醫(yī)藥代表工作計劃(精選5篇)
醫(yī)藥代表工作計劃范文第1篇
中韓兩國都是從制度上把傳統(tǒng)醫(yī)學和現代醫(yī)學放在同等位置的國家之一,因此,傳統(tǒng)醫(yī)學在兩國占據的比重及作用比較大。最近,全世界對于傳統(tǒng)醫(yī)學特別是天然藥物的認識逐步升溫,借此,中國和韓國試圖向外擴展傳統(tǒng)醫(yī)學。兩國都發(fā)表了天然藥物開發(fā)相關的中長期政策及其實施方案。如中國發(fā)表了綱領性文件——《中藥現代化發(fā)展綱要》,并實施了中藥現代化及產業(yè)化開發(fā)、創(chuàng)新藥物及中藥現代化等具體的項目;韓國則發(fā)表了《天然物新藥研究開發(fā)促進法》,并制定了天然物新藥研究開發(fā)促進計劃。筆者在本文重點比較分析了兩國的天然藥物開發(fā)政策,從而挖掘有合作潛能的領域。
1 中國中藥新藥開發(fā)政策[1]
中國是傳承并不斷發(fā)展其傳統(tǒng)醫(yī)學的典型國家之一。但是,在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥市場上中國所占據的比重卻很少,部分傳統(tǒng)藥物還需靠一些跨國企業(yè)倒進口。在這種情況下,中國開始實施了中醫(yī)藥現代化建設,尤其加強了中藥現代化工程。1996年,原國家科學技術委員會和國家中醫(yī)藥管理局以“九五”計劃的重要內容實施了中藥現代化發(fā)展戰(zhàn)略研究。之后,1998年實施的中藥現代化科技產業(yè)行動計劃得到了“九五”計劃的優(yōu)先支持。1999年,國家科技部發(fā)表了中藥現代化研究和產業(yè)化實施方案,同年仿制領域的基礎研究項目也被反映到“973”計劃里面。2001年,國家發(fā)展改革委員會發(fā)表了現代中藥產業(yè)化專項實施方案,后來此專項被選定為“十五”計劃優(yōu)先扶持項目。2002年,國家科技部、國家發(fā)展改革委員會、國家中醫(yī)藥管理局等8個部門聯(lián)合發(fā)表了“中藥現代化發(fā)展綱要(2002-2023)”。中國自加入WTO以來把中醫(yī)藥產業(yè)視為了最具競爭力的產業(yè)之一。中醫(yī)藥走向世界需得到包括中醫(yī)藥國際化、標準化等的中醫(yī)藥現代科學證明,為此,2006年國家中醫(yī)藥管理局又發(fā)表了中醫(yī)藥國際化、中醫(yī)藥標準化等計劃。
2 韓國天然物新藥開發(fā)政策[2]
韓國從制度上同樣重視傳統(tǒng)醫(yī)學和現代醫(yī)學,并重視天然物新藥的開發(fā)。韓國的天然物新藥開發(fā)政策是在如下情況下實施的:第一,在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域擁有相對的優(yōu)勢;第二,相比新藥開發(fā)主流趨勢的化學合成,基于天然物成分物質的新藥開發(fā)成功率更高;第三,利用天然物的新藥開發(fā)屬于高附加值領域,有利于確保國家競爭力。韓國的天然物新藥開發(fā)主要在天然物科學研究所、藥學大學、企業(yè)研究所里進行,最近,韓醫(yī)科大學和韓醫(yī)學研究院也開始了部分研究。20世紀90年代以后,天然物研究得到了政府的經費支持,科學技術部的“G7項目(先導技術開發(fā)事業(yè))”和保健福祉部的“保健醫(yī)療技術研究開發(fā)事業(yè)”等成為了其典型。韓國政府發(fā)表了“天然物新藥研究開發(fā)促進法”(2000.1.12)和相關實施令(2000.8.17),并制定了第一個五年計劃——“天然物新藥研究開發(fā)促進計劃(2000-2005)”。
韓國的“天然物新藥研究開發(fā)促進計劃”從2000年開始正式實施。該計劃的主要內容是至2023年開發(fā)5種以上的天然物新藥,實現天然藥物國家戰(zhàn)略層次上的產業(yè)化。其最核心內容還是天然物新藥開發(fā),而天然藥物產業(yè)升級為國家戰(zhàn)略產業(yè)是新藥開發(fā)的最終目標!疤烊晃镄滤幯芯块_發(fā)促進計劃”確定了第一階段(2001-2005)、第二階段(2006-2007)、第三階段(2008-2023)、最終(2023以后)等4個階段性目標,見表1。 表1 “天然物新藥研究開發(fā)促進計劃”的階段性目標(略)
韓國“天然物新藥研究開發(fā)促進計劃”領域重點課題可以概括為培育天然物科學、促進天然物新藥開發(fā)、開發(fā)世界級天然物新藥等。其中培育天然物科學部分包括人才培養(yǎng)、擴建設施、挖掘產學研合作項目、建立天然物成分D/B、制定政府相關制度、實施國際規(guī)格化等建設天然藥物平臺相關的領域。促進天然物新藥開發(fā)部分主要集中于實現產業(yè)化、提升產業(yè)體研究能力、毒性試驗、臨床前試驗、創(chuàng)新新藥開發(fā)技術等實質性的新藥開發(fā)技術和產業(yè)化。開發(fā)世界級天然物新藥部分包括持續(xù)開發(fā)新藥候選物質、劑型研究及具體的工程研究、臨床試驗、新藥開發(fā)、開拓世界市場等新藥產業(yè)化所需的具體程序。
以上天然物新藥開發(fā)工作主管部門為保健福祉部,而合作部門包括教育人力資源部、產業(yè)資源部、科技部、海洋水產部、農林部、食品醫(yī)藥品安全廳等。實質性的研究參與機關包括各級大學、研究所、企業(yè)研究所等;專門研究機關包括漢城大學天然物科學研究所等;事業(yè)管理機關為韓國保健產業(yè)振興院。
3 中國和韓國的相關政策對比
中國的中藥新藥開發(fā)通過中藥現代化工程來實現。這個工程是一個巨大的平臺建設事業(yè),它貫穿GAP-GLP-GCP-GMP-GSP等認證體系,涉及農業(yè)、工業(yè)、商業(yè)等相關領域。在這種巨大的平臺建設過程中,中藥新藥開發(fā)得到了政府和企業(yè)的大力支持,因此,中國的中藥現代化過程遠遠超過了單純意義上的中藥新藥開發(fā)。
