一、醫(yī)院質(zhì)控科工作內(nèi)容

一、負責(zé)全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實施。

二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、要求以及醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。

三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結(jié)、分析和反饋。

四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法。

五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進措施。

(一)負責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。

2、提高全員的質(zhì)量意識。

(二)負責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進行匯總、分析和獎罰。⑴組織臨床科室每月自查及交叉檢查病區(qū)運行病歷;⑵組織質(zhì)檢員每月到臨床科室抽檢運行病歷;⑶及時復(fù)查有問題、有爭議的運行病歷;

2、負責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況。

(三)負責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控

1、對各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進行監(jiān)控;

2、對住院病歷的終末質(zhì)量進行三級監(jiān)控;

2、匯總監(jiān)察科、醫(yī)務(wù)科、門診辦、護理部、信息科、衛(wèi)防科、醫(yī)保辦、教學(xué)科、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果，報經(jīng)管小組執(zhí)行扣罰。

六、定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進行通報。對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

二、醫(yī)院質(zhì)控科人員需要什么專業(yè)

醫(yī)院質(zhì)控科人員需要衛(wèi)生管理專業(yè)。

質(zhì)控科人員在檢查病歷的過程中怎樣組織檢查人員，怎樣確定檢查方式，怎樣根據(jù)評分表來打分，怎樣匯總和反饋檢查的結(jié)果，哪一些結(jié)果需要技術(shù)處理或是提請領(lǐng)導(dǎo)、委員會討論，哪一些結(jié)果可以抓大放小，等等，很多具體的工作經(jīng)驗，其實都值得積累和改進。細節(jié)要注意的問題都記錄下來，留給下一任輪轉(zhuǎn)的人員學(xué)習(xí)參考。