淺談護(hù)士與老年患者護(hù)患關(guān)系和護(hù)士禮儀

　　在飛速發(fā)展的社會及醫(yī)學(xué)模式改變的今天，只有掌握與病人溝通的技巧善待病人，才能競爭醫(yī)療市場，護(hù)患關(guān)系又是人際關(guān)系的一個組成部分，那么在臨床護(hù)理中怎樣才能從忽視的角度搞好護(hù)患關(guān)系使當(dāng)前護(hù)理工作中的新課題，在以往的臨床護(hù)理中，護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，每天的給病人打針，發(fā)藥，換藥，做一些基礎(chǔ)護(hù)理，只會護(hù)理疾病，忽略了多層次的護(hù)理，近年來，由于我國人口逐漸進(jìn)入老齡化，老年患者的比例也在逐年增加，而老年患者的心理反應(yīng)大多緩和而深沉，有與其他患者不同的心理特征，因此，在心理護(hù)理方面應(yīng)針對老年患者的不同心理特征，而采取與其他患者不同的護(hù)理措施。因此護(hù)理人員除了樹立患者至上的宗旨，努力提高服務(wù)質(zhì)量，具有過硬的護(hù)理技能外，還必須建立新的護(hù)患關(guān)系，通過密切護(hù)患關(guān)系幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，從而早日恢復(fù)健康。

　　1注重第一印象

　　重視對患者的接待是搞好護(hù)患關(guān)系的首要環(huán)節(jié)，當(dāng)患者帶著病痛來到醫(yī)院，首先接觸患者的使護(hù)士，護(hù)患關(guān)系從此建立起來了，護(hù)士怎樣才能消除患者復(fù)雜的心理，給患者留下良好的第一印象是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，要求護(hù)士熱情接待患者，態(tài)度和藹可親，尊重患者，平等待患，當(dāng)患者講到痛苦的時候，要表示理解和同情，以示對患者病情的重視，給患者一種信任感，親切感，同時對于他們的問題與疑惑采取積極而有效的處理方法，不推脫阻擋，這樣才能使患者和家屬對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生一種安全信任感，為建立良好得護(hù)患關(guān)系和今后的護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

　　2護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面

　　護(hù)患關(guān)系主要集中在護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面，是病人在求醫(yī)過程中醫(yī)護(hù)人員與病人的社會，心理方面的關(guān)系，也就是通常所說的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)德，醫(yī)療作風(fēng)等等。護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面，確定是護(hù)患關(guān)系中最基本，最重要的方面，在工作中我們時常感到，有時，病并沒有治好，病人仍然很感謝，很滿意；有時，病人死去了，家屬親友還真誠的感謝醫(yī)務(wù)人員，在救治過程中的良好服務(wù)，對醫(yī)院仍很滿意。當(dāng)然相反的情況也不少見，并雖然只好了病人出院了，但對醫(yī)生，對醫(yī)院還有一大堆不滿以及氣憤。其中一個很重要的方面，在于醫(yī)護(hù)人員是否耐心，是否認(rèn)真，是否抱著深切同情心，是否盡了最大的努力做好診斷工作。對待每一位老者，必須和藹而有禮貌。既不能叫號，也不能直呼其名應(yīng)稱呼：“張老，王老”等。老年病人獲得被尊重的感覺對疾病的治療效果也是有重要而積極的意義的。醫(yī)護(hù)人員要主動與病人建立融洽的人際關(guān)系，在病情許可的情況下，要與他們進(jìn)行言語交流，從而滿足他們的心理需要。護(hù)理人員應(yīng)該多學(xué)習(xí)老年心理學(xué)知識，從生活上多給與關(guān)照，在精神上多安撫病人，給病人創(chuàng)造一個輕松而愉快的治療環(huán)境，有助于病人以積極的心理狀態(tài)進(jìn)入治療。患慢性疾病的老年患者大多對自己的病情及用藥比較清楚。如因病情需要，更改了用藥，他們會立即提出質(zhì)疑。這時護(hù)士應(yīng)向患者耐心的解答。在非語言溝通方面，護(hù)士也應(yīng)該注意不要長期注視其雙眼，善于表達(dá)與病人溝通時的面部表情，而細(xì)心體察病人的面部表情。微微一笑，往往比說多少話都起作用，在醫(yī)院這一特殊環(huán)境中，護(hù)士緊握危重病人的手，身體檢查后為病人整理衣物，就寢前為病人掖一下被子，都會給病人帶來安慰。總之護(hù)士的言行舉止將直接影響著病人對你的.信賴程度。一句不恰當(dāng)?shù)恼Z言，會給病人帶來不必要的傷害，使病人喪失安全感。而一句體諒入微的話，有時能起到比良藥還好的效果�？梢宰尣∪烁械结t(yī)務(wù)人員在了解，尊重，幫助照顧他，用最好最正確的方法全力救治他。這時患者會主動而積極配合治療。

