慢性病工作總結(jié)15篇

　　總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們抽出時(shí)間寫寫總結(jié)吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編收集整理的慢性病工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。

慢性病工作總結(jié)1

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防控工作總體要求，積極參與創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，結(jié)合我局實(shí)際，落實(shí)與普及慢性病防治知識(shí)的普及，幫助職工樹立正確的.健康觀，形成健康的生活方式。堅(jiān)持以人為本，廣泛開展全民健身教育，保障干部職工身體健康。

　　一、專人負(fù)責(zé)、落實(shí)工作責(zé)任

　　為加強(qiáng)慢性病防控工作的開展，責(zé)成辦公室牽頭落實(shí)慢性病防控工作的組織落實(shí)，組織開展學(xué)校教育、宣傳工作。

　　二、慢性病綜合防控工作措施

　　利用各種形式如召開職工大會(huì)、推送群消息等，有針對(duì)性的開展宣傳教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒等健康生活方式。

　　定期組織干部職工開展衛(wèi)生大掃除，對(duì)單位小廣場(chǎng)、健步道等所有區(qū)域開展清掃活動(dòng)。

　　辦公室和局工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開展健身運(yùn)動(dòng)，組織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。

　　三、倡導(dǎo)健康生活

　　開展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制。

慢性病工作總結(jié)2

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴(yán)重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全，成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)，為了預(yù)防慢性病的長(zhǎng)期危害，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，根據(jù)區(qū)有關(guān)文件指示，我院緊跟形勢(shì)，開展慢性病重點(diǎn)是高血壓、糖尿病管理工作。經(jīng)過幾個(gè)月的工作，現(xiàn)將工作情況做一總結(jié)。

　　1，建立居民健康檔案，篩查慢性病。

　　我院自8月份開始開展全鄉(xiāng)29個(gè)行政村的`居民健康檔案創(chuàng)建工作，醫(yī)院派遣一個(gè)體檢小組在各個(gè)村衛(wèi)生室為村民開展免費(fèi)體檢，體檢內(nèi)容包括：測(cè)量身高、體重、血壓;化驗(yàn)血糖、血常規(guī)、B超、心電圖、胸透;咨詢體檢人員既往病史、飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否有慢性病，對(duì)已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別用相應(yīng)的標(biāo)簽貼出，高血壓為紅色，冠心病為黃色，腦卒中為藍(lán)色，糖尿病為綠色。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1029人，比原來增加了481人，占建檔人數(shù)的22.1%，糖尿病病人204人，比原來增加了73人。這說明我鄉(xiāng)高血壓糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低，今后還要加大宣傳，加強(qiáng)健康教育，讓高血壓病人主動(dòng)測(cè)量血壓，讓農(nóng)民自覺改變不良生活習(xí)慣。

　　2，登記慢性病患者花名。

　　根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計(jì)慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為548人，糖尿病人數(shù)為131人，但從居民健康檔案的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，高血壓人數(shù)為1030人，糖尿病人數(shù)為204人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點(diǎn)保守，統(tǒng)計(jì)數(shù)值偏低，沒有做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機(jī)制還不完善，需要進(jìn)一步建設(shè)。

　　3，實(shí)施門診首診測(cè)血壓。

　　根據(jù)《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求對(duì)全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓。對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)血壓>140∕90mmHg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。在這項(xiàng)工作中我們根據(jù)上級(jí)指示，加強(qiáng)了35歲首診測(cè)血壓制度建設(shè)，門診測(cè)血壓人數(shù)明顯提高。

　　4，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

　　我院響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，對(duì)全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半月，培訓(xùn)內(nèi)容有高血壓、糖尿病知識(shí)，高血壓、糖尿病患者的`健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)院全體人員都收看北京阜外心血管病醫(yī)院的張慧敏教授的視頻錄像《從指南到實(shí)踐——高血壓藥物治療及發(fā)展》通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)高血壓、糖尿病的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了慢病工作的進(jìn)展。

　　5，按時(shí)隨訪，并填寫隨訪記錄表。

　　慢性病病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，而且需要長(zhǎng)期服藥，所以隨訪是慢病管理中的重點(diǎn)，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測(cè)量其體重、血壓、血糖、心率、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。

　　6，高血壓高危人群的統(tǒng)計(jì)

　　符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓的高危人群：(1)肥胖(BMI〉28)或超重(BMI〉24)(2)吸煙;(3)長(zhǎng)期大量飲酒;(4)高脂血癥：(5)高血壓病家族遺傳史;對(duì)于符合上述危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總統(tǒng)計(jì)人數(shù)有315人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。

　　7，積極加強(qiáng)慢病健康教育

　　俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會(huì)對(duì)高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不夠，為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識(shí)，老年人保健，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。

　　8，工作心得體會(huì)

