鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文范文第1篇

本方案主要考核個人崗位職責(zé)完成情況，總考核基準(zhǔn)分為100分，由三部分組成，第一部分為機關(guān)作風(fēng)30分，第二部分為個人業(yè)務(wù)工作70分，第三部分為其他加減分因素，分數(shù)不限。

一、機關(guān)作風(fēng)

考核基準(zhǔn)分30分，無違反機關(guān)作風(fēng)的得滿分30分，有違反機關(guān)作風(fēng)的實行扣分制，扣分上不封頂，基準(zhǔn)分不夠扣的，從剩余總分中扣減，扣完為止。

機關(guān)工作考勤實行上、下班簽到打卡制，上、下班簽到打卡時間暫定為（如有變動，根據(jù)市政府規(guī)定的上、下班時間適時調(diào)整）：上午上班打卡時間8：20-8：45，上午下班打卡時間11：45-12：30，冬季下午上班打卡時間為14：20-14：45，冬季下午下班打卡時間為17：15-18：00（夏季接市政府正式通知后，下午上班打卡時間為14：50-15：15，下午下班打卡時間為17：45-19：00）。

1、堅守工作崗位，按時上下班，不遲到，不早退。不按時上、下班的，每次扣1分。本項以打卡機統(tǒng)計信息為準(zhǔn)（因特殊情況上、下班不能正常打卡的，必須請示局長同意,并報辦公室備案）。

2、工作敬業(yè)、盡責(zé)，熱情服務(wù)，上班期間不準(zhǔn)玩游戲、炒股、看電視等做與工作無關(guān)的事項。上班期間玩游戲、炒股、看電視等做與工作無關(guān)的事項被發(fā)現(xiàn)的，每次扣5分；被工作對象投訴屬實的，每次扣10分；被市委、市政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)通報曝光的，每次扣30分，并取消評先評優(yōu)資格，按效能職責(zé)追究責(zé)任。

3、積極準(zhǔn)時參加局里組織的會議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)（含科室組織的學(xué)習(xí)）等活動，有學(xué)習(xí)筆記或心得體會。不按時參加局里組織的會議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等活動的，每次扣1分；無故缺席的，每次扣2分，要求有學(xué)習(xí)筆記或心得體會而未完成的，每次扣2分。

4、規(guī)范職工請假制度。離開單位外出（超過30分鐘）時，須報本科室負責(zé)人(科室長外出請告知辦公室)；請事假半天應(yīng)口頭請示局長同意，報辦公室負責(zé)登記備案；1天以上(含1天)應(yīng)填寫正式書面請假條，分管領(lǐng)導(dǎo)審核，局長審簽，辦公室負責(zé)登記備案。全年事假累計不超過7天，第8天起計入公休假（公休假期滿后，因事請假的，每天扣1分）；病假按事假程序申請、審批，病假結(jié)束后，憑疾病證明或病歷等有效證明到辦公室銷假，病假不計入事假和公休假；不按程序履行正常請假手續(xù)，上班期間有工作對象辦業(yè)務(wù)時不在崗(等待時間達10分鐘以上)的，每次扣1.5分；不在崗半天的，每次扣3分；不在崗一天的，每次扣10分。

5、合理規(guī)范安排職工年休假。從今年起，機關(guān)干部職工選擇在每年的4月1日至10月31日期間內(nèi)安排年休假，其他時間不安排年休。休假安排表由各科室在每年3月底前提交給局辦公室（原則上同一時間段最多安排2人休假，同一科室只能安排1人休假），辦公室匯總完畢后，將局機關(guān)全年公休安排以正式文本發(fā)至各科室。期間如需調(diào)整既定休假計劃的，須經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)和本人雙方同意，并提前一星期書面告知局辦公室作出調(diào)整。職工本人實際執(zhí)行休假時，休假前必須填寫正式書面假條，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，再由局長審批。按計劃休假未履行上述程序的，每天扣1分。

