中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：足太陽經(jīng)絡與腧穴
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：足太陽經(jīng)絡與腧穴
第一節(jié) 足太陽經(jīng)絡
一、足太陽經(jīng)脈
(一)循行：《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈：起于目內(nèi)眥，上額，交巔。
其支者：從巔至耳上角。
其直者：從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。
其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。
其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中?a?a以下貫腨內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側。
(二)病候
《靈樞·經(jīng)脈》：是動則�。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，腨如裂，是為踝厥。
是主筋所生病者：痔，瘧、癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。
(三)主要病候
小便不通、遺尿、癲狂、瘧疾、目痛、迎風流淚、鼻塞多涕、鼻衄、頭痛，以及項、背、股、臀部和下肢后側本經(jīng)循行部位疼痛等癥。
(四)主治概要
本經(jīng)腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證，以及臟腑、神志病。
第二節(jié) 足太陽腧穴
足太陽膀胱經(jīng)腧穴共67穴，左右134穴
1、晴明 (BL1)
[定位]正坐或仰臥。在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。
[主治] (1)目赤腫痛，迎風流淚，胬肉攀睛，目翳。
(2)目視不明，近視，夜盲，色盲，目眩。
[刺灸法]囑患者閉目。左手將眼球推向外側固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3~0.5寸，不宜作大幅度提插，捻轉，禁灸。
2、攢竹 (BL2) 眉毛內(nèi)側攢竹取
[定位]正坐，或仰臥。在面部，當眉頭陷中，眶上切跡處。
[主治] (1)頭痛，目眩，眉棱骨痛，目赤腫痛。
(2)目視不明，流淚，眼瞼瞤動，近視。
(3)口眼喎斜，眼瞼下垂。
[刺灸法]治療眼病，可向眉中或眼眶內(nèi)平刺或斜刺05.-0.8寸，禁灸
3、眉沖 (BL3)
[定位]正坐或仰臥。在頭部，當攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間。
[主治](1)頭痛，眩暈。
(2)目視不明，鼻塞。
(3)癲癇。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
4、曲差 (BL4)
[定位]正坐或仰臥。在頭部，當發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.5寸，即神庭與頭維連線的內(nèi)1/3與中1/3交點上。
[主治](1)頭痛，頭暈.
(2)目視不明，目痛。
(3)鼻塞，鼽衄。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
5、五處 (BL5)
[定位]正坐或仰臥。在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸，旁開1.5寸。
[主治](1)頭痛，目眩。
(2)目視不明，鼻衄。
(3)癲癇。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
6、承光 (BL6)
[定位]正坐或仰臥。在頭部，當前發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.5寸。
7、通天 (BL7)
[定位]正坐或仰臥。在頭部，當前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸。
8、絡卻 (BL8)
[定位]正坐或仰臥。在頭部，當前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開1.5寸。
[主治](1)頭痛，目眩，目視不明，鼻塞。
(2)承光和絡卻還可治療癲癇。承光和玉枕還可治療嘔吐。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
9、玉枕 (BL9)
[定位]正坐或俯臥。在后頭部，當后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處。
[主治](1)頭痛。
(2)目痛，不能遠視，目視不明。
(3)鼻塞。
(4)嘔吐
(5)癲癇。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。
10、天柱 (BL10)天柱項后發(fā)際取
[定位]正坐或俯臥。正坐，在頸部，大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中，約當后發(fā)際正中旁開1.3寸。
[主治](1)頭痛，眩暈。
(2)項強，肩背痛。
(3)目赤腫痛，鼻塞。
[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;不可向內(nèi)上方深刺，可灸。
11、大杼 (BL11)八會穴之骨會
[定位]正坐或俯臥，在背部，當?shù)谝恍刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治](1)咳嗽，發(fā)熱， 頭痛。
(2)頸項拘急，肩 背痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
12、風門 (BL12)
[定位]正坐或俯臥，在背部，當?shù)诙刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治](1)傷風，鼻塞流涕，咳嗽， 發(fā)熱頭痛，目眩。