　　雖然從我開始工作現(xiàn)在時(shí)間不長(zhǎng)，但從這幾個(gè)月的工作中我深切體會(huì)到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大，慢病工作任重而道遠(yuǎn)，同時(shí)也體會(huì)到了農(nóng)民對(duì)于健康的需求，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀，存在問題有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問題，因此對(duì)農(nóng)村慢性病患者加強(qiáng)有效地健康教育，提高他們對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵，目前高血壓病的流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時(shí)不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習(xí)慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護(hù)能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時(shí)吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時(shí)使用，這無疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動(dòng)太大。不少農(nóng)村病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導(dǎo)致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。

　　20xx年的展望。

　　明年的慢性病工作要加大高血壓規(guī)范管理，繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。完善各項(xiàng)有關(guān)記錄，加強(qiáng)管理，以高血壓為突破口，積累經(jīng)驗(yàn)，以此帶動(dòng)其他慢病的管理的開展，真正為群眾解決解決病痛。

慢性病工作總結(jié)3

　　20xx年，為倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和防控慢性病，東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求，結(jié)合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。

　　一、主要工作

　　(一)扎實(shí)開展“全民健康生活方式行動(dòng)”。

　　以推廣健康生活方式為主要目標(biāo)，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20xx年，我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區(qū)6個(gè)，覆蓋率達(dá)66%。健康社區(qū)均設(shè)置健康自助檢測(cè)設(shè)備(在社康中心)。目前，6個(gè)社區(qū)均已開展健康家庭評(píng)選/健康素養(yǎng)大賽活動(dòng)。

　　(二)廣泛開展健康教育宣傳。

　　20年，共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場(chǎng)。及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。積極培育社區(qū)群眾健身團(tuán)體，豐富居民文化體育生活，20年東湖街道9個(gè)社區(qū)共有健身團(tuán)體23個(gè)隊(duì)，種類涉及太極隊(duì)、舞蹈隊(duì)等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)，目前社區(qū)共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區(qū)今年開展口腔防治活動(dòng)共14次。

　　(三)全方位開展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。

　　一是提升社區(qū)公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。

　　二是在現(xiàn)有全民健身的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大健身隊(duì)伍，加快建設(shè)15分鐘健身圈，轄區(qū)內(nèi)9個(gè)社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達(dá)100%。

　　三是積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，無煙環(huán)境覆蓋率100%。

　　(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。

　　今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節(jié)期間健康知識(shí)進(jìn)萬家、衛(wèi)生與健康“兩會(huì)一綱”活動(dòng)、結(jié)核病防治知識(shí)宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng)等，參加人數(shù)達(dá)1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費(fèi)體檢工作，報(bào)名參加體檢的.924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動(dòng)。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。

　　(五)提升居民健康素養(yǎng)水平。

　　一是利用街道婚育學(xué)校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識(shí)視頻。

　　二是邀請(qǐng)健康教育講師團(tuán)分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校開展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預(yù)防、婦兒保健、老年人保健等知識(shí)，在居民中大力普及基本健康知識(shí)。

　　三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽。于20年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，在各社區(qū)廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競(jìng)賽，并為獲得一二三等獎(jiǎng)的家庭發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金和獎(jiǎng)狀。

　　二、下步工作計(jì)劃

　　(一)進(jìn)一步統(tǒng)一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組制機(jī)，壓實(shí)責(zé)任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。

　　(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標(biāo)，制訂并細(xì)化落實(shí)工作方案、措施。推動(dòng)慢性病防控工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

　　(三)加大宣傳健康知識(shí)，做到全過程、全覆蓋，引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養(yǎng)水平，助力“健康羅湖”建設(shè)。

　　(四)開展醫(yī)養(yǎng)融合工作，舉辦居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng)，讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　(五)廣泛開展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營造等多種形式，積極引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。

　　(六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長(zhǎng)者體檢，對(duì)社區(qū)老人查漏補(bǔ)缺，盡量讓老人都享受到這項(xiàng)福利。

慢性病工作總結(jié)4

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅(jiān)持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。

　　一、成立組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任。

　　為加強(qiáng)對(duì)慢性病防控工作的指導(dǎo)，成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)成辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門年度管理目標(biāo)和績(jī)效考核。

　　二、加強(qiáng)慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。

　　注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的`建設(shè)，設(shè)置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計(jì)劃免疫知識(shí)、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識(shí)等，增加全體職工的健康知識(shí)，提高健康意識(shí)及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開展。

　　三、開展宣傳教育，組織職工體檢。

　　1、利用各種形式如召開職工大會(huì)、推送群消息等，有針對(duì)性的開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。辦公室和工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運(yùn)動(dòng)，每?jī)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。

　　2、積極響應(yīng)“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”的號(hào)召。開展第四屆“萬步有約”健走激勵(lì)大賽。

　　四、倡導(dǎo)健康生活，制定方案計(jì)劃。

　　1、開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細(xì)的控?zé)熡?jì)劃，在全局實(shí)施控?zé)熁顒?dòng)。

