護(hù)理工作規(guī)章制度(范本)
第1篇:護(hù)理工作規(guī)章制度(范本)
目 錄
第一節(jié) 護(hù)理工作規(guī)章制度 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 2
第二節(jié) 護(hù)士條例 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 10
第三節(jié) *隊護(hù)士管理辦法 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 16
第四節(jié) 不良事件管理制度 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 22
第四節(jié) 護(hù)理文書管理制度 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 24
第五節(jié) 護(hù)理記錄書寫規(guī)定 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 25
第六節(jié) 高危*品管理規(guī)定 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 29
第七節(jié) 毒麻*品管理規(guī)定 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 31
毒麻*品安全用*流程 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 32
第八節(jié) 責(zé)任制護(hù)理、心理護(hù)理培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容 。。。。。。。。 33
第九節(jié) 分級護(hù)理制度 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 36
第十節(jié) 護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 37
一、 突發(fā)意外事件報告處置辦法 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 37
二、不良事件應(yīng)急處置流程 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 38
第一節(jié) 護(hù)理工作規(guī)章制度
一 值班交接班制度
(一)值班
1、單獨(dú)值班人員應(yīng)為注冊護(hù)士;新來院護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)、臨床帶教、考核合格后,由總護(hù)士長報護(hù)理部進(jìn)行資質(zhì)審批,審核合格者方可單獨(dú)值班;未取得執(zhí)業(yè)*書的護(hù)士一律不準(zhǔn)單獨(dú)值班。
2、各病區(qū)24小時均設(shè)值班人員。值班人員必須精力集中,堅守崗位,履行職責(zé),認(rèn)真填寫值班記錄;夜間或節(jié)假日應(yīng)設(shè)聽班人員。
3、未經(jīng)交接班,值班人員不得擅自離開崗位,以確保診療、護(hù)理工作不間斷。
4、值班人員要按時巡視患者,掌握病情,發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向值班醫(yī)生報告。
5、值班人員要按職責(zé)完成新入院或急診患者的收容及一切處置工作,并積極參加病室內(nèi)危重患者的搶救工作。
6、值班人員要按時完成各項治療護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行查對制度,防止差錯、事故,并負(fù)有指導(dǎo)實習(xí)、進(jìn)修護(hù)士和衛(wèi)生員工作、進(jìn)行病區(qū)管理的責(zé)任。
7、值班人員要負(fù)責(zé)病室及探視、陪伴人員的管理,督促探視人員按時離院,遇有可疑人要詢問,遇有重要或異常情況應(yīng)及時向上級報告。
8、節(jié)假日增設(shè)聽班人員,白天值班人員上午不得少于3人,下午不得少于2人,聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效的聯(lián)系,遇到突發(fā)情況能及時到位。
(二)交班
1、正常工作日時間,病區(qū)每日早8:00集體交接班一次,全體護(hù)理人員參加。其它時間的交班由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé),并與*員按照程序認(rèn)真交接。
2、交班前,值班護(hù)士應(yīng)完成好各種護(hù)理記錄,檢查各項工作完成情況,防止錯誤或遺漏。
2、交班順序依次為:護(hù)士交班報告、體溫本、醫(yī)囑單、小交班本內(nèi)容以及特殊情況及有關(guān)注意事項,床旁交接患者,與責(zé)任護(hù)士、保障班護(hù)士交接液體和用*情況。
3、床旁交接的內(nèi)容是:危重、新入院、當(dāng)日手術(shù)、正在輸液和一級護(hù)理的患者以及存在護(hù)理風(fēng)險的患者;主要交接患者的病情、治療、護(hù)理、皮膚、液體輸入、醫(yī)囑執(zhí)行及新入患者的一般情況。
三、接班
1、*員做好接班前準(zhǔn)備:著裝整齊、儀表端莊、精神飽滿。
2、參加交班,精力集中,認(rèn)真聽取交班人員所交的各項情況。隨同交班人員一起到床頭接班,察看患者。對交接內(nèi)容有疑問的應(yīng)主動提出,以明確情況。
3、當(dāng)面查對、清點(diǎn)毒麻*和有關(guān)物品、器材,進(jìn)行登記并簽名。
4、交接班要認(rèn)真仔細(xì),*員接班后要對職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問題負(fù)責(zé)。
二 分級護(hù)理制度
(一)患者入院后由醫(yī)師根據(jù)患者病情決定護(hù)理等級,并下達(dá)醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行等級護(hù)理標(biāo)識,告知患者等級護(hù)理相關(guān)注意事項,按照<綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則>實施護(hù)理。
(二)患者住院期間,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情變化及時更改護(hù)理級別,以利于患者康復(fù)。
(三)護(hù)理等級一般分為一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理和特別護(hù)理。
(四)特別護(hù)理:適用于病情危重、大手術(shù)后、隨時可能發(fā)生意外而需要加強(qiáng)護(hù)理的患者,應(yīng)指派專門的護(hù)理人員看護(hù),或進(jìn)入重點(diǎn)護(hù)理病室、監(jiān)護(hù)室。責(zé)任護(hù)士密切觀察病情變化,負(fù)責(zé)做好患者的一切護(hù)理工作;向患者提供安全、及時、準(zhǔn)確的整體護(hù)理服務(wù);護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單中準(zhǔn)確及時的記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、治療、護(hù)理、出入量及病情,每班均應(yīng)寫出小結(jié),每日有總結(jié);要備好各種監(jiān)護(hù)儀、急救*品、器材等,隨時做好搶救準(zhǔn)備。
(五)一級護(hù)理:適用于重癥或大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的患者。護(hù)士要負(fù)責(zé)做好患者的各種生活護(hù)理,必要時制定護(hù)理計劃;重視做好患者身心的整體護(hù)理,并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每小時巡視1次患者,并注意觀察治療效果;認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理,根據(jù)病情定時協(xié)助患者更換*,按要求幫助患者擦澡、洗頭、更衣及必要的床上活動等,預(yù)防并發(fā)癥。
(六)二級護(hù)理:適用于重病恢復(fù)期或年老體弱、生活不能完全自理的患者。
在生活上,護(hù)士應(yīng)給予必要的協(xié)助;幫助患者制定治療康復(fù)計劃并做好指導(dǎo)工作;注意觀察病情變化及患者的心理變化,每2小時巡視1次患者;護(hù)士要主動幫助解決患者存在的實際問題或困難。
(七)三級護(hù)理:適用于病情較輕的患者或處于恢復(fù)期生活能自理的患者。護(hù)理人員要主動指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉;給予必要的衛(wèi)生宣教;對患者實施全身心的整體護(hù)理,并注意病情觀察,每3小時巡視1次患者;出院前做好患者的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生指導(dǎo)工作。
三 責(zé)任制整體護(hù)理管理制度
(一) 病區(qū)護(hù)士長按照責(zé)任制護(hù)理模式進(jìn)行排班,除主管班、后勤班護(hù)士外,其余護(hù)士均具體負(fù)責(zé)患者從入院到出院全程、連續(xù)的護(hù)理。
