醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé)（通用11篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，越來越多人會(huì)接觸到崗位職責(zé)，崗位職責(zé)的明確對于企業(yè)規(guī)范用工、避免風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的。制定崗位職責(zé)需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé)，歡迎大家分享。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇1

　　1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。

　　2、負(fù)責(zé)各級醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實(shí)。

　　3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施。

　　4、深入臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運(yùn)行。

　　6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請，并報(bào)主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。

　　7、負(fù)責(zé)與各級社保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭議。

　　8、負(fù)責(zé)各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用和基金報(bào)銷費(fèi)用月報(bào)表的審核及安排按時(shí)上報(bào)，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。

　　9、組織并實(shí)施本部門對臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。

　　10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇2

　　1、遵紀(jì)守法，廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務(wù)。

　　2、遵守和執(zhí)行本部門的工作制度、規(guī)章規(guī)程和相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行本部門決議和主任決定。

　　3、編制本崗位目標(biāo)計(jì)劃，按照目標(biāo)計(jì)劃，保質(zhì)、保量完成工作。

　　4、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握最新的醫(yī)保農(nóng)合政策知識(shí)。

　　5、定期對住院的醫(yī)保農(nóng)合患者身份審核和“一對一”政策宣傳進(jìn)行檢查，負(fù)責(zé)患者身份審核中存在問題情況時(shí)的識(shí)別和確認(rèn)。

　　6、保持與各級醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作檢查。

　　7、每月做好醫(yī)保農(nóng)合患者住院醫(yī)療花費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)和各項(xiàng)匯總，按時(shí)上報(bào)各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并將相關(guān)信息下發(fā)臨床科室。

　　8、掌握各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對每月上報(bào)的醫(yī)院墊付資金回?fù)芮闆r并定期與財(cái)務(wù)部做好賬務(wù)核對。

　　9、定期進(jìn)行醫(yī)保農(nóng)合工作運(yùn)行情況總結(jié)分析，及時(shí)完成年審，并負(fù)責(zé)本院職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的核算上報(bào)。

　　10、參與本部門對臨床科室各項(xiàng)考核工作。

　　11、完成上級交辦的其他任務(wù)。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇3

　　1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施。

　　2.宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合以及工傷、生育等醫(yī)保政策，做好咨詢解釋工作。

　　3.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室和有關(guān)科室在執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的聯(lián)系，貫徹執(zhí)行醫(yī)保的管理規(guī)定。

　　4.深人臨床科室及相關(guān)部門了解、搜集基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題。及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋報(bào)告，解決實(shí)際問題。

　　5.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院登記審核，按規(guī)定執(zhí)行病種定額費(fèi)用管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“三合理”的原則管理。

　　6.負(fù)責(zé)醫(yī)保信息傳輸以及醫(yī)保門診特殊檢查及材料的報(bào)批工作，做好醫(yī)保統(tǒng)計(jì)，每月匯總醫(yī)保住院情況，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

　　7.嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合管理政策，做好審核現(xiàn)金支付工作。合理使用醫(yī)保、農(nóng)民費(fèi)用。

　　8.負(fù)責(zé)做好上級各醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢査接待工作。落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇4

　　崗位職責(zé):

　　1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目，促成項(xiàng)目落地；

　　2、負(fù)責(zé)對醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研；

　　3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作；

　　4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通；

　　5、參與對醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的測試、驗(yàn)收；

　　6、系統(tǒng)上線后，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問題處理。

　　任職要求:

　　教育程度:本科及以上；

　　相關(guān)經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專業(yè)，有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；

　　專業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應(yīng)用，有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理和分析能力；

　　核心能力:扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。

　　正式內(nèi)勤編制，非保險(xiǎn)營銷員，可適應(yīng)省內(nèi)出差安排

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇5

　　（一）醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任職責(zé)

　　1、認(rèn)真組織實(shí)施基本醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等業(yè)務(wù)審核、結(jié)算工作。

　　2、經(jīng)常深入臨床科室調(diào)研，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，為參保病員提供政策咨詢服務(wù)，及時(shí)妥善解決政策運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。

　　3、負(fù)責(zé)組織對臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、相關(guān)制度和規(guī)定的督查和考核，及時(shí)糾正或查處違規(guī)行為，維護(hù)參保人員的利益。

　　4、負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門的業(yè)務(wù)交流與溝通工作，主動(dòng)上門征求意見、建議，并及時(shí)向院長報(bào)告。隨時(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類數(shù)據(jù)、信息及運(yùn)行情況的統(tǒng)計(jì)、分析，供院長決策參考。

　　5、隨時(shí)做好參保人數(shù)的清理、核對工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)保中心或保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納參保費(fèi)用。

　　6、做好科際間的協(xié)調(diào)工作，共同做好全院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。

　　7、協(xié)助參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好異地轉(zhuǎn)入病人的聯(lián)系、接待、報(bào)銷工作。

　　8、隨時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策變化并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，在醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格、藥品價(jià)格根據(jù)政策變動(dòng)后及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供依據(jù)，做到同步調(diào)整。