　　2、開展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。

　　3、建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)，切實(shí)做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識(shí)，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會(huì)議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí)，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控?zé)熞饬x，使廣大職工逐步形成良好的生活習(xí)慣。

慢性病工作總結(jié)5

　　依據(jù)《慢性病防控工作使用方法》的要求、結(jié)合濮陽市年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計(jì)劃的具體安排，縣疾控中心慢病科在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下，在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，圓滿完成了年度清豐縣慢性病防治工作計(jì)劃目標(biāo)及指令性工作，具體工作總結(jié)如下：

　　一、慢病防治工作

　　(一)慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)：在衛(wèi)生局、疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)我縣個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)行政村共計(jì)人進(jìn)行了慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作。問卷經(jīng)過審核、回訪、整理、評(píng)估數(shù)據(jù)庫共錄入份問卷。調(diào)查了被調(diào)查對(duì)象構(gòu)成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動(dòng)情況、高血壓調(diào)查情況、糖尿病調(diào)查情況。針對(duì)調(diào)查內(nèi)容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結(jié)果。分析顯示15XX74歲高血壓患病率為19.59%，5XX74歲糖尿病患病率為6.54%。

　　(二)慢性病督導(dǎo)考核工作：在衛(wèi)生局帶隊(duì)下完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)次的督導(dǎo)及考核工作，針對(duì)督導(dǎo)中存在的問題進(jìn)行了指導(dǎo)并提出整改性建議。

　　(三)清豐縣全民健康生活方式行動(dòng)啟動(dòng)工作：為提高我縣全民健康意識(shí)和健康生活方式的行為能力，降低慢病

　　危險(xiǎn)因素，創(chuàng)造長(zhǎng)期可持續(xù)的支持環(huán)境，今年9月份啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng)工作。組織縣直醫(yī)療單位、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計(jì)千余人的健步走活動(dòng)。對(duì)參加活動(dòng)的人員和群眾免費(fèi)發(fā)放了控油壺、限鹽勺、折頁、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套，并重點(diǎn)講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余塊。前來觀看的群眾達(dá)500余人次，接受咨詢的群眾達(dá)450余人次，發(fā)放全民健康生活方式行動(dòng)倡議書和折頁3000余份。

　　為創(chuàng)造可持續(xù)性的健康生活環(huán)境，以后逐步創(chuàng)造健康食堂、健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳等示范性單位。

　　(四)截至今日完成6個(gè)慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動(dòng)工作，即“世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識(shí)展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識(shí)傳播，共計(jì)制作宣傳材料8000份，發(fā)放5000余份，接受咨詢達(dá)5000余人次。

　　二、存在的困難問題

　　(一)政府及衛(wèi)生行政部門對(duì)慢性病防治工作重要性的`認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。

　　政府或衛(wèi)生行政部門沒有協(xié)調(diào)好相關(guān)部門的關(guān)系，沒有明確各部門的責(zé)任。

　　(二)專業(yè)技術(shù)人員力量不足。

　　隨著基本公共衛(wèi)生力度的加深及重視，對(duì)慢性病防治(高血壓、糖尿病、重性精神疾病)健康教育的工作技術(shù)要求越來越嚴(yán)格，專業(yè)技術(shù)水平越來越高，所以就需要一定數(shù)量的慢病防治專業(yè)工作人員匹配當(dāng)前的工作。

　　三、今后工作打算

　　(一)抓住機(jī)會(huì)、逐步深入。在以后慢性病防治工作(項(xiàng)目工作、公共衛(wèi)生工作)在做好本職工作的前提下，在一定基礎(chǔ)上逐步深入、全面開展。

　　(二)加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)。在外因充足的情況下，如果不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進(jìn)展。所以加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了自身業(yè)務(wù)技能是當(dāng)務(wù)之急。

慢性病工作總結(jié)6

　　根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病、重癥精神病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對(duì)本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想

　　20xx年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐�、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，對(duì)已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請(qǐng)況。做到最大程度的降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的`發(fā)病率和死亡率。

　　二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理

　　對(duì)我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪進(jìn)行面對(duì)面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達(dá)到100%。并在飲食用藥運(yùn)動(dòng)心理等生活習(xí)慣方面進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)重癥精神病患者建檔配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，并進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。

　　我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人19人，規(guī)范化管理率達(dá)90%.第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示規(guī)范化管理

　　高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)127人。血壓達(dá)標(biāo)率為95%對(duì)轄區(qū)成年人進(jìn)行血糖篩查年內(nèi)共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%。

　　年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人3人，規(guī)范化管理率達(dá)100%。第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo)27人，血糖達(dá)標(biāo)率為95%。

　　我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記，無一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對(duì)例精神病病人隨訪4次以上，我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，有效地提高了病人的服藥依從性，加強(qiáng)了對(duì)患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評(píng)。

　　三、來年慢病工作打算

　　繼續(xù)落實(shí)開展首診測(cè)血壓制度，做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓、血糖達(dá)標(biāo)。

