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護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)(合集15篇)

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)(合集15篇)

  總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編為大家整理的護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1

  護(hù)理文件科室室護(hù)理安全急救物品管理基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項(xiàng)目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)存在問題:

  1.外科:體溫單眉欄填寫不全;搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符;個(gè)別病人指甲有點(diǎn)長(zhǎng);加藥未及時(shí)簽名,止血帶未達(dá)到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時(shí)更換。病房有個(gè)別輸液架拉鉤未及時(shí)回。

  2.婦產(chǎn)科:衛(wèi)生間地上潮濕;無氧氣袋;止血帶未一人一根;拖把無標(biāo)識(shí),未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回。

  3.兒科:體溫單有涂改、刮痕,記錄欠準(zhǔn)確;搶救車內(nèi)藥用后未及時(shí)補(bǔ)齊;拖把無標(biāo)識(shí),未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回;個(gè)別病人床頭無床頭卡。

  4.內(nèi)科II:體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標(biāo)志;吸引器儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的液體未及時(shí)傾倒;氧氣袋未充滿;個(gè)別病人胡須稍長(zhǎng);拖把、抹布無標(biāo)識(shí)未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回。

  5.門、急:檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。

  6.供應(yīng)室:紫外線燈管未按時(shí)擦拭,消毒、記錄。

  7.手術(shù)室:84消毒液未按時(shí)更換。

  8.產(chǎn)房:醫(yī)療垃圾處理不嚴(yán)格,未進(jìn)行分類,污物通道不達(dá)標(biāo).

  整改措施:

  1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護(hù)士長(zhǎng)限期整改。

  2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范;加強(qiáng)無菌觀念及安全意識(shí)學(xué)習(xí),加強(qiáng)責(zé)任心,責(zé)任到人。

  3.優(yōu)化護(hù)理服務(wù),積極主動(dòng)護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)督查,加強(qiáng)管理。

  效果評(píng)價(jià)與質(zhì)量追蹤:本季度檢查結(jié)果較滿意,存在問題已經(jīng)及時(shí)反饋給當(dāng)班護(hù)士及科室護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理部要求對(duì)存在的`問題進(jìn)行追蹤檢查,已全部整改到位。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)2

  為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

  一、 繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

  1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,

  科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

  2、 做好科室護(hù)理人員的`相關(guān)培訓(xùn),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工

  作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

  二、 上半年存在問題:

  手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

  上半年存在的主要問題有:

  1、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

  2、 藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。

  3、 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

  4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

  5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

  三、 原因分析:

  監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長(zhǎng)未將質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)

  培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對(duì)護(hù)理文書方 面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個(gè)別工作人員責(zé)任心差, 共識(shí),個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部

  醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心

  四、 整改措施:

  1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。

  2、抽查核心制度落實(shí)情況。

  3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

  4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

  5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,獎(jiǎng)懲舉措。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3

  護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評(píng)價(jià)”為工作目標(biāo),不斷完善護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則,積極深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

  1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

  3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。

  4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。

  5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

  6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,平時(shí)隨機(jī)抽查,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,每月做好質(zhì)控小結(jié),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

  7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。

  8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的'。

  9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

  10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

  11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次。

  12、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),達(dá)到質(zhì)量管理成效。

  13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:

  (1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

  (2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%;

  (3)護(hù)理文件書寫合格率100%

  (4)急救物品完好率100%

  (5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

  (6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;

  (7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

  (8)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;

  (9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

  (10)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

  一是改變護(hù)理部督查質(zhì)控方式,從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向,將以前定期全院巡查模式改為針對(duì)性蹲點(diǎn)、抽查、暗訪等靈活的方式,從而集中力量加強(qiáng)薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。

  二是強(qiáng)化患者安全保障,重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范,如血標(biāo)本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4

  我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

  一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。

  在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長(zhǎng)管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