韓國盡管發(fā)表了《天然物新藥研究開發(fā)促進法》,制定了“天然物新藥研究開發(fā)促進計劃”,卻不像中國系統(tǒng)規(guī)劃的發(fā)展計劃,只是聚焦于新藥開發(fā);也沒有像中國國家中醫(yī)藥管理局那樣獨立的政府部門,只是在韓國保健福祉部內設立了韓方政策處,因此,大部分的天然物政策包含了很多一般性新藥開發(fā)的概念。在韓國,實質性的新藥開發(fā)事業(yè)由漢城大學藥學院下屬的天然物研究所主導。
中國和韓國各自制定了符合國情的政策,一般情況下,中國的計劃都能如期推進下去,相關政策的適用也非;钴S;相反,韓國的考慮因素太多,很難按照計劃完成。實際上,韓國“天然物新藥研究開發(fā)促進計劃”第一個五年計劃的如期完成率僅為整個計劃的32.7%。
SWOT分析是制定并實施相關政策的非常重要的先行工作。從兩國天然物新藥開發(fā)SWOT分析可以看出,中國擁有豐富的資源和傳統(tǒng)知識,國家也大力支持中藥新藥創(chuàng)新;韓國則善于利用IT、BT等相關技術進行融合研究和產業(yè)化應用。見表2。表2 中國和韓國的天然新藥研究開發(fā)SWOT分析對比(略)
4 結語
目前,世界大部分的傳統(tǒng)醫(yī)藥市場被擁有跨國企業(yè)的美國、歐洲、日本等國家占據著。中國和韓國在傳統(tǒng)醫(yī)學領域有很多的共同點,這不僅形成了競爭關系,也意味著諸多合作的可能性。雖然中國的研究開發(fā)規(guī)模比較大,但其研究成果的產業(yè)化和產品化能力比較差,所以很難開拓市場。相反,韓國擁有應用化、產業(yè)化優(yōu)勢。所以,兩國應更進一步加強傳統(tǒng)醫(yī)學領域的合作關系。最近,中韓兩國政府在天然產物新藥開發(fā)領域開展了一些示范性的合作項目,這預示著雙方合作的光明前景。
【參考文獻】
醫(yī)藥代表工作計劃范文第2篇
[摘要] 隨著計算機技術在各個領域中的廣泛應用,利用計算機技術來管理醫(yī)院藥學的各項日常工作已成為必然趨勢[1]。上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院在藥品管理和藥學知識的應用等相關環(huán)節(jié)都逐步采用了計算機技術進行管理,探討了計算機技術在藥庫管理以及藥房管理中的應用,展望了將國家藥品經營質量管理規(guī)范(GSP)標準和現代化物流管理模式引入醫(yī)院藥品管理。分析表明,在醫(yī)院藥學現代化管理中應加強計算機技術的應用。
[關鍵詞] 醫(yī)院;藥品管理;計算機;應用研究
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2023)11(b)-0161-04
Application of computer information technology in logistics management in our hospital
LONG Yan WANG Yujie QIAN Zheng YUAN Yongfang
The Third People's Hospital Affiliated to School of Medicine of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 202300, China
[Abstract] As the wide application of computer technology in various fields, using computer technology to manage the daily work of the hospital pharmacy has become an inevitable trend. Pharmacy in the Third People's Hospital Affiliated to School of Medicine of Shanghai Jiaotong University drug management and application of knowledge are gradually adopting computer technology management and other related links. Discussion on application of computer technology in drug management and pharmacy management. Prospects to introduce the national GSP standards and modern logistics management drug management in hospitals. Analysis shows that, it should be strengthening the application of computer technology in modernization of hospital pharmacy management.
[Key words] Hospital; Drug management; Computer; Applications studies
隨著信息技術的迅猛發(fā)展,計算機已在各行各業(yè)中廣泛深入地使用。利用現代計算機信息系統(tǒng)對藥品信息進行管理,具有檢索迅速、查找方便、數據處理快捷準確等優(yōu)點,能夠極大地提高醫(yī)院藥品流動及庫存管理的效率。自2005年開始,上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)的全部診療、藥品配發(fā)及收費過程均采用了復高醫(yī)院管理系統(tǒng)(hospital information system,HIS)來處理。所有患者的醫(yī)療、檢驗及藥品使用信息都保存在計算機信息系統(tǒng)中,方便了相關醫(yī)療信息的查詢、分析和管理。信息化技術改變了傳統(tǒng)的就診方式和醫(yī)療服務模式,使藥品信息與診療信息更加詳細、及時、共享,F將HIS系統(tǒng)在我院藥學管理中的應用加以概述。
1 信息系統(tǒng)在藥庫管理中的應用