　　9、做好科室內(nèi)部的教育和管理工作，認(rèn)真組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做好職工思想和道德教育，團(tuán)結(jié)同志一道工作，起好表率作用。

　　（二）醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室結(jié)算員職責(zé)

　　1、在科室主任管理下，承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)離休干部、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核、報(bào)銷工作。

　　2、熟悉各類保險(xiǎn)政策、用藥目錄和結(jié)算、報(bào)銷業(yè)務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地為參保病員結(jié)算、報(bào)銷費(fèi)用。

　　3、認(rèn)真核實(shí)參保病人與醫(yī)療、結(jié)算有關(guān)的各類證件，做好證件及費(fèi)用的報(bào)銷登記工作。

　　4、認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類業(yè)務(wù)報(bào)表、資料的整理歸檔工作，妥善保管病人的報(bào)銷憑證，真實(shí)、準(zhǔn)確地為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供報(bào)銷依據(jù)。

　　5、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務(wù)，做到誠實(shí)守信、語言文明、態(tài)度和藹、解釋耐心，讓病人及職工滿意。

　　6、按規(guī)定時(shí)間和要求向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)保送門診、住院病人月報(bào)表，協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)撥付催收業(yè)務(wù)，并及時(shí)與財(cái)務(wù)部核對帳目，做到帳帳相符。

　　7、做好與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保病員及科際間的協(xié)調(diào)工作，隨時(shí)收集相關(guān)意見或建議，不斷總結(jié)，改進(jìn)服務(wù)工作，為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)的結(jié)算、報(bào)銷服務(wù)。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇6

　　1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。

　　2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃，組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

　　3、對藥店工作人員提出的問題進(jìn)行耐心解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　4、負(fù)責(zé)接受并配合醫(yī)保中心的定期和不定期檢查

　　5、及時(shí)反饋各種信息。

　　6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析。

　　7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇7

　　一、 自覺遵守國家法律、法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《新工傷保險(xiǎn)條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定，時(shí)刻牢記：以參保人員的利益為重，全心全意為參保人員服務(wù)。

　　二、 負(fù)責(zé)醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳，定期組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知精神。

　　三、 負(fù)責(zé)監(jiān)管門診、住院參保人員用藥治療情況，住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費(fèi)用清單要求一致性，及時(shí)提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥，合理檢查，合理治療。

　　四、 參加醫(yī)務(wù)處組織每周一次醫(yī)療查房工作，查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況，并負(fù)責(zé)對住院醫(yī)保病人進(jìn)行身份、醫(yī)療卡、病歷本對照抽查工作。

　　五、 負(fù)責(zé)醫(yī)保診療目錄的代碼匹配上傳工作、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作以及醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)。

　　六、 負(fù)責(zé)我院參保病員醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付、統(tǒng)籌金支付和公補(bǔ)金支付核查對照工作，每月向各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請核撥上月份醫(yī)療費(fèi)用事項(xiàng)。

　　七、 按照我院醫(yī)保管理規(guī)定，對各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)剔除的部分醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)行科室及人員責(zé)任制，以促進(jìn)醫(yī)保管理為斷完善。

　　八、 負(fù)責(zé)與地方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào)，組織指導(dǎo)科室開展地方參保病人的就醫(yī)管理。醫(yī)保及新農(nóng)合人員在我院就醫(yī)結(jié)報(bào)政策.

　　一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

　　（一） 住院結(jié)報(bào)：

　　1、 起報(bào)線：500元，第二次住院起報(bào)線減半：250元；

　　2、 結(jié)報(bào)比例：

　　3、 一次性住院超過90天的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。

　�。ǘ�） 普通門診結(jié)報(bào)：

　　參保病人門診起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)840元，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)累計(jì)840元以內(nèi)，可報(bào)20%，超過840元至1.5萬元部分，在即可報(bào)45%，退休可報(bào)50%，70周歲以上人員可報(bào)55%；1.5元萬以上部分，以上人員均可報(bào)70%

　�。ㄈ�） 特殊病種門診結(jié)報(bào)：

　　二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

　�。ㄒ唬� 住院結(jié)報(bào)：

　　1、 起報(bào)線：800元，第二次住院起報(bào)線為：500元；

　　2、 結(jié)報(bào)比例：

　　3、 一次性住院超過90元的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。

　�。ǘ�） 普通門診結(jié)報(bào)：

　　成年人、未成年人普通門診首次參保結(jié)報(bào)10%，連續(xù)參保結(jié)報(bào)20%。

　　（三） 意外傷害門診結(jié)報(bào)：

　　未成年人意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用超過50元以支付80%，最高支付額以5000元為限。

　�。ㄋ模� 特殊病種門診結(jié)報(bào)：

　　成年人特殊病種門診結(jié)報(bào)：50%；

　　未成年人特殊病種門診結(jié)報(bào)：60%。

　　三、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療

　�。ㄒ唬� 住院結(jié)報(bào)

