隔離病房工作制度三篇
隔離病房工作制度1
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理滅菌,消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi),并有明顯標(biāo)志。
5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診,按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手,離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。
8、供應(yīng)室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒,并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
隔離病房工作制度2
1.目的
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.范圍
適用范圍:隔離病房。
3.定義
無(wú)。
4.權(quán)責(zé)
4.1隔離病房:嚴(yán)格執(zhí)行本項(xiàng)制度與流程。
4.2感染管理科:對(duì)部門/科室性制度進(jìn)行審核,對(duì)制度進(jìn)行培訓(xùn)、檢查和完善。
4.3感控委員會(huì):必要時(shí)對(duì)關(guān)鍵性制度進(jìn)行論證。
4.4分管院領(lǐng)導(dǎo):審核相關(guān)制度及實(shí)際工作的相關(guān)指導(dǎo)。
5.作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
5.1根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施;懸掛隔離標(biāo)識(shí),接觸隔離(藍(lán)色標(biāo)識(shí))、空氣隔離(黃色標(biāo)識(shí))、飛沫隔離(粉色標(biāo)識(shí))。
5.2患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)互串病房和外出,應(yīng)做好消毒隔離工作,出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
5.3在接觸病人時(shí)如有可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣,穿隔離衣前應(yīng)戴好工作帽、口罩并根據(jù)情況采取其他屏障隔離措施(如防護(hù)眼罩/面罩等)。醫(yī)護(hù)人員接觸不同病種病人須更換隔離衣,穿隔離衣不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)。接觸需空氣和飛沫隔離防護(hù)的患者時(shí)請(qǐng)先戴好口罩。
5.4診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員手的消毒:醫(yī)務(wù)人員在給病人進(jìn)行檢查、注射、護(hù)理等操作前應(yīng)洗手;在給同病種每一個(gè)病人操作后應(yīng)用抗菌洗手液洗手或用進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間,用抗菌洗手液洗手后,再用速干手消毒劑消毒。
5.5遵行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,凡所有病患體液、血液均視為感染物。當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、粘膜或組織時(shí),均應(yīng)戴手套。若自己有皮膚受損或傷口,請(qǐng)先以防水敷料做防護(hù)措施。若發(fā)生針刺傷事件,請(qǐng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并填寫報(bào)告表。
5.6盡可能提供一次性的醫(yī)療用品,對(duì)要反復(fù)使用的醫(yī)療用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液進(jìn)行消毒。
5.7病人污染過(guò)的布類等必須用雙層塑料袋包好,再送至洗滌中心。
5.8病房的清潔用品(如拖布、抹布)分區(qū)使用并有標(biāo)志,按規(guī)定進(jìn)行消毒。
5.9病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。
5.10病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品,每個(gè)病人專用。
5.11病房地面每天用清水拖地1次,含有效氯500mg/L消毒液拖一次。當(dāng)?shù)孛媸艿轿廴緯r(shí)用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分鐘消毒。
5.12潛在污染區(qū)內(nèi)的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次,用濃度為500mg/L含氯消毒劑擦拭。
5.13隔離病房應(yīng)每日空氣消毒,物表地面采用10000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭,至少作用15min,并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。使用消毒劑應(yīng)每次更換。拖布、抹布要專用,每天消毒。
5.14病房的醫(yī)療廢物放在黃色垃圾袋內(nèi),每日的醫(yī)療廢物進(jìn)行交接。針頭、安瓿等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。
5.15特殊感染病人收治要求
5.15.1特殊感染指朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因的傳染病或者感染性疾病。
5.15.2宜選用一次性使用診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層醫(yī)療廢物袋密閉封裝?芍貜(fù)使用的被污染物品應(yīng)先消毒后清洗再滅菌。
5.15.3患者產(chǎn)生的廢物應(yīng)用雙層醫(yī)療廢物袋集中收集處理,并有“特殊感染”的標(biāo)識(shí)。
5.15.4突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。
6.流程
無(wú)。
7.附件表單
無(wú)。
8.相關(guān)文件
8.1《醫(yī)院感染管理辦法》
8.2《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313)
8.3《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(WS/T311)
8.4《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367)
8.5《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2023)
8.6《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508-2023)
8.7《衣物洗滌質(zhì)量要求》(SB/T10989-2023)
隔離病房工作制度3
(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊,下班、就餐、開(kāi)會(huì)應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書室、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
(2)診療護(hù)理處置前后要洗手,必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換2次,無(wú)菌持物鑷每周更換2次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。物品擺放有序,無(wú)過(guò)期物品。
(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次,無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū),無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置,污物與垃圾分開(kāi)。
(7)病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖把拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次,每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)一次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過(guò)1000小時(shí)要更換。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的.器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。
(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
(13)對(duì)麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。
(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。
(15)門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
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