建立農(nóng)村居民健康檔案工作試點(diǎn)區(qū)工作匯報(bào)
xx區(qū)是xx市委、市政府駐地,總面積336.86平方公里,轄5個(gè)街道、2個(gè)鎮(zhèn),共有68個(gè)社區(qū)、126個(gè)行政村,總?cè)丝?3.3萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口13.4萬(wàn)。設(shè)xx市中醫(yī)二院等區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4處,處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7處,鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處,農(nóng)村衛(wèi)生所108處。
近幾年來(lái),我區(qū)衛(wèi)生工作、特別是基層衛(wèi)生工作,在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,以“一流的速度、一流的目標(biāo)、一流的成效”為標(biāo)準(zhǔn),團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全區(qū)基層衛(wèi)生工作廣大干部職工,群策群力,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚(yáng)“首創(chuàng)精神、探索精神、克難精神”精神,瞄準(zhǔn)全市、全省乃至全國(guó)一流水平,突出重點(diǎn)工作有“特色”、亮點(diǎn)工作創(chuàng)“品牌”,形成了以初級(jí)衛(wèi)生保健為龍頭,以鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理一體化為基礎(chǔ),以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改貌建設(shè)為前提,以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為保障,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為方向的基層衛(wèi)生工作“五結(jié)合工程”,被衛(wèi)生部和農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)的專家譽(yù)為基層衛(wèi)生工作的“泰山模式”,分別為xx年12月在泰安召開(kāi)的全國(guó)基層衛(wèi)生工作會(huì)議和xx年6月召開(kāi)的全國(guó)“新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生改革暨合作醫(yī)療學(xué)術(shù)研討會(huì)”提供了現(xiàn)場(chǎng)。先后被評(píng)為“全國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)區(qū)、全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣(區(qū))、全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作示范縣(區(qū))、全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范(縣)區(qū)、全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)單位” 。去年以來(lái),國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)吳剛、國(guó)家衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處副處長(zhǎng)劉利群、副省長(zhǎng)王隨蓮、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)包文輝、副廳長(zhǎng)仇冰玉、省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)于淑芳先后視察我區(qū)衛(wèi)生工作,并給予了充分肯定 。
一、農(nóng)村衛(wèi)生工作規(guī)范運(yùn)行
一是鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理進(jìn)一步規(guī)范。在全區(qū)深入開(kāi)展了一體化管理規(guī)范活動(dòng),按照“項(xiàng)目化、指標(biāo)化、責(zé)任化”的總體工作要求,實(shí)行局領(lǐng)導(dǎo)包保處鎮(zhèn)責(zé)任制,每位局領(lǐng)導(dǎo)包保一個(gè)處鎮(zhèn),每周下基層調(diào)研、督導(dǎo)、檢查工作進(jìn)展情況,一周一調(diào)度,遇有問(wèn)題及時(shí)解決。在全區(qū)開(kāi)展了新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)爭(zhēng)上崗,人員結(jié)構(gòu)更加合理,使一批有德、有才、有能的充實(shí)到衛(wèi)生隊(duì)伍,全區(qū)一體化管理運(yùn)行質(zhì)量和管理水平進(jìn)一步得以規(guī)范提高 。二是積極開(kāi)展“星級(jí)”衛(wèi)生所創(chuàng)建活動(dòng)。在市級(jí)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,制定下發(fā)了《泰山區(qū)“星級(jí)”衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)》。今年以來(lái),累計(jì)投資256.6萬(wàn)元,新建村衛(wèi)生所12處,改貌建設(shè)20處村衛(wèi)生所。五星級(jí)村衛(wèi)生所10處,其余98處村衛(wèi)生所均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)。邱家店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遷址新建已經(jīng)完成,并投入使用。省莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目基本完成。2個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。三是藥品器械集中采購(gòu)健康運(yùn)行。在全區(qū)規(guī)范藥品器械統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)制度,對(duì)全區(qū)所有基層醫(yī)療單位藥品實(shí)行集中比價(jià)采購(gòu),由衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中心藥庫(kù)零加價(jià)配送到衛(wèi)生所,藥品降價(jià)率26%以上。今年以來(lái),藥品器械集中采購(gòu)1184萬(wàn)元,比去年同期增長(zhǎng)12%。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平得到進(jìn)一步提升
