醫(yī)學論文范文（精選10篇）

　　在學習和工作中，大家都寫過論文吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經(jīng)驗的過程。相信很多朋友都對寫論文感到非�？鄲腊桑�以下是小編為大家收集的醫(yī)學論文范文（精選10篇），歡迎閱讀與收藏。

　　醫(yī)學論文 篇1

　　摘要：目的 PDCA管理方法在醫(yī)院藥學服務中運用，明顯減少用藥錯誤的發(fā)生，更加保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。方法 選取我院2023年4月～2023年3月收治的門診治療患者160例，將他們隨機分為對照組和觀察組，每組80例，其中對照組實行傳統(tǒng)藥學服務方法，觀察組在藥學服務中實行PDCA管理，觀察并記錄兩組患者的藥學服務效果，總結相關的體會。結果 觀察組用藥錯誤的總發(fā)生率為11.25%，對照組用藥錯誤的總發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 PDCA管理在醫(yī)院藥學服務中應用具有顯著成效，能明顯降低用藥錯誤的發(fā)生。

　　藥學服務是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物應用有關的服務，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟和適宜性，改善和提高人類生活質量。隨著社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，藥師的職業(yè)觀念也發(fā)生了根本性變化，"以患者為中心"的藥學服務已成為全球藥師共同的目標和責任。

　　PDCA循環(huán)或稱戴明循環(huán)（Deming Cycle），由美國著名質量管理專家戴明提出，是管理學中的一個通用模型，它是全面質量管理所應遵循的科學程序，包括P（Plan）—計劃，D（Do）—執(zhí)行，C（Check）—檢查，A（Action）—行動（處置）4個階段，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程，因此也被稱為持續(xù)改進螺旋。醫(yī)院藥學服務逐步引入PDCA管理，使醫(yī)院藥學的管理從經(jīng)驗管理向科學管理發(fā)展，能有效提高醫(yī)院藥學工作質量。

　　在實際工作中，用藥錯誤的情況時有發(fā)生。用藥錯誤是指藥物使用過程中發(fā)生的任何能導致藥物錯誤使用的可預防事件；它可出現(xiàn)于處方、醫(yī)囑、藥物標簽與包裝、藥物名稱、藥物混合、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導、監(jiān)測及應用等過程中。伍玉玲等對90例護理不良事件的分析發(fā)現(xiàn)，藥物使用錯誤發(fā)生最多，占38%，最常見的為藥物錯誤、液體錯誤和患者錯誤。我們通過實際病例分析，PDCA管理在醫(yī)院藥學服務中的應用，明顯降低了用藥錯誤的發(fā)生，報告如下：

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料 本研究選取我院2023年4月～2023年3月收治的門診治療患者160例作為研究對象，其中男87例，女73例，年齡21～67歲，用隨機抽樣法將他們分為對照組和觀察組。對照組80例，年齡21～67歲，平均（43.26±1.11）歲，初中以下學歷23例，高中42例，大專以上學歷15例；觀察組80例，年齡21～67歲，平均（43.24±1.12）歲，初中以下學歷24例，高中43例，大專以上學歷13例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般基線資料方面差異不顯著，P>0.05，具有可比性，均自愿接受治療并參與本次研究。

　　1.2研究方法 對照組實行傳統(tǒng)藥學服務方法，觀察組在藥學服務中實行PDCA管理。觀察組的具體方法是：

　�、貾—計劃：根據(jù)臨床診斷，制定治療方案 對疾病診斷要準確，然后制定治療目標：一切為了患者身心健康。在對疾病和患者情況充分了解的基礎上，以人為本，嚴格執(zhí)行診療規(guī)程，確定最佳治療方案。治療方案要綜合考慮疾病、患者各方面的情況和藥物的藥理學特征，按照安全、有效、經(jīng)濟、方便的原則，確定治療藥物、劑型和療程。

　�、贒—執(zhí)行：治療方案的實施，進行跟蹤觀察 在治療方案的實施中，醫(yī)師、藥師、護師、技師精誠合作。藥師充分發(fā)揮藥學服務的專業(yè)技能，主動接觸患者，對患者進行用藥教育，使藥學服務在實施最佳治療方案中起到很好的作用。

　�、跜—檢查：對治療方案實施后取得效果和存在問題進行分析 肯定取得的效果，在藥學服務中推廣應用；分析存在問題的原因，制定相應對策。

　　④A—行動：對存在和發(fā)現(xiàn)的問題制定整改措施并立即整改 藥師在藥學服務中，不斷總結成功的經(jīng)驗，對發(fā)現(xiàn)和存在問題查找原因，制定整改措施，并立即整改。

　　1.3評價標準 總錯誤發(fā)生率為錯誤的患者發(fā)生率、錯誤的藥物發(fā)生率、錯誤的劑量發(fā)生率、錯誤的途徑發(fā)生率及錯誤的時間發(fā)生率之和。

　　1.4統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)（x±s）表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2、結果

　　觀察錯誤的總發(fā)生率為11.25%，對照組錯誤的總發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

　　3、討論

　　藥學服務是一種實踐，不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果。我們在日常工作中向患者提供優(yōu)質的藥學服務，指導患者安全合理用藥，這是每個藥學人員應該仔細思考和解決的問題。而在藥學服務中運用PDCA管理，對提高公眾身心健康和生命質量能起到更好的作用。

　　有相關研究結果顯示，把PDCA循環(huán)管理應用于醫(yī)院藥物管理過程中，降低了藥物使用錯誤的發(fā)生率，提高了醫(yī)務人員的藥物管理意識，促進了各項制度的落實，充分顯示了PDCA管理模式的優(yōu)越性。本研究結果與相關研究結果基本一致。

　　綜上，PDCA管理周而復始進行，螺旋式上升，不斷提高了藥師在藥學服務中分析問題和解決問題的能力；為患者提供了更優(yōu)質、更高效的藥學服務內容，提高了醫(yī)療質量管理水平，降低了不安全用藥的發(fā)生；推動了藥師、醫(yī)師、護師、技師之間的精誠合作。PDCA管理在醫(yī)院藥學服務中具有顯著成效，明顯提高了醫(yī)院藥學管理水平，值得在醫(yī)院醫(yī)療管理中廣泛推廣和應用。

　　醫(yī)學論文 篇2

　　本人從醫(yī)學生職業(yè)指導的背景出發(fā)，闡述了醫(yī)學生職業(yè)精神的價值內涵和開展醫(yī)學生職業(yè)指導的價值回歸，探索提出新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學生職業(yè)指導的價值回歸指向，分析了新時期開展醫(yī)學生職業(yè)指導的主要措施，具有一定的理論和現(xiàn)實指導意義。

　　醫(yī)學生；職業(yè)指導；價值回歸；醫(yī)學職業(yè)精神

　　職業(yè)指導是高校開展大學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育的重要內容，是提升大學生包括職業(yè)道德素質在內的綜合素質的重要手段。自民國初年引進我國以來，對社會進步和教育發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響。醫(yī)學院校大學生具有職業(yè)面向單一性、指向明確性等特點，在新的醫(yī)療環(huán)境不斷變換的當前，亟需要結合醫(yī)學教育特點和要求，整合職業(yè)指導的新理論和實踐經(jīng)驗，堅守本身的價值追求，促進醫(yī)學生職業(yè)指導的價值回歸。

　　一、當前醫(yī)學生職業(yè)指導狀況

　　隨著就業(yè)形勢的日趨嚴峻，醫(yī)學院校有序開展職業(yè)指導和構建科學高效的職業(yè)指導體系，進一步更新觀念，提升職業(yè)指導能力，提高醫(yī)學生綜合能力是醫(yī)學院校健康發(fā)展的重要基礎。當前醫(yī)學院校職業(yè)指導體系的系統(tǒng)化、科學化和實用性還有待進一步提升，形式的多樣化和內容的豐富性需要提高，主要存在以下兩個問題。

　�。ㄒ唬�對職業(yè)指導的認識存在偏差

　　許多高校對職業(yè)指導的深遠意義認識不到位，不能很好地發(fā)揮職業(yè)指導在提升大學生綜合素質、就業(yè)能力和人力資源合理配置方面的水平，他們一般將“職業(yè)指導”與“就業(yè)指導”的概念混為一談，把職業(yè)指導作為促進學生就業(yè)的一種手段，重視就業(yè)信息的供給，忽視職業(yè)信息的提供，重視學生求職技巧，忽視大學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，不能很好地引導學生處理就業(yè)與職業(yè)發(fā)展關系，在很大程度上耽誤了大學生以后的職業(yè)發(fā)展。就業(yè)指導一般理解為對要求就業(yè)的勞動者給予指導和幫助，做好相關的咨詢和服務工作；職業(yè)指導是幫助人們根據(jù)自身條件和外部環(huán)境，做出職業(yè)方面的建議，完成個人職業(yè)定向，較好地實現(xiàn)人職匹配�？梢岳斫鉃椋�就業(yè)指導是一次性提供就業(yè)服務，職業(yè)指導涵蓋就業(yè)指導，更關注人長遠的職業(yè)發(fā)展，從職業(yè)觀、就業(yè)觀等價值層次去思考職業(yè)發(fā)展的問題。

　�。ǘ�）職業(yè)指導條件保障不健全

　　一方面是醫(yī)學院校職業(yè)人員配備、指導機構不健全。許多院校是近些年才開展職業(yè)指導，缺乏具有職業(yè)指導資格的專業(yè)職業(yè)指導師，工作人員主要由具有學生管理、思想教育或就業(yè)工作經(jīng)驗人組成，缺乏職業(yè)指導學科背景和實踐經(jīng)驗，在很大程度上影響了職業(yè)指導隊伍的專業(yè)化和職業(yè)指導工作的順利開展；另一方面是職業(yè)指導的內容單一、方法陳舊。許多高等醫(yī)學院校的職業(yè)指導內容上主要圍繞就業(yè)形勢、就業(yè)政策、就業(yè)信息、就業(yè)技巧等工作。職業(yè)指導形式上也很單一，基本上是上大課，理論式的講解與灌輸，缺乏因地制宜、因人而異，效果不甚明顯。

　　二、醫(yī)學職業(yè)精神的價值內涵

　　醫(yī)學職業(yè)精神的主要內容是職業(yè)立場、職業(yè)目的、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想，它秉承“醫(yī)乃仁術”、“ 大醫(yī)精誠”的醫(yī)學價值風尚，強調全面優(yōu)化醫(yī)學價值追求。高尚的醫(yī)學職業(yè)精神表現(xiàn)為較高的職業(yè)素質，較完善的職業(yè)人格，具有科學和人文并舉的職業(yè)價值取向。醫(yī)學職業(yè)精神是科學精神與人文精神的統(tǒng)一、群體性與個體性的統(tǒng)一、實然性與應然性的統(tǒng)一，其實質是醫(yī)學職業(yè)群體對真善美的職業(yè)價值追求。