藥庫作為醫(yī)院藥品信息的入口端和醫(yī)院藥品的儲備庫,采用計算機信息處理具有極強的科學性。2005年我院使用復高HIS替換了大通醫(yī)院藥庫管理系統(tǒng),實現全院藥品信息聯(lián)網。復高HIS系統(tǒng)將藥品貯存信息、信息查詢、統(tǒng)計處理信息、藥品養(yǎng)護信息等功能融為一體,在一定程度上極大提高了藥庫藥品的管理效率和準確性。藥庫管理系統(tǒng)具體功能模塊包括以下幾方面:準確及時地建立藥品信息、采購計劃的制定、根據庫存下限自動生成采購計劃、藥品使用動態(tài)監(jiān)控、發(fā)票入庫、藥品出退庫管理、自動調價功能。月末可生成供應商結賬報表、各藥房領藥金額統(tǒng)計報表、月末盤存表、調價信息匯總表、藥品效期管理表等[2]。
1.1 藥品信息編目
采用信息系統(tǒng)管理模式后,首先是建立藥品編碼制度。藥庫人員根據新版的《新編藥物學》和《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2000版)》對醫(yī)院藥品進行分類,自行制定了可持續(xù)使用的10位數藥品編碼。第1位和第2位代表藥品大類;第3位和第4位代表每一大類下的細分小類;第5位和第6位代表細分小類下的順序編碼;第7位和第8位為劑型碼;第9位為規(guī)格區(qū)分碼;第10位為產地區(qū)分碼。對每一個藥品編制了獨一無二的編碼,且預留了足夠的新增藥品編碼空間。
1.2 制定藥品計劃
藥庫的主要任務是保證臨床藥品供應,藥庫藥品計劃制定得合理與否,直接關系到能否在保證藥品足量及時地供應臨床的同時,加快藥品循環(huán)和醫(yī)院資金周轉,減少藥品過期報廢率。利用信息系統(tǒng)制訂計劃即在藥庫HIS的“采購計劃單”界面參照預先設定的藥品庫存下限,根據前一段時間內藥品的消耗量和現有的藥庫藥房庫存量,自動生成計劃數量,避免人工統(tǒng)計造成的遺漏或多做現象。但系統(tǒng)生成的計劃必須經過人工修正,修正的依據是:盡量靠整件,以便于運輸和驗收;新藥、近期用量突然增加的、同類藥品停用或供應不足的、各藥房未領到和未領足的藥品等要增加計劃數量;近期用量突然減少的、多個藥房使用但有藥房滯銷的、剛發(fā)出給藥房的、藥房已領取足量的、有同類藥品引進的、近效期的藥品要減少計劃數量;貴重藥品要盡量減少計劃,以免影響資金周轉;價格低廉的普藥要增加計劃數量以減少計劃次數。
我院2006年開始使用張江藥谷采購平臺進行網上采購藥品模式。首先將本院藥品信息與張江藥谷藥品數據庫進行初始化信息對應,在采購平臺建立本院藥品數據庫;然后將醫(yī)院HIS系統(tǒng)生成的采購計劃中的藥品逐一錄入到采購平臺中進行網絡采購。藥品采購一改長期以來電話報單結合傳真的模式,通過采購平臺可以快速的確認醫(yī)藥公司的備貨狀態(tài),對需求藥品可以在平臺上直接查詢,對醫(yī)藥公司缺貨藥品可以及時知道并考慮從其他渠道予以采購。通過信息系統(tǒng)的支持,藥品采購工作更加便捷快速,因信息不對稱而產生的誤差逐步減少。
2023年我院先后與上海醫(yī)藥股份及國藥控股合作完成了醫(yī)院ePS電子化藥品物流。通過藥品信息的初始化匹配,實現了這兩家公司的采購計劃由醫(yī)院HIS系統(tǒng)批量導出并上傳至醫(yī)藥公司接收端口,從而取代了人工錄入采購計劃的方式,極大的提高了工作效率[3]。
1.3 藥品信息錄入
上醫(yī)和國藥兩家醫(yī)藥公司收到上傳的計劃信息后根據庫存確定配發(fā)藥品數量并生成對應的發(fā)票信息;藥品到貨前,藥品會計可提前登錄供應鏈平臺下載發(fā)票信息和入庫驗收單;到貨后藥品會計將電腦發(fā)票信息與紙質發(fā)票及驗收記錄進行核對,確認無誤后完成發(fā)票入庫信息的批量導入。由于我院約80%的藥品都是從這兩家醫(yī)藥公司進行采購的,因此發(fā)票導入系統(tǒng)極大地節(jié)省了人力物力,避免了許多重復工作,減少了人工誤差。
1.4 藥品的養(yǎng)護和發(fā)放
先根據藥品的藥理作用,儲存條件(如:冷處、陰涼處、涼暗處、常溫處),劑型(如注射劑、口服劑型、外用藥),特殊存放要求(如品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、危險品、高危藥品、易串味藥等)[4],占位空間,倉庫格局為每個藥品設定唯一的倉位信息編碼,使藥品的擺放位置一目了然。發(fā)票錄入時將藥品數量導入或錄入相應的倉位碼;倉庫管理員根據入庫驗收記錄單上的倉位信息快速上架;配發(fā)藥品時可以依據藥品倉位排序打印,集中迅速地將同一倉位區(qū)域的藥品統(tǒng)一配發(fā)。使月末清點工作更加便捷清晰。
藥庫人員要保證已入庫的藥品按效期遠近放置在正確的庫房和位置。首先藥庫購進藥品時,就有一個藥品實際批號效期與醫(yī)藥公司發(fā)票信息的核對程序。醫(yī)藥公司會將雙批號及多批號藥品分列在出庫單上并放置在不同的拼箱內,整箱藥品如批號不一致也會有所標識。藥庫工作人員收貨后依據驗收單信息同時將新來藥品與貨架上的庫存藥品進行批號比對后,確認藥品的擺放順序,對多批號藥品可以用“近期先用”紅色指示牌予以警示。
藥品出庫時,可由藥房主動申請,藥庫工作人員在藥庫管理系統(tǒng)中的出庫管理模塊中接收信息,收到信息后HIS系統(tǒng)會遵循近期先出,先進先出的出庫原則。同時根據藥庫實際庫存情況及藥品效期和包裝數量對信息進行適當的修改,盡量做到既滿足藥房用藥需求,又便于藥房的效期管理,避免藥品拆包裝帶來的操作差錯。藥庫也可選擇配送藥房,輸入該藥品的首拼或編碼及數量進行主動出庫,將藥房臨時取藥信息及時的錄入電腦,避免藥房工作人員遺漏申請帶來的賬物不符。藥庫人員需按照出庫單上的批號和數量發(fā)放,同時可以依據剩余庫存及時核對庫存藥品數量。以上兩種出庫方式產生的出庫信息均會經由網絡傳輸至HIS系統(tǒng)數據庫的藥房管理系統(tǒng),藥房人員核對確認實收藥品數量、品規(guī)和批號無誤后即可在電腦的領藥入庫界面確認入庫,藥房藥品庫存將會自動累加,批號信息也會自動導入,所有入庫信息和藥庫出庫信息一一匹配,可追溯,無誤差。同時未領足藥品可以在缺貨記錄中顯示便于藥房再次進行快速申領。每月在HIS系統(tǒng)的月末盤存界面可打印盤點表,表中可顯示藥品不同倉批的數量,以便于再一次對藥品的效期、外觀和數量進行核查養(yǎng)護,保證賬物相符[5]。