6、堅持節(jié)假日值班制度。節(jié)假日值班人員必須堅守工作崗位，值班期間發(fā)現(xiàn)重大情況必須及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。節(jié)假日期間值班人員因不堅守工作崗位，或發(fā)生重大情況不及時報告造成嚴重后果的，每次扣10分。

7、堅持周五下午衛(wèi)生大掃除（科室負責(zé)制），做到辦公場所整潔、干凈。每周五下午不參與局機關(guān)衛(wèi)生大掃除的（履行了正常請假或休假手續(xù)的除外），每次扣1分。此項由辦公室和科室長共同考核計分。

二、個人業(yè)務(wù)工作

考核基準(zhǔn)分70分，按時完成各自職責(zé)范圍內(nèi)工作任務(wù)的得滿分70分，未完成工作任務(wù)的，按照各項工作任務(wù)完成情況進行扣分，扣分以扣完該項工作考核分為限，不擠占其他工作考核分。

（一）辦公室

辦公室主要負責(zé)綜合協(xié)調(diào)局機關(guān)日常工作；負責(zé)局機關(guān)各項工作制度、文件的起草、制定；負責(zé)全局政務(wù)、人事、工資、職改及公務(wù)接待、后勤保障工作；負責(zé)文秘、綜治信訪、信息宣傳、機關(guān)財務(wù)、計劃生育、廉政建設(shè)、十大體系建設(shè)、組織開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動及學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)活動；負責(zé)局機關(guān)日常及年度目標(biāo)考評工作等。

1、主任崗：朱春華，考核分：70分

（1）按時完成局機關(guān)年度工作計劃、工作方案、工作總結(jié)、領(lǐng)導(dǎo)匯報材料、規(guī)章制度的制定、醫(yī)保政策宣傳資料（手冊）、本局文件等各種綜合性文字材料的起草工作20分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（2）按照市委、市政府要求做好綜治信訪、廉政建設(shè)、十大體系建設(shè)、組織開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動及學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)活動工作10分。年中或年度未通過上級檢查，導(dǎo)致我局以上工作考核不及格的，每一項扣2分。

（3）做好年度目標(biāo)管理績效考核工作4分。每季度通報一次考核情況，每少一次扣1分。

（4）做好局機關(guān)財務(wù)報帳員工作6分。

（5）做好公務(wù)接待、后勤保障等工作，經(jīng)辦好局日常辦公物資的購、管、發(fā)工作6分。

（6）按時做好人大建議、政協(xié)提案的辦理報送工作2分。未按規(guī)定時間辦理好被相關(guān)部門通報批評的，每項扣1分。

（7）做好機關(guān)黨員黨費收繳工作2分。未及時收繳被組織部門通報批評的扣2分。

（8）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)10分。全年在各種媒體用稿量至少10篇（包括一稿多投），每少一篇扣1分。

（9）做好機關(guān)會務(wù)工作5分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（10）做好新農(nóng)村建設(shè)工作5分。因個人原因造成我局新農(nóng)點年終考評驗收不合格的扣5分。

（11）按時、按期、按質(zhì)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

2、副主任崗：李彤，考核分：70分

（1）做好文件的收文、分類、編號、登記、傳閱、催辦落實、整理歸檔等工作20分。收文不規(guī)范、查詢不方便被領(lǐng)導(dǎo)批評的，每次扣1分；因貽誤文件未及時傳閱、導(dǎo)致工作未及時完成被上級或相關(guān)部門通報批評的，每次扣3分。

（2）做好局機關(guān)婦女工作及計劃生育工作10分。年度未通過上級檢查，導(dǎo)致我局以上工作考核不及格的，每一項扣5分。

（3）做好組織部、人社局、統(tǒng)計局等有關(guān)部門下發(fā)的黨建黨務(wù)、人事工資、機關(guān)運行等報表(業(yè)務(wù)科室數(shù)字報表除外)填報工作及按時到編辦、質(zhì)監(jiān)局等部門辦理單位年檢事宜12分。未按規(guī)定時間做好被相關(guān)部門通報批評的每一項扣1分。