(二) 病區(qū)有責(zé)任制護(hù)理工作具體實施方案,明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)和工作內(nèi)容,護(hù)士長負(fù)責(zé)組織對護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理相關(guān)內(nèi)容、方法的培訓(xùn)。
(三) 按照責(zé)任護(hù)士的資質(zhì)及工作能力合理分配分管患者,分管患者數(shù)最多不超過8人。
(四) 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行入院評估和住院期間的再評估,并依據(jù)評估結(jié)果為患者實施身心整體護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo),按照<綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則>、<住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目>、<基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范>、<常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范>實施護(hù)理。
(五) 病區(qū)為患者公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目,責(zé)任護(hù)士按公示內(nèi)容和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。
(六) 病區(qū)有?萍膊∽o(hù)理規(guī)范,責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范落實?谱o(hù)理措施。
(七) 病區(qū)在征求護(hù)士意見的基礎(chǔ)上制定包括護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)及難度要求與患者滿意度等在內(nèi)的護(hù)士績效考核方案,促進(jìn)護(hù)士職責(zé)落實。
(八) 病區(qū)及各級管理部門定期對責(zé)任制護(hù)理開展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo),對存在問題提出整改措施,追蹤改進(jìn)。
四 護(hù)理查對制度
(一)原則
1、護(hù)理人員在給*、輸血、配合手術(shù)、采集標(biāo)本、飲食護(hù)理時要認(rèn)真執(zhí)行查對制度,以保*患者安全,防止意外事件發(fā)生。
2、對患者身份確認(rèn)必須同時至少使用兩種身份標(biāo)識:姓名、年齡。請患者陳述自己的姓名、年齡,并核對或掃描腕帶。對嬰兒、昏迷、語言障礙等無法溝通的患者,請陪同親屬說出患者姓名與年齡。禁止以房間號或床號作為識別依據(jù)。
(二)查對方法
1、給*
(1)執(zhí)行給*醫(yī)囑時要嚴(yán)格進(jìn)行[三查七對"。[三查"即*作前、*作中、*作后查;[七對"即對住院號、姓名、*名、劑量、濃度、時間、用法,并經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
(2)清點(diǎn)*品和配置*品前要檢查*品質(zhì)量,是否有變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等,瓶口有無松動、裂縫,包裝是否完整,查看*品標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(3)配*后,檢查*物*狀,有無渾濁、沉淀、絮狀物,如有異常,不得使用。
(4)給*前,確認(rèn)患者身份,注意詢問有無過敏史。使用*及精神類*物時要經(jīng)過反復(fù)核對,同時使用多種*物時,注意配伍禁忌。
2、輸血
(1)取血時與輸血科發(fā)血人員按照流程認(rèn)真核對科室、患者姓名、住院號、血型、血液成分、交叉配血結(jié)果、儲血號及血液有效期等內(nèi)容,檢查血袋及血液質(zhì)量。
(2)輸血前,需有兩名醫(yī)務(wù)人員持患者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對患者姓名、住院號、血型、血液成分、輸入量、交叉配血結(jié)果及血液有效期,并讓患者自述姓名和血型,無誤后方可輸入。
(3)輸血后,血袋送輸血科保留24小時,以備必要時查對。
3、手術(shù)查對
(1)手術(shù)室人員在接手術(shù)患者時,要與病區(qū)護(hù)士共同查對科室、姓名、床號、住院號、*別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用*、術(shù)中用*、病歷相關(guān)資料,檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。
(2)*前、手術(shù)前、手術(shù)后主*醫(yī)師、*醫(yī)師及巡回護(hù)士對照<手術(shù)安全核查表>內(nèi)容逐項核對,共同簽字。
(3)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)敷料、器械等各種手術(shù)用物,術(shù)畢,再清點(diǎn)一次以上物品,并做好記錄。
4、檢驗標(biāo)本查對
(1)根據(jù)醫(yī)囑掃描相應(yīng)試管條碼,并在試管上填寫病人姓名、床號、科室、檢驗項目。
(2)抽血前再次確認(rèn)患者身份。
(3)傳送檢驗標(biāo)本時,打印標(biāo)本送檢單一式兩份,并簽名。檢驗科接受標(biāo)本后,須查對簽收,保留其中一份送檢單,將另一份傳送回科室保存。
5、飲食查對
開飯時,配膳員嚴(yán)格查對病人姓名、住院號,查對飲食醫(yī)囑與病人所定飲食是否一致;每個病區(qū)由一名護(hù)士協(xié)同配餐員共同查對發(fā)放飲食,查對無誤后再將飲食發(fā)給患者食用。
五 護(hù)理安全評估及報告制度
(一)新入院患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對其進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險篩查和安全評估,并在本班內(nèi)將評估結(jié)果記錄在<患者入院評估單>。
(二)經(jīng)過篩查和評估存在壓瘡、跌倒、墜床、脫管等風(fēng)險的患者,在患者床頭設(shè)置相應(yīng)的安全*示標(biāo)識,告知患者或親屬存在的風(fēng)險和防范措施,制定并采取相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施,每班進(jìn)行再評估,并依據(jù)風(fēng)險變化情況,及時調(diào)整護(hù)理措施。
(三)對于入院評估時已經(jīng)存在護(hù)理問題的患者(如院外帶入的壓瘡等),應(yīng)記錄護(hù)理問題*質(zhì)、程度和采取的護(hù)理措施,必要時提出護(hù)理會診申請。住院期間每班評估,護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理問題的轉(zhuǎn)歸。
(四)對于入院時評估無風(fēng)險的患者,住院期間病情、治療方案變化可能導(dǎo)致風(fēng)險時(如手術(shù)、使用鎮(zhèn)靜劑、降壓*、利尿*等)需再次評估。
(五)治療護(hù)理過程中嚴(yán)格落實查對制度。對患者住院期間發(fā)生的護(hù)理安全問題,如護(hù)理差錯或事故、壓瘡、跌倒、墜床、脫管及其它護(hù)理不良事件時,病區(qū)應(yīng)主動、及時填寫<護(hù)理不良事件報告表>,12小時內(nèi)上報護(hù)理部。護(hù)理部對發(fā)生的不良事件組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論、分析,制定質(zhì)量改進(jìn)措施。
(六)鼓勵病區(qū)和護(hù)理人員主動報告不良事件;對主動、及時報告不良事件
的病區(qū)和護(hù)理人員視情給予一定獎勵,發(fā)生的問題不與科室目標(biāo)考評掛鉤;對于故意隱瞞不報者按照目標(biāo)考評給予扣分。
(七)護(hù)士長應(yīng)定期組織護(hù)理安全隱患分析,及時發(fā)現(xiàn)患者、住院環(huán)境、設(shè)施等方面存在的安全隱患,討論制定安全防范措施。各病區(qū)應(yīng)制定?萍*事件處理預(yù)案,并組織培訓(xùn)。
(八)加強(qiáng)病區(qū)管理,提供基本的護(hù)理安全措施,如保*病區(qū)內(nèi)充足的光線;地板干凈、不潮濕;避免穿長短不合適的褲子;鎖好床、輪椅、便椅的輪子;呼叫器放于患者易取位置;及時回應(yīng)患者呼叫;保持床單位清潔平整;定期進(jìn)行巡視等等。
六 護(hù)理會診制度
(一)具備以下條件之一者方能承擔(dān)護(hù)理會診任務(wù):?谱o(hù)士、在所從事的護(hù)理領(lǐng)域有*特長且具有解決實際問題的能力、具有中級以上(含中級)*技術(shù)職務(wù)。
(二)護(hù)理會診分為:臨床部內(nèi)護(hù)理會診、院內(nèi)護(hù)理會診、急診護(hù)理會診、院外會診;由申請單位填寫<護(hù)理會診申請單>。