  二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

  優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

  三、規(guī)范病區(qū)管理。

  定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

  四、制度建設(shè)方面

  繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

  (一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的.核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

  (二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

  (三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。

  (四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

  五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。

  對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

  六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。

  護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5

  圍繞“以病人為中心,以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)主題,展開三好一滿意主題實(shí)踐活動(dòng),有針對(duì)性地開展活動(dòng),取得了一定成效。現(xiàn)匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施。

  院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,召開會(huì)議專題布置,制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施,要求全院各部門提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好動(dòng)員,把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí),要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī),營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí),院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ)。

  二、開展各種宣傳,提高質(zhì)量意識(shí)

  結(jié)合單位實(shí)際,我們?cè)诜⻊?wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容,醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo),明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí),加大宣傳力度,以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí),宣傳標(biāo)語(yǔ)的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng),營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量,人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí),組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程,切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。

  三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)

  1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范,適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織理論考試,心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國(guó)寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡,傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧,提升醫(yī)生的形象。

  2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作講評(píng);配合中心“三基”理論和技能考試,組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考,組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對(duì)外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括:噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

  3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位,結(jié)合《食品安全法》的出臺(tái),要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí),邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn),并將食品安全法規(guī)宣傳手冊(cè)做到人手一份,組織員工烹飪比賽。

  四、抓住重點(diǎn),自查自糾

  服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中,我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì),以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩,針對(duì)日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題,開展了以下方面的工作:

  1、認(rèn)真開展對(duì)在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容:

  一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查,具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況;

  二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程,查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序,通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。

  三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。

  經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有:

  醫(yī)務(wù)方面:抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份),其中2份病史存在不足的地方,主要為:醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。

  護(hù)理方面:

 、儆1列護(hù)理人員在崗打瞌睡,及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi);

 、谙靖綦x工作上,個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)行消毒;

 、圩o(hù)理書寫上,有1份護(hù)理記錄存在缺陷,體現(xiàn)在體溫單、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上,有1列交班巡視提前記錄;

 、軅(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不整潔,護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。

  2、在安全服務(wù)工作方面,開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對(duì)象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的.設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行,查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程,查部門自查記錄臺(tái)帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。

  經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是,個(gè)別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識(shí)還有待進(jìn)一步提高,自查臺(tái)帳記錄還得明晰。

  針對(duì)檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題,要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施,進(jìn)行徹底的整改,同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄,以備單位檢查。

  五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項(xiàng)檢查

  制定安全檢查方案,于9月20日下發(fā)各部門國(guó)慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查,對(duì)部門職工思想動(dòng)態(tài)了解;于節(jié)日前夕,有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組,對(duì)全院各部門的安全工作開展檢查。通過對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí),對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查,保證節(jié)日安全。

  六、整改措施

  通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng),暴露出了我們還存在以下不足:

  個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施:

  一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),制度規(guī)范及崗位責(zé)任,要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織業(yè)務(wù)檢查考核,為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量,把考核考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

  二是建立健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活,職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式,并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋,及時(shí)要求整改,保證檢查的有效性。

  三是加強(qiáng)對(duì)各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí)。制定計(jì)劃組織對(duì)中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度,不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識(shí);組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn),抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行,按規(guī)范操作流程,提高服務(wù)質(zhì)量,加大考核力度,以效果來衡量措施的執(zhí)行。

  通過以上措施,實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步”的目標(biāo),即:服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6

  我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大,得到科內(nèi)全體人員的高度重視,參與護(hù)理人員齊心協(xié)力,克服困難,創(chuàng)造性的開展工作,力爭(zhēng)使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。在以往工作基礎(chǔ)上,使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。為長(zhǎng)期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊,護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通,重新喚起病人生命的希望。

  通過“示范工程”活動(dòng),達(dá)到了以點(diǎn)帶面,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