（4）做好局機關(guān)人事工資工作10分。因個人原因出現(xiàn)局機關(guān)干部職工工資差錯事項的，每一項扣1分。

（5）做好局機關(guān)日�？记诠ぷ�12分，每月匯總一次考勤情況（主要包括遲到早退情況、請事假及年休假情況等）并報辦公室主任、分管領(lǐng)導(dǎo)及局長，每少一次扣1分。

（6）按時做好局機關(guān)財務(wù)年度預(yù)（決）算報表編制報送工作4分。未及時做好被相關(guān)部門批評的，每項扣2分。

（7）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)2分。全年在各種新聞媒體用稿量至少1篇，未完成不得分。

（8）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)、主任交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)、辦公室主任考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

3、科員崗：肖俊，考核分：70分

（1）認真履行駕駛員職責(zé)，確保行車安全30分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（2）做好公文交換站文件領(lǐng)取和到有關(guān)部門領(lǐng)取、報送各種材料工作20分。因個人原因?qū)е挛募�領(lǐng)取、材料報送不及時被上級或相關(guān)部門通報批評的，每次扣1分。

（3）協(xié)助主任崗做好機關(guān)事務(wù)、機關(guān)會務(wù)和后勤保障等工作10分。無故不服從安排的，每次扣1分。此項由主任崗考核計分。

（4）做好局機關(guān)信件、報刊雜志的分發(fā)工作5分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（5）做好新農(nóng)村建設(shè)工作5分。因個人原因造成我局新農(nóng)點年終考評驗收不合格的扣5分。

（6）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)、主任交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)、辦公室主任考核計分。

（二）保險管理科

主要負責(zé)全市職工醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險參保組織管理工作；負責(zé)職工團體補充醫(yī)療保險大額醫(yī)療費的審核及報送、工傷生育保險待遇審核工作；負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、信用等級考評工作；負責(zé)統(tǒng)計報表編報工作；負責(zé)國有困難企業(yè)、農(nóng)林水及大集體企業(yè)職工參保資料審核上報工作等。

1、科長崗：劉東敏，考核分：70分

（1）每年12月中旬前起草好下一年度職工醫(yī)療保險、工傷生育保險參保（續(xù)保）工作文件，并在12月31日前將正式文件下發(fā)至各有關(guān)參保單位4分。未按時完成的，每項扣2分。

（2）負責(zé)好全市職工醫(yī)療保險、工傷、生育保險參保組織管理工作，確保每年3月31日前參保（續(xù)保）到位15分。未按期完成、且未采取停保等措施的，每推遲一個星期，每項扣2分；未開展的，每項扣5分。

（3）做好職工醫(yī)療保險材料、藥費報銷審核工作及職工團體補充醫(yī)療保險大額醫(yī)療費的審核及報送、工傷、生育保險待遇審核工作12分。因個人原因未及時做好被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣2分。

（4）每月5日前做好“兩定機構(gòu)”職工醫(yī)療保險基金月?lián)芸钣媱�，工傷、生育待遇月支付計劃的申請工作并報基金�?分。未及時申請影響基金撥付工作的，一次扣0.5分。

（5）做好定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、信用等級考評工作10分。每季度至少組織一次督查、年終開展一次信用等級考評，并將考評或督查結(jié)果以書面形式分別報分管領(lǐng)導(dǎo)和局長，每少一次扣2分。

（6）做好國有困難企業(yè)、農(nóng)林水及大集體企業(yè)職工參保資料審核上報工作10分。未及時上報被市局批評的，每一項扣4分。

（7）認真撰寫職工醫(yī)保、工傷、生育保險季度運行情況分析報告及本科室半年和全年工作總結(jié)，并按時間要求報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及辦公室6分。每少一次扣1分。