(三)臨床部內(nèi)會診主要解決科內(nèi)不能解決的疑難護(hù)理問題,由護(hù)士長提出會診申請、責(zé)任組長提出會診申請,由總護(hù)士長負(fù)責(zé)安排會診人員,應(yīng)邀會診護(hù)士一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診。邀請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)做好會診前準(zhǔn)備工作,安排時間、地點(diǎn)與參加人員,并負(fù)責(zé)主持會診。參加會診人員應(yīng)包括總護(hù)士長、護(hù)士長、?谱o(hù)士、主責(zé)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、應(yīng)邀會診護(hù)士。
(四)院內(nèi)會診主要用于多科協(xié)作解決疑難、危重患者的的護(hù)理問題。由責(zé)任護(hù)士(或護(hù)士長)提出會診申請,填寫護(hù)理會診單送護(hù)理部,護(hù)理部主任批準(zhǔn)同意后,確定會診時間及會診護(hù)士,由護(hù)理部助理員通知有關(guān)人員,做好會診前準(zhǔn)備。院內(nèi)護(hù)理會診一般應(yīng)在48小時天內(nèi)完成。參加會診人員應(yīng)包括護(hù)理部主任、護(hù)理部助理員、總護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、應(yīng)邀科室會診護(hù)士。
(五)急需解決的疑難護(hù)理問題直接影響患者的病情進(jìn)展或關(guān)系到患者的生命,應(yīng)進(jìn)行急診護(hù)理會診。應(yīng)邀護(hù)士隨請隨到,其程序同臨床部內(nèi)護(hù)理會診,但可口頭提出申請,會診后補(bǔ)填申請單。
(六)外單位申請我院護(hù)理人員進(jìn)行會診,應(yīng)先與我院護(hù)理部聯(lián)系護(hù)理部主任
批準(zhǔn)后,安排相應(yīng)人員前往會診,并寫出會診意見。我院申請外院護(hù)理會診,由所在科室向護(hù)理部提出申請,護(hù)理部負(fù)責(zé)聯(lián)系,會診程序同院內(nèi)護(hù)理會診。
(七) 除急診外,申請會診科室應(yīng)事先整理好護(hù)理病歷摘要發(fā)給參加會診的人員。會診護(hù)士應(yīng)在會診前對患者進(jìn)行護(hù)理查體、詢問簡要病史。
(八)會診時由責(zé)任護(hù)士介紹患者的簡要病情、護(hù)理評估內(nèi)容、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理效果評價及需要解決的疑難護(hù)理問題。會診護(hù)士結(jié)合有關(guān)檢查資料及病史進(jìn)行綜合分析,提出會診意見,如有疑難護(hù)理*作及需要掌握的護(hù)理知識應(yīng)給予具體指導(dǎo)和講解,并認(rèn)真書寫會診意見。
(九)護(hù)理會診申請單和會診記錄須用鋼筆填寫,字跡工整、書寫認(rèn)真。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)將會診情況詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄上。
(十)責(zé)任護(hù)士根據(jù)會診意見落實護(hù)理措施,并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查,確保各項護(hù)理措施的效果。
七 使用約束具患者管理制度
(一)本制度所涉及的約束具是指約束手套和約束帶。
(二)對患者采用約束措施必須有書面醫(yī)囑;實施約束必須嚴(yán)格掌握指征,包括: 患者可能有傷害自己或他人的行為,如精神錯亂或認(rèn)知障礙;患者阻礙治療的實施,如意外拔管、撞傷、抓傷等。
(三)使用約束具需在其它幫助*措施無效后并征得患者或親屬同意并有醫(yī)囑時方可啟用。其它幫助*措施包括:止痛和安慰以及安排患者親屬陪伴等。
(四)使用約束帶時盡量避開輸液部位、手術(shù)切口及皮膚破損處。
(五) 正確使用所有的約束具,并在發(fā)生緊急情況時易于取下。
(六)呼叫器應(yīng)放于患者手可觸及處,以確保患者可隨時呼叫護(hù)士。
(七)定期就正確使用約束具及如何護(hù)理約束患者對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)
(八)實施約束后責(zé)任護(hù)士至少每小時評估患者1次,檢查約束部位血液循環(huán)情況并記錄。
(九)如果患者使用約束具的指征消失,應(yīng)及時停止約束。
八 消毒、隔離制度
(一)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求,進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌*作時,按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。
(二)病區(qū)感染控制聯(lián)絡(luò)護(hù)士職責(zé)明確,負(fù)責(zé)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制相關(guān)知識培訓(xùn),督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定;嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)*作規(guī)程,進(jìn)行抽血、輸液*作時,應(yīng)保*一人一巾一帶。
(四)嚴(yán)格落實再生醫(yī)療器械消毒管理措施,一次*物品一次*使用。
(五)無菌物品應(yīng)專柜儲存,與待消毒物品分區(qū)放置,標(biāo)識明確;滅菌物品須注明消毒日期和有效期;過期、失效物品應(yīng)及時取出并重新消毒或更換。
(六)患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染*疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作,待恢復(fù)正常后方可重新工作。
(七)需保護(hù)*隔離的患者,應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作;對實行隔離的患者,后做治療護(hù)理工作。
(八) 病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范,不得混放;各種醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識明確;醫(yī)療銳器處理規(guī)范。
(九) 患者出院后對床單位進(jìn)行終末消毒,對床旁隔離的患者應(yīng)固定用具,出院時徹底消毒。
九、病區(qū)*品管理制度
(一)病區(qū)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要儲備適量的基數(shù)*品,品種、數(shù)量與*局共同商定。中心擺*的科室,病區(qū)一般只儲備少量的常備*,以備急用。
(二)一般常備*品由*療護(hù)士網(wǎng)上填寫請領(lǐng)單,定期補(bǔ)充,其他*品按處方請領(lǐng)制度。
(三)病區(qū)使用*品必須根據(jù)醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,發(fā)現(xiàn)*品變*、發(fā)霉、混濁、過期或標(biāo)識不清等不得使用。
(四)病區(qū)存放的*品應(yīng)按口服、注*、外用、滴劑等不同濃度及劑型分類放置,并按失效期先后排列,瓶簽按*典規(guī)定書寫,字跡清楚;特殊*品應(yīng)按規(guī)定儲藏條件保存與使用;*品存放應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,室溫控制在25o c 以內(nèi);病區(qū)存放*品的*箱不得用來存放醫(yī)務(wù)人員私人物品和患者食品等。
(五)病區(qū)一般不存放高危*品,如必須存放則應(yīng)設(shè)專門放置區(qū)域,并有明顯標(biāo)識;對毒、麻、精神*品的管理應(yīng)做到標(biāo)簽清楚,定基數(shù)、專人管理,放在保險柜內(nèi)加鎖保管,做到班班清點(diǎn)交接,消耗后登記,保留空安瓿,憑空安瓿和
主治醫(yī)生以上人員開具的紅*處方領(lǐng)取補(bǔ)充。
(六)病區(qū)*品柜要隨時鎖好,鑰匙由*療護(hù)士隨身攜帶,班班交接。護(hù)士離開治療室或*療室等存放*品的房間時,應(yīng)做到隨手鎖門。
十 職業(yè)防護(hù)制度
(一)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露(在院內(nèi)從事規(guī)范的診斷、治療、護(hù)理、檢驗等工作過程中,意外受到病原體或含有病原體的污染物的沾染、損傷,或意外吸入等)后應(yīng)按報告程序及時上報醫(yī)院感染控制科。
(二)進(jìn)入隔離病房、感染*疾病病房、高危病房工作時,均需戴口罩或酌情穿隔離衣、鞋套;為特殊傳染患者做治療護(hù)理之前,接觸患者血液、體液和污染的物品時應(yīng)戴手套,進(jìn)行氣管*管、吸痰、尸體料理時,在上述防護(hù)基礎(chǔ)上,應(yīng)使用普通面罩或正壓呼吸面罩、防水防護(hù)服或防水圍裙及防水靴等。
(三)接觸、轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷為傳染患者(sars 、禽流感等傳染病)的護(hù)士應(yīng)穿防護(hù)服、防護(hù)鞋,戴防護(hù)鏡和高效過濾口罩。
(四)在進(jìn)行侵襲*(有創(chuàng)*)護(hù)理*作時,嚴(yán)格按*作規(guī)程進(jìn)行*作,使用后的銳器必須直接放入銳器盒內(nèi);禁止用手直接接觸使用后醫(yī)療銳器。
(五)體溫計破碎后,應(yīng)按要求正確處置,防止*污染。