  一、工作改觀

  1.改變排班方式

  在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個(gè)護(hù)理責(zé)任小組,每個(gè)責(zé)任小組由1名組長(zhǎng),2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個(gè)責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)各時(shí)段護(hù)理工作量及護(hù)士個(gè)人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動(dòng)態(tài)調(diào)整,確;A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。

  2.公示服務(wù)項(xiàng)目

  將衛(wèi)生部分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的`內(nèi)容上墻公示,讓患者和家屬共同監(jiān)督,讓護(hù)理人員沒有退路。

  3.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,拓寬護(hù)理服務(wù)

  加強(qiáng)人性化服務(wù),注重健康教育和患者的個(gè)性化護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)和小組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教,指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度,及時(shí)觀察病人的病情、輸液情況,了解并滿足病人的所需,解決病人存在的各種護(hù)理問題;加強(qiáng)護(hù)理安全工作,對(duì)病人進(jìn)行安全宣教,從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌,對(duì)每位患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示,以保證護(hù)理工作的安全。根據(jù)病人的實(shí)際困難,護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

  4.加強(qiáng)護(hù)理管理

  為確保護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷,護(hù)理部在原制度、職責(zé)成冊(cè)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化和量化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評(píng),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改,并與獎(jiǎng)金掛鉤,以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序。對(duì)于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商,調(diào)整工作實(shí)施方案,并對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  5.提高護(hù)理滿意度

  我科制定了患者滿意度調(diào)查表,每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、反饋到每一名護(hù)士,以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求,進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。

  三、初步成績(jī)

  1.護(hù)理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。

  2.工作模式改變:所有工作落實(shí)到人,增加了責(zé)任意識(shí)。

  3.護(hù)理內(nèi)容改變:治療和生活護(hù)理逐漸等同化。

  4.護(hù)理人員對(duì)病人的稱呼改變:由原來的床號(hào)改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

  5.護(hù)士的配備改變:依據(jù)工作量彈性排班。

  6.護(hù)理班次改變:滿足病人需求,護(hù)士比較滿意。

  7.護(hù)患關(guān)系改變:提高了患者的安全,和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  8.病房環(huán)境改變:家屬少了,環(huán)境變得整潔有序。

  四、存在問題

  1.部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解,或不認(rèn)同,工作缺乏主動(dòng)性。

  2.護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和專科知識(shí)需要提高,不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

  3、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn),因我科新護(hù)士較多,各種護(hù)理操作均有待提高。

  4、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械,不能針對(duì)病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識(shí)、生活背景等進(jìn)行有針對(duì)性的詢問和指導(dǎo)。

  5、個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位,如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做,新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練,甚至有的比較抵觸。

  6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善,如剃須刀、洗頭用具等。

  7、健康教育:部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺,健康宣教不到位,影響病人的從性。

  8、一人值夜班,難以保證晨晚間護(hù)理的工作。

  9、巡視病房不及時(shí),仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

  改進(jìn)措施:

  1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,讓大家轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。

  2、豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,所以我們要組織大家進(jìn)行?浦R(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的筆試考核,并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問,以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。

  3、繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查,推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功,建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì),全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

  4、進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度,通過實(shí)行績(jī)效考核,合理拉開分配檔次,實(shí)現(xiàn)按勞分配,從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。

  5、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

  6、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想,不能只重視治療,而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,針對(duì)這一問題,我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程,督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

  7、目前護(hù)理隊(duì)伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多,常因自身知識(shí)不夠充足影響健康教育,所以要提高健康教育水平,首先要提高護(hù)士自身理論水平,豐富專業(yè)知識(shí),這是進(jìn)行健康教育的前提條件。

  8、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,真正樹立“我的病人”的觀念,全心全意為病人著想,主動(dòng)巡視病房,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流,拉近護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。

  時(shí)光飛逝,示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實(shí)踐到現(xiàn)在的初見成效,這一路走來是艱辛的,曲折的,可這一切又都是值得的,驕傲的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng),為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力!護(hù)理工作雖然平凡,卻需要用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)努力,在醫(yī)院和護(hù)理部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,始終追求著對(duì)于成績(jī)永不滿足,對(duì)于困難永不認(rèn)輸,對(duì)于工作永不放松的精神。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7