（8）做好醫(yī)保慢性病登記工作5分。因個人原因未及時做好被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣1分。

（9）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)2分。全年在各種新聞媒體用稿量至少2篇（包括一稿多投），每少一篇扣1分。

（10）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

2、副科長崗（兼統(tǒng)計和業(yè)務(wù)大廳相關(guān)事務(wù)管理崗）：李歡，考核分：70分

（1）按時保質(zhì)保量完成好統(tǒng)計報表編報及統(tǒng)計崗應(yīng)完成的相關(guān)統(tǒng)計工作35分。因個人原因未按時按質(zhì)完成好，市局、業(yè)務(wù)科室向我局領(lǐng)導(dǎo)催報的，每次扣2分；被市局、業(yè)務(wù)科室批評或被扣減目標(biāo)管理分的，每次扣4分。

（2）做好新辦、補辦職工醫(yī)保證填寫、蓋鋼印工作5分。因個人原因未及時辦理被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣2分。

（3）做好職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移聯(lián)系單辦理工作5分。因個人原因未及時辦理被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣1分。

（4）協(xié)助科長崗做好職工醫(yī)療保險參保登記、審核及各單位應(yīng)繳醫(yī)保費核算、困難企業(yè)登記參保等工作10分。無故不服從科長安排的，每次扣1分。此項以科長崗考核計分。

（5）做好業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳相關(guān)事務(wù)管理工作5分，維護業(yè)務(wù)大廳正常工作秩序，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，規(guī)范各項資料擺放整齊等。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（6）及時、規(guī)范地建好參保單位臺帳，根據(jù)臺帳按時、準(zhǔn)確編制城鎮(zhèn)職工參保單位應(yīng)繳醫(yī)保費增減月報表、應(yīng)繳工傷生育保險費增減月報表，于次月10日前報基金管理科8分。每少一次扣0.5分(2月、3月及參保單位人員、保費等情況無增減變動的除外)；月報應(yīng)如實反映各單位每月應(yīng)繳保費增減變動情況，因報表數(shù)字核算不準(zhǔn)確造成基金科建立的征繳臺帳不準(zhǔn)確的，每次扣1分。

（7）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)2分。全年在各種新聞媒體用稿量至少1篇，未完成不得分。

（8）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)、科長交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)、科長考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

（三）基金管理科

主要負責(zé)職工醫(yī)療、居民醫(yī)療、工傷、生育保險基金的籌集、核算、管理及各種保險待遇撥付工作；負責(zé)年度基金的預(yù)（決）算；負責(zé)基金財務(wù)記帳工作；負責(zé)向有關(guān)部門報送規(guī)范的會計報表及有關(guān)資料；負責(zé)向“兩定機構(gòu)”收取網(wǎng)絡(luò)維護費工作；負責(zé)收費票據(jù)的領(lǐng)取、發(fā)放、管理、核銷工作；負責(zé)開具職工醫(yī)療、工傷、生育保險費票據(jù)工作等。

1、科長崗：楊薇，考核分70分

（1）做好職工醫(yī)療、居民醫(yī)療、工傷、生育保險基金的籌集、核算、管理及各種保險待遇審核及撥付工作15分。因個人原因未及時撥付保險待遇被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣5分。

（2）做好年度基金的預(yù)（決）算工作4分。未及時做好被有關(guān)部門通報批評的，每項扣2分。

（3）做好基金財務(wù)記帳工作6分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（4）按時保質(zhì)保量完成好會計報表編制工作15分。因個人原因造成市局批評的，每次扣3.5分。

（5）每月按時編制基金運行報表并報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)6分。每少報一次扣0.5分。