保持藥品保存需要的溫濕度,對藥品經常進行養(yǎng)護。通過HIS中的倉位效期管理模塊和滯銷藥品查詢功能,定期核查藥品的有效期和滯銷藥品,及時發(fā)現近效期藥品和滯銷藥品并與實物對照,同時上報藥品采購通知供貨商退回或簽訂近效期藥品使用協(xié)議,以避免給供貨商或醫(yī)院造成損失。藥庫管理系統(tǒng)支持設置藥品效期報警功能,近效期藥品將自動在工作臺予以警示。而傳統(tǒng)的人工管理,藥師需經常逐一查看每一種藥品,稍有疏忽就可能發(fā)生藥品失效現象,造成不必要的損失[6]。
1.5 藥品價格的維護
國家對藥品價格調整的日益頻繁,聯(lián)網調價功能變得越來越重要。目前通過藥庫管理系統(tǒng)的自動調價功能,只需將院內藥品與調價文件中的藥品信息進行品名、規(guī)格、產地的比對后,提前設定好調價日期,對藥品價格進行預調。選擇價格生效日前1天發(fā)送,則價格執(zhí)行日零點,系統(tǒng)將同時在藥庫、藥房及收款處自動同時生成新的價格。這樣便于及時調整藥品價格,確保藥價及時、準確。使價格統(tǒng)一,避免一藥多價的混亂現象發(fā)生[7]。
如發(fā)生漏調價或供應商變更供應價,可采用臨時調價的方式。即藥庫隨時調價并發(fā)送,然后即刻進入藥庫系統(tǒng)的藥房調價模塊,替所有有相關藥品的藥房確認調價。這樣可以避免各藥房確認調價時間不一致所帶來的價格信息不對稱以及調撥誤差。
調價信息執(zhí)行后,可在任意時間進入調價信息查詢模塊,對調價藥品的名稱、數量、時間及盈虧金額進行查詢,HIS將所有藥房及藥庫的調價庫存信息進行了整合累計。藥庫工作人員可以輕松的統(tǒng)計出調價損益,一方面上報財務,一方面可以聯(lián)系供應商或廠方進行降價藥品的補差。
1.6 藥品的統(tǒng)計與查詢功能
統(tǒng)計查詢在藥劑科的管理中非常重要。實行計算機聯(lián)網管理后,可隨時方便、快捷地查詢藥庫、藥房每天每月每年每種藥品出入庫的數量、金額、庫存量。藥劑科可對任意一個藥品或一類藥品的消耗情況進行查詢統(tǒng)計比對,如發(fā)現某種藥品銷售幅度上升過大時,及時分析、查找原因,可以盡早地制止不良現象的發(fā)生。同時為掌握醫(yī)院用藥動態(tài)、促進合理用藥提供依據。也可對醫(yī)院歷年藥品使用情況進行統(tǒng)計,分析醫(yī)院用藥趨勢與醫(yī)院整體發(fā)展的相關性。
每月藥品出入庫、調價調撥、盤存等報表自動生成,提高了時效性和準確性,減輕了手工操作的繁重負擔,并且避免了手工操作的不確定因素?筛鶕枰蛴「鞣N報表,滿足系統(tǒng)報表規(guī)范化、多樣性的需要,方便了藥劑科及院里藥品帳目的管理。
2 信息系統(tǒng)在藥房管理中的應用
2.1 門診藥房信息管理
HIS系統(tǒng)啟用實名制就診卡就醫(yī),患者的全部診療信息均通過計算機網絡儲存于數據庫中,既方便患者就醫(yī),又便于醫(yī)生對患者信息的全面掌握。同時,電子處方的錄入避免了手寫處方字跡不清或藥品書寫不規(guī)范帶來的審方誤差。當患者在收費處劃價交費后,處方信息將自動轉至門診藥房并自動打印配藥單,后臺藥劑人員可以即刻對處方進行調配[8];患者根據電子顯示屏上的叫號信息到相應的取藥窗口取藥;發(fā)藥人員通過刷患者的就診卡,在電腦上核對患者信息和電子處方藥品信息,經“四查十對”確認無誤后將藥品發(fā)出同時進行發(fā)藥確認,HIS將自動完成減庫工作。此工作流程不僅保證了患者用藥安全,減少了人工收費的差錯,而且縮短了患者排隊取藥的時間,提高了工作效率。
復高HIS的藥房藥品管理系統(tǒng)可進行配發(fā)處方統(tǒng)計、消耗日報、用藥查詢、處方查詢、物流查詢(包括藥庫領退、藥房調撥、報損報廢、其他出入)、滯銷藥品查詢、藥品庫存盤點核查和月底財務報表生成等多項功能。以前耗費精力的處方統(tǒng)計工作,由計算機幾分鐘就可完成。不但貴重藥品,日常普通藥品也能做到隨時便捷的核對數量價格,發(fā)現問題及時查找原因,降低差錯事故的發(fā)生率。
藥房組長將藥品領入二級庫后,進入藥房管理系統(tǒng)的領藥入庫界面進行電腦確認入庫。領用藥品數量及批號效期會自動生成,藥房庫存將自動累加。通過預先設置的藥品效期報警功能,可以輕松查出入庫后的近效期藥品,可根據使用情況,采取相應措施(例:聯(lián)系藥庫適量退回、調劑給其他用量大的藥房等)。藥房加藥人員遵循取左列取藥,右列加藥的原則,盡量做到配發(fā)區(qū)一個品種一個批號,對于沒有儲備庫的藥品如有兩個或兩個以上的批號用色標卡予以隔開。藥房之間調撥時也要選擇與實物相符的批號進行出入庫。月末盤點時按倉批數量打印報表,在清點數量時可以對藥品批號效期進行進一步核查,確保藥品消耗的批號全跟蹤,同時也保證了患者用藥的安全性和可追溯性。
HIS還提供了庫存報警功能,藥房負責人可以根據臨床用量、季節(jié)變化設置庫存警戒線,對低于庫存警戒線的藥品及時請領,藥庫采購可以根據情況及時補充庫存,優(yōu)化了藥品購進流程和庫存物資管理。
2.2 住院藥房信息管理
醫(yī)生將醫(yī)囑(品除錄入電子醫(yī)囑外還需要醫(yī)生開具專用紙質處方)輸入電腦,通過網絡傳送到住院藥房,由住院藥房確認執(zhí)行后按科別用二連單打印出來,藥房庫存自動扣除,用藥金額也自動計入患者賬單。藥師進行擺藥核對后,將藥品按科室放入送藥車上鎖,然后統(tǒng)一送到相應科室。再由專職護士對藥品進行校對簽收和分發(fā)。手術室藥房實行基數管理模式。由手術室擬一份常用藥品備藥基數表,相關藥品從住院藥房借用,庫存及效期管理納入住院藥房日常藥品管理。手術過程中消耗的藥品由手術室工作人員錄入相關病區(qū)的患者名下,藥品費用將會自動計入患者賬單。每周手術室藥品管理人員可以通過HIS系統(tǒng)自動生成一份藥品消耗清單,憑借此清單到住院藥房領用相關藥品補足基數,藥房確認發(fā)藥后庫存將自動從系統(tǒng)扣除[9]。
