本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文（通用5篇）

　　作為一個(gè)本科生，畢業(yè)都是要寫(xiě)畢業(yè)論文的，但要怎么寫(xiě)呢？接下來(lái)小編為大家推薦的是本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文，僅供參考。

　　本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 篇1

　　 通過(guò)人性化護(hù)理的開(kāi)展，使科室對(duì)“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進(jìn)行。以護(hù)理行為人性化、心理護(hù)理人性化、護(hù)理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護(hù)理，認(rèn)為在“護(hù)患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護(hù)理，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護(hù)患關(guān)系。

　　護(hù)理 人性化 骨科

　　骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對(duì)受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視，則很容易發(fā)生“護(hù)患矛盾”，對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。

　　隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候，護(hù)理的理念也在改變�！耙匀藶楸尽⒁曰颊邽橹行摹背蔀樾滦歪t(yī)療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理措施，有效改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。

　　1 人性化護(hù)理理念的教育

　　要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要使每一位護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理的概念都有清晰的認(rèn)識(shí)。只有充分了解什么是人性化護(hù)理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護(hù)理。科室要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，不斷深化護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)。

　　1.1 人性化護(hù)理的內(nèi)涵

　　人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。

　　2 人性化護(hù)理的開(kāi)展

　　2.1 護(hù)理行為的人性化

　　2.1.1 接診時(shí)應(yīng)態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細(xì)認(rèn)真地回答患者的每一個(gè)詢問(wèn)，做到真誠(chéng)和負(fù)責(zé)。向患者介紹責(zé)任護(hù)士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項(xiàng)檢查。

　　2.1.2 責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護(hù)理、飲食、社會(huì)因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項(xiàng)，取得患者的理解和配合。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí)，增加病人的信任度。

　　2.1.3 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后，在護(hù)士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對(duì)出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)說(shuō)明，對(duì)不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項(xiàng)，遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項(xiàng)。

　　2.2 心理護(hù)理的人性化

　　2.2.1 心理護(hù)理是采用心理學(xué)知識(shí)，結(jié)合護(hù)理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

　　這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì)強(qiáng)烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對(duì)醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當(dāng)患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，患者就會(huì)出現(xiàn)悲觀心理，并對(duì)自身病情的回復(fù)喪失信心。

　　2.2.2 心理護(hù)理的措施：護(hù)士要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對(duì)術(shù)前患者緊張、恐懼，護(hù)士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強(qiáng)信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。

　　2.3 護(hù)理制度的人性化

　　2.3.1 護(hù)理流程人性化

　　對(duì)新入院的患者給予詳細(xì)的健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護(hù)理的要點(diǎn)，

　　藥物的相關(guān)知識(shí)，檢查的注意事項(xiàng)等。制定詳細(xì)的入院、問(wèn)診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。

　　2.3.2 護(hù)理人員的行為、語(yǔ)言規(guī)范

　　以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問(wèn)候聲，護(hù)士接到門(mén)診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

　　與患者交談、詢問(wèn)病史或評(píng)估時(shí)，護(hù)士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請(qǐng)”字開(kāi)頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼患者床號(hào);進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，及時(shí)修正護(hù)理中的不足。

　　2.4 環(huán)境布置人性化

　　2.4.1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊

　　在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，如病房增設(shè)電視機(jī)、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風(fēng)，保護(hù)病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。

　　每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對(duì)染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。

　　3 討論

　　3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。

　　3.2 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神。

　　3.3 增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對(duì)擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰，更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　3.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。

　　4 結(jié)論

　　隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，要求護(hù)士把患者當(dāng)成一個(gè)“社會(huì)人”來(lái)看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會(huì)方面的需求。南丁格爾認(rèn)為：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對(duì)患者給予人性化護(hù)理的觀點(diǎn)。

　　“以人為本、以患者為中心”是人性化護(hù)理實(shí)施的核心，此種護(hù)理模式是一種新型的、整體的護(hù)理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。

　　患者在骨外科護(hù)士?jī)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。

　　人性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號(hào)，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護(hù)士“用心”在呵護(hù)。失去了“真誠(chéng)”，人性化護(hù)理將無(wú)從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠(yuǎn)[5]。

　　本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 篇2

　　摘要：自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生本科階段自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗(yàn)，也是對(duì)學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面、綜合的檢驗(yàn)。筆者通過(guò)對(duì)本校連續(xù)四屆本護(hù)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評(píng)閱，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及影響因素，進(jìn)一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，進(jìn)行了如下分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　關(guān)鍵詞：自考本護(hù)生；論文質(zhì)量；原因；對(duì)策