  我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),

  20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

  一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。

  在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長(zhǎng)管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)

  二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

  優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年

  7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高。基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

  三、規(guī)范病區(qū)管理。

  定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

  四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

 。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

  (二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

  (三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

  對(duì)高;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。

 。ㄋ模┳o(hù)理工作中存在的.不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);

  質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

  五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。

  對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

  六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。

  護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8

  檢查情況:

  20xx年1月2日至1月30日,護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查,檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士?jī)x表、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按《護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則》進(jìn)行打分。但特別提出:

  1、個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時(shí)。衛(wèi)生間有異味。

  2、護(hù)士長(zhǎng)沒及時(shí)做到晨間床頭交接,病房各種交班本不全。

  3、個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問題:部分病人對(duì)所用藥物相關(guān)知識(shí)了解不全面,個(gè)別病人對(duì)自己的護(hù)理級(jí)別不知道。

  4、治療室用物擺放亂。

  5、門診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩。

  整改措施:

  對(duì)以上存在的'問題護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行反饋,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí);建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并有學(xué)習(xí)筆記;加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作,病人及家屬將物品整理好,對(duì)新入院的病人,當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下,及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。

  護(hù)理部

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9

  (1)主要存在問題:除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外,個(gè)別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄,漏年度總結(jié),滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì),無存在問題原因分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無績(jī)效考核制度及方案,床護(hù)比不達(dá)標(biāo),未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求,不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少,未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。

  (2)原因分析:主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深,不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識(shí)不足,重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查

  (1)主要存在問題:最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí),入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

  (2)原因分析:護(hù)理人力資源不足,護(hù)士無更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況

  1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護(hù)理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率96.83%,分級(jí)護(hù)理合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,護(hù)理工作滿意度49.06%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

  2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,護(hù)理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率100%,分級(jí)護(hù)理合格率100%,護(hù)理工作滿意度93.3%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

  改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃

  1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí),杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育,弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神,增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感,認(rèn)真履行崗位職責(zé),杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。

  2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能,加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)、管理理念和專業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí),將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式,借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn),不斷更新管理理念和管理方式,注意從規(guī)章制度抓起,層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí),重視護(hù)理質(zhì)量控制,加強(qiáng)缺陷管理,堅(jiān)持深入臨床,解決實(shí)際問題,加強(qiáng)法制教育,提高法律意識(shí),使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。

  3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問題,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,及時(shí)給予書面反饋單,提出整改建議,限期整改,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。

  4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控,不斷糾正偏差,建立安全醫(yī)療管理體系,做好質(zhì)量控制反饋,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。

  5、進(jìn)行目標(biāo)管理,制定護(hù)理質(zhì)量考核體系,采取考核的辦法,定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo),使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。

  6、從多方面開展品管圈活動(dòng),使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障,使他們送物、送藥上門,上門維修,節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理,根據(jù)患者病情合理安排分管工作,體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值,使患者受益;合理配護(hù)理人力資源,使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí),有一定的人力,更多的`時(shí)間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作,注重培養(yǎng)?谱o(hù)士,使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化,以提高護(hù)理質(zhì)量。

  8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范,規(guī)范護(hù)理行為,防范護(hù)理糾紛。

  9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋,及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過程中存在的不足,按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。

  10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來,將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上,將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)10

  20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科全體員工齊心協(xié)力,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以病人為中心,以提高服務(wù)質(zhì)量為主題,按照鞏固成果,深化管理,持續(xù)改進(jìn),不斷創(chuàng)新,提高水平的總體原則,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績(jī):全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬比去年xx萬增長(zhǎng)xx;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng),F(xiàn)在對(duì)一年來工作總結(jié)如下:

  一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

  1、開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

  首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是向社會(huì)、向醫(yī)院、向科室三級(jí)承諾機(jī)制,履行各項(xiàng)承諾,開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強(qiáng)信用監(jiān)督等等,定期召開會(huì)議,聽取意見。今年全科共收到錦旗3面,拒收紅包、物品若干,得到醫(yī)院的肯定。

  2、堅(jiān)持服務(wù)年活動(dòng),創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

  全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動(dòng),科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度,落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度,建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,尊重病人知情權(quán),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,開展便民服務(wù),注重健康教育。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵,提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來,科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),均達(dá)到歷史最好水平。廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善,不斷優(yōu)化整體護(hù)理。

  3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

  為此,一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,平均住院日僅為xx天,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  4、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。

  工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個(gè)結(jié)合:

 。1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;

 。2)評(píng)先樹優(yōu),職稱評(píng)定相結(jié)合;

 。3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

  二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平

  1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

  我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級(jí)查房制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進(jìn)修,科內(nèi)人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

  2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

  科內(nèi)定期召開會(huì)議,每日交班,布置工作;每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底:

 。1)徹底整改。

 。2)徹底查辦。

  3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

 。1)入院時(shí):全面查體,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;

 。2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。

 。3)出院時(shí):注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情相送。

  4、加大安全管理力度

  加強(qiáng)全面質(zhì)量控制?剖覈(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí),要求重點(diǎn)抓專病知識(shí)學(xué)習(xí),提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質(zhì),以充分激發(fā)員工的積極性,開發(fā)員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實(shí)有效的安全管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)(疾病部分、證候部分、治法部分)》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范;實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷,并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的要求,專科的ICD-10診斷正確率達(dá)xx%;專科重視中醫(yī)藥療法,注重理法方藥準(zhǔn)確性,建設(shè)期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達(dá)xx%;專科對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,治愈率達(dá)xx%,好轉(zhuǎn)率xx%;制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。

  三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

  繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點(diǎn)?铺厣,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),以?茖2〗ㄔO(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

  (1)繼續(xù)加快重點(diǎn)?平ㄔO(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有?铺厣c優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。

 。2)倡導(dǎo)多科室的'參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,輔助科室的齊心協(xié)力,為?茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

  四、存在問題

  廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,而且沒有充分運(yùn)用起來,制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高、缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力、?朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,但是還有很大空間提升。

  總之,回顧一年來的工作,成績(jī)是主流,我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,總結(jié)并糾正不足之處。對(duì)未來一年工作開展重點(diǎn)放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等?铺厣委、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時(shí)加強(qiáng)科室三級(jí)查房制度、臨床帶教、科研能力;在科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實(shí)、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實(shí)。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會(huì)做得會(huì)更好。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)11

  一、亮點(diǎn):

  1、ICU護(hù)理記錄規(guī)范。

  二、存在問題

  系統(tǒng)問題:

  1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。

  2、維生素B1,醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng),過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。

  3、兒科護(hù)理記錄單,翻頁(yè)后無日期及時(shí)間。

  待規(guī)范問題:

  1、切口引流量(醫(yī)生未開記量要求),24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

  2、記24小時(shí)尿量,每班只記錄一次,是否需要按時(shí)記錄。

  3、過敏藥品管理,備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名(病區(qū)不統(tǒng)一),皮試部位是標(biāo)識(shí)“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。

  4、患者入院時(shí)無記錄,入院一周后皮膚出現(xiàn)異常,護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況,是否還需要觀察記錄患者基本病情。

  個(gè)性問題:

 。ㄒ唬┦状巫o(hù)理評(píng)估單:

  1、 患者意識(shí)模糊,護(hù)工陪護(hù),5.28號(hào)入院,住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字(醫(yī)生需簽字處均完善簽字)(針灸推拿科)。