(2)項強，胸背痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
13、肺俞 (BL13)背俞穴
[定位]正坐或俯臥，在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。
[主治] (1)咳嗽，氣喘，胸滿。
(2)骨蒸，潮熱，盜汗，咯血。
(3)鼻塞。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
14、厥陰俞 (BL14)背俞穴
[定位]正坐或俯臥。在背部，當?shù)谒男刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治](1)心痛，心悸。
(2)胸悶，咳嗽。
(3)嘔吐。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
15、心俞 (BL15)背俞穴
[定位]正坐或俯臥，在背部，當?shù)谖逍刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治](1)心痛，心煩，驚悸，失眠，健忘，夢遺，癲狂癇。
(2)咳嗽，胸背痛，吐血，盜汗，
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
16、督俞 (BL16)
[定位]正坐或俯臥，在背部，第六胸椎棘突下，旁開1.5寸。
[主治](1)心痛。
(2)腹痛，腹脹，腸鳴，呃逆。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
17、膈俞 (BL17)八會穴之血會
[定位]正坐或俯臥位，在背部，當?shù)谄咝刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治](1)胃脘痛，嘔吐，呃逆，飲食不下，吐血。
(2)咳嗽，潮熱，盜汗。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
18、肝俞 (BL18)背俞穴
[定位]正坐或俯臥位，當?shù)诰判刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治] (1)黃疸，脅痛，吐血。
(2)目赤，目 視不明，眩暈，夜盲。
(3)癲狂癇證，背痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
19、膽俞 (BL19)背俞穴
[定位] 正坐或俯臥，在背部，當?shù)谑刈导幌�，旁開1.5寸。
[主治]
(1)口苦，脅痛。
(2)黃疸，嘔吐，食不化。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
20、脾俞 (BL20)背俞穴
[定位] 俯臥，在背部，當?shù)谑恍刈导?/p>
突下，旁開1.5寸。
[主治](1)腹脹，腹瀉，腹痛。
(2)胃痛，嘔吐，消化不良。
(3)黃疸，水腫。
(4)背痛。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。
21、胃俞 (BL21)背俞穴
[定位]在第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。
[主治] (1)胃脘痛，嘔吐。
(2)腹脹，腸鳴，完谷不消。
(3)胸脅痛。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。
22、三焦俞 (BL22)背俞穴
[定位] 俯臥，在腰部，當?shù)谝谎导幌�，旁開1.5寸。
[主治] (1)胃脘痛，嘔吐。
(2)腹脹，腸鳴，完谷不化，瀉 泄，痢疾，水腫。
(3)胸脅痛，肩背拘急。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。
23、腎俞 (BL23)背俞穴
[定位] 俯臥，在腰部，當?shù)诙导幌拢?開1.5寸。
[主治]
(1)陽痿，遺精，早泄，不孕，遺 尿，月經(jīng)不調，白帶。
(2)小便不利，水腫。
(3)腰背酸痛。
(4)頭昏，耳鳴，耳聾，喘咳少氣。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。
24、氣海俞 (BL24)
[定位] 俯臥，在腰部，當?shù)谌导幌拢蚤_1.5寸。
[主治] (1)腰痛，痛經(jīng)。
(2)腸鳴，痔疾。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。
25、大腸俞* (BL25)背俞穴
[定位] 俯臥，在腰部，當?shù)谒难导幌�，旁開1.5寸。
[主治]
(1)腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾，便秘。
(2)腰脊疼痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
26、關元俞 (BL26)
[定位] 俯臥，在腰部，當?shù)谖逖导幌�，旁開1.5寸。
[主治] (1)腹脹，泄瀉。
(2)小便不利，遺尿。
(3)消渴，腰痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
27、小腸俞(BL27)背俞穴
[定位] 俯臥，在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。
[主治](1) 腹痛，泄瀉， 痢疾。
(2)遺尿，尿血。
(3)痔疾，遺精， 白帶。
(4)腰腿痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
28、膀胱俞 (BL28)背俞穴
[定位] 俯臥，在骶部，當骶正中嵴旁1.5 寸，平第二骶后孔。
[主治] (1)遺尿，遺精，小便不利。
(2)泄瀉，便秘。
(3)腰骶疼痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
29、中膂俞 (BL29)
[定位] 俯臥，在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔。
[主治](1) 腰脊、骶部強痛。
(2) 泄瀉，痢疾，腹脹。
(3)疝氣，消渴。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