　　1.原因分析

　　1.1缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練

　　自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽(tīng)了畢業(yè)論文撰寫(xiě)的講座，也學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會(huì)查找資料，對(duì)收集的資料不會(huì)整理分析。原因之一是學(xué)生自身對(duì)護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒(méi)有經(jīng)歷專門(mén)的論文撰寫(xiě)系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫(xiě)困難，自信心不足。

　　1.2缺乏科研意識(shí)，重視程度不夠

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到科研對(duì)自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動(dòng)上沒(méi)有投入足夠的時(shí)間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。

　　1.3缺乏教師的有效指導(dǎo)

　　從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量最大原因是缺乏老師的有效指導(dǎo)，導(dǎo)致選題落后、文題不符等問(wèn)題。再加上學(xué)生不能主動(dòng)與教師探討交流，不能很好利用實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研資源，如期刊、圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)資源、科研報(bào)告等原因，也是制約論文質(zhì)量的原因之一[1]。

　　1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控

　　學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實(shí)際情況是并沒(méi)有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評(píng)閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫(xiě)得不好，也可通過(guò)再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[2]。所以畢業(yè)論文對(duì)學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎(jiǎng)懲機(jī)制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。

　　2.對(duì)策

　　2.1加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高科研能力

　　自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生知識(shí)和能力綜合運(yùn)用的檢驗(yàn)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒(méi)有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。

　　2.1.1加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系

　　目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實(shí)習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒(méi)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文。在課程結(jié)束時(shí)，每人完成l份開(kāi)題報(bào)告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績(jī)之一，也是畢業(yè)論文工作的開(kāi)始，學(xué)生帶著開(kāi)題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。

　　2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系

　　在前期專業(yè)課程教學(xué)中，教師要對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個(gè)別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)。重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查的機(jī)會(huì)。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)增加學(xué)生對(duì)專業(yè)、對(duì)社會(huì)的認(rèn)R，并用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫(xiě)作方法。教師可選擇一些有代表性的問(wèn)題，要求學(xué)生撰寫(xiě)課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報(bào)告。這些寫(xiě)作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)于畢業(yè)論文的寫(xiě)作起到了積極的促進(jìn)作用。

　　2.2增強(qiáng)重視程度，培養(yǎng)科研意識(shí)

　　作為專業(yè)教師，應(yīng)意識(shí)到學(xué)生對(duì)科研的重視不是一門(mén)課、一次講座就能提高的，而是在整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識(shí)、護(hù)理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書(shū)籍、期刊，圖書(shū)館、電子閱覽室每天定時(shí)對(duì)學(xué)生開(kāi)放，努力營(yíng)造一個(gè)良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識(shí)。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

　　2.3加強(qiáng)論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長(zhǎng)

　　由于師生雙方對(duì)畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實(shí)習(xí)地點(diǎn)，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問(wèn)、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會(huì)更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時(shí)，根據(jù)每個(gè)學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開(kāi)題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，再由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計(jì)劃的實(shí)施，保證在每個(gè)階段都有教師指導(dǎo)。

　　2.4加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量

　　為了緩解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間繁忙的工作壓力對(duì)撰寫(xiě)論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計(jì)，此時(shí)學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中可專門(mén)安排2周的科研實(shí)習(xí)時(shí)間，實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行安排，避免對(duì)其他實(shí)習(xí)內(nèi)容的影響。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會(huì)，對(duì)畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開(kāi)展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動(dòng)性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵(lì)手段和制約措施。在學(xué)生論文成績(jī)考核中，包括開(kāi)題報(bào)告、中期檢查情況、論文撰寫(xiě)、論文答辯等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對(duì)優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。

　　本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 篇3

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)模式中心的轉(zhuǎn)移，新醫(yī)改提出新要求，各種因素都促使中國(guó)的護(hù)理事業(yè)需做出相應(yīng)的調(diào)整來(lái)面對(duì)人們的要求。本文通過(guò)分析新時(shí)期護(hù)理教育改革社會(huì)背景，了解當(dāng)前護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀(護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全)，從而提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，是新時(shí)期下培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要舉措。

　　論文關(guān)鍵詞：護(hù)理教育,護(hù)理理念,現(xiàn)狀,改革

　　1 護(hù)理教育改革社會(huì)背景

　　1.1 社會(huì)的發(fā)展

　　隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、GNH(國(guó)民幸�？傊�)、HDI(人類(lèi)發(fā)展指數(shù))的提高，國(guó)民對(duì)社會(huì)衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng)，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們?cè)絹?lái)越重視，成為社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。