　　三、醫(yī)學生職業(yè)指導的價值回歸

　　職業(yè)指導是為求職者就業(yè)、就業(yè)穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人，提供咨詢、指導及幫助的過程。醫(yī)學生職業(yè)指導的對象是醫(yī)學生和醫(yī)療機構，它強調對醫(yī)學工作者的職業(yè)發(fā)展提供服務和決策。它要服從醫(yī)學職業(yè)發(fā)展的基本要求和醫(yī)療工作者的基本職業(yè)道德，即“醫(yī)乃仁術”、“以人為本”、“尊重生命”、“救死扶傷”等等的價值追求。新的醫(yī)療技術的發(fā)展，日益復雜多變的醫(yī)療環(huán)境對傳統(tǒng)醫(yī)學職業(yè)精神提出了挑戰(zhàn)，不斷修正著傳統(tǒng)的醫(yī)學職業(yè)精神。但醫(yī)學發(fā)展的本質要求需要醫(yī)學職業(yè)精神在進步的同時保持原始的純樸，堅守醫(yī)學價值追求的原始動力。

　　當前，醫(yī)學生職業(yè)指導的一個重要作用是教育，其價值導向也就成為影響職業(yè)指導效果的重要因素。主要表現(xiàn)在職業(yè)道德教育，即醫(yī)德教育；生命觀教育，即對生命的態(tài)度和認識的教育；職業(yè)觀教育，即對如何認識從事職業(yè)的意義的教育，等等。主要存在的問題有：

　　一是職業(yè)自豪感、使命感不強。缺乏從醫(yī)，做生命秩序守衛(wèi)者的榮譽感和使命感，他們多把精力集中在未來就業(yè)的崗位上，把專業(yè)學習當做謀生的需要，缺乏對職業(yè)發(fā)展的全局把握和長遠打算，職業(yè)情感缺乏。另外，由于醫(yī)學生比較缺乏醫(yī)療臨床實踐，加上學校偏重強調就業(yè)，導致功利化思想比較嚴重，大家對醫(yī)學職業(yè)道德修養(yǎng)的積極性、主動性和自覺性就較為缺乏。

　　二是對生命的認識還不到位，缺少對醫(yī)生的職業(yè)要求的掌握。部分醫(yī)學生對生命的神圣和敬畏缺乏應有的情感，對從解決人類病痛疾苦，救死扶傷的角度來提升自己的專業(yè)技術水平，做人類健康的守衛(wèi)者的定位還存在很大偏差。

　　事實表明，越是醫(yī)療外部環(huán)境嚴峻，醫(yī)學科技發(fā)展出現(xiàn)倫理矛盾，醫(yī)患溝通急需改善，越需要傳統(tǒng)的醫(yī)學價值回歸，回歸對生命本真的敬畏，對真善美的追求。醫(yī)學生職業(yè)指導的價值回歸建立在對傳統(tǒng)文化對“人”和“生命”完美解釋的基礎上。

　　四、“醫(yī)者仁術”的醫(yī)學生職業(yè)指導堅守

　　遵守《希波克拉底誓言》、《醫(yī)師宣言》和《中國醫(yī)師宣言》等對醫(yī)生職業(yè)操守、職業(yè)道德的要求和規(guī)范，遵循醫(yī)學職業(yè)發(fā)展的人文要求，積極開展醫(yī)學職業(yè)指導，為醫(yī)學生科學把握自身的職業(yè)發(fā)展，以更加完美的姿態(tài)，健碩的雙手，耕耘在醫(yī)學這一神圣的殿堂，守衛(wèi)生命的秩序奠定堅實的基礎。

　�。ㄒ唬┮源髮W全程化教育開展醫(yī)學生職業(yè)指導

　　職業(yè)指導不是畢業(yè)前的就業(yè)指導，我們應當從新生開始就給予職業(yè)啟蒙，有規(guī)劃、有步驟地引導學生開展職業(yè)探索，形成個人的職業(yè)意愿，做好職業(yè)定位并開展嘗試。大一期間，先是開展職業(yè)發(fā)展知識教育，幫助其逐步開展職業(yè)生涯規(guī)劃，制定學習規(guī)劃；大二期間，重在培養(yǎng)其職業(yè)能力，幫助學生培養(yǎng)興趣愛好，樹立職業(yè)理想，發(fā)現(xiàn)自己的能力優(yōu)勢，形成自己的職業(yè)方向，并制定方案，逐步嘗試；大三、大四期間，積極開展專業(yè)實踐教育，鼓勵其積極參加社會實踐活動，增大學生對醫(yī)學就業(yè)市場、就業(yè)環(huán)境和形勢的了解；大五期間，因地制宜，因人而異，開展考研教育和就業(yè)輔導，引導學生樹立爭取的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，主動獲取就業(yè)信息，幫助學生搜集、分析和處理就業(yè)信息，增強就業(yè)應聘技巧。

　�。ǘ�）開展形式多樣化的醫(yī)學生職業(yè)指導

　　職業(yè)指導應以團體指導與個體輔導相結合，并在形式上采用多樣化。一是積極開展課程教育，結合當前最新的理論成果和實踐經(jīng)驗，積極編寫講義和教材，使之涵蓋大學全過程的職業(yè)指導，提升職業(yè)指導的課程化建設水平；針對不同的需求群體、不同的專題開展講座，并進行一些標準測驗量表幫助學生明晰自己的職業(yè)愛好和職業(yè)價值觀等等；積極開展校內外社會實踐，到一些廠礦企業(yè)、醫(yī)療機構去感受就業(yè)氛圍和工作環(huán)境，使得學生更加清晰地認識到自己未來的就業(yè)可能，增強其學習動力和針對性。

　�。ㄈ�）建設專業(yè)化的職業(yè)指導隊伍

　　高水平的職業(yè)指導隊伍水平是高質量職業(yè)指導工作的保障。建設一支專業(yè)的職業(yè)指導人才，需要從業(yè)人員擁有相關的學科背景并獲得相應的從業(yè)資質；加大對現(xiàn)有職業(yè)指導師的業(yè)務培訓力度，促進職業(yè)指導隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化和規(guī)范化；積極開展工作調研和交流，資源共享，建立長效的交流和溝通機制。

　　醫(yī)學雖然滲透在不同的國家和民族，但救死扶傷、接觸人類病痛、維護人類健康是從醫(yī)者共同的愿望和責任。在現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)精神的語境下，積極探索醫(yī)學生職業(yè)指導的價值追求與準則，對提升新時期醫(yī)學生職業(yè)教育水平，促進職業(yè)指導均衡發(fā)展具有重要意義。

　　醫(yī)學論文 篇3

　　我國醫(yī)學檢驗實驗室的生物安全問題是醫(yī)學長遠發(fā)展的重點，該課題的研究對我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展具有很大的影響作用，本文主要論述的是新形勢下醫(yī)學檢驗實驗室內生物安全防護的發(fā)展現(xiàn)狀，并依據(jù)其調查的結果進行方案的設立，科學有效的處理好實驗室內的各項工作，滿足安全防護的基本需求。加強對生物安全管理人員專業(yè)知識技能的培訓力度，強化相關人員自身的安全管理意識，在安全管理的基礎上，總結出安全防護的要點，不斷的改革并創(chuàng)新我國生物安全的防護措施。

　　醫(yī)學檢驗；生物安全；防護現(xiàn)狀；措施應用

　　在進行醫(yī)學檢驗時，相關的工作人員需要去碰觸一些生物樣品，這些樣品往往攜帶了一種具有感染性的病毒，其病毒的存在很容易給工作人員的人身安全帶來了不同程度的威脅。所以醫(yī)學檢驗是一項要求比較高的具有實踐效應的工作，在實驗室內，需要做好相關的安全防護工作，避免這些病毒給實驗人員的身體造成傷害現(xiàn)象的發(fā)生，使用科學合理的管理措施，提高對實驗室內生物的控制力度，盡可能的優(yōu)化生物安全防護工作，了解實驗室內生物的分布情況，并不斷的完善實驗室內各類設備。

　　1、醫(yī)學檢驗實驗室生物安全管理的發(fā)展現(xiàn)狀

　　1.1實驗室內的管理機制

　　近些年來，我國醫(yī)學檢驗事業(yè)的發(fā)展水平已經(jīng)有了顯著的提高，但是在實際的檢驗過程中，仍然存在著各類的問題，這些問題的發(fā)生嚴重的影響了醫(yī)學研究的進程。大部分的醫(yī)院內部的實驗室中，其自身的規(guī)章制度缺乏一定的完整性，整體的體系構建不是很健全，存在著一些漏洞以及不妥之處。在醫(yī)院初期的管理制度構建時，并沒有深入的分析該實驗室的需求，所以整體的規(guī)章制度缺乏一定的合理性。還有一部分的醫(yī)院已經(jīng)構建出了相關的規(guī)章制度，但是其制度的管理內容和其實際的`管理情況存在著一定的差異性，大部分的規(guī)章條例都無法滿足實驗室的實驗需求。

　　1.2微生物實驗室的生物安全

　　微生物實驗室是對醫(yī)院專業(yè)學生們進行知識傳授的一個重要的教學場所，在微生物實驗室內，學生們要依據(jù)不同的學習內容，選取相應的實驗儀器，進行實驗的操作和處理。學生們在進行實驗的過程中，需要接觸一些微生物標本，甚至是致病的微生物。由于該門課程的開設時間比較短，起步時間比較晚，所以在整個實驗中，學生們自身的保護意識比較低，并沒有意識到自我保護的重要性，整個微生物實驗室存在著各種潛在性的問題，對實驗標本管理的重視成本也比較薄弱。

　　1.3免疫試驗室

　　免疫試驗室內主要是對一些艾滋病等進行檢驗，這類病毒的傳染性比較強，學生們在進行實驗室必須要做好相應的防護工作，避免實驗標本對人體產(chǎn)生不同程度的危害，但是在實際的實驗過程中，學生們對這類病毒的認知程度比較低，只能做到簡單的保護。

　　1.4工作人員的安全保護意識

　　在醫(yī)學檢驗實驗室中，其工作人員需要面臨的工作任務量比較大，每天都需要對不同的實驗樣品以及設備進行檢測。長此以往，工作人員就會忽視該項工作的檢測，自身的安全保護意識也有了一定程度的降低，使得在整個實驗的過程中存在著很多的安全隱患。沒有進行安全操作，不佩戴口罩手套等，很容易在實驗中感染相應的病毒。

　　1.5實驗室內的設備管理

　　醫(yī)學檢驗實驗內的檢驗設備比較多，種類也比較齊全。想要進行安全的實驗，就需要對這些設備的使用進行科學有效的管理。大部分的實驗人員在工作完畢后，沒有對設備進行消毒等一系列的清潔處理，直接將設備放置在一旁，不予理睬；還有一些工作人員在設備數(shù)據(jù)信息的記錄過程中，沒有按照規(guī)定的要求填寫相應的內容；醫(yī)學實驗室內的設備沒有設置專人對其進行管理，當設備出現(xiàn)故障時，無法明確其責任所在，使得維護工作無法順利的開展。

　　1.6清潔消毒工作

　　醫(yī)學檢驗實驗內中，所接觸的實驗品種比較多，想要保證實驗人員的人身安全，就需要保證整個實驗室的消毒工作開展的質量，但是現(xiàn)階段我國的醫(yī)學檢驗實驗室內，其工作人員并沒有重視清潔消毒工作，大部分的設備在使用過后沒有進行及時的清潔和處理，讓細菌進一步的滋生。

