2009年衛(wèi)生工作情況匯報
2008年,在縣委、縣政府的正確領導和市衛(wèi)生局的幫助指導下,我局以農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點,緊緊圍繞省、市衛(wèi)生工作會議精神和縣委十屆三次全會、縣人大第十五屆一次會議制定的各項工作目標,認真貫徹落實《中共**縣委辦公室、**縣人民政府辦公室關于對2008年重點工作進行立項督查的通知》(新辦發(fā)〔2008〕18號)精神,縣委縣政府立項督查的各項重點工作取得了顯著成效,F(xiàn)將工作完成情況匯報如下:
一、立項督查的重點工作
加強公共衛(wèi)生體系建設:加強重點集鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生實施建設,加快縣醫(yī)院住院樓和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設,啟動10個村衛(wèi)生所改造,遷址戛灑新建縣第二人民醫(yī)院,并與戛灑衛(wèi)生院整合。配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理專職人員,加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓力度,適度提高村衛(wèi)生所醫(yī)生的工作補助。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償機制,提高資金使用率和群眾收益面。
二、工作完成情況
。ㄒ唬┘涌旎A設施建設步伐。一是加強重點集鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生建設,遷址戛灑新建縣第二人民醫(yī)院,并與戛灑衛(wèi)生院整合。該項目自2月28日起,縣政府朱建華副縣長多次組織縣衛(wèi)生局班子研究制定了3套建設方案。在縣委常委、副縣長李偉和副縣長朱建華的組織領導下,縣衛(wèi)生局、縣商務局多渠道尋找投資商,經(jīng)過積極工作,先后有6家到戛灑現(xiàn)場考察、洽談11次,在洽談過程中,投資商認為,優(yōu)惠政策、投資環(huán)境都比較好,但是辦醫(yī)院投資大、回報慢、效益低而沒有投資意向。二是加快縣醫(yī)院住院樓建設。規(guī)劃建設規(guī)模7000平方米,投資1050萬元,其中:國債資金200萬元,市配套100萬元,縣配套200萬元,縣醫(yī)院自籌550萬元。目前已完成項目立項、設計和預算等工作,進入工程招投標程序,年底啟動基礎工程建設。二是改擴建水塘衛(wèi)生院門診綜合樓和平甸衛(wèi)生院住院樓。擴建水塘衛(wèi)生院門診綜合樓501平方米,總投資36萬元,其中:國債資金30萬元,縣級配套5萬元,自籌1萬元;改建平甸衛(wèi)生院門診住院綜合樓1000平方米,投資38萬元,其中:國債資金30萬元,縣級配套5萬元,自籌3萬元。均可在12月底竣工驗收。三是加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。共投入9.9萬元資金完成了業(yè)務用房改造,于8月15日掛牌正式開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作,目前已完成居民調(diào)查、建立健康檔案等工作。四是投資60萬元新建10個村衛(wèi)生所。目前,除揚武鎮(zhèn)順水村衛(wèi)生所因交通道路建設中斷運輸延期外,其余9個村衛(wèi)生所已全部完工,待驗收后可以投入使用。五是投資20萬元修繕了8個村衛(wèi)生所。六是投資52萬元完成104個村衛(wèi)生所的設備配置。八是投資10萬元為建興、平掌、者竜、老廠4個邊遠衛(wèi)生院配置醫(yī)院管理系統(tǒng)。九是投資12萬元為建興衛(wèi)生院配置一臺黑白b超 。十是投資25萬元為新化、漠沙、揚武、水塘、老廠5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了衛(wèi)生救護用車。
(二)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理專職人員。為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理工作,今年5月份,在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理站,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛工作站牌子,由衛(wèi)生院院長兼任站長,配備了1名專職人員,2名衛(wèi)生監(jiān)督員,落實了辦公地點,同時,建立健全食品藥品安全管理工作各項制度,使食品藥品安全管理工作開始就做到制度化和規(guī)范化。管理站工作成效明顯 。
。ㄈ┘哟筻l(xiāng)村醫(yī)生培訓力度。一是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生文化基礎較差,接受能力較弱,基本醫(yī)療服務技術難于提高的實際,對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行臨床進修學習,每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年內(nèi)跟班學習一個月,目前已完成全縣328名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。二是積極開展村衛(wèi)生室人員中醫(yī)藥專項技能培訓,每個村衛(wèi)生所選送1名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,全縣共培訓120名,目前已完成培訓。三是縣鄉(xiāng)170人參加實踐技能培訓,合格118人,合格率69.4%。