　　1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變

　　21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)及家庭，治療的時(shí)間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從生理擴(kuò)大到心理，從醫(yī)院擴(kuò)大到院外，從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體。

　　1.3 新醫(yī)改方案的提出

　　2009年4月6日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》正式出臺(tái)。其中指出，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善其服務(wù)功能，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。衛(wèi)生部近日發(fā)布《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，在2023年底所有三級(jí)醫(yī)院必須啟動(dòng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，2023年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　2 護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀

　　2.1 護(hù)理理念現(xiàn)狀

　　與國(guó)外尤其以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比，國(guó)內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足：臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒(méi)有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于病人的健康教育也只是流于形式，未對(duì)病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個(gè)性化的健康知識(shí)普及。臨床的不足也反射出了國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足。

　　2.2 護(hù)理教育現(xiàn)狀

　　以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強(qiáng)調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對(duì)于國(guó)外的護(hù)理教育，論文格式模板下載國(guó)內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。

　　2.2.1 護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)

　　隨著護(hù)理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理學(xué)科越來(lái)越作為一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會(huì)文明的進(jìn)步。在國(guó)家的學(xué)科專業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而國(guó)際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來(lái)，成為醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級(jí)學(xué)科。

　　2.2.2 護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理

　　現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理教育呈現(xiàn)出重規(guī)模、輕質(zhì)量的發(fā)展態(tài)勢(shì)，大大影響了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。大量的招生進(jìn)一步加劇了人們對(duì)護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的擔(dān)憂而且不能快速應(yīng)對(duì)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需要，在滿足社會(huì)健康保健各種需求方面，在對(duì)�？谱o(hù)理、護(hù)理管理以及社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)方面，仍然顯得滯后和不適應(yīng)

　　2.2.3 教學(xué)觀念落后以及師資貧乏

　　現(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理院校對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分重視，成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價(jià)。因此，伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴(kuò)大以及教育層次的提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來(lái)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。

　　2.2.4 課程設(shè)置不合理

　　20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹�、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強(qiáng)調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類(lèi)增加、學(xué)時(shí)數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。

　　2.2.5 教學(xué)形式單一

　　課堂教學(xué)的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，但是總體來(lái)說(shuō)仍然采取的是老師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)的時(shí)間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護(hù)理技術(shù)的操作，過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作的步驟，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫(xiě)并且授課，缺乏護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果，并且教材的使用周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)的更新，不斷補(bǔ)充更多新的前沿的知識(shí)。

　　2.2.6 考評(píng)體系失全

　　我國(guó)教育歷來(lái)都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時(shí)還是高等院校的評(píng)估者，難免會(huì)帶來(lái)某種利益導(dǎo)向，不利于保證評(píng)價(jià)工作的客觀公正性。我國(guó)由于護(hù)理高等教育起步晚，我國(guó)護(hù)理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科，尚無(wú)專門(mén)的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開(kāi)教育評(píng)估，限制了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。

　　3 小結(jié)

　　通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育占有重要的位置，總體來(lái)說(shuō)護(hù)理教育就是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)的過(guò)程。而新時(shí)期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全等問(wèn)題，因此，必須要通過(guò)護(hù)理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，再結(jié)合實(shí)際練習(xí)過(guò)程來(lái)不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此在為以后步入臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 篇4

　　目的：總結(jié)分析燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)的心理問(wèn)題和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理體會(huì)。的方法：對(duì)80例燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理，并對(duì)其的心理問(wèn)題進(jìn)行分析探究，探明其心理問(wèn)題的原因及特點(diǎn)，針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和心理干預(yù)。。結(jié)果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。結(jié)論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　燒傷;心理;護(hù)理

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展引起了醫(yī)學(xué)模式的劇烈轉(zhuǎn)變[1]，醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)疾病進(jìn)行功能護(hù)理，還要在對(duì)疾病的功能護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者的心理精神層面進(jìn)行整體身心康復(fù)護(hù)理[2]，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)燒傷進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調(diào)整護(hù)理方案[3]，建立起以人為本的服務(wù)觀念態(tài)度，達(dá)到促進(jìn)身心康復(fù)，增強(qiáng)服務(wù)水平的目標(biāo)[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護(hù)理在治療中具有十分重要的作用。通過(guò)對(duì)80例重度燒傷患者的護(hù)理與觀察，將心理護(hù)理的措施進(jìn)行了較全面的總結(jié)�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1臨床資料

　　選取2023年3月1日至2023年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類(lèi)：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。