(六)配制化療*必須在專用房間或在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行;配制化療*物時應(yīng)穿長袖防護(hù)服,戴口罩、帽子、手套;必要時戴眼罩或護(hù)目鏡,穿鞋套等。
(七)化療所用物品或被化療*物污染的物品,放入專用污物袋中扎緊袋口,注明[細(xì)胞毒*廢物",按醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行無害化處理。
(八)接觸化療*物人員定期查體,發(fā)現(xiàn)異常酌情調(diào)離崗位進(jìn)行觀察;化療*物配置護(hù)士應(yīng)定期輪崗;孕期和哺乳期護(hù)士應(yīng)暫時脫離接觸化療*物環(huán)境。
第二節(jié) 護(hù)士條例
一、總 則
(一)為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,規(guī)范護(hù)理行為,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康,制定本條例。
(二)本條例所稱護(hù)士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)*書,依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
(三)護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé),受法律保護(hù)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。
(四)*有關(guān)部門、縣級以上地方**及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))**應(yīng)當(dāng)采取措施,改善護(hù)士的工作條件,保障護(hù)士待遇,加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。 *有關(guān)部門和縣級以上地方**應(yīng)當(dāng)采取措施,鼓勵護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
(五)*衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國的護(hù)士監(jiān)督管理工作?h級以上地方**衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。
(六)*有關(guān)部門對在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士,應(yīng)當(dāng)授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù),受到表彰、獎勵的護(hù)士享受省部級勞動模范、先進(jìn)工作者待遇;對長期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽(yù)*書。具體辦法由*有關(guān)部門制定。
縣級以上地方**及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士,按照省、自治區(qū)、直轄市**的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。
二、執(zhí)業(yè)注冊
護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)*書。申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
1、具有完全民事行為能力;
2、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成*教育主管部門和*衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)*課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷*書;
3、通過*衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;
4、符合*衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請,應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請的,除應(yīng)當(dāng)具備前款第(一)項、第(二)項和第(四)項規(guī)定條件外,
還應(yīng)當(dāng)在符合*衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由*衛(wèi)生主管部門會同*人事部門制定。
(八)申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市**衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定,對具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予注冊,并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)*書;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予注冊,并書面說明理由。
護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
(九) 護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市**衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的,收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市**衛(wèi)生主管部門通報。
(十) 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市**衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)
注冊有效期為5年;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),并書面說明理由。
護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的,原注冊部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。
(十一) 縣級以上地方**衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄,并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎勵以及完成*指令*任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。
三、權(quán)利和義務(wù)
(十二) 護(hù)士執(zhí)業(yè),有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取*報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士*,降低或者取消護(hù)士福利等待遇。
(十三)護(hù)士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療
保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
(十四) 護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的*技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加*培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和*學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。
(十五) 護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。
(十六) 護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 (十七) 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂;颊呱,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。
(*)護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。
(十九)護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上**衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護(hù)。
四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)
(二十)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于*衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。
(二十一) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動:
