中藥治療強迫癥方法

　　對強迫癥的治療，人們習(xí)慣于心理治療、西藥治療等方式，往往忽略了中藥的療法。其實，中醫(yī)博大精深，對治療各種癥狀都有其優(yōu)勢的地方，中藥治療強迫癥也有著很好的效果。中醫(yī)治病往往講究尋根治本，對治療強迫癥等各種癥狀有廣闊的發(fā)展前景。

　　強迫癥是一種常見的心理障礙，中醫(yī)強調(diào)辨證論治，對強迫癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對強迫癥首先要辨明虛實，然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療。

　　實證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)三種。

　　1、肝氣郁結(jié)者。證見精神抑郁，胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝理氣為主，可選用四逆散治之。

　　2、氣郁化火上逆者。證見頭痛頭暈，胸悶脅脹，口苦咽干，苔黃舌紅，脈多弦數(shù)，治宜清肝瀉火，可選用加味逍遙散。

　　3、痰氣郁結(jié)者。證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利氣化痰，可選用半夏厚樸湯等方。

　　中醫(yī)在治療強迫癥時，強調(diào)從身心兩方面入手，共同治療此病。在辨證基礎(chǔ)上，通過分析患者的病情變化，臨床特點，發(fā)病因素，由內(nèi)及里，分析臟腑陰陽失衡具體表現(xiàn)，進(jìn)一步分析心、脾、肝、腎等寒熱虛實及陰陽轉(zhuǎn)化的異常情況，有針對性的制定治療方案，使辨病與辨證相結(jié)合，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，足療程地用藥，患者應(yīng)用中藥調(diào)理，可以在短時間內(nèi)改善癥狀，逐步恢復(fù)到正常的生理及心理狀態(tài)。

　　通過中藥調(diào)理性治療疾病根基，再配合心理療法治療強迫癥，治療效果好，副作用低。因此，中藥治療強迫癥無疑是一個上佳的選擇，強迫癥患者不妨一試。

　　強迫性聯(lián)想的鑒別診斷

　　強迫聯(lián)想是指反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。那么，強迫性聯(lián)想有何具體表現(xiàn)，又如何鑒別與診斷呢?

　　強迫性聯(lián)想的鑒別診斷

　　所謂強迫性聯(lián)想，其是隸屬于強迫觀念的一種思維狀態(tài)，如，當(dāng)聽到或看到某一觀念或某一句話時，腦子里便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或詞句;有些人總擔(dān)心親人，總做無意義的聯(lián)想;還有患者表現(xiàn)為一看到某種刀狀物就反復(fù)聯(lián)想到可怕的情景，如看到水果刀切蘋果就馬上聯(lián)想到殺人。

　　雖然聯(lián)想的內(nèi)容不同，但專家指出，聯(lián)想強迫癥患者的想象內(nèi)容一般都是能夠激起自己緊張和恐懼情緒的。另外，一般出現(xiàn)強迫聯(lián)想行為的患者都是具有一種強烈的焦慮情緒的。

　　當(dāng)然，雖然表現(xiàn)形式五花八門，但聯(lián)想強迫癥與其他強迫類型一樣，具有同一的性質(zhì)、相近的心理表現(xiàn)，以及相似的生理心理危害。因此治療的必要性也是毫不遜色于其他強迫類型的。

　　強迫性聯(lián)想的鑒別診斷：

　　(1)強迫意向：在一些場合下，患者出現(xiàn)一種與當(dāng)時情況相違背的念頭，而且被這種意向糾纏�；颊呙髦�這是違背自己意愿的，但卻無法控制其出現(xiàn)。如懷抱嬰兒的母親站在陽臺上時，突然產(chǎn)生將嬰兒拋下樓的想法，明知這是違背自己意愿的，但卻無法擺脫，但是決不采取行動。因此有這種想法的患者，不敢?guī)�小孩走近高層建筑的欄桿，以免引起恐懼和焦慮不安。如與恐懼內(nèi)容的強迫思維有聯(lián)系，稱為強迫性恐懼。