（6）負責(zé)做好城鎮(zhèn)職工參保單位醫(yī)保費征繳臺帳、工傷生育保險費征繳臺帳的建立、登記、核查等管理工作8分。未建立不得分，臺帳應(yīng)按季度如實反映單位繳保費情況，并于下季度首月15日前將上季度各單位繳保費情況以報表形式報分管領(lǐng)導(dǎo)和局長，每少一次扣2分，延遲一次扣1分。

（7）做好參保單位保費催繳工作8分。每季度根據(jù)臺帳動態(tài)情況對欠繳單位予以電話或上門催繳，并督促落實到位，未開展的每次扣2分。

（8）按時向財政部門領(lǐng)取醫(yī)保費收費票據(jù)及票據(jù)核銷工作2分。

（9）認真撰寫“三險”基金季度運行情況分析報告及本科室半年和全年工作總結(jié)，并按時間要求報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及辦公室4分。每少一次扣1分。

（10）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)2分。全年在各種新聞媒體用稿量至少2篇（包括一稿多投），每少一篇扣1分。

（11）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

2、副科長崗：鐘天躍，考核分70分

（1）做好“兩定機構(gòu)”網(wǎng)絡(luò)維護費收取工作，并及時將收取的費用繳入市財政預(yù)算外資金專戶11分。因滯留現(xiàn)金不及時進帳，導(dǎo)致審計、財檢等部門對我局年度財務(wù)收支檢查提出批評的，每次扣2分。

（2）做好收費票據(jù)的發(fā)放、管理工作18分。因管理不善，造成票據(jù)遺失的，扣18分，因個人原因造成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能及時領(lǐng)取票據(jù)的，每次扣3分。

（3）做好職工醫(yī)療、工傷、生育保險費票據(jù)開具工作15分。因個人原因造成服務(wù)對象無法開具交費票據(jù)被投訴屬實的，每次扣3分。

（4）協(xié)助科長崗做好職工醫(yī)療、工傷、生育保險基金的籌集、催繳等工作12分。無故不服從科長安排的，每次扣1分。此項以科長崗考核計分。

（5）協(xié)助科長崗做好城鎮(zhèn)職工參保單位實繳醫(yī)保費匯總統(tǒng)計工作12分。此項以科長崗考核計分。

（6）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)2分。全年在各種新聞媒體用稿量至少1篇，未完成不得分。

（7）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)、科長交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)、科長考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

（四）居民管理科（含信息中心）

主要負責(zé)居民醫(yī)療保險參保工作的組織管理工作；居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)市外醫(yī)院醫(yī)療費的核報及居民大病補充醫(yī)療保險大額醫(yī)療費的審核及報送；負責(zé)職工、居民醫(yī)�？ㄊ杖　�發(fā)放、管理工作；負責(zé)職工、居民醫(yī)�？ǎㄗC）工本費收取及開票工作；負責(zé)城鎮(zhèn)職工、居民保險個人帳戶劃撥工作；負責(zé)定點零售藥店監(jiān)管、信用等級考評工作；負責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護工作；負責(zé)新增醫(yī)�！皟啥�機構(gòu)”醫(yī)保系統(tǒng)的安裝、調(diào)試工作。

1、科長崗：曾強，考核分70分

（1）做好居民醫(yī)療保險參保、續(xù)保登記、組織管理、考核驗收等工作10分。此項工作由領(lǐng)導(dǎo)考核計分。

（2）及時、準(zhǔn)確做好城鎮(zhèn)職工、居民保險個人帳戶劃撥及轉(zhuǎn)移個人帳戶劃撥工作10分。每季度首月25日劃撥好個人帳戶（一季度除外），因個人原因劃帳不及時或劃帳金額有差錯被服務(wù)對象投訴屬實的，每次2分。

（3）做好職工醫(yī)保單位應(yīng)繳醫(yī)保費臺帳基礎(chǔ)工作8分。即每季度首月30日前將各單位醫(yī)保費應(yīng)繳數(shù)（以系統(tǒng)帳務(wù)查詢?yōu)闇?zhǔn)）提供至職工保險科（首季度應(yīng)繳數(shù)應(yīng)在劃帳后10日內(nèi)提供），每少一次扣2分，延遲一次扣1分。