慢性病工作總結(jié)7

　　20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力抓好項(xiàng)目管理工作，加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目規(guī)范管理，通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效預(yù)防和控制慢性病，最大限度地減少和延緩慢性病并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低慢性病的危害。同時(shí)依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范（20xx版）》和《***高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并對(duì)項(xiàng)目工作作了具體的督導(dǎo)和指導(dǎo)，從而使基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理工作走向規(guī)范有序開展�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理方案

　　按照《***高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》及《***2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》的要求，制定了高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理實(shí)施方案，明確了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理的各級(jí)職責(zé)，實(shí)行了層層上報(bào)的制度，形成了一條縱向鏈條，做到了各類數(shù)據(jù)有據(jù)可查，有據(jù)可依，資料規(guī)范、數(shù)據(jù)清楚。力爭(zhēng)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。

　　二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理人員

　�。�1）為了使全縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理更加規(guī)范化、有序化，使村、鄉(xiāng)級(jí)各項(xiàng)目管理實(shí)施人員都能夠明確自身的職責(zé)、工作任務(wù)，

　　以及具體的工作方法，并且能夠達(dá)到全縣工作統(tǒng)一化，規(guī)范化。于今年3月5日至7日在***衛(wèi)生院會(huì)議室針對(duì)各項(xiàng)目工作指南舉辦了培訓(xùn)班，3月6日高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理人員***在培訓(xùn)會(huì)上具體講解了高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目工作指南內(nèi)容。參加培訓(xùn)70余人，按照高血壓、2型糖尿病健康管理工作指南的要求，針對(duì)各項(xiàng)目主要工作流程（1、項(xiàng)目管理綜合工作；2、項(xiàng)目患者的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)和摸底登記；3、患者健康檔案的建立；4、患者的隨訪評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)；5、患者的年度健康體檢；6、慢性病防治知識(shí)健康教育活動(dòng)；7、患者健康管理效果評(píng)價(jià)分析；8、項(xiàng)目工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和資料的收集整理。）進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，指導(dǎo)各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)目工作數(shù)據(jù)，并及時(shí)匯總。及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)管理人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，實(shí)行一人一年一次體格檢查，不少于四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，使高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理真正達(dá)到規(guī)范化。

　　三、督導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作

　　為了解我縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目工作開展過程中存在的問題與不足，積極采取改進(jìn)措施，督促、指導(dǎo)開展項(xiàng)目工作，確保項(xiàng)目工作質(zhì)量，提高項(xiàng)目工作水平，衛(wèi)生局統(tǒng)一按排， 我們于7月3至22日對(duì)全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)指導(dǎo)，查

　　看了高血壓項(xiàng)目，2型糖尿病項(xiàng)目?jī)?nèi)容，每看一個(gè)項(xiàng)目都從資料的收集、整理、內(nèi)容的制定；檔案的管理；各登記本的登記；各報(bào)表的填寫和報(bào)送；隨訪、年檢的合理度和真實(shí)度；健康教育講座和活動(dòng)的開展情況等等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查看，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題都給于詳細(xì)的指導(dǎo)，細(xì)到資料整理的順序，內(nèi)容的制定，以及每張報(bào)表中每個(gè)數(shù)據(jù)如何填寫，如何做到上下，左右的統(tǒng)一等等，現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面進(jìn)行指導(dǎo)，手把手進(jìn)行教學(xué)，力求達(dá)到最好的指導(dǎo)效果，尤其針對(duì)去年考核比較差的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，指導(dǎo)更為詳細(xì)。年終，根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)一按排，我們于12月8日至17日深入14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)全年的工作進(jìn)行了年終考核，考核發(fā)現(xiàn)各家工作都有明顯進(jìn)步，考核回來針對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行了打分和總結(jié)匯總。

　　四、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳日活動(dòng)

　　20xx年10月8日全國高血壓日、11月14日聯(lián)合國糖尿病日，根據(jù)中心統(tǒng)一組織，中心及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專業(yè)人員深入各區(qū)繁華街道，設(shè)立咨詢點(diǎn)，緊緊圍繞各活動(dòng)日主題對(duì)廣大群眾開展了內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)，為前來咨詢的群眾發(fā)放各種宣傳資料，介紹宣傳日活動(dòng)背景和疾病防治的相關(guān)知識(shí)，回答群眾的`各項(xiàng)提問，通過宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民對(duì)高血壓病、2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素的知曉率，認(rèn)識(shí)了不良生活習(xí)慣的危害性，強(qiáng)化了全民健康生活方式的意識(shí)，深受廣大群眾的歡迎，收到了良好的社會(huì)效益。

　　五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況

　　20xx年通過開展各種業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開展工作督導(dǎo)指導(dǎo)，并且