　　(2)強迫計數(shù)：與強迫聯(lián)想有關(guān)的不可克制的計數(shù)。病人不自主地計數(shù)一些事物，甚至計數(shù)自己的腳步、路邊樓房的玻璃窗、公路旁邊的標(biāo)志燈。病人自知無任何意義，而且數(shù)后不再記憶，但無法控制。

　　(3)強迫洗滌：怕不罹患某種傳染病�；颊呓佑|某物，則要反復(fù)洗手，明知手已洗干凈，但卻無法控制，否則心境不寧。

　　(4)強迫性儀式動作：這是一套重復(fù)刻板的相互聯(lián)系的動作。此種儀式性動作往往對病人有特殊的意義，病人完成這種儀式是為獲得幸運和吉兆，從而使內(nèi)心感到安慰。如進(jìn)門時要完成一套動作表示他孩子的病就能逢兇化吉，自己明知毫無意義，但如不做到則焦慮不安。該癥大多起病緩慢，病程較長。如急性起病，誘因明顯，病前無強迫人格者一般預(yù)后良好。

　　根據(jù)上述，我們知道了強迫性聯(lián)想是強迫性神經(jīng)癥的一種典型癥狀表現(xiàn)，雖然表現(xiàn)多種多樣，但我們也知道了如何進(jìn)行鑒別與診斷了。

　　如何治療強迫癥

　　俗話說久病成醫(yī)，很多被強迫癥糾纏已久的朋友對它脾性的了解一點都不比精神病學(xué)家和臨床心理學(xué)家少，輕而易舉地就能說出強迫思維和強迫行為在自己身上的表現(xiàn)。可是為什么對強迫癥的認(rèn)識已經(jīng)這么清楚了，還是無法逃離這個漩渦、反而越陷越深呢?今天我們一起來看看強迫思維和強迫行為之間的關(guān)系，看看是什么讓我們不斷毫無意義地重復(fù)。

　　正如大家所知道的，強迫癥包含強迫思維和強迫行為。其中強迫思維是那些反復(fù)地闖入頭腦、引起強烈焦慮或痛苦的想法、沖動意向或想象;而強迫行為指的是為減輕強迫思維帶來的焦慮或痛苦而被迫做出進(jìn)行的行為或心理活動。90%的強迫癥朋友告訴我們，他們的強迫行為就是為了預(yù)防強迫思維的出現(xiàn)或是緩解強迫思維帶來的痛苦。

　　看到這里，很多朋友會說，這些我都知道，那又怎樣呢?別著急，下面我們通過一些問題更全面地勾勒出更多強迫癥的細(xì)節(jié)，花點時間把答案寫下來。

　　1. 在什么時間、地點、場合特別想做出強迫行為(如洗手、檢查、數(shù)數(shù)等)?

　　2. 為什么這些時間、地點、場合對我來說很特別?會看到、聽到、想到什么?

　　3. 我擔(dān)心、害怕的是什么?如果擔(dān)心發(fā)生了會怎樣?

　　4. 想到這些真難受，我必須做些什么來讓心里舒服?

　　5. 除此之外，還有別的什么時間、地點、場合會出現(xiàn)類似情況呢?

　　下面是一位受困于反復(fù)洗手的中年女性跟我分享的經(jīng)歷：

　　我在公園里散步的時候洗手的愿望最強烈，那種地方的動物太多了，不管是活的還是死的。我想那些死的動物一定是得了什么病，那些病毒隨著雨水流的到處都是，出太陽可能把它們蒸發(fā)到半空中、吹吹風(fēng)更是飄散在每一個角落，我根本不知道那里會有什么樣的細(xì)菌和病毒。要是我去散步的話，分分鐘都有可能被感染，這種說不清楚的病毒一旦跑到我身上肯定會生重病的。除了洗手我真是想不到更好的辦法了，一定要用酒精洗、洗上半個小時才可以，這樣我才能稍微確定暫時不會感染病毒了。對了，有花圃的街道、有小花園的小區(qū)我也不能去，那些地方跟公園差不了多少。

