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有關(guān)門診日志

有關(guān)門診日志

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  門診日志1

  一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。

  二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個基本項目。

  三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

  四、對35周歲以上者免費測量血壓,并進行登記。

  五、對已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

  六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。

  七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。

  八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

  門診日志2

  1、門診部各科室要建立門診日志,詳細登記接診病人。

  2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全,內(nèi)容要保證真實可靠。

  3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章,或有明顯的標志記號。

  4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

  5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志,發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

  6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

  7、年度結(jié)束后,對全年的門診日志核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥善保管。


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