（4）做好居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)市外醫(yī)院醫(yī)療費的審核、學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費的審核和居民大病補充醫(yī)療保險醫(yī)療費的審核報送工作10分。因個人原因未及時做好被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣2分。

（5）做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護工作4分。對信息系統(tǒng)出現(xiàn)的故障不及時到位維護而被投拆屬實的，每次扣2分。

（6）每月5日做好居民醫(yī)�！皟啥�機構(gòu)”及參保對象待遇月支付計劃的申請工作并報基金科6分。未及時申請影響基金撥付工作的，一次扣0.5分。

（7）做好新增醫(yī)保“兩定機構(gòu)”醫(yī)保系統(tǒng)的安裝、調(diào)試工作4分。因個人原因未按計劃執(zhí)行或因安裝不及時被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣2分。

（8）做好定點零售藥店監(jiān)管、信用等級考評工作10分。每季度至少組織一次督查、年終開展一次信用等級考評，并將考評或督查結(jié)果以書面形式分別報分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)，每少一次扣2分。

（9）認真撰寫居民醫(yī)療保險季度運行情況分析報告及本科室半年和全年工作總結(jié)，并按時間要求報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及辦公室6分。每少一次扣1分。

（10）完成醫(yī)保信息報道任務(wù)2分。全年在各種新聞媒體用稿量至少2篇（包括一稿多投），每少一篇扣1分。

（11）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

2、科員崗：賴朝勇，考核分70分

(1)做好居民醫(yī)療保險費票據(jù)開具工作10分。因個人原因造成服務(wù)對象無法開具交費票據(jù)被投訴屬實的，每次扣2分。

（2）做好新辦、補辦職工、居民醫(yī)�？ǖ氖占�、掛失登記、匯總、發(fā)送、制作聯(lián)系等工作15分。收集整理后，每月20日前發(fā)往于都制卡中心制卡一次，因個人原因耽誤IC卡制作、返回而被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣2分。

（3）做好已辦職工、居民醫(yī)�？ǖ氖杖�、發(fā)放、管理工作15分。因個人原因管理不善造成醫(yī)保卡遺失的，每遺失一張扣1分；因個人原因未能讓參保對象及時領(lǐng)取IC卡的，每次扣2分，未建立職工、居民醫(yī)�？òl(fā)放花名冊的，每項扣5分，已發(fā)放IC卡未登記入冊的，每例扣0.5分。

（4）做好在我局辦理居民醫(yī)保對象的信息錄入系統(tǒng)、醫(yī)保證填寫工作及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居）委會新增參保居民醫(yī)保證蓋鋼印工作10分。因個人原因未及時辦理被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣2分。

（5）做好職工、居民醫(yī)�？ǎㄗC）工本費收取、開票及居民醫(yī)保證填寫工作5分。每出現(xiàn)一例應(yīng)收未收費的，每次扣3分。

（6）做好居民醫(yī)保轉(zhuǎn)移聯(lián)系單的辦理工作5分。因個人原因未及時辦理被服務(wù)對象投訴屬實的，每次扣1分。

（7）協(xié)助科長崗做好居民醫(yī)療保險參保（續(xù)保）登記等其他工作10分。無故不服從科長安排的，每次扣1分。此項由科長崗考核計分。

（8）按時、按期、按質(zhì)完成局領(lǐng)導(dǎo)、科長交辦的其他工作任務(wù)。未按時完成的，每次扣1分，未完成的，每次扣3分。此項工作由局領(lǐng)導(dǎo)、科長考核和查閱《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》計分。

三、其他加減分因素

本項考核主要以上級部門評定結(jié)果、領(lǐng)導(dǎo)評估和社會反映情況為依據(jù)，在考核基準(zhǔn)分100分基礎(chǔ)上適當(dāng)扣分，不另行加分，減分上不封項。