我院于2023年引入了日本產普樂德自動排片機,用于口服長期藥品的擺藥。排片機通過電腦與復高HIS的藥品信息對接,當藥師執(zhí)行了某一病區(qū)的長期醫(yī)囑后,排片機電腦隨即收到指令,大約200種口服拆零藥盒便開始進行工作。排片機會根據醫(yī)囑信息將藥品按照患者服用次數分包裝,每一頓的藥袋上會貼上自動生成的標簽信息(患者姓名、科別、床號、藥品名稱規(guī)格、服用方法等)。藥師只需將藥袋信息與配藥單核對無誤后就可發(fā)至病區(qū)。全自動排片機極大的提高了擺藥效率,降低了誤差概率,保證了患者用藥的衛(wèi)生安全有效。
3 設想將國家GSP標準和現代化物流管理模式引入醫(yī)院藥品管理
目前在一些新開的三甲醫(yī)院已陸續(xù)采取了將醫(yī)院藥品物流環(huán)節(jié)外包給醫(yī)藥公司管理的方式,借鑒醫(yī)藥公司對藥品流通環(huán)節(jié)的管理標準——GSP和現代化物流管理模式,對醫(yī)院藥品管理的硬件設施進行改進,軟件系統(tǒng)實現共享對接。
科學的布局,立體式儲存,實現藥品使用面積最大化;改善藥庫存儲條件,全部商品實現陰涼庫;藥庫安裝溫濕度自控儀,實現24 h自動記錄、自動監(jiān)控、自動報警,一旦超出設定的溫濕度標準,藥庫管理人員的手機終端就會接到提示信息,提醒管理者檢查藥庫;對于冷藏藥品,摒棄冰箱式存放冷鏈藥品的老傳統(tǒng),在藥庫中直接開辟出一個移動冷藏藥品庫,將醫(yī)院所有的冷藏藥品都儲存于此,保證了冷鏈藥品的質量安全[10-12]。
藥庫管理現代化的核心,是信息系統(tǒng)的提升和自動化技術的引入,通過設立規(guī)范的數據格式全程使用了條形碼管理。門診可以嘗試實行掃描條碼發(fā)藥,掃描藥盒條碼,系統(tǒng)自動跳出備選批號,顯示當前有庫存結余的批號,發(fā)藥人員確認批號,將批號追蹤管理延伸到對特需患者的發(fā)藥。病區(qū)藥房引入無人值守智能藥柜,通過數據對接,實現醫(yī)囑信息、庫存數據、患者賬單、醫(yī)療記錄等內容共享。護士按醫(yī)囑信息從智能藥柜取藥,并自動銷賬,特殊藥品如毒麻藥需雙人確認。藥柜將自動發(fā)送庫存結余數據至藥庫和病區(qū)藥庫,提示專業(yè)人員補貨至藥柜。
計算機技術在藥學管理中的應用還有很多可以開發(fā)的空間,對于醫(yī)院日常業(yè)務效率和準確性的提高更是起到了不可估量作用。
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醫(yī)藥代表工作計劃范文第3篇
(一)省區(qū)經理的崗位職責
1、遵守公司規(guī)章制度;
2、對授權及資源合理運用,確保達成公司下達的各項指標;
3、接受區(qū)域經理直接領導,負責所轄省區(qū)的全面管理工作;
4、依據銷售政策制定省區(qū)銷售計劃;
5、制訂和執(zhí)行批準后的省區(qū)費用預算;
6、知人善任,公平合理分配資源與任務;
7、負責省區(qū)醫(yī)院、OTC終端與商業(yè)公司拜訪計劃制訂及實施;
8、負責省區(qū)銷售渠道、客戶管理及省區(qū)內醫(yī)院開發(fā);
9、負責省區(qū)內銷售檔案的建立和管理;
10、定期拜訪省區(qū)內重點VIP;
11、負責區(qū)域內人員的培訓、指導、考核與評估;
12、幫助下屬發(fā)展,關心部屬的工作和生活。
(二)省區(qū)經理任務的考核
按公司下達到省區(qū)銷售指標進行考核與獎懲
(三)省區(qū)經理日常工作的核心內容:
一手抓OTC網絡建設和商業(yè)渠道建設
一手抓醫(yī)院專業(yè)學術推廣網絡建設
(四)省區(qū)經理管理工作的核心思想:關心、支持、指導、幫助
關心
關心就是關心下屬的發(fā)展與成長,關心下屬的進步與創(chuàng)造,關心下屬的情緒與期望。
支持
支持的源泉來自公司強大的資源。要求省區(qū)經理必須熟知公司的各種銷售政策、策略及各種主題活動,同時與總部各部門的有效溝通也是很重要的,要做到“一切支持盡在掌握”。
指導
權威就是權力和威信,公司只能給省區(qū)經理權力,威信在靠自己在日常工作中建立。進行工作指導的依據是公司的管理和銷售政策,出發(fā)點是對市場的分析和了解,決策來源于省區(qū)經理豐富的工作經驗以及強烈的自信心。
幫助
協(xié)同拜訪是一個有效的工作方法,所謂“言傳身教”就是在隨訪中發(fā)現問題,分析問題和解決問題,這就是對下屬工作的最大幫助。
(五)省區(qū)經理日常七件事—柴米油鹽醬醋茶
柴:
商業(yè)的渠道工作和商業(yè)業(yè)務員積極性的調動。
商業(yè)對我們的作用主要通過商業(yè)經理和業(yè)務員來體現。因為多年的業(yè)務關系,使他們和醫(yī)院、藥店的聯(lián)系及了解比我們更加密切。通過商業(yè)關系可以實現:醫(yī)院進藥、藥店鋪貨、限制競爭對手等等。
米:
OTC網絡的建設。
OTC工作在區(qū)域內要做到合理布局、有效開發(fā)、渠道通暢。
油:
積極響應公司的主題活動。
善用公司的政策,有效利用資源;了解公司工作的重點和思路。
鹽:
代表的日常管理和培訓
杰出的銷售人才是培訓出來的,省區(qū)經理要為我們的代表設計職業(yè)生涯規(guī)劃。優(yōu)秀的人才團隊和良好的發(fā)展空間是辦事處的戰(zhàn)斗力。
醬:
醫(yī)院工作
目標醫(yī)師網絡和專業(yè)推廣網絡的建設。
目標醫(yī)師網絡的建設主要依靠學術活動、學術推廣活動。
專業(yè)學術網絡的建設主要依靠專家顧問和各種學術會議,這是省區(qū)經理工作的重心。
醋:
銷售資料的建立和管理;
醫(yī)院檔案,醫(yī)師檔案,藥店檔案,競爭對手資料,銷售基本數據等都是辦事處的重點資源!爸褐,百戰(zhàn)百殆”,不進行銷售資料的管理,談不上機會和對策。
茶:
樹立營銷觀念;
醫(yī)藥市場競爭日益白熱化,我們的省區(qū)經理在市場潮頭如何立于不敗,脫穎而出?
樹立正確的營銷觀念是關鍵,這也就是我們經常強調的所謂理念。
建立學習型組織,不斷完善自己,努力進取,充滿熱情與自信,實現自我,邁向成功!