  2、 入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間(骨傷科)。

  3、 評(píng)估漏項(xiàng)(血液科)。

  4、 評(píng)估欠準(zhǔn)確(外一科、腦病科)。

 。ǘw溫單:

  1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征(感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科)。

  2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分(感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科)。

  3、漏填尿量(婦科)。

  4、漏填舌苔脈象(婦科)。

  5、漏填體重(感染科)。

  6、漏填大便(感染科、肺糖科、外三科)。

  (三)醫(yī)囑單:

  1、皮試未標(biāo)識(shí)部位(感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房)。

  2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果(外三科)。

 。ㄋ模┳o(hù)理記錄單:

  1、胃管拔出后,仍反饋胃管情況(感染科)。

  2、漏血糖記錄(感染科、外二科)。

  3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確(針灸推拿科、婦科)。

  4、記錄錯(cuò)別字(腦病科、兒科)。

  5、特殊用藥后,觀察記錄欠規(guī)范(外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科)。

  6、記錄與醫(yī)囑不一致(心內(nèi)科、兒科)。

  7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄(針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科)。

  8、危急值處理后無觀察記錄(血液科)。

  9、病重患者病情觀察頻次欠缺(肺糖科)。

 。ㄎ澹┳o(hù)理計(jì)劃單:

  1、無動(dòng)態(tài)調(diào)整(感染科、外一科、外三科)。

  2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃(外二科)。

  3、漏填診斷(脾胃科)。

 。┨厥鈪^(qū)域:

  1、血透室:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。

  2、手術(shù)室:各種表單書寫規(guī)范,術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成,術(shù)后訪視完成后有患方簽名。

  手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存,填寫完整。

  術(shù)前訪視內(nèi)容有:生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)12

  為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,集團(tuán)董事會(huì)于20xx年4月12日上午對(duì)石家莊長(zhǎng)城醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個(gè)質(zhì)量檢查組,分別對(duì)我院的醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查,現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報(bào)如下:

  檢查內(nèi)容分為:病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護(hù)理表格書寫、護(hù)理差錯(cuò)事故登記及上報(bào)等幾項(xiàng)內(nèi)容。

  共檢查五個(gè)護(hù)理單元分別為:

  婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護(hù)理表格18份,其中現(xiàn)運(yùn)行10份,歸檔8份?傮w來說較上次檢查有很大提高,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  1、病房管理方面:

  病房整體衛(wèi)生不錯(cuò),地面清潔無雜物,患者床單位整潔更換及時(shí)。

  尤其是對(duì)新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表?yè)P(yáng),科主任、護(hù)士長(zhǎng)積極配合、充分準(zhǔn)備,整體住院環(huán)境最好,患者對(duì)住院環(huán)境非常滿意。

  2、護(hù)士對(duì)危重病人情況能熟練掌握,護(hù)理措施到位,重癥護(hù)理記錄及時(shí)。

  搶救車內(nèi)藥品及物品齊全,護(hù)士對(duì)14種搶救藥品的`劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握,對(duì)五病區(qū)郭亞楠,七病區(qū)何璇提出表?yè)P(yáng)。

  3、護(hù)理表格書寫符合要求。

  護(hù)理差錯(cuò)登記齊全,按規(guī)定上報(bào),有上報(bào)制度。

  4、存在不足:

  個(gè)別出院患者的床頭卡未及時(shí)撤除,新入院患者沒及時(shí)放置床頭卡。個(gè)別科室的紫外線消毒登記不及時(shí)。

  舊樓病區(qū)樓道加床的床位號(hào)粘貼不整齊,影響美觀。個(gè)別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號(hào)。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理,標(biāo)識(shí)明確。

  整改措施:

  及時(shí)召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì),檢所檢出的問題及時(shí)反饋各科護(hù)士長(zhǎng),督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強(qiáng)對(duì)科室的檢查力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決,不規(guī)范之處,護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上統(tǒng)一規(guī)范和要求,隨時(shí)發(fā)現(xiàn),隨時(shí)處理,對(duì)科內(nèi)檢查出的問題與個(gè)人收入掛鉤,調(diào)動(dòng)大家的積極性。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13