（一）獎勵

1、業(yè)務(wù)工作獎勵。因個人工作能力出色，經(jīng)辦的業(yè)務(wù)工作被我市、市、省、國家有關(guān)部門評為先進，評先部門如有物質(zhì)獎勵的，局里再給予等額的獎勵，如無物質(zhì)獎勵的，局里按以上等級至少給予200元、500元、800元、1000元獎勵。

2、信息報道獎勵。在我市、市、省、部級媒體刊登信息的，分別給予撰寫者每條30元、50元、80元、150元的獎勵；在我市、市、省、部級媒體刊登業(yè)務(wù)論文（1000字以上）的，分別給予撰寫者每篇60元、100元、160元、300元的獎勵。

（二）減分

1、發(fā)現(xiàn)有吃、拿、卡、要，以權(quán)謀私等違反廉潔自律的各項規(guī)定經(jīng)查實的，違反一次扣10分，有損單位形象的，每次扣15分。

2、在局機關(guān)急、難、險、重工作任務(wù)中不服從工作安排，或拒不完成的，每次扣10-20分。

四、考評辦法

1、成立以局長為組長，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長，各科室負責(zé)人為成員的年度目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由分管辦公室的領(lǐng)導(dǎo)每月不定期抽調(diào)各科室的人員對全局執(zhí)行目標(biāo)考核情況予以督查，局辦公室負責(zé)協(xié)調(diào)目標(biāo)考核工作以及平時督查的備案工作，每月通報一次目標(biāo)考核情況。

2、年度評先評優(yōu)以本績效考核結(jié)果為依據(jù)，個人實際總評得分前4名的為局機關(guān)工作先進個人（但不能低于80分），給予物質(zhì)或每人200元不等的獎勵；如果全部職工實際總評得分都低于80分，局機關(guān)不評先進個人，上報上級有關(guān)部門評優(yōu)評先的候選人按分數(shù)高低排序推薦產(chǎn)生，最后被、省、國家有關(guān)部門評為先進的，局里分別給予200元、500元、1000元的獎勵。

3、考評方式：

（1）局長、分管領(lǐng)導(dǎo)工作布置時填寫《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》，交具體承辦人以備案核查，辦公室每月梳理一次工作落實及欠帳情況，總結(jié)匯總并查找問題源頭，同時督促整改。

（2）科室長在完成領(lǐng)導(dǎo)布置工作的同時，統(tǒng)籌、合理、有計劃安排好本科室業(yè)務(wù)工作，工作布置時填寫好《市醫(yī)保局工作任務(wù)責(zé)任落實登記表》到具體承辦人，并予督促落實。對科室成員期限內(nèi)工作完成情況每月定期交辦公室登記匯總(未登記且工作未落實的，由科室長負全責(zé))。

（3）辦公室負責(zé)每日的紀律考勤及上傳下達工作，對照考評內(nèi)容督促檢查及備案登記，做好評分、考核、獎懲等梳理工作。

（4）辦公室監(jiān)督考核不嚴，出現(xiàn)人情考核或不按制度考核的，追究辦公室具體人員責(zé)任，并扣減雙倍分數(shù)。

4、局機關(guān)年度有獎金或其他物質(zhì)獎勵的(以下均簡稱為獎勵)，以績效考核為基礎(chǔ)，按考核基準(zhǔn)率乘以平均獎計發(fā)，即：獎金=平均獎×考核基準(zhǔn)率（考核基準(zhǔn)率＝實際等分/平均得分），領(lǐng)導(dǎo)按局平均獎金核發(fā)。

年度無獎金核發(fā)的，局機關(guān)將單獨建立考核基金1000元/人.年，用于考核獎懲兌現(xiàn)，計算方法同上。若可發(fā)加班工資的，考核基金從加班工資中提取。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文范文第2篇