1、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)*書的人員;
2、未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士;
3、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。
4、在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。
(二十二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品,并采取有效的衛(wèi)生
防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。
(二十三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)*、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險費(fèi)用,保障護(hù)士的合法權(quán)益。
對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士,所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。
(二十四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃,并保*護(hù)士接受培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床?谱o(hù)理發(fā)展和?谱o(hù)理崗位的需要,開展對護(hù)士的?谱o(hù)理培訓(xùn)。
(二十五)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照*衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。
(二十六) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。 護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查*屬實的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士做出處理,并將調(diào)查處理情況告知投訴人。
五、法律責(zé)任
(二十七) 衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé),在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊,或者有其他失職、瀆職行為的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(二*) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方**衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予*告;逾期不改正的,根據(jù)*衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目,或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的,還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
1、違反本條例規(guī)定,護(hù)士的配備數(shù)量低于*衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的;
2、允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)*書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動
的。
(二十九) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的,還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
未執(zhí)行國家有關(guān)*、福利待遇等規(guī)定的;
1、對在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士,未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費(fèi)用的;
2、未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品,或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的;
3、對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士,未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。
(三十)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方**衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予*告:
1、未制定、實施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃或者未保*護(hù)士接受培訓(xùn)的;
2、未依照本條例規(guī)定履行護(hù)士管理職責(zé)的。
(三十一)護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,由縣級以上地方**衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予*告;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)*部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)*書:
1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;
2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的;
3、泄露患者隱私的;
4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。
護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的,依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。
(三十二) 護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)*書的,自執(zhí)業(yè)*書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。
(三十三) 擾亂醫(yī)療秩序,阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動,侮辱、威脅、毆打護(hù)
第2篇:工廠管理規(guī)章制度范本
第一章總則
1。為全面建立現(xiàn)代化管理制度、健全工作體制,現(xiàn)以勞動簽約及有訂立本規(guī)則,凡本廠所屬員工都應(yīng)該自覺遵守本規(guī)則。
2。因業(yè)務(wù)需要而延聘的特約人員,技術(shù)、管理顧問及定期簽約人員(簽約書中另有規(guī)定的除外),也應(yīng)自覺遵守本規(guī)則(本規(guī)則所稱的員工是指本廠正式錄用的員工及試用期的新招進(jìn)實習(xí)員工本公司)。
3。本規(guī)則如果發(fā)生異議,將提交本廠高級行政同事商討。如果還無法解決,由本廠報請主管機(jī)關(guān)解釋、處理。
4。合同期定為一年,每個員工均需訂合同。合同期滿要辭工的員工要提前一個月通知廠方,如果某些職位會造成影響廠方生產(chǎn)的,要等廠方招到人頂替此職位時才能離廠。辭職人員*隨糧期領(lǐng)取。如每月1號發(fā)*,而1號是休息假期,則發(fā)*日期為下一個工作天。
第二章廠規(guī)守則
1。員工應(yīng)自覺遵守本廠的一切規(guī)章制度,服從各級主管人員的合理安排,而各級主管人員必須認(rèn)真、耐心教導(dǎo)其它員工
2。各員工對內(nèi)須認(rèn)真負(fù)責(zé)工作、愛惜公物、減少損耗、提高產(chǎn)品質(zhì)量、增創(chuàng)新產(chǎn)值;對外應(yīng)保守業(yè)務(wù)上的機(jī)密。
3。員工為事均應(yīng)循級而上,不得越級呈報,但緊急或特別情況下不在此限。
4。員工非經(jīng)本廠書面同意,不得在外兼任與本廠業(yè)務(wù)有關(guān)的職位,不得以自己及他人名義經(jīng)營與本廠相同的經(jīng)營項目,不得利用職權(quán)之便謀取自己或他人之利,不可接受回扣及其它不法收入。
5。員工在工用時間內(nèi)未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自離開工作崗位;除業(yè)務(wù)需要外不得私用本廠電話。
6。員工未經(jīng)批準(zhǔn)不得把親友帶入工廠或宿舍。
7。員工不得攜帶*、**、*具、攝影機(jī)、易爆及與生產(chǎn)或業(yè)務(wù)無關(guān)的物品進(jìn)廠或宿舍。
8。員工未經(jīng)批準(zhǔn),不得私自攜帶公共財物出廠,私有物品攜帶出廠應(yīng)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)取放行*方可攜帶出廠。
9。員工上班時必須佩帶崗位*進(jìn)入車間。