(六)省區(qū)經理日常工作量化比例 商業(yè)工作OTC工作醫(yī)院工作日常管理政府關系社保工作
權重20%30%30%10%10%
(七)省區(qū)經理日常工作“一拖二計劃”
“一拖二計劃”:我們的省區(qū)經理每個月按日常工作規(guī)范要求,用訓導、隨訪的方法重點培養(yǎng)一個OTC代表,一個醫(yī)藥代表,使他們達到公司合格醫(yī)藥代表的要求,并保證日常工作規(guī)范在辦事處的落實。
目的:
優(yōu)秀的代表是培養(yǎng)和訓練出來的,一批優(yōu)秀的代表是辦事處的戰(zhàn)斗力。
落實:
每月初三號前選定“一拖二”的目標,填寫“一拖二”計劃表,報大區(qū)經理、批示后,報銷管部備案。
每月用四個工作日,與一位醫(yī)藥代表進行醫(yī)院隨訪工作.
每月用四個工作日與一位OTC代表進行藥店隨訪,完成5-10家藥店鋪貨、陳列、包裝及渠道理順工作。
每月底三十號前報“一拖二計劃”完成情況表,報大區(qū)經理、各對應部門經理批示后,報公司銷管部備案。
醫(yī)藥代表工作計劃范文第4篇
關鍵詞:醫(yī)院;會計;電算化
1 加強醫(yī)院會計電算化建設的意義
醫(yī)院會計電算化,是醫(yī)院管理現代化發(fā)展的客觀需要,是現代醫(yī)院的必然產物。通過實踐證明,會計電算化在醫(yī)院財務業(yè)務和管理工作中發(fā)揮出了重要作用。其明顯的作用如下:
①減輕醫(yī)院財會人員勞動強度,提高財會工作效率。 ②財務工作技術含量增加,財會人員整體素質、操作技能提高。③查詢方便快捷,信息準確性提高。④擴大了醫(yī)院財務信息量,增強了財務分析、管理能力。
2 醫(yī)院會計電算化建設的措施
①醫(yī)院領導和財會人員要轉變觀念。領導支持、財會人員積極參與,是順利實施會計電算化的根本保證。首先,醫(yī)院領導要提高對會計電算化的認識。會計電算化是現代化醫(yī)院建設的必然需要,是加強醫(yī)院管理的現代化手段。其次,財會人員要積極轉變觀念。在醫(yī)院高速發(fā)展的時代,會計電算化的發(fā)展促進了醫(yī)院會計知識結構的更新,由事后分析轉變?yōu)槭虑翱刂,而不能只固守于記帳、算帳,要為醫(yī)院管理層提供各種信息。
②采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前,雖然許多會計人員已接受了計算機等級培訓,但與實際應用還有較大的距離,尤其是復合型人才欠缺,既懂得醫(yī)院會計又熟悉計算機的人員相當少,這勢必會影響醫(yī)院會計電算化的進程。因此,應采取多種形式,大力培養(yǎng)多層次人才。一是引進院校專業(yè)學生,充實醫(yī)院會計人員隊伍,二是積極開展職業(yè)培訓。首先,采用脫產教育形式,對在醫(yī)院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進行脫產的、較長時間的培訓,使其系統(tǒng)地掌握計算機知識,成為電算化會計信息系統(tǒng)的使用維護和管理人員。其次,采用短期培訓形式,對目前所有的會計人員進行短期會計電算化培訓,使他們掌握會計電算化的有關知識,成為系統(tǒng)的操作員。再次,對于會計人員,無論其電算化水平高低,每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓,以適應日新月異的信息技術的發(fā)展。
③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產生了一系列的影響,必須建立健全相應的管理制度,確保會計電算化的正常運作。這個管理制度體系一般包括:內部組織機構的設置,如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護數據分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制;人員管理制度,主要是對會計電算化人員的任職資格進行規(guī)劃并劃分職責;操作管理制度,主要包括操作規(guī)程、操作權限、操作記錄及內部制度;數據管理制度,主要包括數據輸入輸出的管理、備份數據的管理、存檔數據的管理和保密規(guī)程;系統(tǒng)維護制度,主要包括系統(tǒng)維護任務、系統(tǒng)軟件硬件的維護、系統(tǒng)維護權限的規(guī)定、機房管理制度和軟件修改的手續(xù);崗位責任制度,主要是明確規(guī)定各崗位的職責、任務等。
3完善電算化管理系統(tǒng)
醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費管理系統(tǒng),財務管理系統(tǒng)等組成。
①藥品管理系統(tǒng)。對病區(qū)藥房藥品管理,藥品申領、藥庫領用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區(qū)傳來的藥品醫(yī)囑、并進行擺藥管理(生成擺藥單,支持按日期、科室、發(fā)藥類型等多種擺藥方式),藥品費用信息自動傳送到住院結算系統(tǒng),自動扣除住院押金等。提供住院發(fā)藥、手術發(fā)藥和醫(yī)囑沖減操作。系統(tǒng)由以下操作組成:住院發(fā)藥操作;藥品申領操作;藥庫領用明細操作;藥庫領用明細操作;藥品盤點操作;高低儲藥品設定。藥品查詢系統(tǒng)可使醫(yī)院的財務部門及管理者就可以在第一時間對醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況進行掌握,加強藥品的管理。
②收費管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持權限設置,按照工作和職權分配系統(tǒng)權限的資源,使整個組織的管理和職務授權更加清晰完整。支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作。支持正規(guī)發(fā)票打印、收費憑證打印和清單打印功能,各種報表可自定義支持醫(yī)生開處方,電子處方打印功能醫(yī)生、科室業(yè)績報表查詢、統(tǒng)計、打印,為每月對醫(yī)生進行業(yè)務考核提供準確數據客戶顯示屏功能,讓病人明明白白就醫(yī),收費時語音自動報價功能。 院長查詢統(tǒng)計功能,讓醫(yī)院領導隨時隨地通過本系統(tǒng)實時掌握醫(yī)院業(yè)務動態(tài),各科室業(yè)績情況。財務查詢功能,各種財務報表統(tǒng)計功能,如日報表,月報表,各科室收入報表等,都可以通過本系統(tǒng)自動統(tǒng)計。收費優(yōu)惠折扣自由設置,滿足醫(yī)院業(yè)務操作需要。暢銷藥品統(tǒng)計功能,系統(tǒng)根據藥房發(fā)藥情況統(tǒng)計最暢銷藥品,進藥購藥做到心中有數。