　　這個心理行為過程，想必朋友們都很熟悉吧，我們來梳理一下。首先，接近公園或看到死去動物的時候(具有威脅的線索)，會出現(xiàn)這樣的想法“死動物身上的病毒會跑到我身上，我會生重病”(強迫思維)。接著，因為相信這些想法，產(chǎn)生強烈的害怕、緊張、焦慮等情緒，難以忍受，于是一定要用酒精洗手(強迫行為)，這樣心里就舒服了。從這里也可以看到，強迫行為的功能是緩解強迫思維帶來的痛苦。這就是需要我們提高警惕的“強迫思維-強烈情緒-強迫行為-緩解情緒”的怪圈。

　　強迫行為給我們帶來的好處顯而易見，于是，下次具有威脅的線索出現(xiàn)、強迫思維來臨時，我們會重復(fù)這個過程，讓自己的痛苦和焦慮快速下降。可它也埋下了始料未及的隱患，慢慢的，這個過程越來越自動化，強迫想法出現(xiàn)的次數(shù)越來越多、花在強迫行為上的時間也越來越長、不敢去的地方越來越多，生活受到了極大的干擾。

　　強迫行為就是這樣一種包著糖衣的MiHun藥，剛開始放在嘴里，甜甜的，忍不住想讓它停留久一些、或者一次性多吃幾個;可當(dāng)糖衣褪去、我們嘗到越來越多的苦味，而且這顆藥丸讓我們手腳發(fā)麻、無法自如地做其他該做的事情，這個時候我們想要把這顆藥丸吐出來，可惜它已經(jīng)融化在嘴里、怎么都擺脫不了了。

　　現(xiàn)在，歷經(jīng)千辛萬苦的我們終于了解了這顆MiHun藥的真面目。血的教訓(xùn)告訴我們，不管它長得再好看、表面再甜，都不要把它放進(jìn)嘴里。

　　青少年強迫癥的自我治療

　　研究顯示“暴露與不反應(yīng)”是治療強迫癥的有效方法。除此之外，強迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下，學(xué)到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學(xué)習(xí)如何對抗強迫想法、沖動。例如：指導(dǎo)一位過份怕臟的病人，去摸臟東西而禁止洗手，這個技巧就叫做“暴露、不反應(yīng)法”。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強迫行為，而以新的、健康的行為取代。

　　本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的，您可以學(xué)習(xí)如何處置強迫癥所導(dǎo)致的焦慮與害怕。適當(dāng)處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這里要強調(diào)的四個步驟如下：

　　一、再確認(rèn)。

　　二、再歸因。

　　三、轉(zhuǎn)移注意力。

　　四、再評價。

　　步驟一、再確認(rèn)

　　第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”強迫癥的想法與行動�？赡苣�一點都不想去做這個步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。

　　每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的�！叭�心的覺察”是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強迫癥狀，是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對強迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強迫思考或沖動。

　　下兩個步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應(yīng)。

　　步驟二、再歸因

　　自己對自己說：“這不是我，這是強迫癥在作祟!”強迫性想法是無意義的，那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解，為何急著檢查或“為何我的手會臟”這么有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那么為何你對它要反應(yīng)呢?了解為何強迫思考是如此的強烈，與為何無法擺脫它，是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關(guān)鍵。這個階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”：強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。

　　在腦部有個地方叫做“頭狀核”，就是這個地方生病了所以得強迫癥。頭狀核是個過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因為發(fā)生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺，揮之不去”的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個月的時間。此時了解腦部扮演導(dǎo)致強迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強迫癥狀”的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變，但是記�。骸澳憧梢圆槐伛R上對強迫癥狀做反應(yīng)!”最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強迫想法、感覺擺一邊，然后做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應(yīng)。

　　這就是我們所謂的“換檔”：做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考，只是徒增壓力煩惱罷了，而壓力會讓強迫癥更嚴(yán)重。