[解剖] 皮膚、皮下組織、臀大肌、骶結節(jié)韌帶。淺層布有臀中皮神經(jīng)。深層有臀上、下動、靜脈的分支或屬支及臀下神經(jīng)的`屬支。
30、白環(huán)俞 (BL30)
[定位] 俯臥，在骶部，當骶正中嵴旁 1.5 寸，平第四骶后孔。
[主治] (1)遺尿，疝氣，遺精，月經(jīng) 不調，白帶。
(2)腰骶痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
31、上髎 (BL31)
[定位] 俯臥，在骶部，當髂后上棘與后正中線之間，適對第一骶后孔處。
[主治] (1)腰痛。
(2)月經(jīng)不調，帶下，陰挺， 陽痿，遺精。
(3)大小便不利。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
32、次髎* (BL32)
[定位] 俯臥，在骶部，當髂后上棘內(nèi)下方，適 對第二骶后孔處。
[主治] (1)遺尿，遺精，小便不利，疝 氣，痛 經(jīng)，月經(jīng)不 調，帶下。
(2)腰痛，下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
33、中髎 (BL33)
[定位] 俯臥，在骶部，當次髎下內(nèi)方，適當?shù)谒镊竞罂滋帯?/p>
[主治] (1)泄瀉，便秘，小便不利。
(2)月經(jīng)不調，帶下。
(3)腰痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
34、下髎 (BL34)
[定位] 俯臥，在骶部，當中髎下內(nèi) 方，適當?shù)谒镊竞罂滋帯?/p>
[主治](1)腹痛，腰痛，便秘。
(2)小便不利，帶下，
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。
35、會陽 (BL35)
[定位] 俯臥，在骶部，尾骨旁開 0.5寸。
[主治](1)陽痿，遺精，帶下。
(2)泄瀉，痢疾，便血。
(3)痔疾。
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。
36、承扶 (BL36)
[定位] 俯臥，在大腿后面，臀下橫紋的中點。
[主治](1)腰骶臀股疼痛。
(2)痔疾。
[刺灸法]直刺1.5~2.5寸;可灸。
37、殷門 (BL37)
[定位] 俯臥，在大腿后面，當承扶與委中的連線上，承扶下6寸。
[主治] 腰腿痛，下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺1.5~2.5寸;可灸。
38、浮郄 (BL38)
[定位] 俯臥，在腘橫紋外側端，委 陽上1寸，股二頭肌腱的內(nèi)側。
[解剖] 皮膚、皮下組織、股二頭肌腱內(nèi)側、腓腸肌外側頭。淺層布有股后皮神經(jīng)。深層有腓總神經(jīng)，腓腸外側皮神經(jīng)和膝上外側動、靜脈。
[主治] 膝腘疼痛，麻木，攣急。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。
39、委陽* (BL39)三焦下合穴
[定位] 俯臥，在腘橫紋外側
端，當股二頭肌腱的內(nèi)側。
[主治] (1)腹?jié)M，小便不利。
(2)腰背強痛，腿足攣痛。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。
40、委中 (BL40)合穴
[定位] 俯臥，在腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
[主治](1)腰痛，下肢痿痹。
(2)中風昏迷，半身不遂。
(3)腹痛，嘔吐。
(4)遺尿，小便不利。
(5)丹毒。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸，或用三棱針點刺出血;可灸。
41、附分 (BL41)
[定位]俯臥，在背部，當?shù)诙刈导幌�，旁開3寸。
[主治] (1)項背強痛，肩背 拘急。
(2)肘臂麻木。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
42、魄戶 (BL42)
[定位] 俯臥，在背部，當?shù)谌刈导幌�，旁開3寸。
[主治] (1)咳嗽，氣喘，肺結核。
(2)肩背痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
43、膏肓 (BL43)
[定位] 俯臥，在背部，當?shù)谒男刈导幌�，旁開3寸。
[主治] (1)咳嗽，氣喘，咯血。
(2)盜汗，肺癆。
(3)健忘，遺精。
(4)肩背疼痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
44、神堂 (BL44)
[定位]俯臥，在背部，當?shù)谖逍刈导幌拢蚤_3寸。
[主治] (1)咳嗽，氣喘。
(2)胸悶，背痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
45、譩譆 (BL45)
[定位]俯臥，在背部，當?shù)诹刈导幌拢蚤_3寸。
[主治 ](1)咳嗽，氣喘。
(2)瘧疾，熱病。
(3)肩背痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
46、膈關 (BL46)
[定位] 俯臥，在背部，當?shù)谄咝刈导幌�，旁開3寸。
[主治] (1)嘔吐，噯氣，食不下。
(2)胸悶，脊背強 痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
47、魂門 (BL47)
[定位] 俯臥，在背部，當?shù)诰判刈导幌�，旁開3寸。
[主治] 胸脅痛，嘔吐，背痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸。
48、陽綱 (BL48)
[定位]俯臥，在背部，當?shù)谑刈荡掏幌拢蚤_3寸。
[主治] (1)腸鳴，泄瀉，腹痛。
(2)黃疸，消渴。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
49、意舍 (BL49)
[定位]俯臥，在背部，當?shù)谑恍刈导幌�，旁開3寸。
[主治] 腹脹，腸鳴，嘔吐，食不下。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
50、胃倉 (BL50)
[定位]俯臥，在背部，當?shù)谑刈导幌�，旁開3寸。