一是高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。積極開(kāi)展了以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),以“星級(jí)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)為重點(diǎn)工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升年活動(dòng)。區(qū)政府印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》和《泰山區(qū)“星級(jí)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)》,特別是區(qū)委、區(qū)政府將提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平列入今年的實(shí)事項(xiàng)目后,區(qū)衛(wèi)生局高度重視,研究制定了《關(guān)于落實(shí)區(qū)委區(qū)政府為民所辦實(shí)事項(xiàng)目,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的實(shí)施方案》,實(shí)行局班子成員包保責(zé)任制,每周調(diào)度工作進(jìn)展情況,及時(shí)解決困難和問(wèn)題。兩次召開(kāi)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩調(diào)度會(huì)議,推動(dòng)和促進(jìn)了實(shí)事建設(shè)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。二是強(qiáng)力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水平有新提高。今年以來(lái),先后投資1867萬(wàn)元對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了配套改貌建設(shè)。目前,全區(qū)已建成達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66個(gè),已有20處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)考核被授予“五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”,并達(dá)到功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)規(guī)范的“全省一流”標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋率的目標(biāo)。開(kāi)展了社區(qū)居民健康查體,為2.8萬(wàn)名60歲以上老年人免費(fèi)查體,健康調(diào)查和隨訪服務(wù)全面開(kāi)展。社區(qū)衛(wèi)生助理員制度得到全面落實(shí)。目前,全區(qū)63名社區(qū)衛(wèi)生助理員已經(jīng)全部經(jīng)培訓(xùn)后上崗,制定了社區(qū)衛(wèi)生助理員職責(zé),完善了考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量起到了很好的推動(dòng)作用 。加強(qiáng)了人員培訓(xùn)。與市中心醫(yī)院聯(lián)合舉辦全區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班10期,舉辦社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班1期,由大醫(yī)院專家對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行了理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)600多人次!敖】到逃M(jìn)社區(qū)”和“大醫(yī)院進(jìn)社區(qū)”落到實(shí)處。組織由醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團(tuán),深入每個(gè)社區(qū)開(kāi)展健康教育講座。組織141位大醫(yī)院專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展坐診、健康咨詢活動(dòng)3300余人次,深受社區(qū)居民歡迎 。全面實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“信息化管理”。建成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)絡(luò)中心,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為終端的微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理、藥品管理、基本衛(wèi)生信息全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上查詢、上報(bào)。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不斷加大。今年,經(jīng)過(guò)市、區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)合考評(píng)驗(yàn)收,省級(jí)106.4萬(wàn)元、市級(jí)226萬(wàn)元、區(qū)級(jí)266萬(wàn)元政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金、區(qū)政府100萬(wàn)元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金已全部撥付到位。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行
從鞏固提高“省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)區(qū)”入手,不斷加強(qiáng)管理,努力提高服務(wù)質(zhì)量,積極開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點(diǎn)。一是認(rèn)真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務(wù)。采取多種措施,進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面搞好對(duì)參合人員的醫(yī)療服務(wù),修訂了新農(nóng)合補(bǔ)償方案,提高了報(bào)銷比例。在全區(qū)開(kāi)展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作。截止目前,共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢56120人。二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合管理的規(guī)定》,區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)劣汰動(dòng)態(tài)管理,實(shí)行末位淘汰。三是全面推行信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。多方籌集資金,在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理,將藥品經(jīng)營(yíng)、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝管理軟件,以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心,負(fù)責(zé)信息監(jiān)管與匯總,并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)連接。參合病人用藥由微機(jī)自動(dòng)審核報(bào)銷,并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時(shí)時(shí)審核監(jiān)控,防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生,切實(shí)管好用好了農(nóng)民的救命錢。