10。上班時間嚴(yán)禁吵鬧、喧嘩、打瞌睡及閱讀與業(yè)務(wù)工作無關(guān)的書刊。
11。講衛(wèi)生,不準(zhǔn)在廠內(nèi)亂扔雜物、不準(zhǔn)隨地吐痰。嚴(yán)禁用衛(wèi)生紙以外的雜紙上廁所。
12。嚴(yán)禁代人打卡或簽咭。(除加通宵卡鐘打不到除外,可到辦公室簽咭)
13。所有員工不準(zhǔn)向公司借款及預(yù)支薪金。(特殊用途不在此限)
14、機(jī)械設(shè)備必須每天保養(yǎng),如果出現(xiàn)故障,應(yīng)立即切斷電源,請機(jī)修工來修理或主管,不能私自亂動。
15、保持廠內(nèi)設(shè)施的整齊,不準(zhǔn)擅自搬動固定的車位,桌子等廠內(nèi)的一切固定設(shè)施。
16、嚴(yán)禁損壞工廠的一切財物和偷盜公司或他人的財物。
17、遵守財務(wù)制度,不得侵占和虧欠公款。
18、遵紀(jì)守法,文明用語,不惡語傷人、搬弄是非、大聲吵鬧。
19、嚴(yán)禁*火,不準(zhǔn)在車間內(nèi)抽*:不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用電器和生火煮食;嚴(yán)禁留客住宿。
20、管理人員之間應(yīng)互相幫助,通力合作。而每個部門主管須管理好自己部門員工,不可跨越其它部門。(除臨時調(diào)動安排下)
21、不得*作使用或練習(xí)不屬于自己使用的機(jī)器設(shè)備,如損壞設(shè)備和造成其它后果,一切責(zé)任自負(fù)。
22、保持車臺整潔,每天開工以前必須先擦車臺、試車才能正式生產(chǎn)。離開工作崗位時要關(guān)機(jī)。
23、所有工序均要簽上自己的工號。不簽工號者,取消此扎工序的*。如有自行涂改,故意制造亂飛,將作嚴(yán)肅處理。所有改飛均要管理人員的簽名。
第3篇:臨床護(hù)理工作規(guī)章制度
一。臨床科室護(hù)理工作制度
1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次(8am,4pm),連續(xù)3天,無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次;體溫達(dá)到37。5℃及以上者,每日測體溫、脈搏呼吸3次(8am,4pm、8pm);大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38。5℃及以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次,至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓),能起床站立的病人,每周磅體重一次,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。
2、病人入院后,按護(hù)理分級,在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級護(hù)理為紅*,二級護(hù)理為**,三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記),病危病人一覽表上用紅*[?"表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要,認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理,并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專科疾病護(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)*作規(guī)程和消毒隔離制度,確保病員醫(yī)療安全。
二。值班交接班制度
1、每班均應(yīng)準(zhǔn)時交接班,接班者提前10-15分鐘到達(dá)科室,閱讀交班報告本、體溫本,在接班者未接班之前,交班者不得離開工作崗位。
2、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項文件記錄單,處理好用過的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。
3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、注*器、被服、常用器械,以便夜班能順利地工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問,接班時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。
5、白班交班報告由主班護(hù)士書寫,要求重點(diǎn)突出,簡明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況,如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫交班報告,帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交班前,護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,晨會后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人,并安排護(hù)理工作。
7、每班交接班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,必須做到三清(交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清)。
8、交班內(nèi)容
(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化,同時要注意情緒波動、不安的病人。
(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
(4)查看病人傷口,各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。
(5)點(diǎn)清物品,對常備、急救、貴重*品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班,并有登記。
(6)值班護(hù)士應(yīng)堅持崗位,不準(zhǔn)自行換班。
三。查對制度
(一)、醫(yī)囑查對制度
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對,兩人核對,無誤后簽名。
2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名,對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時,醫(yī)師下口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍,待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,并保留曾用過的空安瓿瓶,經(jīng)檢查核對后再棄去,搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。
4、每周總查對醫(yī)囑二次,護(hù)士長至少參加總對醫(yī)囑一次,并做好記錄。
5、單人值班時應(yīng)做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)、服*、注*查對制度
1、服*、注*前必須嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對",即*作前、中、后檢查和核對床號、姓名、劑量、濃度、時間、*名、用法和有效期。
2、配*和擺*時,應(yīng)注意檢查*品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解,針劑有無裂痕,注意有效期和批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺*后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行,發(fā)*時須待病人服下方可離開。
4、易致過敏*物給*前應(yīng)詢問有無該類*物的過敏史,使用前應(yīng)做過敏試驗,使用毒、麻、限劇*品時,要經(jīng)過反復(fù)核對,并保留安瓿瓶。用數(shù)種*物要注意有無配伍禁忌 。
5、發(fā)*、注*時,若病人或其它人提出疑問應(yīng)及時查對,核實無誤后方可執(zhí)行。
6、整理注*單、服*單、治療單時必須經(jīng)二人核對后方可使用,原單應(yīng)保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)*、注*時均需帶服*單、注*單。
8、發(fā)*、注*前必須核對床號、姓名,正確無誤后方可執(zhí)行。
(三)、輸液查對制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對"制度。
2、認(rèn)真查對輸液卡,加入*液后須簽名,標(biāo)明時間。
3、備*前檢查輸液瓶口鋁蓋有無松動,瓶身有無裂痕,*液有無變質(zhì),同時注意批號、有效期,如不符合要求或標(biāo)簽不清,不得使用。
4、用多種*物時要注意有無配伍禁忌,配液后檢查*瓶內(nèi)有無細(xì)小顆料、混濁、變*等。
5、易致過敏*物,給*前應(yīng)詢問有無該類*物過敏史,查詢*物過敏試驗記錄。
6、輸液時如病人或其它人提出疑問,應(yīng)及時查對,核實無誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。