。ㄋ模┩晟菩滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療補償機制,提高資金使用率和群眾收益面。2008年,全縣共有5.72萬戶22.4萬人自愿參加了新農(nóng)合,參合率達95.91%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組覆蓋面達100% 。2008年度與xx年年度相比,參合戶數(shù)凈增999戶,參合人數(shù)凈增6022人,參合率提高了2.58個百分點,圓滿完成了2008年市級下達我縣參合率達95%的工作目標任務。按人均90元籌資標準,全縣共應籌集基金2016.54萬元,目前已全部到位,資金到位率100%。為進一步提高新農(nóng)合資金使用率和群眾受益面,讓群眾得到更多實惠,根據(jù)上級有關要求,結(jié)合**實際,不斷完善補償制度,調(diào)整優(yōu)化了新農(nóng)合補償政策,自2008年4月1日起實施《**縣2008年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》。通過調(diào)整,使我縣的新農(nóng)合制度進一步完善,補償程序進一步簡化,報銷及時、方便,農(nóng)民真正得實惠,主要表現(xiàn)在六個方面:一是取消門診就醫(yī)受行政區(qū)域限制,實現(xiàn)了參合農(nóng)民在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構就診自主選擇,自由就醫(yī),并且門診和住院醫(yī)藥費均實行統(tǒng)籌現(xiàn)場減免,簡化手續(xù),及時補償,解決了群眾報賬繁瑣的情況,最大程度方便群眾。
二是優(yōu)化補償模式,由原來的“家庭賬戶+住院統(tǒng)籌”改為“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”,大大提高了群眾的受益面。三是大幅度提高政府補助標準,2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年50元提高到每人每年90元,其中:個人繳納10元/人·年,中央財政補助40元/人·年,地方各級財政補助40元/人·年。四是適度提高補償標準。實行門診統(tǒng)籌后,門診現(xiàn)場減免比例由原來的20%提高到30%;封頂線由原來的50元提高到100元;單次補償不再設上限,均按實際處方價的30%報銷,但累計不得超過封頂線。住院補償取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線;補償比例鄉(xiāng)級由起初40%提高到70%,縣級由30%提高到55%,縣外由20%提高到30%;封頂線由起初的5000元提高到15000元。同時,積極探索單病種管理,對順產(chǎn)、無并發(fā)癥剖宮產(chǎn)和單純性闌尾炎3個病種在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療實行單病種限價定額補助管理,并且在保持限價不變的基礎上提高了補償標準,順產(chǎn),鄉(xiāng)級由原來的每例補300元提高到400元;無并發(fā)癥剖宮產(chǎn),鄉(xiāng)級由原來的每例補900元提高到1300元;單純性闌尾炎,鄉(xiāng)級由原來的每例補800元提高到1200元。截止10月20日,全縣參合農(nóng)民共享受門診、住院補償累計15.24萬人次,減免補償金額1114.94萬元,其中:門診補償13.82萬人次,補償金額128.27萬元;住院補償1.42萬人次,補償金額986.67萬元。群眾受益率達68.04%;資金使用率為55.29%。全縣住院補償達到15000元封頂線的有7人。
。ㄎ澹┓e極做好艾滋病防控工作。制定下發(fā)《**縣新一輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭實施方案(2008—2010年)》,啟動新一輪防艾人民戰(zhàn)爭。加強防艾宣傳,進行大型宣傳活動8次,共發(fā)放宣傳材料14011份;加大行為干預力度,免費發(fā)放安全套38388只;強化艾滋病自愿咨詢檢測,完成自愿咨詢檢測415人,完成率166%;完成娛樂場所女性高危人群檢測339人;完成婚姻登記人群艾滋病免費檢測2655人,完成率120.7%;完成孕產(chǎn)婦hiv篩查3189人,完成率122.65%,術前篩查1716人;完成新入所未檢測的被羈押人員艾滋病檢測66人。
(六)加強疾病預防控制工作 。1—10月報告乙類傳染病9種,247例,無死亡病例,發(fā)病率91.1/十萬(市下達控制指標107.2/十萬),比去年同期下降18.8%。共發(fā)現(xiàn)管理結(jié)核病病人122例(市下達發(fā)現(xiàn)指標84例),發(fā)病率45/十萬;瘧疾發(fā)病1例。
。ㄆ撸┓e極完成婦幼保健指標。2008年全縣住院分娩數(shù)2454人,住院分娩率95.30%(市下達任務75%),比去年同期上升7.98個百分點;嬰兒死亡42人,死亡率16.31‰(市下達控制指標20‰),比去年同期下降1.11個千分點;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率為38.83/十萬(市下達控制指標60/十萬);無新生兒破傷風發(fā)生。