　　用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些，例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡，你就可以學(xué)著忽略這些沖動，繼續(xù)做該做的事情。記�。骸澳遣皇俏�，那是強迫癥在作怪!”若抗拒聽從沖動或抗拒反應(yīng)，你將改變腦部，且讓強迫癥的感覺減少。若你對沖動反應(yīng)，你可能暫時舒緩一些，但是不久之后，沖動勢必更加嚴(yán)重。這或許是強迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當(dāng)。

　　“再確認(rèn)”與“再歸因”常常一塊兒做的，因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫癥在逼迫我，然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致。

　　步驟三、轉(zhuǎn)移注意力

　　進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設(shè)是：沒有痛苦，就沒有收獲!在此步驟你要做的是：必須自己換檔!你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕松的工作。例如：一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手，從開始到結(jié)束是很自然的動作，他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了。但是強迫癥患者卻一次一次的刷，沒完沒了!他腦部自動的機制已經(jīng)遭到破壞，幸運地是做這四個步驟能夠修補它。

　　轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。

　　當(dāng)有強迫性思考時，你先“再確認(rèn)”那是強迫性思考或沖動，且“再歸因”那是源自你的疾病-強迫癥，然后“轉(zhuǎn)移注意力”去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：“我的強迫癥又犯了，我必須做其它的行為”你可以決定"不要"對強迫思考做反應(yīng)，你要作自己的主人，不要做強迫癥的奴隸!

　　(一)十五分鐘法則

　　轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解，然后做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學(xué)習(xí)抗拒強迫癥，才能改變腦部生化，假以時日必會減低痛苦。我們運用十五分鐘法則，就是延緩反應(yīng)的時間至少15分鐘以上。剛開始時可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動的等待15分鐘，而是在這段時間內(nèi)我們做“再確認(rèn)”、“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動。在一段時間之后，再評估強迫癥的沖動，看看強度是否下降，并且記錄下來。即使一點小小的下降，也要鼓勵、獎賞自己。強迫癥患者常常會有求完美、100分的心態(tài)，所以也常不滿足一點點的成就，總是認(rèn)為自己做得不夠好，以致行為治療無法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上，只要不斷地練習(xí)，將會大大地減低強迫癥的強度。一般而言，越多的練習(xí)，就會越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。

　　(二)只要做就有收獲

　　轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫癥要你做的事，你要堅持做自己選擇的活動，如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使沖動很難改變，你還是會發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動作。

　　運用“全心的察覺”與當(dāng)個“旁觀者”將會讓你更有力量。此步驟的長期目標(biāo)就是不要對強迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強迫思考來決定你該如何做。

　　有時強迫性沖動太強烈了，以致你無法不做強迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個步驟，將可以預(yù)期改變腦部的生化。時常提醒自己：“不是我覺得手臟要洗手，而是強迫癥在影響我。這次強迫癥贏了，下次我會撐得更久再反應(yīng)!”如此演練，即使最后做了強迫行為，也包含了行為治療的'元素。很重要的是：再確認(rèn)強迫行為是一種強迫癥，這是一種行為治療，總比光做強迫行為而不想得好。

　　給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣：假如你的困難是檢查門鎖，請試著專心、全心全意鎖門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動，然后仔細(xì)、緩慢的鎖門，讓這個動作深深的記在心中，例如：“這個門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了，我看見門已經(jīng)鎖上了!”你得到一個深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了，所以當(dāng)強迫性沖動要你去檢查門鎖時，你可以馬上“再確認(rèn)”也就是：那是強迫性想法，那是強迫癥!你可以“再歸因”也就是：那不是我，那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情，并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門了。

　　(三)紀(jì)錄行為治療

　　將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的，因為你可以回溯去看何種行為對于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來的項目達(dá)到預(yù)期的效果時，可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強迫癥狀嚴(yán)重時"換檔"，并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗越多時，自己就越受到鼓勵。