(四)、輸血查對制度
1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫患者姓名、床號、病區(qū),并將化驗單上的聯(lián)號貼于試管上。
2、抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處,核對床號、姓名、標(biāo)本聯(lián)號后才能采血。
3、同時有兩個以上病人需要配血,必須分別進(jìn)行,避免將二人以上配血試管同時拿到病人處,以防出現(xiàn)差錯。
4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行,不得交由病人或病人家屬送、取。
5、血取回后必須兩人共同查對交配報告單上患者的姓名、床號、住院號、血型、供血員姓名、血型、血量、核對交叉試驗結(jié)果,確認(rèn)無誤后雙人簽字,方可執(zhí)行。
6、注意血液內(nèi)有無凝血塊,血袋有無裂痕。
7、輸血時在病床前再次核對床號和姓名。
8、開始輸血時速度宜慢,并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血,一邊作相應(yīng)處理,一邊通知化驗室重新檢驗、交配。
9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時,填寫輸血反應(yīng)卡,存放于病歷內(nèi)。
(五)、手術(shù)室查對制度
1、接病人時,要查對科別、床號、姓名、*別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用*。
2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)名稱、部位、*方法和*用*。
3、查無菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
5、手術(shù)后取之標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢驗單送驗。
(六)、供應(yīng)室查對制度
1、準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時,查對名稱、失效日期。
3、收回器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時查溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌效果指示劑,及有無濕包情況,達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
四。。執(zhí)行醫(yī)囑制度
醫(yī)囑是醫(yī)療活動中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)*管理局制定的<病歷書寫基本規(guī)范(試行)>第二十九條的規(guī)定。
1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無誤,并在有效時間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實、原始,執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對并簽名。
2、一般情況下,護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,醫(yī)師因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士需復(fù)誦一遍,復(fù)誦無誤后執(zhí)行;搶救結(jié)束后,要求醫(yī)師及時據(jù)實補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時簽署記錄的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。
3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑,如護(hù)理常規(guī)、級別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等,可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長期醫(yī)囑單上簽名。
4、長期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時間。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。
5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。
7、實習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán),開出醫(yī)囑后需上級醫(yī)師簽名,核實后方有效。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。
9、出院、轉(zhuǎn)院、?、死亡病人應(yīng)及時注銷各種執(zhí)行單。
五。護(hù)理文書書寫制度
(一)書寫原則
1、遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)*管理局下發(fā)的<病歷書寫基本規(guī)范(試行)>和<醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定>的要求,護(hù)理文書記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。
2、根據(jù)<安徽省分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實施要求>,護(hù)理人員對住院患者實行分級護(hù)理,按護(hù)理級別執(zhí)行各項護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水,記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文書,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時審閱,其修改意見、修改日期及簽名用紅*墨水筆書寫。
4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)文字工整,圖表、字跡清晰,語句表述準(zhǔn)確、通順,符號、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
5、各類護(hù)理文書楣欄共同項目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號或病案號。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計[血壓測量記錄"、[24小時出入液量記錄"等文書,其書寫應(yīng)遵循本原則,必要時納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個案分析等護(hù)理記錄,是護(hù)理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評價和建議等,屬于主觀*護(hù)理文書,暫不納入病歷管理,也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歸檔前的護(hù)理文書,應(yīng)指定專人按安徽省制訂的<護(hù)理文書質(zhì)量評定
標(biāo)準(zhǔn)>進(jìn)行考核評價后方可歸檔。
9、各項記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時,必須簽全名。
11、各項記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二)。住院患者護(hù)理記錄
根據(jù)<安徽省分級護(hù)理質(zhì)量與實施要求>,一般患者是指醫(yī)囑[特別護(hù)理"、[一級護(hù)理"中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護(hù)理文書書寫的基本原則和以下要求:
1、住院患者護(hù)理記錄包括[住院患者護(hù)理記錄"(首頁)[住院患者護(hù)理記錄"(續(xù)頁)。
2、住院患者護(hù)理記錄(首頁),是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書寫的記錄,應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的[入院診斷"是指醫(yī)師在[入院記錄"上書寫的診斷。[*物過敏史",若為[有",則應(yīng)寫清具體的*物名稱,如青霉素。[皮膚情況",若為[異常",應(yīng)寫明異常的具體情況,如擦傷或壓瘡,其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的[?魄闆r",應(yīng)記錄患者?萍膊≈饕陌Y狀和陽*體征等。[護(hù)理措施"系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑,為患者制訂的生理、心理、社會方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢,另起一行,記錄者簽名(簽名位置:右對齊),簽名的下一行記錄時間。首頁未記完的部分,可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項時,應(yīng)畫[/"(刪除線)。
