口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：上頜切牙的介紹

　�、偕项M中切牙：牙根較直，近圓錐形單根，唇側(cè)牙槽骨較腭側(cè)大且薄。拔除時(shí)應(yīng)先做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，如較牢固配合一定的搖動(dòng)，一定程度后順勢(shì)牽引即可拔除。

　　牙冠：

　　(1)唇面：唇面較平坦，近似梯形，切頸徑大于近遠(yuǎn)中徑，近中緣和切緣較直，遠(yuǎn)中緣略突，頸緣呈弧形，切1/3可見(jiàn)兩條縱形發(fā)育溝，頸1/3處略突出形成唇面的外形高點(diǎn)。切緣與近中緣相交形成的近中切角近似直角，與遠(yuǎn)中緣相交形成的遠(yuǎn)中切角略圓鈍，借此可區(qū)分左右。該牙初萌出時(shí)切緣可見(jiàn)三個(gè)切緣結(jié)節(jié)，隨著功能性磨耗而逐漸變成平直。

　　牙冠唇面形態(tài)�？煞譃槁褕A形、尖圓形、方圓形三種，其中卵圓形為牙冠唇面頸部和切端均較窄，約占72%;尖圓形為牙冠唇面頸部顯著縮小，約占26%;方圓形為牙冠唇面頸部寬度略窄于切端，約占2%。牙冠唇面形態(tài)常與人的面形相協(xié)調(diào)。

　　(2)舌面：與唇面形態(tài)相似但體積略小。中央凹陷形成舌窩，四周為突起的嵴，牙頸部有舌面隆突，近中有近中邊緣嵴，遠(yuǎn)中有遠(yuǎn)中邊緣嵴，切端有切嵴。

　　(3)鄰面：近中面似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈V字形，稱(chēng)為頸曲線(xiàn)，該曲線(xiàn)的底部至頸緣最低點(diǎn)連線(xiàn)的距離稱(chēng)為頸曲度，近中接觸區(qū)在切1/3靠近切角。遠(yuǎn)中面似近中面但稍短而圓突，遠(yuǎn)中接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠(yuǎn)，近中頸曲度要大于遠(yuǎn)中頸曲度。

　　(4)切嵴：唇側(cè)較平，形成切緣，舌側(cè)圓突形成切嵴。上下切牙切嵴接觸時(shí)，即能發(fā)揮切割功能。鄰面觀察，切嵴位于牙體長(zhǎng)軸的唇側(cè)。

　　牙根：

　　為粗壯較直的單根，唇側(cè)寬于舌側(cè)，牙根頸部橫切面為圓三角形，牙根向根尖逐漸縮小，根尖較直或略偏遠(yuǎn)中。根長(zhǎng)稍大于冠長(zhǎng)或冠根長(zhǎng)度相等，亦有根長(zhǎng)短于冠長(zhǎng)者。

　�、谏项M側(cè)切牙：牙根稍細(xì)，兩側(cè)略扁平，根尖略彎向遠(yuǎn)中。拔出時(shí)以搖動(dòng)為主，扭轉(zhuǎn)幅度小于中切牙牽引方向宜向下前并逐漸偏向遠(yuǎn)中。

　　牙冠：

　　(1)唇面：與上頜中切牙相似呈梯形，但牙冠較窄小、圓突，發(fā)育溝不如上頜中切牙明顯，近中緣稍長(zhǎng)，近中切角似銳角，遠(yuǎn)中緣較短與切緣弧形相連，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形，因而切緣明顯斜向遠(yuǎn)中。

　　(2)舌面：邊緣嵴較上頜中切牙明顯，舌窩深而窄，偶有溝越過(guò)舌隆突的`遠(yuǎn)中，延伸至根頸部成為裂溝，成為齲病的好發(fā)部位。

　　(3)鄰面：略呈三角形，近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均在切1/3，距切角的距離較中切牙稍遠(yuǎn)，其中近中接觸區(qū)距切角近，遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角稍遠(yuǎn)。

　　(4)切嵴：向遠(yuǎn)中舌側(cè)的傾斜度較上頜中切牙大，似與遠(yuǎn)中面連續(xù)。

　　牙根：

　　亦為單根，根長(zhǎng)大于冠長(zhǎng)，較上頜中切牙牙根細(xì)且稍長(zhǎng)，頸橫切面為卵圓形。