[主治] (1)胃脘痛，腹脹，消化不良。
(2)水腫，背痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
51、肓門 (BL51)
[定位]俯臥，在腰部，當?shù)谝谎导幌�，旁開3寸。
[主治] (1)腹痛，便。
(2)乳疾，痞塊。
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。
52、志室 (BL52)
[定位]俯臥，在腰部，當?shù)诙导幌拢蚤_3寸。
[主治] (1)遺精，陽痿，陰痛，小便不利。
(2)水腫。
(3)腰脊強痛。
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。
53、胞肓 (BL53)
[定位]俯臥，在臀部，平第二骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。
[主治 (1)腸鳴，腹脹。
(2)腰痛，小便不 利，陰腫。
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。
54、秩邊 (BL54)
[定位]俯臥，在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。
[主治] (1)腰骶痛，下肢痿痹。
(2)便秘，痔疾，小便不利， 陰痛。
[刺灸法]直刺1.5~3寸;可灸。
55、合陽 (BL55)
[定位]俯臥，在小腿后面，當委中與承山的連線上，委中下2寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、腓腸肌、跖肌。淺層布有小隱靜脈，股后皮神經(jīng)和腓腸內(nèi)側皮神經(jīng)。深層有動、靜脈和脛神經(jīng)。
[主治] (1)腰脊強痛，下肢痿 痹。
(2)疝氣，崩漏。
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。
56、承筋 (BL56)
[定位]在小腿后面，當委中與承山連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸。
[主治] (1)小腿痛，霍亂轉筋，腰背拘急。
(2)痔疾。
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。
57、承山 (BL57)
[定位]在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足 跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。
[主治] (1)腰背痛，小腿轉筋，下肢癱瘓。
(2)痔疾，便秘。
(3)腹痛，疝氣，腳氣。
[刺灸法]直刺1-2寸;不可過強刺激，以免腓腸肌痙攣，可灸。
58、飛揚 (BL58)絡穴
[定位]俯臥，在小腿后面，當外踝后，昆侖穴直上7寸，承山外下方1寸處。
[主治]
(1)頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄。
(2)腰背痛，腿軟無 力。
(3)痔痿。
(4)癲狂。
[刺灸法]直刺0.7~1寸;可灸。
59、跗陽 (BL59)陽蹻郄穴
[定位]俯臥，在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸。
[主治] (1)頭重，頭痛。
(2)腰腿痛，下肢癱瘓，外踝紅腫。
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。
60、昆侖 (BL60)經(jīng)穴
[定位]在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
[主治] (1)頭痛，項強，目眩，鼻衄。
(2)肩背拘急，腰痛，腳跟痛。
(3)小兒癇證。
(4)瘧疾，難產(chǎn)。
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。
61、仆參 (BL61)
[定位]在足外側部，外踝后下方，昆侖穴直下，跟骨外側，赤白肉際處。
[主治] (1)足跟痛，下肢痿 弱，霍亂轉筋，膝腫。
(2)癲癇。
(3)腳氣。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
62、申脈 (BL62)八脈交會穴通陽蹻脈[定位]在足外側部，外踝直下方凹陷中。
[主治] (1)癇證，癲狂，失眠
(2)頭痛，眩暈，目赤腫痛。
(3)項強，腰腿酸痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
63、金門 (BL63)郄穴
[定位]在足外側，當外踝前緣直下，骰骨下緣處。
[主治] (1)癲癇，小兒驚風
(2)腰痛，下肢痹痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
64、京骨 (BL64)原穴
[定位]在足外側，第五跖骨粗隆下方，赤白肉際處。
[主治] (1)頭痛，項強， 目翳。
(2)癲癇。
(3)腰腿痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
65、束骨 (BL65)輸穴
[定位]在足外側，足小趾本節(jié)(第五跖趾關節(jié))的后方，赤白肉際處。
[解剖]皮膚、皮下組織、小趾展肌、小趾對蹠肌腱、小趾短屈肌。淺層主要布有足背外側皮神經(jīng)，足背靜脈弓的屬支。深層主要有趾足底固有神經(jīng)和趾底固有動、靜脈。
[主治]
(1)頭痛，項強，目眩。
(2)癲狂。
(3)腰背痛，下肢后側 痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
66、足通谷 (BL66)滎穴
[定位]在足外側部，足小趾本節(jié)(第五跖趾關節(jié))的前方，赤白肉際處。
[主治]
(1)頭痛，項強，目眩，鼻衄。
(2)癲狂。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。
67、至陰井穴
[定位]在足小趾末節(jié)外側，距趾甲角0.1寸(指寸)。
[主治] (1)胎位不正，胞衣不下，難產(chǎn)。
(2)頭痛，目痛,鼻塞，鼻衄。
[刺灸法]針0.1寸;胎位不正用灸法，可灸。
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