　　2心理問(wèn)題及護(hù)理方法

　　燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，無(wú)法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。并在患病到治療結(jié)束出院會(huì)經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨(dú)、絕望、悲觀的階段，這會(huì)對(duì)治療造成影響，甚至?xí)�起到反作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的不同的心理狀態(tài)，通過(guò)各種途徑和方式，對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：

　�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習(xí)慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。

　�、诮箲]苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒(méi)有對(duì)自己所處的情形有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)自己的工作學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、、家庭、經(jīng)濟(jì)及前途過(guò)分擔(dān)憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過(guò)度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會(huì)造成自體免疫力的降低，對(duì)病情的恢復(fù)無(wú)益。

　�、奂拍�孤獨(dú)的心理：傷后入院一段時(shí)間后，患者會(huì)感到被生活拋棄，被命運(yùn)捉弄，此時(shí)患者的親人朋友因?qū)W習(xí)工作原因探視減少，患者有強(qiáng)烈的寂寞孤獨(dú)感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對(duì)周?chē)�環(huán)境變的麻木冷漠悲觀。

　�、芙^望的心理：燒傷后一段時(shí)間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴(yán)重者還會(huì)呼吸困難�；颊咴谟龅酱祟�(lèi)問(wèn)題時(shí)，容易把自己的真實(shí)病情估計(jì)的過(guò)于嚴(yán)重，害怕不良預(yù)后或認(rèn)為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。

　�、菪睦砩厦舾卸嘁桑好娌繜齻�的患者，患者對(duì)自己病情現(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和家庭成員的話語(yǔ)表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的病情隱瞞，而多方打聽(tīng)自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。

　�、奁诖齼e幸的心理：過(guò)多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護(hù)理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對(duì)自己的皮膚采取補(bǔ)救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。

　　3護(hù)理效果

　　重度燒傷患者的心理問(wèn)題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對(duì)生活的勇氣。護(hù)理人員做好對(duì)患者的心理護(hù)理，不僅可以及時(shí)解決患者的不同心理問(wèn)題，還會(huì)促進(jìn)患者的身心得到早日康復(fù)，同時(shí)促進(jìn)了自己護(hù)理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。

　　4護(hù)理體會(huì)

　　燒傷患者在精神和機(jī)體上都承受了巨大的痛苦，單單對(duì)其一并的功能制護(hù)理已經(jīng)不能滿足病人的需要，在基礎(chǔ)功能制護(hù)理的基礎(chǔ)上加護(hù)心理護(hù)理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱職的專業(yè)護(hù)理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理，更應(yīng)該對(duì)病人的心理表現(xiàn)與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對(duì)病人本身的個(gè)性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護(hù)理的計(jì)劃方案。要認(rèn)真耐心的指導(dǎo)病人的心理問(wèn)題，保證每個(gè)患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時(shí)的調(diào)護(hù)，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。

　　5討論

　　重度燒傷的患者康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會(huì)對(duì)患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對(duì)燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策，可以對(duì)燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 篇5

　　目的 探討燒傷幼兒的護(hù)理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2023年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果 經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　幼兒 燒傷 護(hù)理

　　燒傷作為兒科中較為常見(jiàn)的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對(duì)2005年7月至2023年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類(lèi)患者的護(hù)理干預(yù)提供 參考。

　　一 資料與方法

　　1 臨床 治療

　　2005年7月至2023年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護(hù)理方法

　　2.1常規(guī)護(hù)理 時(shí)刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色�；純禾狄撼屎谏�或出現(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開(kāi)手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理;病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次。

　　2.2休克期護(hù)理 幼兒燒傷后，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò)。

　　2.3感染期護(hù)理 燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù)，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi)，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo)。

　　在對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù)、護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點(diǎn)頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時(shí)，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時(shí)應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進(jìn)一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測(cè)白細(xì)胞驟升驟降、血小板進(jìn)行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。

　　2.4特殊部位的護(hù)理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護(hù)理 對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會(huì)陰部位護(hù)理 由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開(kāi)。

　　2.5患兒的心理護(hù)理干預(yù) 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù)、照料，鼓勵(lì)其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰(zhàn)勝疾病。

　　2.6患兒的恢復(fù)期護(hù)理 患兒處于恢復(fù)期時(shí)，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng)，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，活動(dòng)范圍增大，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周?chē)�環(huán)境不熟悉，好奇心強(qiáng)，對(duì)事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí) 教育，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管;3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育，提高安全意識(shí)，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評(píng)估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二 結(jié)語(yǔ)

　　護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個(gè) 治療規(guī)程中起著重要作用。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。