③財務管理系統(tǒng)。它主要依據當前醫(yī)院的會計制度設立,包括門診掛號系統(tǒng)、門診劃價收費系統(tǒng)、住院劃價收費系統(tǒng)、門診與住院收費系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)、門診與住院藥房系統(tǒng)、藥品庫房管理系統(tǒng)、院長綜合查詢系統(tǒng)、參數與數據管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng) 、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等等。
總之,通過醫(yī)院管理思想的轉變、管理制度的規(guī)范化及管理技術的專業(yè)化,可以促進醫(yī)院管理的健康運行,促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)藥代表工作計劃范文第5篇
PGY1為一般性培訓,主要培養(yǎng)藥師在藥物的使用管理和優(yōu)化藥物治療方案方面的一般能力,可以作為一個通科臨床藥師在社區(qū)藥學服務工作中發(fā)揮作用;PGY2是在完成PGY1的基礎上進行的?婆嘤枺⒅嘏囵B(yǎng)的深度,旨在提高臨床藥師在藥物治療決策方面的專業(yè)水平。ASHP為美國臨床藥學工作的開展制定了各項規(guī)章制度,規(guī)范了臨床藥師的工作內容,為臨床藥師完成藥學監(jiān)護、保障患者用藥安全、提升服務內涵和參與多團隊合作等工作的便利奠定了基礎。經過嚴格的訓練,美國的臨床藥師隊伍趨于成熟,已成為臨床治療團隊中不可缺少的重要成員。近些年,美國臨床藥師在降低藥物錯誤率和提高靜脈輸液安全性、參與抗生素臨床應用干預和治療方案的制定等方面發(fā)揮了積極的作用。合作藥物治療管理(collaborativedrugtherapymanagement,CDTM)是近年來美國臨床藥學發(fā)展取得的一個重要成果。CDTM是指在患者自愿參與并簽署知情同意書、在醫(yī)師的授權許可下,通過資格認證的藥師與醫(yī)師簽訂書面協(xié)議,獨自承擔為患者進行藥物治療的責任。1997年,ACCP首次就臨床藥師參與CDTM工作發(fā)表立場,鼓勵臨床藥師積極參與到此項工作中來。截止到2023年,美國已經有47個州相繼通過CDTM立法。
CDTM中,臨床藥師可以對患者的藥物治療劑量、給藥頻率、給藥途徑、藥物治療方案的轉換、營養(yǎng)支持和治療藥物監(jiān)測(therapeuticdrugmonitoring,TDM)等進行調整或提出意見。隨著臨床藥師不斷參與到CDTM工作中,已經在糖尿病、心血管疾病、腎病等慢性疾病的患者治療管理中發(fā)揮了積極作用,這些經驗值得相關工作者好好地借鑒與學習。
日本極其重視臨床藥學人才的培養(yǎng),從20世紀60年代開始改革臨床藥學人才培養(yǎng)模式,所有臨床藥師必須進行6年(4年藥學基礎知識+2年臨床知識)的學習,加強臨床藥師在病區(qū)的服務工作管理,隨病區(qū)主任查房,監(jiān)測用藥記錄,治療干預發(fā)生時臨床藥師填寫的給藥建議單,醫(yī)師或護師填寫的采納或執(zhí)行單,參與病區(qū)藥品不良反應監(jiān)測的管理等。澳大利亞由于自身衛(wèi)生體制的關系,藥品服務一直是獨立于臨床服務之外,社區(qū)藥劑師、醫(yī)院臨床藥劑師、行政藥劑師、學術藥劑師等分別在社區(qū)藥店、醫(yī)院藥房和醫(yī)院病房、行政部門、科研院所等處從事相應的工作[9]。英國的臨床藥學工作主要是由臨床藥師與臨床醫(yī)師一起合作制定并實行治療監(jiān)測計劃,以達到相應的預期效果[10]。
2國內臨床藥學發(fā)展現狀
2.1臨床藥學發(fā)展歷程近10年來,隨著社會與經濟的快速發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,醫(yī)院藥學的傳統(tǒng)觀念和工作模式正發(fā)生著深刻的變革,醫(yī)院藥學的工作模式開始由簡單的保障藥品供應型向以患者為中心的臨床藥學和藥學服務等藥學技術服務型轉變。藥師參與臨床合理用藥的工作,與醫(yī)師一起優(yōu)化臨床治療方案,成為醫(yī)院藥學未來的發(fā)展趨勢。中國臨床藥學事業(yè)起步于20世紀60年代,邁入新世紀后,臨床藥學事業(yè)的發(fā)展開始進入一個新的階段。2002年1月,中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中明確指出:“藥學部門要建立以患者為中心的藥學管理模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學技術服務,提高醫(yī)療質量”。這一規(guī)定表明,國家已從政策高度對醫(yī)院藥學轉變工作予以關注。2003年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會又開始積極籌劃,大力推動中國臨床藥師制建設,2005年11月國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒發(fā)《關于開展臨床藥師培訓試點工作》的通知,公布了《臨床藥師培訓試點工作方案》,在全國各地大力推行臨床藥師的培訓。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在總結中國臨床藥師建設經驗的基礎上,于2007年12月了《關于開展臨床藥師制試點工作的通知》和相關附件,進一步探索臨床藥師的職業(yè)定位、職責任務、工作模式和相關管理制度,規(guī)定了臨床藥師在二、三級醫(yī)院的配備數量。經過這些年的建設和發(fā)展,中國臨床藥師工作建設取得了初步的成效。臨床藥師建設思路基本清晰,臨床藥師參與臨床合理用藥工作內容和方式基本明確,臨床藥師工作的規(guī)范化基本建立。2023年新修訂的《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》中明確要求,醫(yī)療機構應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護師組成的臨床醫(yī)療團隊,開展臨床合理用藥工作。經過30余年的發(fā)展,臨床藥學取得了一定的成績,不少高校設立了臨床藥學專業(yè);臨床藥師培訓和畢業(yè)后再教育計劃得以實施;臨床藥學實踐在全國二、三級醫(yī)院基本開展,臨床藥師積極參與藥物治療、藥學監(jiān)護、用藥咨詢和用藥宣教工作;臨床藥學的科學研究也得到了長足的進步。