　　2、醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護措施

　　2.1醫(yī)學檢驗實驗室內規(guī)章制度的構建

　　首先，要對整個實驗的流程進行分析，了解其實際的操作要求，依據(jù)該要求，開展安全防護工作，例如，在進行細菌培養(yǎng)內容的講解古城中，需要對其進行針對性的講授，讓實驗人員按照六部洗手法來保證自身手部的清潔程度，做好基礎的保護措施，然后在實驗室內，要對清潔區(qū)和污染區(qū)進行不同程度的安全防護。其次，在對一些免疫陽性標本的管理過程中，必須要確認該類標本的重要性，比如說，在舉辦生物安全管理會議時，相關的實驗人員需要積極主動的進行實驗室內廢物的探討，學習生物安全的防護知識理論，依據(jù)其生物安全標準以及各項準則進行臨床的實驗，并從實驗當中歸納總結出相應的安全管理知識。

　　2.2清潔消毒以及管理

　　醫(yī)學檢驗設備是醫(yī)學實驗室內最重要的組成部分，所以對其設備進行清潔是十分必要的，其更是管理工作當中的重要解決內容。必須要對實驗內的各項儀器設備進行檢測，并做好相應的消毒工作，時刻保持儀器的清潔程度。

　　2.3檢驗科實驗室內布局符合生物安全

　　檢驗科實驗室屬于BSL—1實驗室有：臨床基礎檢驗實驗室，生物化學實驗室，免疫血清學實驗室，染色體實驗室，門急診檢驗實驗室；屬于BSL—2實驗室有：臨床微生物實驗室，基因擴增實驗室。BSL—2相關實驗室內要求區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)緩沖區(qū)。人流、物流和檢驗數(shù)據(jù)做到有效分隔。嚴格劃分工作區(qū)工作臺，使污染局限在工作區(qū)內的工作臺上。

　　2.4實驗室的設備不斷完善，適應生物安全保障的要求

　　增加生物安全柜的使用，病原標本的接種，DNA（ＲNA）的抽提，標本離心后的去蓋等工作都應在生物安全柜中進行，不能用超凈工作臺替代生物安全柜使用。臨床微生物實驗室，基因擴增實驗室，血清體液標本的離心區(qū)域及存在較大污染的學科實驗室，應當參照BSL—2實驗室建造。各實驗室要求有獨立的新風換氣過濾系統(tǒng)，新風量要求足量。

　　2.5檢驗科各學科實驗室內崗位

　　明確，責任清晰，強化實驗室內的流程管理，對不同崗位實行相適應的生物安全等級管理。加強檢驗科工作人員的生物安全意識，定期培訓，對不同工種的人員采取不同內容的培訓，保證高危生物因子不危及到實驗室人員、醫(yī)院其他人員、家人、社會和周圍環(huán)境。例如工作中的工作服、手套、口罩、帽子可能會被高危微生物物質污染，應當使污染局限在實驗臺和實驗室內；實驗室內的電話機、電腦及鍵盤、門把，休息室內的桌椅保持無危險生物污染。

　　2.6處理標本

　　相關實驗室工作人員，善于應用各種渠道，彌補病人相對不對稱的標本信息，包括標本生物危險度。

　　3、結語

　　醫(yī)學檢驗實驗室內生物安全防護處理工序是十分必要的，但是現(xiàn)階段，我國醫(yī)學檢驗實驗室在生物的安全防護的處理上缺乏一定的科學性，漏洞也比較多，這些問題的發(fā)生極大程度的影響了醫(yī)學檢驗工作的開展，并阻礙了其研究進程。除此之外，還影響著檢驗人員的身體狀況。想要保證醫(yī)學檢驗實驗室內生物的安全，就需要做好相應的防護措施，建立健全安全防護的管理機制，讓工作人員嚴格的按照其規(guī)定進行實驗操作，選用科學性比較強的方案進行安全防護工作的改良，保證實驗室內安全。

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　　醫(yī)學論文 篇4

　　摘要：以問題為基礎的教學模式（Problem—basedlearning，PBL）教學法從上世紀50年代誕生以來，在各個領域中都得到了推廣與應用，是對傳統(tǒng)醫(yī)學界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用優(yōu)勢、不足以及具體的開展措施。

　　關鍵詞：PBL教學法；醫(yī)學教育；應用研究

　　PBL教學法即以問題為基礎的教學模式，最早應用在醫(yī)學教育中，針對臨床患者的各類表現(xiàn)引導學生完成學習活動，培養(yǎng)學生學習熱情的同時幫助他們掌握基礎的理論知識，提高學生的實踐技能。

　　1、PBL教學法的誕生與發(fā)展

　　在上世紀20年代，美國醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學教育的危機，在理論知識的豐富下，給學生造成了嚴重的負荷，不利于學生醫(yī)德醫(yī)風與實踐能力的鍛煉。進入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學課程中采用了PBL教學法，突破了傳統(tǒng)學科之間的界限問題。在60年代，McMasterUniversity為了實現(xiàn)臨床問題與基礎醫(yī)學研究之間的合并，為學生提供提問和討論的機遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學模式開始風靡世界。2000年，我國各主要醫(yī)科大學的校長等負責人，在香港大學醫(yī)學院參加了《醫(yī)學教育改革香港的經(jīng)驗》研討會，學習了香港開辦PBL課程的經(jīng)驗，此后，各個高等院校紛紛應用了PBL教學法。PBL是一種經(jīng)典的教學模式，有著獨特的教學方法、過程和形式，以問題為核心，利用問題將各類課程內容相連，引導學生積極參與，課程強調將課堂內容直接聯(lián)系，引導學生互動參與。

　　問題的解決并非根本目的，僅僅是簡單的載體，學生的問題解決過程中，會獲取到相關的知識，這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團隊合作能力、自學能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調以學生作為核心，在教師的帶領下，針對某個問題來進行討論，教師只有根據(jù)課程的特點來設計教學策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學模式的價值與意義。經(jīng)典的PBL教學包括“提出問題、收集信息、形成并論證假設、討論和總結”等過程，PBL教學法通過學生自主學習、小組討論和教師引導等形式實現(xiàn)教學目標。PBL教學法打破了學科界限，注重培養(yǎng)學生的自學能力、有效運用知識解決問題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學法激發(fā)了學生的學習興趣，使他們在學習過程中更加積極主動。自20世紀60年代以來，PBL教學法已在世界上很多國家或地區(qū)的醫(yī)學院校得到了應用，并深受師生的歡迎。PBL教學法可以應用于醫(yī)學教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學法有許多獨特優(yōu)勢，對提高教學質量和學生素質有顯著效應�？傊�，PBL教學法是對傳統(tǒng)教學方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學法有廣闊的應用前景，對于醫(yī)學教育的理論和實踐具有重要意義。

　　2、PBL教學法的優(yōu)勢與不足

　　2.1優(yōu)勢

　　PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式不同，在該種教學模式中，可以讓學生將各類知識融會貫通起來，通過思考與討論，分析真實案例中的各類問題，掌握學習內容，對于學生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學教育中的應用優(yōu)勢表現(xiàn)在幾個方面：首先，可以引導學生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養(yǎng)綜合能力；其次，可以提升學生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學習方法與學習技巧，培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力；最后，提高了學生的人際交往能力與語言表達能力，學生積極參與到了學習過程中，掌握了更為扎實的知識技能。

　　2.2不足

　　任何教學方法都不是萬能的，PBL教學法也是如此，在該種教學模式中，小組討論會浪費大量的課堂教學時間，如果把握不好，會失去控制，而學生的知識獲取方面，也有著隨機性的特征，缺乏深度，這是PBL教學模式中需要重點解決的問題。此外，還有一部分學生缺乏自學能力與臨床推理能力，難以適應這種新型的教學模式，不知道自己應該做什么，不知道怎樣利用小組討論來獲取知識，尤其是在學生基數(shù)較大的情況下，教學活動常常會出現(xiàn)捉襟見肘的問題，這都會影響PBL的教學質量。

　　3、PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用措施

　　鑒于傳統(tǒng)PBL教學法存在的不足，需要采取行之有效的措施進行改進，PBL教學法對于教學資源、教學設備、教師能力都有著非常嚴格的要求，如果上述條件不達標，就會影響教學質量，要發(fā)揮出PBL教學法的優(yōu)勢，必須要從系統(tǒng)上進行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對具體情況來改革教學模式，領悟到PBL教學法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學模式的弊端，在教學時，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導者的角色，在每一個階段，都需要發(fā)揮出相應的作用，這是保證PBL教學法得以成功的關鍵因素。在確定教學主題后，要先設置好學習小組，一般情況下，一個小組6～7人即可，通過教師指導，以小組為單位來完成相關課程的學習，在每個學習周期之中，根據(jù)問題難度一一呈現(xiàn)給學生，適當增加問題讓學生進行討論，共同來挖掘出問題的真相，及時解決。在課堂教學中，針對學生提出的問題，教師要正確利用教學資源進行歸納與總結，設法解決難題，鍛煉學生的探究能力與自學能力，讓學生掌握各個單元的重點與難點知識，要注意到的一點是，教師并非教學中的知識庫，僅僅是在關鍵時刻來發(fā)揮點撥與引導作用，組織好課堂教學模式。在具體操作過程中，要根據(jù)事情來創(chuàng)設出和諧的教學氛圍，發(fā)揮出學生學習的積極在與主動性，借助小組成員之間的交流來激發(fā)出學生的探索精神。

　　PBL教學模式的成功關鍵是利用問題的紐帶作用，培養(yǎng)學生的問題意識，引導學生大膽的表達，說出自己的質疑，進行充分合理的解釋。在PBL教學課堂中，教師要將重心放置在提問與質疑上，交課堂交還給學生，鼓勵學生自我探索、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學生“想問、好問、會問”，保證PBL教學法的成功。就目前PBL的應用情況來看，還存在一些突出的問題，對于部分教師而言，他們對PBL教學法的認識不清晰，更加適應傳統(tǒng)教學法，傳統(tǒng)教學思想根深蒂固，無法保證PBL的教學質量。教學評價也是保證PBL教學質量的一個環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來看，依然采用的傳統(tǒng)教學評估方式，這無法讓學生獲取到真實、客觀的評價。而在教學資源上，PBL教學模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學校并不具備這一條件。因此，進行PBL教學模式要適時而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結合我國高等醫(yī)學教育現(xiàn)狀，有目的有計劃地開展PBL教學模式研究。

　　4、結語

　　國內外的實踐顯示，PBL教學法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學教育的問題，促進學生的積極參與，是醫(yī)學教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學模式，關于PBL在醫(yī)學教育中的實踐應用，并不多，鑒于我國的醫(yī)學教育現(xiàn)狀，PBL教學法的應用還存在不足之處，我們在具體的教學工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗，要進行創(chuàng)新與改進，使之能夠更好的適應我國醫(yī)學教育改革現(xiàn)狀。

　　參考文獻

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　　醫(yī)學論文 篇5

　　[摘要]高等醫(yī)學檢驗教育，是為我國臨床醫(yī)學檢驗培養(yǎng)人才的重要途徑。各課程的教學質量及人才培養(yǎng)效果，對我國醫(yī)療領域的發(fā)展影響較大。該文在闡述了高等醫(yī)學檢驗教育的內容的基礎上，分析了當前教學過程中存在的問題。重點針對不同問題，提出了不同的解決策略。希望能夠為高等醫(yī)學檢驗教育水平的提高提供保證，為我國醫(yī)療領域的長遠發(fā)展奠定基礎。