  護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。

  一年來,我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿意度不斷提高,F(xiàn)將總結(jié)如下。

  一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。

  社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:

  組長(zhǎng):XX

  副組長(zhǎng):XXX

  委員:XXXXXXX

  1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計(jì)劃和工作記錄。

  2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。

  3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

  4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對(duì)社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評(píng)估、分析和整改。

  二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。

  1、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。

  2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí),注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

  3、落實(shí)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí),要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對(duì)。

  4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

  社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士,F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級(jí)以上職稱,臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識(shí),及各種重癥的'獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。

  5、落實(shí)查對(duì)制度

  門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對(duì),靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士?jī)扇撕藢?duì),互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤,將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對(duì)要做到細(xì)節(jié)查對(duì),包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。

  1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。

  2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度,有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。

  3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。

  4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對(duì)制度等。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

  6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

  7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。

  8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

  四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對(duì),藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。

  1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。

  (1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

 。2)辦公室護(hù)士XX專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。

 。3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識(shí)別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí),定位放置。

  2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。

  3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對(duì)科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實(shí)施給藥,同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì)。

  4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對(duì)制度查對(duì)。

  經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對(duì),查對(duì)出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

  五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

  加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,做到防患于未然。

  六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

  參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國(guó)家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的?谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí),應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)14

  為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

  1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度  2、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

  在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的'實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

  3、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)。

  針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

  4、上半年存在問題:

  科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

  上半年存在的主要問題有:

  1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

  2、藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。

  3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

  4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

  5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

  原因分析:

  1、護(hù)士年輕化,專業(yè)知識(shí)薄弱

  2、高危病人管理,意識(shí)不強(qiáng),

  整改措施:

  1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。

  2、抽查核心制度落實(shí)情況。

  3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

  4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

  5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,獎(jiǎng)懲舉。

  內(nèi)科質(zhì)量控制小組

  20xx年6月

護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)15

  (一)亮點(diǎn)

  病房各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估落實(shí)到位,包括入院評(píng)估、生活自理能力評(píng)估和各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控,效果較好,質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項(xiàng)記錄齊全,質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。

  (二)存在問題:

  1、護(hù)理評(píng)估:對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后缺少相應(yīng)的溝通交流,健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限,缺乏護(hù)理診斷知識(shí)。

  2、科室質(zhì)控:多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范,未有重點(diǎn),未針對(duì)科室安全隱患,缺乏專業(yè)性、連續(xù)性,個(gè)別流于形式?傊剖屹|(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問題。

  3、科室培訓(xùn):一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單、不實(shí)用,考試形式單一,現(xiàn)場(chǎng)提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評(píng)記錄。

  六、原因分析:

  1、護(hù)士長(zhǎng)管理力度不夠或者管理思路模糊;

  2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識(shí)水平參差不齊;

  3、護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)性工作,對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;

  4、護(hù)理人員協(xié)作精神差,與病人溝通交流不主動(dòng)。

  七、整改措施

  1、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問題反饋,并以書面形式反饋至各科室,督促整改,5月份對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評(píng)估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。

  2、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議,議題是“如何做好科室質(zhì)控,提高護(hù)理質(zhì)量”。通過會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控,提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí),突出工作重點(diǎn),定出科室質(zhì)量指標(biāo),利用PDCA的工作模式來實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

  3、要求科室利用各種渠道對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn):護(hù)士長(zhǎng)每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個(gè)分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會(huì)交班盡量脫稿,床頭交班主動(dòng)匯報(bào)病人情況。

  4、加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理評(píng)估為基礎(chǔ)的`知識(shí)講座,提高護(hù)士對(duì)護(hù)理評(píng)估重要性的認(rèn)識(shí);邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座,進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理水平。

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