今年,我區(qū)參合農(nóng)民為13.4萬(wàn)人,在09年農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)比10年增加10元的情況下,參合率達(dá)到了99.8%,比10年提高1.3%。農(nóng)民個(gè)人交納資金20元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金人均80元(其中區(qū)級(jí)37元、市級(jí)7元、省級(jí)以上36元),達(dá)到了年人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。今年截至目前,全區(qū)參合農(nóng)民就診共減免補(bǔ)償36.9萬(wàn)人次,就診率達(dá)到了275%,新農(nóng)合基金總減免補(bǔ)償費(fèi)用為814.7萬(wàn)元,占籌資總額的60.8%,其中門診就診減免36.4萬(wàn)人次,減免金額245.4萬(wàn)元;住院補(bǔ)償5173人次,補(bǔ)償總金額569.3萬(wàn)元, 1-8月份全區(qū)參合農(nóng)民住院補(bǔ)償萬(wàn)元以上的27人,其中補(bǔ)償2萬(wàn)元以上的6人。
四、婦幼衛(wèi)生工作成效顯著
一是嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)督,強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法力度,今年對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的12家醫(yī)療單位進(jìn)行嚴(yán)格考核、校驗(yàn);對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎技術(shù)、終止妊娠手術(shù)的人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、考核,持證上崗。二是規(guī)范產(chǎn)科管理。加強(qiáng)了產(chǎn)科硬件設(shè)施的建設(shè),配備必須的醫(yī)療設(shè)施和產(chǎn)科技術(shù)人員,全區(qū)4個(gè)定點(diǎn)接生單位均達(dá)到《山東省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。三是積極開(kāi)展婦幼三項(xiàng)保健工作。區(qū)政府召開(kāi)專門會(huì)議,安排部署婦幼衛(wèi)生“三期保健”工作,與區(qū)民政局、人口與計(jì)生局聯(lián)合,將婚前醫(yī)學(xué)檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前篩查工作,建立了產(chǎn)前篩查工作的長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,不斷提高婦幼系統(tǒng)化管理質(zhì)量。
五、健康教育工作扎實(shí)開(kāi)展
一是推動(dòng)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”向縱深發(fā)展。作為“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范區(qū),全面推動(dòng)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”向縱深發(fā)展。制定了健康促進(jìn)實(shí)施方案,大力開(kāi)展城市社區(qū)健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)了控?zé)煿ぷ髁Χ。?cái)源街道、岱廟街道通過(guò)了省級(jí)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”驗(yàn)收。二是抓好內(nèi)涵建設(shè),提升健康教育工作質(zhì)量。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開(kāi)展了多種形式的健康教育活動(dòng)和重點(diǎn)人群的健康教育,特別注重實(shí)施計(jì)劃的設(shè)計(jì)和效果的評(píng)價(jià),不斷提高健康教育工作的科學(xué)管理水平。在開(kāi)展健康教育工作中,注重發(fā)揮和協(xié)調(diào)社會(huì)有關(guān)部門,特別是各種傳播媒介的力量,共同做好健康教育工作。三是繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校和健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。針對(duì)學(xué)校健康教育的特點(diǎn),重點(diǎn)做好心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離毒品、預(yù)防艾滋病、意外傷害等健康教育工作 。針對(duì)醫(yī)院健康教育的特點(diǎn),重點(diǎn)抓好門診教育、病房教育和對(duì)院內(nèi)職工健康教育。將健康教育與促進(jìn)貫穿于疾病預(yù)防控制工作中。
六、農(nóng)民健康檔案逐步建立
結(jié)合我區(qū)既有城區(qū)、又有農(nóng)村的實(shí)際,充分利用新型合作醫(yī)療工作的平臺(tái),采取了多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式,以處鎮(zhèn)為單位,每年組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民的進(jìn)行健康查體,并以農(nóng)戶為單位建立了家庭健康檔案,建立了方便、可及、快捷的服務(wù)模式,健全了衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高了服務(wù)質(zhì)量,在全區(qū)實(shí)現(xiàn)了人人進(jìn)行健康查體,戶戶建立家庭檔案,為各項(xiàng)衛(wèi)生工作的深入開(kāi)展提供了良好的基礎(chǔ)。
下一步,我們將嚴(yán)格按照國(guó)家和省里深化醫(yī)藥體制改革的部署要求和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作的通知》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2010】155號(hào))、衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》精神,結(jié)合泰山區(qū)實(shí)際,制定切實(shí)可行的試點(diǎn)工作方案,制訂建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度,加強(qiáng)對(duì)建立健康檔案重要意義的宣傳,不斷提高農(nóng)民群眾健康意識(shí),積極引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參與建檔工作,扎實(shí)開(kāi)展好農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作。
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