6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)是一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動態(tài)變化及用*反應(yīng),如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果,要求重點(diǎn)記錄已實施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施,以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時記錄。在特殊檢查、治療、用*、手術(shù)等前后應(yīng)即時記錄。大手術(shù)患者,隨時觀察并記錄,每班至少記錄1次,直至72小時。一般手術(shù)患者于24小時內(nèi)每班至少記錄1次;颊卟∏槠椒(wěn)時改為按護(hù)理級別確定記錄頻次,一級護(hù)理患者每1~2天記錄1次,二級護(hù)理患者每3天至少記錄1次,三級護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時應(yīng)書寫出院護(hù)理記錄,須在患者出院24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期,護(hù)理小結(jié)簡述,健康指導(dǎo),護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時,應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:[病危",則應(yīng)轉(zhuǎn)記[危重患者護(hù)理記錄",同時在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的書寫格式:首先記錄書寫日期、時間(左對齊),另起一行,空兩格書寫記錄內(nèi)容,記錄完畢,另起一行記錄者簽名(右對齊)。若無特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的頁碼自第1頁開始編制。
(三)。危重患者護(hù)理記錄
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情,對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護(hù)理記錄的可不再書寫[住院患者護(hù)理記錄"。
2、依據(jù)<安徽省分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實施要求(試行)>(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號)的規(guī)定,危重患者護(hù)理記錄的適用對象是病情危重,需隨時觀察或監(jiān)護(hù),以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等,屬于特別護(hù)理和一級護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時記錄,記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘,記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時,每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識、瞳孔的記錄須對照參照圖示準(zhǔn)確填寫,瞳孔對光反*情況記錄在[現(xiàn)情觀察"欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量,應(yīng)使用可計量的容器測量。固體食物須記錄其數(shù)量,再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量,嘔吐量、咯血量、痰量,胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量;自行排尿者,記錄每次尿量,或根據(jù)病情需要將24小時尿量集中于一個容器內(nèi)測量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計:每日需小計、總計各一次。白班于下班之前小記出入量(畫一藍(lán)橫線,小結(jié)日間出入量),夜班于次日晨7am總結(jié)24小時出入量(用藍(lán)筆畫一條橫線下總結(jié),再畫一條藍(lán)橫線),并同時轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、*物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況,針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
六。分級護(hù)理制度
新病人入院后,應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
分級護(hù)理常分為以下四級:
(一)特別護(hù)理
1、適用對象:病情危重需隨時觀察或監(jiān)護(hù),以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時專人護(hù)理或成立專門搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序,制定并執(zhí)行護(hù)理計劃,滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情,掌握用*后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施,準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥,確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。(6)備齊急救*品、器材,以應(yīng)搶救之急需。
(二)一級護(hù)理
1、適用對象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化,掌握病人用*后的反應(yīng)及效果,每30分鐘巡視病人一次。(2)對危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計劃,盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施,準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度,建立輸液巡視卡,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥,確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。
(6)備齊急救*品、器材,以應(yīng)搶救之急需。
(三)二級護(hù)理
1、適用對象:病情較重,生活自理能力下降的病人,如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者,年老體弱、幼兒、慢*病不宜多活動者等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化,掌握病人用*后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和護(hù)理措施,準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥,確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)按病情需要備齊搶救*品和器材。(6)給予健康指導(dǎo),盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
(四)三級護(hù)理
1、適用對象:輕癥病人,生活基本能自理,如一般慢*病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)
備階段的病人等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化,掌握病人用*后的反應(yīng)及效果,每日巡視病房不少于兩次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和護(hù)理措施,準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥,確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)給予健康指導(dǎo),盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
七。健康教育制度
1、護(hù)士應(yīng)對每位住院病人進(jìn)行健康教育。
2、健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過程中。
3、嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?/p>
4、根據(jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育。
5、掌握健康教育的技巧,適當(dāng)運(yùn)用,其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。
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