　　通過郵箱、QQ以及手機(jī)電話隨時(shí)為基層項(xiàng)目管理人員提供細(xì)致的業(yè)務(wù)指導(dǎo)， 使高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目在各個(gè)方面的工作都較20xx年有了很大程度的進(jìn)步，可以說是有了質(zhì)的飛躍，年終考核各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這兩個(gè)項(xiàng)目上都沒有出現(xiàn)太大的問題，各家工作均做的比較好，差距不是很大，均能按管理要求進(jìn)行規(guī)范管理。20xx年全縣35歲以上首診測(cè)血壓**人，其中發(fā)現(xiàn)高血壓**人，累計(jì)登記高血壓患者**人，納入規(guī)范管理**人；糖尿病項(xiàng)目患者登記**人；規(guī)范化管理**人；按照高血壓、2型糖尿病患者健康管理率≥60%，規(guī)范管理率≥90%的標(biāo)準(zhǔn)，高血壓項(xiàng)目及2型糖尿病項(xiàng)目規(guī)范管理率均超過了考核標(biāo)準(zhǔn)，圓滿完成了管理任務(wù)。

　　六、工作中存在的問題和下年打算

　　根據(jù)高血壓、2型糖尿病工作指南的要求，經(jīng)過了將近一年的具體實(shí)施和試行，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠積極按照指南要求認(rèn)真完成工作任務(wù)，但部分業(yè)務(wù)人員對(duì)工作流程還是不太熟悉，對(duì)指南中的有些概念還不太清，各報(bào)表的使用還有些差距，對(duì)村醫(yī)的管理和培訓(xùn)還不到位等等，給整體工作造成了一定困難。因此，在下一年中，要繼續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，提高基層業(yè)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)，使高血壓項(xiàng)目、２型糖尿病項(xiàng)目管理工作在下一年中更加規(guī)范化，有序化。

慢性病工作總結(jié)8

　　在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作：

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　2、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我站定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方4余種，共近200份。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。

　　五、工作體會(huì)、存在問題、打算

　　20xx年本站慢病防制工作取得顯著成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的`同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

慢性病工作總結(jié)9

　　基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。

　　二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

　　為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了兩次慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識(shí)講座，，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)20xx多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的`具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

　　三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

　　20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)24個(gè)村委8個(gè)村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者()人，免費(fèi)體檢訪視()人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記()歲以上糖尿病患者()人，沒免費(fèi)體檢訪視()人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級(jí)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。

慢性病工作總結(jié)10

　　一、組織健全

　　根據(jù)新區(qū)要求陸凌居委建立市民健康自我管理小組，由健康教育干部擔(dān)任組織者，一起實(shí)施健康自我管理工作�！敖】凳侨巳�面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸�！�，這是千真萬確的真理。通過開展多種形式的活動(dòng)，達(dá)到積極倡導(dǎo)和促進(jìn)居民掌握科學(xué)健康知識(shí)和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。

　　二、主要工作

　　16位組員每月一次開展活動(dòng)，全年共11次。組員之間交流個(gè)人行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況，同時(shí)組織健康知識(shí)拓展培訓(xùn)及核心知識(shí)點(diǎn)鞏固復(fù)訓(xùn)活動(dòng)。

　　自主性健康促進(jìn)活動(dòng)，包括組織健身活動(dòng)(健步走、打乒乓等)、健康生活方式技能展示(健康菜肴等)以及健康社區(qū)志愿者服務(wù)(控?zé)焺駥?dǎo)、愛衛(wèi)義務(wù)勞動(dòng))等活動(dòng)。同時(shí)要組織好“1傳10”健康促進(jìn)傳播活動(dòng)，鼓勵(lì)組員通過家庭以及社區(qū)等途徑，向周邊人群集聚傳播知識(shí)與技能，每人每年傳播對(duì)象不少于10人。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。為組員樹立信心，鼓勵(lì)他們要積極參加社區(qū)醫(yī)生對(duì)健康知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)。鼓勵(lì)組員相互勉勵(lì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種知識(shí)技能來維護(hù)健康。同時(shí)也提高了自身的健康素養(yǎng)，增進(jìn)了自身的健康素質(zhì)。

　　三、成果成效

　　健康自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測(cè)量血壓，與醫(yī)生一起制訂個(gè)人行為干預(yù)計(jì)劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、控制血壓、限制食鹽量。經(jīng)過近一年的實(shí)踐，健康自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員在自我管理方法的'幫助下，提高信心，過上健康、幸福的生活。

　　希望我們的工作組通過健康自我管理方法的實(shí)踐，使之更加成熟、更實(shí)用、更有效，為社區(qū)居民們的健康和幸福發(fā)揮更大作用。

慢性病工作總結(jié)11

　　20xx年我縣慢性病綜合防控工作在縣衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心的精心指導(dǎo)下，依據(jù)國家省市有關(guān)工作規(guī)范要求，依托縣鎮(zhèn)村三級(jí)疾病防控體系，以基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為抓手，完善慢性病管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷創(chuàng)新工作方式方法，科學(xué)有效地開展了慢性病監(jiān)測(cè)工作，廣泛宣傳慢性病防控知識(shí)，積極實(shí)施高危人群發(fā)現(xiàn)和行為干預(yù)，倡導(dǎo)全民健康生活方式，規(guī)范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預(yù)防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作。現(xiàn)將全年我縣慢性病綜合防治工作總結(jié)如下：