　　[關鍵詞]高等醫(yī)學檢驗；課程體系；師資隊伍；帶教模式

　　近些年來，隨著居民飲食以及生活習慣的改變，我國居民各類疾病的發(fā)病率顯著提升，高血壓、糖尿病以及冠心病等慢性病，以及手足口病等傳染類疾病成為了影響居民身體健康水平及生活質量的主要因素。為提高各類慢性病的檢出率，提高傳染類疾病的控制效果，加強實驗室檢驗十分必要。但就目前的情況看，我國高等醫(yī)學檢驗教育中，在課程體系、師資隊伍建設等方面，均存在著一定的問題。從課程體系方面看，教學過程中存在的問題主要體現(xiàn)在學生基礎知識不牢固、實踐能力與適應性差、信息處理能力不強等方面。從師資隊伍建設以及實習帶教模式方面看，教學過程中存在的問題，則體現(xiàn)在教師專業(yè)素質不足、實習帶教模式落后兩方面�？梢�，加強教學改革、提高人才培養(yǎng)水平，已經(jīng)成為了高等醫(yī)學檢驗教育發(fā)展的必經(jīng)之路[1]。

　　1、高等醫(yī)學檢驗教育的內容

　　高等醫(yī)學檢驗教育的內容，主要包括微生物學教育、免疫學教育、細胞學教育、病理學教育以及遺傳學教育等：

　�、傥⑸�物教育：微生物包括細菌、病毒以及真菌等，與人類生活以及機體的健康密切相關。細菌以及病毒入侵人體，是導致感染及各類傳染類疾病發(fā)病的主要原因。以手足口病為例：近些年來，春秋季節(jié)，小兒手足口病的發(fā)病率逐年提高。該疾病屬于傳染類疾病的一種，如得不到有效的控制，極容易引發(fā)兒童大面積感染，對其機體健康以及成長會帶來較大的負面影響。提高對高等醫(yī)學檢驗教育的重視，可為國家以及醫(yī)療衛(wèi)生部門培養(yǎng)更多的實驗室檢驗人才，這對于以手足口病為代表的各類傳染類疾病的控制，具有重要意義。

　�、诿庖邔W教育：免疫學教育同樣屬于高等醫(yī)學檢驗教育的重要組成部分。以白血病等為主的各類免疫缺陷疾病，是當前威脅人類健康的頭號殺手。臨床尚無較好的治療方案，僅可通過持續(xù)的治療，延長患者的壽命。加強高等醫(yī)學檢驗教育教學改革，培養(yǎng)更多的人才，使之投入到對各類免疫缺陷疾病的研究中，對人類健康水平的提高，以及壽命的延長，都具有重要價值[2]。

　　2、高等醫(yī)學檢驗教育中存在的問題

　　較以往相比，目前我國高等醫(yī)學檢驗教育教學水平已經(jīng)得到了明顯的提高。但從課程體系、師資隊伍建設以及實習帶教模式方面看，仍存在著一定的問題，主要體現(xiàn)在以下方面。

　　2.1課程體系亟待優(yōu)化

　　高等醫(yī)學檢驗教育在課程體系方面存在的問題主要如下。

　　2.1.1基礎知識問題根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生部門的要求，提高臨床實驗的標準化以及規(guī)范性水平，已經(jīng)成為了各醫(yī)院以及相關工作人員必須注意的主要問題。開設臨床實驗室管理課程，對于上述措施落實效果的改善，具有重要意義。但就目前來看，我國高等醫(yī)學檢驗教育中，還并未開展臨床實驗室管理課程，學生的基礎知識水平很難得到提升。為解決上述問題，將臨床實驗室管理課程納入到高等醫(yī)學檢驗教育中十分必要。

　　2.1.2適應性問題隨著醫(yī)療衛(wèi)生領域技術水平的提升，臨床實驗室檢驗中對自動化設備的應用已經(jīng)成為了常態(tài)。高等醫(yī)學檢驗人才，對各類自動化設備是否有所了解，是否能夠適應當前的實驗室檢驗環(huán)境，是關系到人才是否能夠快速投入到工作崗位之中的關鍵。當前，學生適應性差的問題，在高等醫(yī)學檢驗教育教學中顯著存在。導致上述問題存在的原因，與高校自動化設備教學課程體系不完善有關。學生在學校中，難以學習到與各類設備的原理及使用方法等有關的知識，因此也就很難適應臨床實驗室檢驗的需求。

　　2.1.3信息化水平問題隨著臨床實驗室檢驗信息化水平的提高，臨床對高等醫(yī)學檢驗人才信息化素質的要求也開始逐漸提升。目前，我國高等醫(yī)學檢驗教育中，還存在著信息化水平低的問題。高校未能將計算機課程與專業(yè)課程聯(lián)系到一起，兩者通�；ハ嗝撾x，對學生信息化水平的提升不利。加強校醫(yī)合作，是解決上述問題的主要途徑，是提高教學改革水平以及人才培養(yǎng)效果的必經(jīng)之路。

　　2.2教師素質有待提高

　　對于高等醫(yī)學檢驗教育課程而言，教師的素質對教學效果以及學生的素質具有決定性作用。教師的素質主要包括理論素質與實踐素質兩方面。而當前高等醫(yī)學檢驗教育中，教師素質存在的問題，同樣體現(xiàn)在上述兩方面：

　　①理論素質：臨床實驗室檢驗領域技術更新速度快，教師必須不斷學習，更新自身的知識體系，才能夠適應時代以及臨床的需求。但目前高等醫(yī)學檢驗教師還無法達到這一要求。

　�、趯嵺`素質：導致當前高等醫(yī)學檢驗教師實踐素質低的原因，與教師企業(yè)實踐制度未有效落實有關。各科目教師基本無醫(yī)院實驗室實踐的機會，理論與實踐脫節(jié)，對人才的培養(yǎng)不利。

　　2.3帶教模式有待更新

　　就帶教模式來看，當前高等醫(yī)學檢驗教學存在的問題，主要體現(xiàn)在帶教模式落后方面。帶教過程中，學生僅僅能夠處于從屬地位，觀察帶教老師的操作方法，很難有動手操作的機會，且?guī)Ы踢^程同樣在無計劃、無管理的環(huán)境下進行，對人才素質的培養(yǎng)，會產(chǎn)生較大的阻礙[3]。

　　3、高等醫(yī)學檢驗教育教學改革及人才培養(yǎng)策略

　　3.1優(yōu)化課程體系

　　優(yōu)化課程體系，是高等醫(yī)學檢驗教育教學改革與人才培養(yǎng)的主要途徑。為了適應當前的發(fā)展需求，應對高等醫(yī)學檢驗課程體系予以進一步優(yōu)化，涵蓋了質量檢驗、儀器檢驗以及信息檢驗等內容，并涉及到生物學、微生物學、免疫學、血液學、細胞學以及管理學等多個學科，開設臨床實驗室管理學、檢驗儀器學等課程。使高等醫(yī)學檢驗教學內容更加充實。在教學中，首先要強調基礎知識的學習和鞏固，并提高其對于臨床檢驗質量管理的意識，進而實現(xiàn)醫(yī)學實驗室的標準化和規(guī)范化管理。由檢驗科管理人員負責臨床檢驗質量管理方面的教學，利用其豐富的管理經(jīng)驗和在實踐中的切身體會，能夠更加準確的傳達給學生，進而獲得理想的教學效果，并能夠提高學生的學習興趣。檢驗儀器學的學習則是為了提高學生的實踐操作能力。學生需要與臨床實驗室中的自動化儀器設備進行直接的接觸，能夠利用其掌握理論知識，正確、規(guī)范的進行操作。教師在向學生講解醫(yī)學檢驗儀器使用方法的同時，還需要進行操作演示，然后指導學生進行操作，不僅能夠提高學生的操作技能，還能夠工具臨床檢驗的相關知識。兼具豐富的理論水平和良好的實踐能力，這對于一名優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗人才至關重要，能夠為其未來走向工作崗位打下了堅實的基礎。另外，信息技術能力是當前醫(yī)學檢驗人才必須具備的能力，以適應當前醫(yī)學檢驗發(fā)展的重要趨勢。因此，信息技術教學是當前高等醫(yī)學檢驗教育教學改革的重要內容，幫助學生了解系統(tǒng)管理維護、數(shù)據(jù)保存處理等內容，掌握信息化管理技能。而檢驗信息平臺的建立，則為學生提供了良好的實踐平臺[4]。

　　3.2加強師資隊伍建設

　　除了改革課程體系之外，加強師資隊伍建設同樣十分重要。加強師資隊伍建設，以提高醫(yī)學檢驗教學水平。加強醫(yī)學檢驗專業(yè)與臨床實驗室之間的聯(lián)系，以醫(yī)院檢驗科作為重要的教學資源，強調理論和實踐相結合的教學平臺。通過高校與醫(yī)院之間的合作，聘請經(jīng)驗豐富的檢驗科工作人員進行教學，學校與醫(yī)院之間的資源共享。學生在醫(yī)學檢驗課程的學習當中，能夠直接接觸到最先進的設備和技術。學校根據(jù)醫(yī)院檢驗科的實際工作情況，設置微生物、臨床血液學以及分子生物學方面的教研室，由專業(yè)的檢驗工作人員進行指導，進而提高醫(yī)學檢驗教育的深度，保障教學的專業(yè)水平，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)學檢驗教學的需要，為檢驗人才的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的基礎條件。提升實習生的綜合素質，在臨床實踐當中得以鍛煉，幫助其更好的消化所學的理論知識，真正做到理論和實踐結合，為其將來走向工作崗位奠定基礎。

　　3.3建立實習帶教模式

　　建立實習帶教模式，對實習學生進行分組，由專業(yè)的檢驗人員作為帶教教師，對學生進行日常管理，根據(jù)醫(yī)院檢驗科的實際工作情況，制定完善的帶教計劃，合理安排其實習時間，以鍛煉學生的臨床檢驗操作能力。實習生能夠參與到檢驗科的實際工作當中，并實際進行自動化儀器的操作和手工操作，由帶教教師進行指導，每日進行總結和記錄。定期對實習生的理論知識水平和操作能力進行考察，客觀予以評價。注重學生的綜合素質教育，積極引導實習生，指導其自主解決檢驗科工作中的實際問題，全面提高其實踐能力，并鍛煉其獨立思考和解決問題的能力。提高實習生對于帶教工作的滿意度，有助于獲得理想的帶教效果。在實習之后，學生需要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識，并對臨床工作實際有著更加深入的了解，其臨床實踐操作能力得到鍛煉進而提升，為今后走向實際的工作崗位做好充分的準備[5]。

　　4、結語

　　綜上所述，高等醫(yī)學檢驗教育應加強對教師素質的培養(yǎng)，從理論與實踐兩方面，為教師教學質量的提高提供保證。除此之外，還應優(yōu)化課程體系、建立新的帶教模式，這對于教學改革效果的改善，以及高校人才培養(yǎng)水平的提升，都能夠起到極大的推動作用。