　　只記錄成功的經(jīng)驗，而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己，給自己一些鼓勵，這對自信心的增強有很大的幫助。

　　步驟四：再評價

　　前三個步驟是利用既有強迫癥的知識，來幫助自己厘清強迫癥是一個身體的疾病，也就是腦部生化的不平衡，而不去接受強迫思考的驅(qū)迫，同時轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上�！霸俅_認(rèn)”與“再歸因”是連在一塊兒的，接著而來的就是“轉(zhuǎn)移注意力”的步驟。這三個步驟的總體力量，大過個別步驟力量的總和�！霸俅_認(rèn)”與“再歸因”的過程可強化“轉(zhuǎn)移注意力”。在行為治療之前，你開始“再評價”那些強迫性想法與沖動。等到前三個步驟經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后，就可以及時地將強迫性想法與沖動的價值降低。

　　我們利用十八世紀(jì)的哲學(xué)家亞當(dāng)史密斯發(fā)展出來的觀念：部分的觀察者，來幫助你更清楚的了解四個步驟的執(zhí)行。史密斯描述：部分觀察者是我們內(nèi)在的一部分，正如心中的另一位觀察者，這個人了解我們的感覺、狀態(tài)。當(dāng)我們想要努力地強化這個部分觀察者時，我們可以隨時叫他出來觀察自己的行為。換言之，我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的：“我們是自己行為的觀察者。”

　　強迫癥的患者必須努力地處置強迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色，如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動直到消失為止。你必須了解強迫癥狀是無意義的，是來自腦部錯誤的訊息，所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力，永遠(yuǎn)記得：“這不是我，這是我的強迫癥在搞鬼!”雖然一時無法改變感覺，但是卻可以改變行為。靠著改變行為，你會發(fā)現(xiàn)感覺也會隨之改變。

　　再評價的終極目標(biāo)是貶抑強迫癥狀的價值，不隨著它起舞。有兩個重點：第一、有心理準(zhǔn)備：就是了解強迫癥的感覺將要來，并且準(zhǔn)備承受它，不要驚嚇。第二、接受它：當(dāng)有強迫癥狀時，不要浪費力氣自責(zé)。你清楚癥狀來自何處，你知道如何應(yīng)付它。不管強迫癥狀的內(nèi)容是甚么，不管那是暴力或性，你知道這些癥狀會在一天當(dāng)中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應(yīng)，好像那是一個無法預(yù)測的新想法。拒絕讓它沖擊你，拒絕讓它打敗你�？恐鴮�強迫想法做心理準(zhǔn)備，你可以馬上確認(rèn)出它且做再歸因的工作。你同時可以做再評價的工作。當(dāng)強迫癥發(fā)生時，你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道：“那是我可笑的強迫想法，那是沒有意義的，那只是我的腦部的障礙，不必注意它。你可以學(xué)習(xí)跳到下一個動作，不必停留在這個思維上�！毕乱徊骄褪�"接受"強迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果，千萬不要責(zé)怪自己意志力不堅，其實這都是腦部的不平衡所致，跟你無關(guān)。避免所有負(fù)面的、批評的想法，例如：“有這種強迫想法的人，是多糟糕，……”

　　現(xiàn)如今生活越來越好，人口越來越密集，人們的病癥也越來越多、越奇怪。強迫癥使我們的變化很大，所以患有強迫癥的青少年或上班族，請改變腦部的生化，進(jìn)而獲得真正的自由!這樣你會發(fā)現(xiàn)生活中的一切都完美無瑕。

　　強迫癥不是鬧著玩

　　強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。

　　強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認(rèn)為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

　　許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微、責(zé)任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)�；颊邇�(nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達(dá)出來。

　　另外，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。

　　強迫癥狀具有以下特點：

　　1.是患者自己的思維或沖動，而不是外界強加的。

　　2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

　　3.實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快)，但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。

　　4.想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

　　首先需要鑒別正常的重復(fù)行為，以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復(fù)行為或有既定順序的動作，比如離開家前會反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。