　　一、政府牽頭，多部門合作，高質(zhì)量通過慢性病綜合防控示范縣復(fù)審工作。

　　一是縣政府把慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統(tǒng)工程來抓，縣慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)人員變動(dòng)，及時(shí)更新了以縣委副書記、縣政府縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)、主管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，宣傳部、發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、教體局等單位負(fù)責(zé)人為成員的慢病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府辦印發(fā)了《慢性病綜合防控工作復(fù)審方案》等一系列文件。

　　二是縣考核辦分解下達(dá)了20xx年國家慢性病綜合防控示范縣復(fù)審工作目標(biāo)任務(wù)，縣政府、各鎮(zhèn)、各部門簽訂了20年度慢性病綜合防控工作目標(biāo)責(zé)任書。各部門堅(jiān)持“把健康融入所有政策”方針，依托本單位實(shí)際制定了控?zé)�、減鹽、降低有害飲酒、控油、控制體重和全民健身等相關(guān)政策制度。

　　三是縣衛(wèi)計(jì)局根據(jù)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，統(tǒng)籌安排縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，劃片包抓各鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病業(yè)務(wù)培訓(xùn)�？h疾控中心作為全縣慢性病綜合防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，在自身專業(yè)技術(shù)人員緊張的情況下，調(diào)配3名業(yè)務(wù)骨干專職從事慢性病防控工作。

　　四是示范縣鞏固提升不斷加強(qiáng)，全縣迎檢慢性病示范縣復(fù)審工作，經(jīng)過不懈努力，我縣被重新確認(rèn)為國家級(jí)慢性病綜合防控示范縣，在鞏固國家慢性病綜合防控示范縣建設(shè)成果、完善體系機(jī)制、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面成效顯著，工作成績(jī)突出。我縣被國家衛(wèi)健委命名為十佳慢性病綜合防控示范縣，并作為中西部唯一縣區(qū)在上海舉辦的慢性病綜合防控工作推進(jìn)會(huì)上做經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

　　二、鎮(zhèn)府倡導(dǎo)，全民參與，全民健康生活方式行動(dòng)深入人心。

　　一是全縣機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動(dòng)場(chǎng)所，購置活動(dòng)器材。認(rèn)真落實(shí)工間操健身制度，使干部職工每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間均超過20分鐘。先后組織舉辦了職業(yè)男籃對(duì)抗賽、中國乒乓球俱樂部超級(jí)聯(lián)賽、環(huán)湖健步行，及全縣慶五一職工工間操大賽等賽事共11次，全民健身濃厚氛圍。

　　二是全面實(shí)施以“合理膳食、平衡營養(yǎng)”宣傳活動(dòng)以來，有關(guān)部門組織聯(lián)合行動(dòng)，開展專項(xiàng)檢查，積極推廣營養(yǎng)標(biāo)簽，大力宣傳平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，減油限鹽等健康生活方式行動(dòng)10余場(chǎng)次。

　　三是全縣控?zé)熁顒?dòng)氛圍濃厚。堅(jiān)持控?zé)煿ぷ髦苎膊椤⒊Ｐ麄髦贫�，全縣共建成無煙單位43個(gè)，全縣無煙單位覆蓋率為100%。

　　四是我縣今年成功創(chuàng)建為省級(jí)全民健身示范縣，特別在政府履職、活動(dòng)開展、設(shè)施建設(shè)、賽事活動(dòng)、健康指導(dǎo)等方面起到了示范引領(lǐng)帶動(dòng)作用。今年健康創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開展，新創(chuàng)建健康學(xué)校2所，健康村5個(gè)。

　　三、加強(qiáng)培訓(xùn)，細(xì)化考核，慢性病防控工作規(guī)范化運(yùn)行。

　　一是強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制管理。中心結(jié)合工作實(shí)際，按照注重細(xì)節(jié)、業(yè)務(wù)量化、便于管理的原則，簽訂了慢性病綜合管理為主要內(nèi)容的基本公衛(wèi)項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書，由縣局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂。把慢性病作為疾控工作的重要組成部分，占有很大比重。

　　二是加大人員培訓(xùn)力度。中心全年共開展慢性病防控工作專題培訓(xùn)8次，培訓(xùn)人員480人次。特別是以國家基層高血壓防治管理指南培訓(xùn)為主題，舉辦了全縣基層專干及鄉(xiāng)醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)會(huì)，全年共開展慢性病綜合防控示范區(qū)新指標(biāo)、國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范(第三版)及四大監(jiān)測(cè)工作為內(nèi)容的慢性病專題培訓(xùn)會(huì)4場(chǎng)次，培訓(xùn)工作人員120人次，促進(jìn)了我縣縣鎮(zhèn)村三級(jí)疾控人員業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。