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　　醫(yī)學論文 篇6

　　摘要：為了發(fā)揮學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨床醫(yī)學概要課程教學過程中引入以問題為導向的PBL教學法的實踐應用研究。首先闡述了臨床醫(yī)學概要課程引入PBL教學法的必要性，其次基于銅仁職業(yè)技術學院2023級藥品經(jīng)營與管理專業(yè)學生課程教學應用PBL教學法的實例，分析了PBL教學法的實施步驟。

　　關鍵詞：PBL教學法；臨床醫(yī)學；藥品經(jīng)營與管理

　　PBL教學法是由美國神經(jīng)學教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學醫(yī)學院首先試行的一種新型教學方法。其核心是以問題為中心，學生為主體，教師為引導，強調學生的主動學習，整個教學過程使學生在思考中進行學習，在學習中進行思考。與傳統(tǒng)以教師為主體的教學模式截然不同，學生通過自主探究與合作解決問題，從而達到學習隱含在問題背后的相關知識的目的，形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力與方法。

　　一、臨床醫(yī)學概要課程引入PBL教學法的必要性

　　臨床醫(yī)學概要是高職藥品類專業(yè)通往臨床藥學實踐的橋梁性課程，課程不但具有知識面廣、內容豐富、實踐應用性強等特點，而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學質量直接影響學生正確臨床思維的建立與培養(yǎng)，也直接影響醫(yī)學專業(yè)學生后續(xù)課程的學習及運用臨床思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學服務能力。因此，在有限的學時下，傳統(tǒng)“一言堂”的授課模式不僅難以培養(yǎng)學生的臨床思維能力，而且還容易導致學生“消化不良”，學習過程感到枯燥、乏味，甚至厭學，這是違背現(xiàn)代職業(yè)教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學方法，充分調動學生學習的積極性和主動性，幫助學生由被動學習轉為主動思考學習，提高學習效率和臨床知識的實踐應用能力。

　　二、PBL教學法在臨床醫(yī)學概要課程教學中的應用實例

　�。ㄒ唬┭芯繉ο蠹胺椒�

　　選取筆者所在學校2023級藥品經(jīng)營與管理專業(yè)1班和2班的高職生共106人為研究對象，隨機分為2組進行實驗。其中1班為對照組，共53人；2班為實驗組，共53人。納入標準為自愿接受臨床醫(yī)學概要PBL教學法的學生和未接受過PBL教學法的學生；排除標準為中職升入高職的學生和接受過PBL教學法的學生。實驗組和對照組均安排統(tǒng)一授課內容、統(tǒng)一學時數(shù)和統(tǒng)一授課教師，研究時間為2023年3月初至2023年5月底，總計12周，每周4學時，共48個學時。兩組授課教材共同選用人民衛(wèi)生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫(yī)學概要》（第2版）。對照組采取傳統(tǒng)詳細講授法進行授課，教師根據(jù)教學內容制定教學目標，在課堂上詳細講解疾病的相關知識，最后進行病例分析；實驗組采取PBL教學法進行授課。

　�。ǘ�）PBL教學法的實施步驟

　　PBL教學法在授課時分為四個環(huán)節(jié)。

　　1、教師課前準備，提出驅動問題。教師授課前，根據(jù)教學內容和教學目標認真?zhèn)湔n，查閱相關臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進行模擬演練學生可能遇到的困難和問題。然后創(chuàng)設藥師工作情境，結合病例精心設計并提出引導啟發(fā)性的驅動問題，提前一周發(fā)給學生。病例資料的呈現(xiàn)與驅動問題要同步、協(xié)調，即一個問題引出一個疾病學習環(huán)節(jié)的知識點。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實（患者的訴說），引導學生運用診斷學知識進行病史采集，歸納問診要點和主訴，逐步引出臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷要點及藥物治療方案。

　　2、學生查找資料，課前分組討論。課前將學生按學號順序12～13人分成4個小組，每個小組選出一名小組長，積極主動組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據(jù)教師所提出的問題對授課章節(jié)提前預習并進行相關資料的查找和學習，預約好時間在群里展開討論。每位學生都應闡述個人解決問題的觀點和思路，意見有分歧的時候，應以知識理論說服對方。教師在群里進行討論監(jiān)督及問題討論方向的引導，調控小組討論的氛圍，進一步激發(fā)學生求知探索、解決問題的興趣。

　　3、小組討論結果匯報展示。課堂匯報時，首先由小組長帶頭發(fā)言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點。根據(jù)教師課前所提問題順序依次匯報，小組長及時做好本小組成員的發(fā)言記錄，并做出總結性的發(fā)言，向全班同學匯報本小組的學習情況，時間在10分鐘以內。教師要特別關注性格內向、表達能力差的學生，及時給予學生肯定與表揚，以增強其自信心。4.教師點評總結。教師根據(jù)各小組的匯報情況進行梳理，依次進行點評，指出每組優(yōu)點和存在的問題，并進行量化打分，納入平時成績。在分析、總結過程中，穿插講解相關知識要點。在分析總結后，教師對授課內容的重點與難點進行精講分析，并預留10～15分鐘進行答疑解惑，清除知識盲點。最后，教師布置下次課的預習任務。

　�。ㄈ�）PBL教學效果評價

　　教學效果評價采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進行考試，總分100分；二是教學效果及滿意度調查。對學生發(fā)放問卷調查表，內容包括學生對知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面進行評價，問卷回收率100%�？己嗽u價均由與本項目研究無關的教師進行，將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用x軃±s表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。通過對照組和實驗組教學效果評價數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實驗組學生的期末考試成績優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義（見表1）；在知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面的問卷調查結果顯示，實驗組也明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義.

　　三、結語

　　將問題作為學習起點的PBL教學模式，從以知識傳授為中心轉向以能力培養(yǎng)為中心，從注重學習結果轉向注重學習過程，從教師“一言堂”轉向學生群體討論。學生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學生實現(xiàn)“學會”轉向“會學”。PBL教學法在臨床醫(yī)學概要課程教學應用突顯的優(yōu)點，有著傳統(tǒng)講授教學法無可比擬的優(yōu)越性。通過本項目研究結果可以看出，無論是學生的學習興趣、學習效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學生的臨床思維能力，與培養(yǎng)能夠運用臨床思維進行以患者為中心的藥學服務理念一致，符合藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新要求。以問題作為核心，需要下力氣精心設計，PBL教學法在臨床醫(yī)學概要課程教學中，教學效果理想，學生的滿意度高，值得進一步深入探討。

　　參考文獻：

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　　[2]陳昭玲.PBL教學法在中醫(yī)內科學教學中的應用研究[J].教育教學論壇,2023(12):204-205.

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　　[4]劉軍,陳生弟.PBL教學在醫(yī)學教育中的應用與前景[J].中國高等醫(yī)學教育,2023(4):5-6.

　　醫(yī)學論文 篇7

　　摘要：介紹轉化醫(yī)學的概念、產(chǎn)生背景及研究內容等并結合中醫(yī)學自身的特色，分析轉化醫(yī)學在中醫(yī)學發(fā)展中的應用模式，針對中醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律和優(yōu)勢，提出應該盡快將中醫(yī)研究納入轉化醫(yī)學的軌道上來，以適應國際醫(yī)學進步的大環(huán)境。

　　關鍵詞：轉化醫(yī)學；中醫(yī)學；應用前景

　　轉化醫(yī)學（Translational Medicine）作為當今世界醫(yī)學研究的新潮流，是從1992年美國《Science》上首先出現(xiàn)B—to—B的概念后，在1996年英國《Lancet》上正式提出Translational Medicine這一名詞的。由于其理念符合當前醫(yī)學以“患者為中心”的研究思路，迅速激起了醫(yī)學界的共鳴，轉化醫(yī)學研究中心正在全球范圍內快速發(fā)展。

　　中醫(yī)學是我國醫(yī)學體系中的重要組成部分，在保障人民身體健康方面發(fā)揮了不可替代的作用，在轉化醫(yī)學時代到來之際，盡快融入到其中，對中醫(yī)學未來的發(fā)展具有戰(zhàn)略性作用，但由于其具有自身的理論體系和特點，這就決定了制定適用中醫(yī)學特點，充分發(fā)揮其優(yōu)勢的轉化醫(yī)學研究思路至關重要。

　　1、轉化醫(yī)學的基本概念

　　轉化醫(yī)學（Translational Medicine）或稱醫(yī)學的轉化科學（translational science in medicine）是2003年由美國EA。Zerhouni在Science上發(fā)表的NIH路線圖計劃中提出并確定的[1]。NIH將轉化醫(yī)學定義為：在實驗室體外發(fā)現(xiàn)和動物體內試驗的基礎上，進一步進行人體試驗，強化臨床研究，驗證其效果及安全性，并在臨床實踐中加以推廣應用。轉化醫(yī)學就是從實驗臺到病床，再從病床到實驗臺連續(xù)反復，不斷完善的過程。

　　2、轉化醫(yī)學產(chǎn)生的時代背景

　　轉化醫(yī)學的產(chǎn)生具有深刻的時代背景，隨著基礎醫(yī)學研究的不斷深入及分工越來越細，對從事基礎醫(yī)學研究人員的專業(yè)化程度要求也越來越高，這就使得基礎研究漸漸與臨床工作分離，導致兩者之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)，因此客觀上也迫切需要在兩者之間架起一座溝通的橋梁，促進其進一步健康發(fā)展。

　　而且，當前醫(yī)療水平的提高越來越依賴于新技術和新方法的使用，但由于臨床醫(yī)生知識的局限性，對于基礎研究的方法和過程并不了解，所以很難深入到分子、細胞及基因水平深層次地認識臨床中遇到的問題，致使尋找解決問題方法的效率大大受到限制。同時基礎研究、藥物開發(fā)與臨床工作之間缺乏快速轉化的有效機制，使得這種固有的屏障更加阻礙了研究成果轉化的速度。因此，通過多學科優(yōu)勢互補、聯(lián)合攻關，推動醫(yī)學進一步向前發(fā)展是大勢所趨，轉化醫(yī)學正是順應了國際醫(yī)學科學發(fā)展的新形勢，才迅速發(fā)展起來。可以預見，轉化醫(yī)學研究模式必將引領世界醫(yī)學開創(chuàng)新紀元。

　　3、轉化醫(yī)學的研究內容

　　轉化醫(yī)學是一門多學科交叉的新興醫(yī)學研究模式，是由包括分子生物學、臨床醫(yī)學、生物信息學、化學以及材料科學等眾多領域參與并共同組成的團隊，其研究的主要內容是在以“病人為中心”理念的指導下，采用分子生物學和細胞生物學技術，針對臨床中提出的實際問題，進行深入的基礎研究，并通過往復式的交互溝通，迅速獲得可以用于臨床的新技術和方法，以提高臨床診療水平，加快醫(yī)學研究成果轉化的效率和速度。