。ò耍┓e極開展問題奶粉導致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的診斷篩查及救治工作。自2008年9月8日嬰幼兒奶粉事件發(fā)生以來,縣衛(wèi)生局按照中央、省、市、縣的部署和要求,全力以赴開展問題奶粉清查整治和嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石篩查及醫(yī)療救治工作,確保兒童的身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。一是成立由局長任組長,相關人員為成員的領導小組,并制定工作方案,明確各自的工作職責。二是及時開展宣傳活動,提高群眾防范意識。充分利用電視、廣播、黑板報、發(fā)放宣傳材料等方式開展宣傳活動,積極配合工商、質(zhì)監(jiān)等部門及時開展流通環(huán)節(jié)嬰幼兒配方奶粉的專項檢查宣傳活動。截止9月30日,共開展電視宣傳12期,自行制作宣傳材料400份,發(fā)放問題奶粉導致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的健康宣教問答、檢查三聚氰胺乳粉及企業(yè)名單宣傳材料6000余份,使廣大人民群眾知道三聚氰胺的危害,配合相關部門做好各種問題奶粉整治工作。三是加大培訓力度,提高專業(yè)技術人員水平 。
縣衛(wèi)生局于2008年9月30日召開3歲以下嬰幼兒中開展食用含有三聚氰胺奶粉調(diào)查工作培訓會,參培人員涉及婦聯(lián)、縣級醫(yī)療機構、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)院(站)長、兒科醫(yī)生、婦幼專干等31人。培訓會對調(diào)查工作表、卡、冊資料的登記填寫及篩查嬰幼兒結(jié)石等知識進行了培訓,對全縣調(diào)查及篩查治療工作進行了安排部署,明確工作職責。四是及時清查整治問題奶粉。配合質(zhì)監(jiān)、工商、食品藥品監(jiān)督部門對批發(fā)市場、集貿(mào)市場、商場、超市、專賣店等銷售嬰幼兒奶粉的重點場所開展專項檢查,出動衛(wèi)生監(jiān)督人員257人次,車輛25輛次,檢查食品經(jīng)營企業(yè)663戶,下柜奶粉5626袋(盒),封存“三鹿”嬰幼兒奶粉32千克。五是全面篩查嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒。抽調(diào)縣人民醫(yī)院、婦幼保健院業(yè)務技能高的醫(yī)生組成專家組,負責全縣范圍內(nèi)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診治工作 。以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心,組織120個由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的嬰幼兒奶粉事件篩查小組,對1460個村民小組開展3歲以下嬰幼兒篩查登記工作 。據(jù)統(tǒng)計,我縣共有3歲以下嬰幼兒8731人,截止11月10日,共篩查嬰幼兒4888人,共篩查出泌尿系統(tǒng)結(jié)石兒童170人,并作個案調(diào)查。六是切實做好信息上報工作。自開展篩查工作以來,按照及時、準確、真實的原則,縣衛(wèi)生局將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的數(shù)據(jù)匯總后,于下午2點前上報市衛(wèi)生局 。六是保障經(jīng)費投入,力保工作順利開展。財政共投入30.4萬元,其中,各級財政撥付專項經(jīng)費19.2萬元用于3歲以下嬰幼兒免費篩查;針對建興衛(wèi)生院的b超老化,未能開展b超篩查工作實際,投資11.2萬元購買一臺b超開展建興鄉(xiāng)的嬰幼兒篩查工作。
三、存在的困難和問題
各項重點工作,在縣委、縣政府的正確領導和市衛(wèi)生局支持下,正穩(wěn)步推進,但還存在諸多困難和問題。主要是:
。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療群眾受益率和基金使用率仍然偏低。其主要原因是參合群眾持證就醫(yī)意識不強,門診看病不帶《醫(yī)療證》,因此導致收益率低,門診補償金額低。
。ǘ┬陆ǖ诙嗣襻t(yī)院項目先后有6家投資商到戛灑現(xiàn)場考察、洽談11次,在洽談過程中,投資商認為,優(yōu)惠政策、投資環(huán)境都比較好,但是辦醫(yī)院投資大、匯報慢、效益低而沒有投資意向。因此,該項目推進困難。
。ㄈ┬l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍人員偏少,難以完成所承擔的工作任務。借調(diào)到合管辦1人,調(diào)到衛(wèi)生局1人,現(xiàn)只剩8人,工作任務難以及時完成。
。ㄋ模┓乐伟滩」ぷ鼽c多面廣,防治工作量大,特別是流動人口管理困難。
。ㄎ澹┼l(xiāng)村醫(yī)生報酬有待提高 。近幾年因縣委、政府的高度重視,鄉(xiāng)村醫(yī)生財政補助達到全市前三位,目前,待省政策出臺后,再提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。
四、下一步工作意見
。ㄒ唬┥钊胝{(diào)查研究,認真測算,實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補償。按照省市要求,12月底前對住院參合群眾實行二次補償,提高受益面和資金使用率。
。ǘ┐∠嚓P政策出臺后,研究上報鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準。
。ㄈ┳ズ没A設施項目進度推進工作。
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