　　三是督促縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院)對(duì)鎮(zhèn)慢性病管理工作人員進(jìn)行分片技術(shù)培訓(xùn)兩次，促進(jìn)了全縣慢性病防控知識(shí)的交流，全面提高了基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者的健康指導(dǎo)能力。

　　四是考核采取季度考核與重點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的考核模式，共開展重點(diǎn)督導(dǎo)6次，按季度對(duì)各單位工作完成情況進(jìn)行考核，并嚴(yán)格按照工作量?jī)冬F(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，對(duì)督導(dǎo)和考核中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改時(shí)限，限期督促整改。五是組織人員修訂了《千陽縣基本公共衛(wèi)生精細(xì)化管理方案》和《千陽縣疾控工作指南》，提高和規(guī)范了全縣慢病工作人員的`業(yè)務(wù)技能。

　　四、立足實(shí)際、形式多樣，健康教育工作成效顯著。

　　一是我縣采取電視、廣播、手機(jī)短信、宣傳欄、知識(shí)講座和慢性病主題健康宣傳日設(shè)點(diǎn)宣傳等多種形式，進(jìn)行全方位、多角度、廣覆蓋的慢性病防控知識(shí)宣傳教育，依托農(nóng)村廟會(huì)、集市等機(jī)會(huì)，結(jié)合法定節(jié)假日城區(qū)主要公共休閑場(chǎng)所人流量大的特點(diǎn)，組織人員采用設(shè)置展板、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、免費(fèi)檢測(cè)健康指標(biāo)、接受群眾咨詢等形式，進(jìn)行設(shè)點(diǎn)宣傳，形成常態(tài)化健康教育機(jī)制。

　　二是慢性病防治技術(shù)人員深入學(xué)校，對(duì)全縣所有中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的保健老師進(jìn)行了健康教育知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)學(xué)校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學(xué)兒童齲齒填充率、符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。

　　三是慢性病防控與精準(zhǔn)扶貧工作有機(jī)結(jié)合，制作了居民健康素養(yǎng)66條等內(nèi)容的健康知識(shí)手冊(cè)20xx本，發(fā)放到每個(gè)貧困戶手中，努力遏制因慢性病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。制作慢性病防治知識(shí)為主要內(nèi)容的國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目宣傳版面20余個(gè)，對(duì)深度貧困村(段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村)主要進(jìn)行慢性病防控知識(shí)宣傳。

　　四是據(jù)統(tǒng)計(jì)，20年全縣慢性病綜合防控知識(shí)大型戶外廣告牌共設(shè)置6塊、設(shè)置宣傳欄134個(gè)、更換內(nèi)容430期、懸掛條幅200余條、印制宣傳單80000余張、張貼宣傳畫6000余張、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)5000本、播放音像資料6000余小時(shí)、設(shè)點(diǎn)宣傳100余場(chǎng)次。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位利用健康教育宣傳陣地，開展了富有成效的宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民群眾的慢性病知識(shí)知曉率和健康行為形成率。

　　五、扎實(shí)篩查，早期干預(yù)，高危人群干預(yù)初見成效。

　　一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度、各單位在門診大廳全部建立了健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，開展高危人群篩查，對(duì)篩查出的高危人群和患者分類登記，根據(jù)不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早管理。二是積極落實(shí)干預(yù)措施，堅(jiān)持關(guān)口前移、重心下沉的工作原則，全面落實(shí)干預(yù)措施。

　　今年全縣288個(gè)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位共4655人進(jìn)行了全面健康體檢。對(duì)查出的慢性病高危人群開展了多種形式的干預(yù)活動(dòng)，患者全部落實(shí)了責(zé)任醫(yī)護(hù)人員，給予規(guī)范化管理。

　　六、積極探索，認(rèn)真工作，慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提升。

　　一是截止12月底，全縣共報(bào)告死亡個(gè)案881例，估算年粗死亡率7‰，報(bào)告及時(shí)率97%，審核率100%，多死因鏈填寫完整率100%。報(bào)告腫瘤發(fā)病367例，腫瘤發(fā)病率29。2%，定期開展死亡及腫瘤漏報(bào)病例的補(bǔ)報(bào)工作。

　　二是按照省市統(tǒng)一安排，于今年1月份將20年全縣發(fā)病死亡腫瘤數(shù)據(jù)上報(bào)省疾控中心，并在4月份對(duì)20年發(fā)病和死亡的腫瘤數(shù)據(jù)進(jìn)行在整理后上報(bào)國家腫瘤數(shù)據(jù)庫。按照要求開展了心腦血管事件報(bào)告工作，全年共上報(bào)心腦血管事件4058例。

　　三是監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作規(guī)范開展�？h人民醫(yī)院、南寨中心衛(wèi)生院、柿溝衛(wèi)生院堅(jiān)持每月上報(bào)慢性病報(bào)告卡、月報(bào)表、死亡報(bào)告卡，中心匯總后上報(bào)到市中心。經(jīng)統(tǒng)計(jì)全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。