　　4、轉化醫(yī)學在中醫(yī)學中的應用

　　4.1 充分體現(xiàn)中醫(yī)學特色和優(yōu)勢 中醫(yī)學是我國醫(yī)學中重要的組成部分，其在發(fā)展之始就體現(xiàn)了轉化醫(yī)學的基本理念，即從臨床到基礎理論再到臨床的發(fā)展過程，但是由于其與現(xiàn)代醫(yī)學研究方法存在很大差異，所以在中醫(yī)學中建立轉化醫(yī)學研究模式必須在遵循其自身發(fā)展規(guī)律和理論體系的基礎上，充分體現(xiàn)整體觀念及辨證論治的特色和優(yōu)勢，針對證候的辨證分類、治則治法、方藥運用、證候傳變、療效評價等關鍵環(huán)節(jié)，從臨床中遇到的實際問題出發(fā)，廣泛吸收和應用多學科交叉知識，合理運用現(xiàn)代科技研究成果，開展不同層面的癥候發(fā)生、發(fā)展、分類、治法方藥和療效評價相關聯(lián)的敏感性生物標志物群的篩選，并給予其臟腑和四診信息定位等的中醫(yī)內涵及其臨床應用研究[2]。

　　4.2 在中醫(yī)學中全方位推進轉化醫(yī)學體系建設 轉化醫(yī)學的興起和發(fā)展給中醫(yī)學的發(fā)展帶來了可喜的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)，其建設將為進一步提高中醫(yī)臨床診療水平，加快研究成果的轉化，為中醫(yī)學走上國際醫(yī)學之林提供了歷史性機遇，所以全面推進中醫(yī)學中轉化醫(yī)學體系建設將開創(chuàng)中醫(yī)藥輝煌發(fā)展的新紀元。

　　首先，應該重視中醫(yī)界轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)。當前中醫(yī)藥基礎研究的人才隊伍建設還比較薄弱，整體科研水平相對較低，知識結構也比較單一，學科滲透和交叉能力欠缺，對國際醫(yī)學進展和前沿動態(tài)信息了解遲緩，創(chuàng)新動力不足，因此在中醫(yī)教育，特別是高層次的研究生階段，培養(yǎng)中醫(yī)基礎理論及臨床技能扎實又具有良好的現(xiàn)代醫(yī)學研究知識和技能的中醫(yī)復合型人才，是決定轉化醫(yī)學在中醫(yī)界未來發(fā)展的重要方面。

　　其次，必須從頂層設計和制定中醫(yī)學轉化醫(yī)學研究體制。中醫(yī)學轉化醫(yī)學研究的過程涉及諸多學科、眾多部門，包括基礎研究、臨床工作、新藥研發(fā)、市場營銷、患者需求及其他多個邊緣學科，目前各個環(huán)節(jié)存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象，只有在頂層及政府部門設計和制定行之有效的體制，才能將各部門、各學科緊密結合起來，形成新的研究團隊，從而為建立體現(xiàn)中醫(yī)學特色的轉化醫(yī)學體系奠定基礎，僅靠一般的研究和醫(yī)療機構是無法完成的。

　　最后，還要積極探索適合中醫(yī)學發(fā)展的轉化醫(yī)學運行機制。中醫(yī)學積極開展轉化醫(yī)學研究，緊跟國際醫(yī)學發(fā)展的潮流，將促進中醫(yī)藥為人類健康做出更大的貢獻，但中醫(yī)與西醫(yī)存在諸多不同，其具有自身的發(fā)展規(guī)律和獨立的理論體系，所以必須探索適合中醫(yī)學發(fā)展的轉化醫(yī)學運行機制，比如雖然中醫(yī)學具有先進的防治疾病的理念，但其技術手段仍比較落后，存在嚴重的創(chuàng)新不足，在基礎研究方面還很難規(guī)范化和標準化，而且中醫(yī)臨床診斷和療效評價標準尚不完善，因此需要面對和解決的困難還很多。所以，轉化醫(yī)學的興起對中醫(yī)學的發(fā)展是一把雙刃劍，一方面，給以臨床為基礎的中醫(yī)藥研究提供了一個良好的發(fā)展機遇；另一方面，也為中醫(yī)藥研究提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

　　5、討論與展望

　　目前，國內轉化醫(yī)學整體水平正在不斷提高，全國各地也逐漸建立了轉化醫(yī)學研究中心，召開轉化醫(yī)學高峰論壇，傳播其方法和理念，而且其已經(jīng)被政府部門高度重視，將其納入了《健康中國2023》科技支撐戰(zhàn)略，加強了政策的導向作用，在轉化醫(yī)學研究的道路取得了良好的開端。但是盡管如此還是應該認識到，我國的轉化醫(yī)學研究水平與國外比較尚有較大差距，特別是中醫(yī)學的轉化醫(yī)學還處于初級階段，在以后的中醫(yī)學研究中重視轉化醫(yī)學研究模式的應用和體現(xiàn)，加快中醫(yī)轉化醫(yī)學體系建設，是中醫(yī)學發(fā)展過程中的重大挑戰(zhàn)和機遇。

　　參考文獻：

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　　[2]蔡紅兵,楊明會,孫學剛,等.中醫(yī)中藥應盡快納入轉化醫(yī)學的軌道[J].新中醫(yī),2023,5(43):8-9

　　醫(yī)學論文 篇8

　　[摘要]“檢驗醫(yī)學”與“醫(yī)學檢驗”屬于不同的學科概念，前者包括科學、技術和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術知識。面對新的形勢，社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫(yī)學人才結論只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學檢驗才能獲得新生。

　　[關鍵詞]醫(yī)學檢驗；檢驗醫(yī)學；轉變分析

　　進入二十一世紀，世界科學以前所未有的速度迅猛發(fā)展，高技術的滲透必將不斷引申生物醫(yī)學領域深刻的革命。醫(yī)學檢驗從形式上而言，由原始手工操作發(fā)展成計算機控制的自動化操作。從內容上而言，以分子生物學技術、免疫標記技術的出現(xiàn)為代表，為醫(yī)學檢驗賦予了新內容和新的發(fā)展空間。循征醫(yī)學的提倡，又為檢驗醫(yī)學提出更新、更高的要求。隨著實驗醫(yī)學、臨床醫(yī)學飛速發(fā)展以及二者不斷結合，使醫(yī)學檢驗這個以實驗技術為主的學科逐步走向前臺。以下從三方面闡述由醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學的轉變。

　　1、檢驗技術水平的轉變

　　1.1儀器方面的轉變

　　目前大型醫(yī)院的儀器從單機自動化到成組儀器組臺（例如將血液分析儀、自動血涂片染色機、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)儀及血凝儀構成一個血液學分析儀模塊式組臺）以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器，構成全實驗室自動化（Total Laboratory Automa—tion簡稱TLA）。

　　1.2檢驗方法實現(xiàn)標準化

　　過去測定一種化學成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細差別，所得結果和參考值也不一致，給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗人員帶來困擾�，F(xiàn)在國內外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)以至全球的方法標準化。方法標準化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結果表達得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標準，而且更便于試劑生產(chǎn)，質量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，病人在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學檢驗的標準化就是為實現(xiàn)“一單通”提供保證。

　　2、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉變

　　2.1隨著大量有關人類組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學研究的目標均是通過一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗醫(yī)學多是對特定單一項目的定性、定量分析，難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌，如今眾多的生命科學研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn)，科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發(fā)展。

　　2.2工作理念的轉變，檢驗管理更加科學化和人性化

　　醫(yī)學檢驗是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的紐帶，是多學科的組合體�，F(xiàn)代的醫(yī)學檢驗是一個龐大的部門，其業(yè)務范圍不斷擴大，能夠進行上千種試驗，每天發(fā)出成千上萬的報告。如何管理好這一龐大部門，保證其正常地科學地運行，特別是保證其發(fā)出報告的可靠性是一個十分復雜的系統(tǒng)工程。在50～60年代，依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規(guī)工作，有一臺目測比色計就可完成大多數(shù)生化測定項目，依靠醫(yī)師的知識和經(jīng)驗就能管理或控制檢驗科的檢查質量。

　　3、檢驗醫(yī)學發(fā)展中的問題

　　從“醫(yī)學檢驗”轉變成“檢驗醫(yī)學”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊藏著深刻的內涵。檢驗學科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化[1]。檢驗科工作的重點已不再是方法學的研究，而是在及時、準確提供報告的同時，協(xié)同臨床進行診斷和治療。此外，是為提高醫(yī)療質量、加強醫(yī)院管理，或是循證醫(yī)學的發(fā)展，都要求加強檢驗與臨床溝通。

　　檢驗通過與臨床有效溝通，可促進臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用；同時又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進一步綜合評判實驗方法學及其臨床價值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進新項目的開展和普及。

　　4、結論

　　4.1實際上，檢驗學科的發(fā)展更多體現(xiàn)在檢驗醫(yī)學理念的變化上。在確保檢驗結果可靠性的前提下，在發(fā)展大型精確的自動化分析手段的同時，“床邊檢驗”技術也有自身發(fā)展所特有的應用價值[2]，各類床旁試驗（pointof care test，POCT）使檢驗人員可在患者身邊進行各項試驗并即刻得出結果，大大方便了病人和臨床，充分體現(xiàn)了人性化。上世紀九十年代前，醫(yī)院檢驗科從事檢驗工作，醫(yī)生或病人把標本送到實驗室，再將檢驗結果報回臨床，被稱為“醫(yī)學檢驗”。上世紀九十年代后，實驗室工作不再是機械的標本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結合數(shù)據(jù)做判斷，還要對臨床醫(yī)生得出的試驗診斷提供咨詢，稱為“檢驗醫(yī)學”。從“醫(yī)學檢驗”到“檢驗醫(yī)學”不僅是一個詞匯順序的變更，對學科發(fā)展理念、服務模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。過去檢驗科“以標本為中心，以實驗數(shù)據(jù)為目的”，而現(xiàn)在檢驗醫(yī)學“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。

　　4.2“檢驗醫(yī)學”與“醫(yī)學檢驗”屬于不同的學科概念，前者包括科學、技術和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術知識。面對新的形勢，社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫(yī)學人才[3]。盡管國家教委規(guī)定醫(yī)學檢驗系本科定位于“檢驗醫(yī)師”，但高校的專業(yè)設置取決于市場需求。我國檢驗科大多沒有醫(yī)師崗位，所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作，從而導致高校培養(yǎng)模式仍是培養(yǎng)技師型檢驗人才，尚不能就臨床問題與醫(yī)生進行良好的溝通。檢驗人員將報告單送臨床醫(yī)師參考，但并不負責解釋其臨床意義。而臨床醫(yī)師又不甚了解檢驗項目的原理及過程或對檢驗結果存有疑慮，久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現(xiàn)狀，正如楊運昌教授所言：“現(xiàn)行獨立建制的檢驗科不具有什么特色，是沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)學潮流的落后體制。只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學檢驗才能獲得新生�！�

　　參考文獻：

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　　醫(yī)學論文 篇9

　　摘要：以問題為基礎的教學模式(Problem-basedlearning，PBL)教學法從上世紀50年代誕生以來，在各個領域中都得到了推廣與應用，是對傳統(tǒng)醫(yī)學界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用優(yōu)勢、不足以及具體的開展措施。

　　關鍵詞：PBL教學法;醫(yī)學教育;應用研究

　　PBL教學法即以問題為基礎的教學模式，最早應用在醫(yī)學教育中，針對臨床患者的各類表現(xiàn)引導學生完成學習活動，培養(yǎng)學生學習熱情的同時幫助他們掌握基礎的理論知識，提高學生的實踐技能。