　　1、 起報(bào)線：1000元，第二次住院起報(bào)線減半：500元；

　　2、 結(jié)報(bào)比例：

　　3、 一次性住院超過90元的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。

　�。ǘ�） 普通門診結(jié)報(bào)：

　　我院屬新農(nóng)合市級定點(diǎn)醫(yī)院，暫不運(yùn)行新農(nóng)合普通門診結(jié)算。

　　（三） 特殊病種門診結(jié)報(bào)：

　　1、 起報(bào)線：1000元，第二次特殊病種門診費(fèi)用結(jié)算取消起報(bào)線；

　　2、 一次性特殊病種結(jié)算周期不超過90天。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇8

　　1.在醫(yī)院分管副院長和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）項(xiàng)目日常工作。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。

　　3.為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)�？ǖ茸C件的核對、審核，嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。

　　4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求，認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作，不徇私情。

　　5.配合醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

　　6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來訪、審核人員對醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的.咨詢、投訴。

　　7.上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議，使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程，配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，改正問題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。。

　　8.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

　　9.每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表，同醫(yī)保中心辦理對賬工作和結(jié)算手續(xù)，及時(shí)回籠我院墊付資金；及時(shí)匯總各科室住院醫(yī)�；颊哔M(fèi)用明細(xì)，提供各科醫(yī)�；颊哔M(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇9

　　1.醫(yī)保辦在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。

　　2.醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)農(nóng)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、財(cái)務(wù)核算、計(jì)算管理等及其他與醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。

　　3.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保病人的醫(yī)療管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)農(nóng)保政策，對醫(yī)農(nóng)保病人要避檢查人、證、卡，相符，才可刷卡配藥或住院，如有不符合則扣留醫(yī)保IC卡，并通報(bào)市醫(yī)保處。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。

　　5.定期檢查與平時(shí)抽查相結(jié)合，及時(shí)處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個(gè)人年度考核，采取獎(jiǎng)優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實(shí)行一票否決。

　　6.加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛圍，設(shè)置“大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”及時(shí)刊出醫(yī)保政策信息動(dòng)向，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保西策和“三目錄”知識(shí)的理解和執(zhí)行，注重社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，使醫(yī)農(nóng)保病人滿意在我院。

　　7.加強(qiáng)與市醫(yī)保處的協(xié)商溝通工作，及時(shí)傳達(dá)市醫(yī)保處的相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài)，收集上報(bào)醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。

　　醫(yī)�？乒ぷ鲘徫宦氊�(zé) 篇10

　　1.醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)保辦專職工作人員負(fù)責(zé)各類醫(yī)�；颊叩膾焯枴�劃價(jià)、收費(fèi)、出入院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。

　　2.積極宣傳和認(rèn)真執(zhí)行各類醫(yī)療保險(xiǎn)政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。

　　3.參保人員住院時(shí)，會(huì)同住院部責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士審核就診的醫(yī)療保險(xiǎn)對象是否人、證、本（卡）相符，驗(yàn)證后方可辦理住院手續(xù)。

　　4.協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對各類參保住院患者進(jìn)行隨訪，嚴(yán)禁冒名頂替和掛床住院。

　　5.審核醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)處方、檢查、化驗(yàn)、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。

　　6.定期對醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護(hù)理等級、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。

　　7.嚴(yán)格控制平均住院床日和均次住院費(fèi)用，不能超范圍收取費(fèi)用。

　　8.負(fù)責(zé)各類醫(yī)�；颊咿D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報(bào)醫(yī)保辦主任審批后上報(bào)。

　　9.負(fù)責(zé)離退休干部醫(yī)療項(xiàng)目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費(fèi)用及診療項(xiàng)目的使用。

　　10.及時(shí)接收、發(fā)送信息、文件，及時(shí)報(bào)送病歷、門診處方、報(bào)表等，定期與醫(yī)院財(cái)務(wù)處核對帳目，及時(shí)收回各類參保人員的費(fèi)用。

　　11.每周定時(shí)開啟門診的醫(yī)�；颊咄对V箱，如有投訴必須及時(shí)核查、處理。

　　12.支持和配合各科室的醫(yī)保各項(xiàng)工作。

　　13.完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

　　醫(yī)保科工作崗位職責(zé) 篇11

　　1、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)政策，建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度；起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施；宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)方針、政策、制度；關(guān)注醫(yī)保政策，傳達(dá)醫(yī)保文件精神，并貫徹執(zhí)行；掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn)；組織實(shí)施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級社保、合療管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運(yùn)行；

　　2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費(fèi)用查詢；

　　3、負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算中心的管理，指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)；負(fù)責(zé)完成醫(yī)保報(bào)表，并提交社保中心；

　　4、檢查本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定執(zhí)行情況；協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)對職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、審核；

　　任職資格：

　　1、臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)療管理類相關(guān)專業(yè)，�？萍耙陨蠈W(xué)歷，三年以上醫(yī)政管理工作經(jīng)驗(yàn)。

　　2、了解醫(yī)院相關(guān)工作流程。

　　3、熟悉醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作流程和規(guī)范，并能建立相應(yīng)的考核流程。

　　4、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī)，具備良好的醫(yī)患溝通能力。