　　3護(hù)患關(guān)系技術(shù)方面

　　國際上廣泛引用的對于醫(yī)患關(guān)系模式的某些提法，可以認(rèn)為使對于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面的一種概括，廣為引用的一種概況使薩斯和荷掄德發(fā)表《醫(yī)患關(guān)系的基本模式》-文中提出的，醫(yī)患關(guān)系的基本模式有三種，依次為。

　　(1)主動-被動型關(guān)系，這種醫(yī)患關(guān)系見于昏迷的病人，休克的病人，全癱的病人，嚴(yán)重?fù)p傷中病人，他們已經(jīng)喪失了表達(dá)意見和主動性的任何可能，完全聽命于醫(yī)護(hù)人員使不可避免的。(2)引導(dǎo)-合作關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員仍然是權(quán)威的，醫(yī)護(hù)人員的意見將受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑問，可以尋求解釋，但他們對疾病了解的很少，這種醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征是：“告訴病人做什么”。目前臨床上護(hù)患關(guān)系多屬于此。

　　(3)相互參與型關(guān)系，這種關(guān)系猶如成年人之間的相互關(guān)系，都成熟了，都懂得不少，都有決定權(quán)，都有主動性。這種醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征使：“幫助病人自療，康復(fù)”。它較上兩個關(guān)系的優(yōu)點(diǎn)在于，它主要有病人來實(shí)施，護(hù)理人員只是幫助其治療，病人的自身能動性調(diào)動起來，因而對治病療效揮發(fā)會更大作用。但它不是用于兒童智力落后及文化程度差的人。

　　4尊重病人，平等對人，根據(jù)其文化水平提供有針對性的服務(wù)

　　尊重病人是搞好護(hù)患關(guān)系最基本而又最重要的原則受人尊重是任何人的愿望。尤其時報受痛苦折磨的人更是如此。要搞好護(hù)患關(guān)系，我們必須首先尊重病人，這樣才能贏的病人對我們的尊重。我們服務(wù)的對象是病人，人都是有高級思維活動和心理活動的，絕不能因社會分工不同而把病人分成高低貴賤，任何病人，無論從事何等工作，社會地位高低，經(jīng)濟(jì)情好壞，我們都應(yīng)給一視同仁，一樣的照顧。每位老人受教育程度不同，因此在做解釋工作時也不應(yīng)“一視同仁”，也許文化程度較高或者曾經(jīng)接觸過醫(yī)療的病人，就可能了解其含義。而沒接受過此種檢查或者文化程度較低的患者，我們就應(yīng)該用最簡單直白的話語解釋清楚。

　　5護(hù)士儀表美是生命活力的傳遞體

　　儀表是指人的外表姿容，它包括人的服飾，儀容，姿態(tài)，儀表可以在人際交往中給他人留下第一印象，護(hù)士美的儀表給患者端莊，純潔，文明、大方得體的印象，如護(hù)士工作帽，搭配上潔白的不同款式的工作裝，顯示出高雅圣潔；護(hù)士的白色，軟底坡跟工作鞋，使護(hù)士著裝自然，和諧，美觀大方。淡淡的妝容能襯托出護(hù)士美好的容貌，面部表情親切和好的精神感受，喚起他們對生活的美好向往，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

　　為了進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)以患者為中心，要具有主動性，事事考慮在前，主動的弄清患者的要求，使用通俗易懂的語言，進(jìn)行有目的的，有計劃的護(hù)患關(guān)系溝通，只有這樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能有利于患者的早日康復(fù)，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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