　　1PBL教學法的誕生與發(fā)展

　　在上世紀20年代，美國醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學教育的危機，在理論知識的豐富下，給學生造成了嚴重的負荷，不利于學生醫(yī)德醫(yī)風與實踐能力的鍛煉。進入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學課程中采用了PBL教學法，突破了傳統(tǒng)學科之間的界限問題。在60年代，McMasterUniversity為了實現(xiàn)臨床問題與基礎醫(yī)學研究之間的合并，為學生提供提問和討論的機遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學模式開始風靡世界。2000年，我國各主要醫(yī)科大學的校長等負責人，在香港大學醫(yī)學院參加了《醫(yī)學教育改革香港的經(jīng)驗》研討會，學習了香港開辦PBL課程的經(jīng)驗，此后，各個高等院校紛紛應用了PBL教學法。PBL是一種經(jīng)典的教學模式，有著獨特的教學方法、過程和形式，以問題為核心，利用問題將各類課程內容相連，引導學生積極參與，課程強調將課堂內容直接聯(lián)系，引導學生互動參與。

　　問題的解決并非根本目的，僅僅是簡單的載體，學生的問題解決過程中，會獲取到相關的知識，這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團隊合作能力、自學能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調以學生作為核心，在教師的帶領下，針對某個問題來進行討論，教師只有根據(jù)課程的特點來設計教學策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學模式的價值與意義。經(jīng)典的PBL教學包括“提出問題、收集信息、形成并論證假設、討論和總結”等過程，PBL教學法通過學生自主學習、小組討論和教師引導等形式實現(xiàn)教學目標。PBL教學法打破了學科界限，注重培養(yǎng)學生的自學能力、有效運用知識解決問題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學法激發(fā)了學生的學習興趣，使他們在學習過程中更加積極主動。自20世紀60年代以來，PBL教學法已在世界上很多國家或地區(qū)的醫(yī)學院校得到了應用，并深受師生的歡迎。PBL教學法可以應用于醫(yī)學教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學法有許多獨特優(yōu)勢，對提高教學質量和學生素質有顯著效應�？傊�，PBL教學法是對傳統(tǒng)教學方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學法有廣闊的應用前景，對于醫(yī)學教育的理論和實踐具有重要意義。

　　2PBL教學法的優(yōu)勢與不足

　　2.1優(yōu)勢

　　PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式不同，在該種教學模式中，可以讓學生將各類知識融會貫通起來，通過思考與討論，分析真實案例中的各類問題，掌握學習內容，對于學生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學教育中的應用優(yōu)勢表現(xiàn)在幾個方面：首先，可以引導學生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養(yǎng)綜合能力;其次，可以提升學生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學習方法與學習技巧，培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力;最后，提高了學生的人際交往能力與語言表達能力，學生積極參與到了學習過程中，掌握了更為扎實的知識技能。

　　2.2不足

　　任何教學方法都不是萬能的，PBL教學法也是如此，在該種教學模式中，小組討論會浪費大量的課堂教學時間，如果把握不好，會失去控制，而學生的知識獲取方面，也有著隨機性的特征，缺乏深度，這是PBL教學模式中需要重點解決的問題。此外，還有一部分學生缺乏自學能力與臨床推理能力，難以適應這種新型的教學模式，不知道自己應該做什么，不知道怎樣利用小組討論來獲取知識，尤其是在學生基數(shù)較大的情況下，教學活動常常會出現(xiàn)捉襟見肘的問題，這都會影響PBL的教學質量。

　　3PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用措施

　　鑒于傳統(tǒng)PBL教學法存在的不足，需要采取行之有效的措施進行改進，PBL教學法對于教學資源、教學設備、教師能力都有著非常嚴格的要求，如果上述條件不達標，就會影響教學質量，要發(fā)揮出PBL教學法的優(yōu)勢，必須要從系統(tǒng)上進行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對具體情況來改革教學模式，領悟到PBL教學法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學模式的弊端，在教學時，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導者的角色，在每一個階段，都需要發(fā)揮出相應的作用，這是保證PBL教學法得以成功的關鍵因素。在確定教學主題后，要先設置好學習小組，一般情況下，一個小組6～7人即可，通過教師指導，以小組為單位來完成相關課程的學習，在每個學習周期之中，根據(jù)問題難度一一呈現(xiàn)給學生，適當增加問題讓學生進行討論，共同來挖掘出問題的真相，及時解決。在課堂教學中，針對學生提出的問題，教師要正確利用教學資源進行歸納與總結，設法解決難題，鍛煉學生的探究能力與自學能力，讓學生掌握各個單元的重點與難點知識，要注意到的一點是，教師并非教學中的知識庫，僅僅是在關鍵時刻來發(fā)揮點撥與引導作用，組織好課堂教學模式。在具體操作過程中，要根據(jù)事情來創(chuàng)設出和諧的教學氛圍，發(fā)揮出學生學習的積極在與主動性，借助小組成員之間的交流來激發(fā)出學生的探索精神。

　　PBL教學模式的成功關鍵是利用問題的紐帶作用，培養(yǎng)學生的問題意識，引導學生大膽的表達，說出自己的質疑，進行充分合理的解釋。在PBL教學課堂中，教師要將重心放置在提問與質疑上，交課堂交還給學生，鼓勵學生自我探索、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學生“想問、好問、會問”，保證PBL教學法的成功。就目前PBL的應用情況來看，還存在一些突出的問題，對于部分教師而言，他們對PBL教學法的認識不清晰，更加適應傳統(tǒng)教學法，傳統(tǒng)教學思想根深蒂固，無法保證PBL的教學質量。教學評價也是保證PBL教學質量的一個環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來看，依然采用的傳統(tǒng)教學評估方式，這無法讓學生獲取到真實、客觀的評價。而在教學資源上，PBL教學模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學校并不具備這一條件。因此，進行PBL教學模式要適時而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結合我國高等醫(yī)學教育現(xiàn)狀，有目的有計劃地開展PBL教學模式研究。

　　4結語

　　國內外的實踐顯示，PBL教學法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學教育的問題，促進學生的積極參與，是醫(yī)學教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學模式，關于PBL在醫(yī)學教育中的實踐應用，并不多，鑒于我國的醫(yī)學教育現(xiàn)狀，PBL教學法的應用還存在不足之處，我們在具體的教學工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗，要進行創(chuàng)新與改進，使之能夠更好的適應我國醫(yī)學教育改革現(xiàn)狀。

　　參考文獻

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　　醫(yī)學論文 篇10

　　摘要：

　　良好的語言溝通能力是預防醫(yī)學專業(yè)學生將來順利開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目、從事社區(qū)衛(wèi)生服務、提高全民健康意識的必備能力之一。培養(yǎng)醫(yī)學生良好的語言溝通能力是我國現(xiàn)階段醫(yī)學教育的一項重要課題。經(jīng)過多年摸索，我們主要從人才培養(yǎng)模式改革、開設語言訓練類課程和鼓勵學生參與課題研究3方面來加強預防醫(yī)學專業(yè)學生語言溝通能力培養(yǎng)，效果顯著。

　　關鍵詞：

　　語言溝通能力;預防醫(yī)學;培養(yǎng)模式;醫(yī)學語言學

　　隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和疾病譜的改變，公共衛(wèi)生問題日趨復雜，傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、婦幼和老年人健康問題等已成為影響我國居民健康水平與生活質量的重要因素。目前，我國存在相對較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾。要解決這一矛盾，除了急需一支知識結構合理、專業(yè)能力強的高層次公共衛(wèi)生人才隊伍外，還對其所從事的醫(yī)務活動提出了新的要求，即要與所服務的對象建立良好的關系。良好的語言溝通是協(xié)調關系、彼此信任的重要途徑，是預防醫(yī)學專業(yè)學生將來順利開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目、從事社區(qū)衛(wèi)生服務、提高全民健康意識的必備能力之一，也是我國現(xiàn)階段醫(yī)學教育一項迫在眉睫的重要課題。

　　1培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生語言溝通能力勢在必行

　　1.1良好的語言溝通能力是實現(xiàn)醫(yī)療改革目標的需要

　　2009年3月17日，中共中央國務院頒布了《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出新時期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡稱醫(yī)改)的主要內容是“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。改革方案立足國情，著眼于實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，將建立“比較完善的公共衛(wèi)生服務體系”作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，要求“到2023年，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系”。醫(yī)改任務的完成和目標的實現(xiàn)，離不開醫(yī)務人員綜合素質的提高。這就要求從事公共衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員不僅了解、掌握醫(yī)學基礎知識、基本技能，更重要的是了解、熟悉人群的心理、人格特征等，建立和諧、平等、相互尊重、相互依賴的醫(yī)群關系。因此，醫(yī)群溝通技能培養(yǎng)是實現(xiàn)醫(yī)療改革目標的需要，也是高等醫(yī)學教育改革的重要內容。

　　1.2良好的語言溝通能力是成為一名合格醫(yī)務人員的必備條件

　　世界醫(yī)學教育聯(lián)合會著名的《福岡宣言》指出，“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少同情應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。這是對所有醫(yī)務人員最基本的要求，尤其是隨著社會的發(fā)展，人們健康意識增強，從事基層醫(yī)療服務活動的人員必須提高語言表達能力。因此，預防醫(yī)學專業(yè)學生作為醫(yī)療隊伍的后備力量，必須掌握良好的語言溝通技巧，提高人性化醫(yī)學服務水平，成為現(xiàn)代醫(yī)學模式所要求的合格醫(yī)務人員。

　　1.3良好的語言溝通能力是提高實踐質量的有力保障

　　預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者，僅僅掌握書本上的基本理論知識是遠遠不夠的，還要在實踐中不斷驗證所學理論知識，鍛煉各種能力。因此，預防醫(yī)學專業(yè)學生的成長必須經(jīng)歷實踐階段。這一階段是培養(yǎng)學生醫(yī)學思維、鍛煉應變能力的必由之路，而人群是影響實踐質量的關鍵因素。要圓滿完成實踐任務，提高實踐質量，就必須加強與人們的交流溝通，建立和諧醫(yī)群關系，才能取得人們的信任與配合，獲得更多實踐經(jīng)驗。

　　1.4良好的語言溝通能力是高尚醫(yī)德的本質反映

　　“言為心之聲，語為情之感”。醫(yī)學語言運用問題，從形式上講是掌握醫(yī)學語言藝術、遵守醫(yī)學語言規(guī)范和要求的問題，實際上它是醫(yī)務人員對人群情感、態(tài)度的體現(xiàn)，是醫(yī)德醫(yī)風的本質反映。醫(yī)務人員不同的語言表達方式和風格，反映出不同的精神面貌與道德修養(yǎng)。醫(yī)務人員要態(tài)度和藹、真誠，通過良好的語言溝通能力來展示自己高尚的醫(yī)德。

　　2預防醫(yī)學專業(yè)學生在語言溝通方面存在的問題

　　現(xiàn)代社會需要綜合型、復合型醫(yī)學人才，除了要求醫(yī)務人員掌握扎實的基礎知識與技能外，還在綜合素質、人文素養(yǎng)等方面提出了較高要求。尤其是醫(yī)療改革工作的推進和國家基本公共衛(wèi)生服務項目的開展，對預防醫(yī)學專業(yè)學生在語言溝通能力、表達能力方面提出了更高要求。但預防醫(yī)學專業(yè)學生在語言溝通方面存在的問題較多，主要表現(xiàn)如下。