　　七、明確要求，細(xì)化服務(wù)，國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)不斷加強(qiáng)。

　　一是扎實(shí)開展了國家基本公共衛(wèi)生慢性病服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)管理工作，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理。完善了慢性病患者發(fā)現(xiàn)、篩查、登記、管理工作制度，堅(jiān)持每月更新轄區(qū)高血壓、糖尿病發(fā)病、患病、死亡數(shù)據(jù)。每季度開展一次面對(duì)面隨訪，每年體檢1次。并將所有在管高血壓、糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)，進(jìn)行紙質(zhì)檔案和系統(tǒng)平臺(tái)雙管理，實(shí)現(xiàn)了慢性病患者管理信息化。

　　二是大力推進(jìn)患者自我管理，全縣建立患者自我管理小組101個(gè)，均達(dá)到了由專業(yè)人員提供慢性病專業(yè)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我治療、康復(fù)管理，取得了良好的效果。

　　三是結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目，充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，推出了以“醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)、提供健康評(píng)估和開展健康教育”為主要內(nèi)容的“鎮(zhèn)村醫(yī)生簽約式服務(wù)”活動(dòng)，把慢性病服務(wù)管理作為主要內(nèi)容。

　　通過健康建檔，對(duì)全縣高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行詳細(xì)記載，上門服務(wù)，定期隨訪，指導(dǎo)用藥，使慢性病患者管理更加規(guī)范。

慢性病工作總結(jié)12

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭(zhēng)取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來的慢病管理工作情況總結(jié)如下:

　　為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》要求，我院對(duì)我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

　　1、高血壓患者管理

　　(1)是通過開展35歲及以上居民測(cè)血壓;居民診療過程測(cè)血壓;健康檢測(cè)血壓;和健康檔案建立過程中免費(fèi)體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

　　(2)是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

　　(3)是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試)。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)3萬多人，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為XXXXXX人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

　　2、2型糖尿病患者管理

　　(1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖;建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。

　　(2)是對(duì)確診的.2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

　　(3)是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2萬多人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為XX2XX人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

　　今年上半年份我院通過對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的`病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

慢性病工作總結(jié)13

　　20xx年，我鎮(zhèn)在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)文件精神，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——慢性病防控工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、不斷提高慢病防控工作功能

　　結(jié)合上級(jí)文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的.逐年增長(zhǎng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

　　3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏

　　定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

　　4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)

　　針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護(hù)桑

　　四、工作體會(huì)，存在的問題、打算

　　在今后的工作中，針對(duì)規(guī)范化管理不強(qiáng)、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下：

　　我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高

　　血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名， 規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。

　　通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識(shí)，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬份。通過對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了百姓的初步認(rèn)可。

　　本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對(duì)缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭(zhēng)有所突破。我們相信，在上級(jí)高度重視、部門的正確指導(dǎo)下，社會(huì)各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

　　20xx年12月24日

　　XX衛(wèi)生院

慢性病工作總結(jié)14

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我院慢性病防治工作，有效預(yù)防和控制慢性病，20xx年4月17日，由科教科組織預(yù)防保健科稅科長(zhǎng)主講對(duì)慢病防控知識(shí)進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的培訓(xùn)。此次培訓(xùn)主要的內(nèi)容有：相關(guān)科室死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度。

　　在本次培訓(xùn)班上，稅清余科長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫(yī)院的重要性，要求全院醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格按照醫(yī)院要求達(dá)到對(duì)院內(nèi)死亡報(bào)告率95%以上、各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡登記報(bào)告率100%；35歲及以上病人首診測(cè)血壓率達(dá)到90%以上。培訓(xùn)內(nèi)容還包括對(duì)慢病示范區(qū)項(xiàng)目相關(guān)目標(biāo)進(jìn)行了講解，對(duì)慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個(gè)程序做了詳細(xì)、系統(tǒng)的'講解，最后對(duì)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)做了相應(yīng)的規(guī)定。

　　通過此次培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員提高了對(duì)慢性病防控緊迫性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范了慢病工作的管理，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行慢病知識(shí)考試，并全部合格。

慢性病工作總結(jié)15

　　基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目自開展工作以來，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據(jù)上級(jí)對(duì)慢性病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊(cè)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行管理，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案：

　　對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病進(jìn)行篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭(zhēng)將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。

　　二、培訓(xùn)村級(jí)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

　　為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目順利實(shí)施，由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動(dòng)，參加培訓(xùn)者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危機(jī)患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯(cuò)施指導(dǎo)，從而使慢性病到達(dá)規(guī)范管理。

　　三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果：

　　20xx年按照上級(jí)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目。截止6月底，35歲以上人員首診測(cè)血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的.人數(shù)是259人，控制率達(dá)到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達(dá)到86%。對(duì)以上人員建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行隨訪。

　　四、全鎮(zhèn)防治慢性病工作進(jìn)展。

　　全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效，但是還存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達(dá)到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。