2.2臨床藥學發(fā)展中存在的一些問題中國于1989年開始在高等院校試辦臨床藥學專業(yè)學士學位教育,到2023年全國至少有34所全日制高校開設了臨床藥學專業(yè)或相關專業(yè),占全國開設藥學專業(yè)本科高?倲档14.2%。借鑒美國PGY1和PGY2的教育模式,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2006年開始進行臨床藥師培訓教育(1年周期的畢業(yè)后再教育),截止到2023年底,在全國各地已批準133個部級臨床藥師培訓基地,肩負著臨床藥師規(guī)范化培訓的任務。要達到《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》中關于醫(yī)療機構臨床藥師配備的規(guī)定,中國合格的臨床藥師數量缺口巨大。如何解決合格臨床藥師的來源已成為制約臨床藥學發(fā)展的瓶頸問題。此外,由于臨床藥師自身綜合素質存在差異、考評機制尚不健全、人們對臨床藥師工作認識存在偏差、現行醫(yī)療體制和法律法規(guī)對臨床藥師工作保障機制缺失等,致使臨床藥師的工作還存在諸多亟需解決的問題。
3新形勢下臨床藥學的發(fā)展
現階段臨床藥師可以積極參與臨床查房、會診,根據診斷和藥物治療原則,提出用藥意見或建議,協(xié)同醫(yī)師制定藥物治療方案;開展藥學查房,實施藥學監(jiān)護,及時向臨床醫(yī)療團隊反饋患者用藥情況,并建立相關工作記錄和重點患者藥歷;參與疑難疾病、危重患者的病例討論,以及會診和救治工作;開展個體化藥物治療監(jiān)測與治療方案設計,為臨床合理用藥及時提供相關信息;提供用藥信息與咨詢服務,對患者進行用藥的教育;參與醫(yī)療機構藥事管理和合理用藥的培訓,向公眾宣傳合理用藥知識;承擔臨床藥學教學、實習帶教和臨床藥師培訓工作;結合臨床藥物治療工作實踐,開展臨床藥學研究等相關工作。為適應新形勢下醫(yī)院藥學的發(fā)展,除完成上述日常工作外,還應著重關注處方和醫(yī)囑適宜性的審核力度,以確保臨床合理用藥。《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》中明確了“臨床藥師應積極參與處方和醫(yī)囑適宜性的審核”,基于醫(yī)療流程的特殊性和其他因素的影響,目前在醫(yī)療機構中尚未全面真正實現對門、急診處方,以及病區(qū)長期和臨時醫(yī)囑實行事前審核,為醫(yī)療過程帶來了一定的安全隱患。臨床藥師應該聯(lián)合醫(yī)務、信息技術部門,進一步加強處方和醫(yī)囑的事前審核。2023年上海市醫(yī)院協(xié)會在臨床藥師培訓中著重要求學員進行“處方和醫(yī)囑的審核”學習并進行了考核,在這方面做了一個有益的嘗試,應總結經驗繼續(xù)推行;臨床藥學人員應積極做好抗生素的臨床應用管理工作;做好激素類藥物、抗腫瘤藥物、血制品的處方點評與干預的評價;關注液相色譜-質譜/質譜聯(lián)用儀等高端設備在TDM中的應用、藥物基因組學等分子生物學技術在個體化預測與實施中的應用、信息化技術輔助臨床藥學工作系統(tǒng)的升級與應用等;大力加強醫(yī)院臨床藥學科研計劃的落實,隨著醫(yī)療改革的不斷深入、各項技術的不斷應用,臨床藥學研究在藥物臨床應用中顯得越來越重要,開展的臨床藥學研究包括藥物臨床應用研究、藥物專項點評研究、藥物經濟學研究、藥物臨床試驗研究、藥物基礎研究等相關工作。目前越來越多的醫(yī)院藥學人員承擔了包括國家自然科學基金、國家高技術研究發(fā)展計劃(863計劃)、國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973計劃)等項目的研究工作,使臨床藥學工作進入了一個相對快速的發(fā)展時期。近幾年,國家相關部委高度關注國內臨床藥學事業(yè)的發(fā)展與進步,制定下發(fā)了包括《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等在內的多個法規(guī)文件,對臨床藥學工作起到一個很好的保障作用。2023年啟動了“國家臨床重點專科(臨床藥學)”的申報與資助工作,目前全國共有15家三級醫(yī)療機構藥學部門獲得了國家衛(wèi)生和計劃生育委員會提供的“國家臨床重點專科(臨床藥學)”的資金資助,積極探索新形勢下醫(yī)院臨床藥學的建設新思路,為醫(yī)院藥學的發(fā)展注入了新的活力和動力,相關的研究成果必將對中國臨床藥學事業(yè)的發(fā)展起到一個積極的推動作用。
4上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院臨床藥學的探索與實踐
上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院的臨床藥學工作開展于20世紀80年代,經過30余年的發(fā)展,逐漸形成了一個集臨床藥學服務、臨床藥學教學和科研為一體的綜合性臨床藥學學科,為臨床合理用藥做了一定的工作。學科現為上海交通大學醫(yī)學院藥理學博士研究生、碩士研究生培養(yǎng)點和博士后流動站。2007年被批準為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會臨床藥師制試點單位,2008年成為醫(yī)院重點建設學科,2023年被批準為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會臨床藥師培訓基地,2023年成為上海交通大學醫(yī)學院發(fā)展?jié)摿W科和臨床重點?。目前共有12名臨床藥師分別在心血管、內分泌、呼吸、腫瘤、心血管外科、骨科、神經內科、小兒科和急救創(chuàng)傷中心等科室開展臨床藥學服務。內容包括門診和急診處方點評、抗生素處方評價、住院醫(yī)囑評價、圍術期抗生素預防使用評價、藥物咨詢、不良反應監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、患者用藥教育、參與院內和院外會診,以及社區(qū)用藥宣教等。4年來,心血管、內分泌、呼吸專業(yè)臨床藥師培訓帶教點為全國各地醫(yī)療機構培養(yǎng)合格臨床藥師60余名。臨床藥師積極參與各項臨床藥學研究,近5年來學科累計承擔國家自然科學基金資助的課題5項、國家科技部十二五重大新藥創(chuàng)制專項1項,國家教育部博士研究生點新教師基金資助的課題1項、中國博士后科學基金資助的課題2項、上海市自然科學基金資助的課題3項、上海市科學技術委員會中藥現代化專項課題1項、上海市科學技術委員會引導項目1項、中國科學院重點實驗室開放基金資助的課題1項,以及上海市博士后科研基金、上海市教育委員會、上海市藥學會及其他多項科研基金資助的課題,累計科研經費達700余萬元。近3年在JournalofViralHepatitis、ToxicologyLetters、JournalofExperimental&ClinicalCancerResearch、PublicLibraryofScienceONE(PLSDNE)、TherapeuticDrugMonitoring等知名的國際期刊發(fā)表被科學引文索引(SCI)收錄的論文20余篇,主編《抗菌藥物合理應用指導原則》、《新編治療藥物學》、《腎內科常用藥物的聯(lián)用與輔用》和《新編臨床藥物治療學》等6部專著。副主編全國規(guī)范化電子教材《臨床藥理學》和《體內藥物分析》等專著。
5結語
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