　　2.1對語言溝通的重要性認識不足

　　許多預防醫(yī)學專業(yè)學生對醫(yī)群溝通、醫(yī)群關系的重要性認識不足，缺乏對“健康”定義的認識，低估了社會、心理、環(huán)境等因素在社會實踐中的作用，目光只停留在醫(yī)學知識傳播上，而忽視了人群心理與情感需求。這種只關心疾病不關心病人的現(xiàn)象在預防醫(yī)學專業(yè)學生現(xiàn)場實踐中普遍存在。有的學生僅按部就班地執(zhí)行教師交給的任務或滿足于醫(yī)學知識傳播，不愿真正關心服務對象，不與服務對象交流或交流很少，使后者感覺不到被關注、被關愛、被重視，進而影響自己的工作質量和工作效率。

　　2.2沒有掌握必要的語言溝通技巧

　　以往醫(yī)學院校都把教學的重點放在“三基”上，在語言溝通方面沒有針對性訓練，學生缺乏必要的溝通經(jīng)驗與技巧。在與人群接觸時，有的學生忽視了對服務對象心理因素的觀察與研究，講解知識時語言生硬、缺乏親和力，詢問病情時只顧收集信息，不能全面考慮病人的感受，讓對方心里不舒服。有的學生因說話方式不恰當，導致溝通過程不愉快，無法達到預期溝通效果，從而影響了現(xiàn)場實踐的正常進行。

　　2.3輕視語言表達能力和人文素質培養(yǎng)

　　很多預防醫(yī)學專業(yè)學生往往只重視專業(yè)知識學習，忽視了自身語言表達能力和人文素質培養(yǎng)，語言表達能力及社會化程度很低，不了解風土人情，對人群缺乏理解、同情與關懷[1]�，F(xiàn)場實踐時，由于實踐內容和方式、生活環(huán)境、接觸對象都發(fā)生了很大變化，學生往往表現(xiàn)出與環(huán)境不協(xié)調、與人群溝通不暢等問題，大大阻礙了現(xiàn)場實踐工作的順利開展，也嚴重影響其將來的就業(yè)和發(fā)展。

　　3培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生語言溝通能力的途徑

　　我院針對預防醫(yī)學專業(yè)學生的上述情況，采取以下措施，目的在于培養(yǎng)和提高其語言表達能力及溝通能力，強化實踐能力與技巧。

　　3.1實施專業(yè)能力教育與實踐能力培養(yǎng)相結合的人才培養(yǎng)模式

　　我院在培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生時，實施專業(yè)能力教育與實踐能力培養(yǎng)相結合的人才培養(yǎng)模式，即課程學習、專業(yè)實踐、課題研究相結合的培養(yǎng)模式，重點培養(yǎng)其解決公共衛(wèi)生問題的綜合能力。課程學習強調理論聯(lián)系實踐，課堂教學中實施PBL、TBL教學法，注重培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)、批判性思維、溝通能力以及自主學習能力;專業(yè)實踐注重培養(yǎng)專業(yè)技能，特別是解決實際問題能力;課題研究要求學生具備公共衛(wèi)生專業(yè)人員的基本素質，能夠將所學知識和技能充分運用于實踐，通過課題研究與論文(調研報告)寫作進一步提高分析、解決公共衛(wèi)生問題能力。課程學習和專業(yè)實踐按照教學大綱安排在不同學期進行，而課題研究則結合教師的課題或者暑期“三下鄉(xiāng)”活動，讓學生參與進去，培養(yǎng)其理論聯(lián)系實踐能力和語言表達能力。

　　3.2開設醫(yī)學語言學課程，加強預防醫(yī)學專業(yè)學生語言溝通能力培養(yǎng)

　　醫(yī)學語言學是一門研究醫(yī)學活動中醫(yī)務人員運用語言進行交際的學科，和許多學科都有著密切聯(lián)系[3]。學習醫(yī)學語言學，不僅是醫(yī)學教學改革的需要，也是醫(yī)學模式轉變、基層社區(qū)衛(wèi)生服務的客觀需要。醫(yī)學語言學課程開設的目的是使廣大預防醫(yī)學專業(yè)學生正確認識醫(yī)學語言學的基本理論，掌握運用醫(yī)學語言的基本技能，把握醫(yī)學語言職業(yè)變體的客觀規(guī)律，提高醫(yī)學語言的表達能力，適應各方面對醫(yī)學語言的要求，尤其是醫(yī)療改革對語言溝通能力的要求，為今后從事公共衛(wèi)生服務工作打下良好基礎。傳統(tǒng)醫(yī)學教育體系中沒有醫(yī)學語言學課程，普通的人文學課程又脫離醫(yī)學專業(yè)實際。學生在校期間缺乏對醫(yī)學語言表達能力的專門訓練，完全是在畢業(yè)后漫長的實踐中摸索出來的[4]。由于預防醫(yī)學專業(yè)學生語言表達能力培養(yǎng)缺乏相應的理論指導，致使一部分學生語言素養(yǎng)差，與人溝通時語言簡單，缺乏條理性、邏輯性，和群眾交談時語意模糊不清，交流思想、表達感情、傳遞信息的方式缺少創(chuàng)造性。這些問題嚴重影響著醫(yī)療服務質量和醫(yī)群關系的和諧發(fā)展。我院針對預防醫(yī)學專業(yè)學生的客觀情況，面向大二以上學生開設醫(yī)學語言學選修課，分別從醫(yī)學語言的本質、特征、類別、應用等幾方面進行介紹，重點講述醫(yī)務人員加強語言修養(yǎng)的必要性、語言修養(yǎng)的內容及途徑。從醫(yī)務人員和人群的語言溝通入手，結合實際，通過課內外大量實踐訓練，提高學生書面語和口語表達能力。課堂上我們設置特定場景由學生演示再展開討論，課外組織學生結合實習、見習生活圍繞某一主題開展辯論活動，從而加強語言溝通能力訓練。課內外語言溝通能力訓練不僅使學生從理論上深入理解了醫(yī)學語言，而且提高了其口語表達能力，使其能夠有意識地運用語言具體、準確地表達自己的真實想法。

　　3.3通過課題研究，培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生現(xiàn)場實踐能力和語言溝通能力

　　知識和能力都來源于實踐，素質更需要在實踐中養(yǎng)成，實踐教學環(huán)節(jié)對于培養(yǎng)學生實踐能力和溝通能力尤其重要。我院根據(jù)教師專業(yè)和研究方向，組成疾病預防與控制、婦幼保健與生殖健康、流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學等導師團隊，以強化實踐教學為著力點，建立了一批以課題研究(重點是社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作，如城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與管理、農村學生營養(yǎng)改善與營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測等)為中心的現(xiàn)場實踐基地，培養(yǎng)高素質應用型、復合型、實踐性預防醫(yī)學專門人才。

　　3.3.1農村社區(qū)婦幼保健課題研究從2023年開始，我們就建立了以基本公共衛(wèi)生服務項目和婦幼保健項目為中心的陵水縣農村社區(qū)婦幼保健實踐基地，每年承擔美國猶他大學醫(yī)學生社會實踐帶教任務，利用暑期開展學術交流和科研課題研究，2006—2009級部分預防醫(yī)學專業(yè)本科生也全程參與。4年來，我們和美國猶他大學醫(yī)學院一起與陵水縣婦幼保健院合作開展農村社區(qū)婦幼保健工作，包括收集婦幼人群健康信息、主要健康問題與原因調查分析以及健康干預等;同時，還對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展國家基本公共衛(wèi)生服務提供技術指導。在陵水縣婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的中美大學生聯(lián)合社會實踐活動，取得了一系列成果和顯著的社會效益。到目前為止，我院與美國猶他大學醫(yī)學院共同撰寫發(fā)表科研論文15篇，其中SCI論文兩篇。我院長期與美國猶他大學合作開展農村婦幼營養(yǎng)改善工作，將公共衛(wèi)生研究領域的新方法和新技術運用于基層，同時也使預防醫(yī)學專業(yè)學生一開始就具有國際化視野和國際合作經(jīng)驗，不僅學會如何與國際同行交流、與基層群眾有效溝通，而且提高了英語口語表達能力。

　　3.3.2城市社區(qū)慢性病綜合防控課題研究�？谑忻捞m區(qū)疾病預防控制中心已創(chuàng)建國家級慢性病綜合示范區(qū)，承擔轄區(qū)內城市居民的社區(qū)診斷、慢性病監(jiān)測、健康教育和健康促進、全民健康生活方式行動、高危人群發(fā)現(xiàn)與干預及患者管理等綜合防控工作。我院已與海口市美蘭區(qū)疾病預防控制中心簽訂了合作協(xié)議，該單位成為我院預防醫(yī)學專業(yè)學生城市社區(qū)慢性病防控實踐基地。我院2007級兩名學生在該疾控中心實習，由于專業(yè)能力、組織能力和溝通能力都非常突出，畢業(yè)后留在疾控中心工作，一年后成了單位的骨干力量。

　　3.3.3農村學生營養(yǎng)改善與營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測、健康教育課題研究2023年，在海南省教育廳和海南省衛(wèi)生廳的支持與領導下，我院開展了海南省農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃、學生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估項目，對瓊中縣1440名中小學生的營養(yǎng)監(jiān)測工作提供技術支持，并協(xié)助瓊中縣疾病預防控制中心開展現(xiàn)場工作。同時，與瓊中縣教育局合作開展中小學學生營養(yǎng)問題調查和營養(yǎng)狀況監(jiān)測，主要工作包括學校營養(yǎng)午餐的食譜制定、師生及家長的營養(yǎng)健康教育、學生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測和學校營養(yǎng)午餐的效果評估等。瓊中縣也為我院預防醫(yī)學專業(yè)學生提供實踐基地，安排學生在該縣的中小學長期開展學生營養(yǎng)監(jiān)測、健康教育和疾病防治等課題研究。在這些課題實施過程中，從課題總體策劃、調查問卷設計、調研過程具體實施到后期數(shù)據(jù)處理、論文(調研報告)撰寫等，全部是在教師指導下由學生獨立完成。學生從沒有頭緒到思路清晰，從羞于現(xiàn)場問卷調查到輕車熟路，從看著一堆數(shù)據(jù)無從下手到多種統(tǒng)計方法、統(tǒng)計軟件運用自如，進步非常明顯，不僅鍛煉了項目策劃能力、現(xiàn)場實踐能力，而且提高了語言表達能力和溝通能力。在注重學生綜合能力培養(yǎng)的總體目標要求下，我院預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生已逐漸成為海南省各級公共衛(wèi)生機構獨當一面的專業(yè)技術人才，均得到用人單位較高的評價。加強預防醫(yī)學專業(yè)學生語言溝通能力培養(yǎng)是因為其將來服務的對象是渴望得到關懷、渴望解決健康困惑的人群，醫(yī)務人員的一言一行都與人群健康息息相關。醫(yī)學以人為本，要真正實現(xiàn)這一目標、建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系，就必須加強預防醫(yī)學專業(yè)學生專業(yè)知識儲備、語言溝通能力、現(xiàn)場實踐能力等綜合素質的培養(yǎng)。只有這樣，才能培育出社會急需的高素質應用型、復合型、實踐性預防醫(yī)學專門人才，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。