一、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和面臨的形勢

（一）“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

年以來，特別是《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就。

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加，居民健康水平持續(xù)改善。末，我縣衛(wèi)生國有資產(chǎn)總值達7.94億元，比末增長217.6%；醫(yī)療總收入達4.86億元，比末增長440%；各級政府投入達14956萬元，比末增長率400%；財政性衛(wèi)生經(jīng)費支出占財政支出的比重達6%，比末提高3個百分點。

末，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達到1679個；各級各類醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)達到3272張，比末增加1837張；每千人口擁有床位數(shù)2.05張，比末增加1.12張；有各類衛(wèi)生人員4987人，比末增加854人；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.87人、比末增加0.61人；人均期望壽命從末的72歲提高到末的73歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別由末的13.72‰、17.96‰、101.29/10萬降到末的6.06‰、9.02‰、6.79/10萬。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進，體制機制建設(shè)取得新進展。實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）制度全覆蓋。年參保人數(shù)達到138.04萬人，參合率達到97.2%，進一步提高了籌資水平和住院費用補償比例，保障水平穩(wěn)步提高。到年，新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達到140元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70.26%，最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的5.7倍。與此同時，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋16萬人，城鄉(xiāng)居民參保超過154萬人；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋范圍進一步擴大，全縣醫(yī)療保障水平進一步提高。

強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到明顯改善。全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行了基本藥物零差率銷售。實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，公立醫(yī)院改革有序推進。

3.公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力不斷增強。健全了以縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、精神病醫(yī)院為龍頭的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。兒童免疫規(guī)劃接種率穩(wěn)定在95%以上。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實現(xiàn)了傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，報告質(zhì)量和疫情監(jiān)測敏感性逐年提高，傳染病總發(fā)病率從2005年的528.03/10萬下降至年的295.03/10萬。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，在69個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了艾滋病監(jiān)測哨點，覆蓋了各重點人群；所有縣級醫(yī)院均具備艾滋病檢測能力。涂陽肺結(jié)核病人治愈率達到99%以上；碘缺乏病防治達到國家消除標(biāo)準(zhǔn)；建立了精神�？漆t(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)機制。開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作全面完成。全縣婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率低于全國、全省平均水平；15歲以下兒童乙肝疫苗補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查、農(nóng)村婦女增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目成效顯著。建立起食品、學(xué)校等公共衛(wèi)生日常監(jiān)管工作機制；成功處置人感染豬鏈球菌、三聚氫銨問題奶粉事件、甲流等重大公共衛(wèi)生事件，有效保護了廣大群眾的身體健康和生命安全。

4.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不斷改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。圍繞“微病不出村（社區(qū)）、小病不出鄉(xiāng)、大病不出中心鎮(zhèn)、重病不出縣”的思路，積極做好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。期間，共爭取到中央拉動內(nèi)需衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目和婦幼保健院、村衛(wèi)生站建設(shè)項目129個，爭取上級資金7796萬元，改擴建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)75個，新征用土地168畝，改擴建面積66257平方米。年，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置采購，并投入使用�？h人民醫(yī)院急診綜合樓和第二住院綜合樓、縣康復(fù)醫(yī)院改擴建項目已開工建設(shè)；縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓、婦幼保健院整體遷建工程已投入使用。

5.衛(wèi)生科技教育穩(wěn)步發(fā)展，人才隊伍建設(shè)力度加大。期間，全縣繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得到加強，醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平和科研水平明顯提高，獲省級科研成果獎2項，市級科研成果獎5項，省級科研立項4項，市級科研立項15項，開展新技術(shù)、新項目124項，發(fā)表部級論文67篇，省級論文278篇。人才培養(yǎng)速度加快，期間，有4800人參加了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊資格培訓(xùn)考試，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補償教育實際錄取1400人；完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)300人，技術(shù)骨干培訓(xùn)600人，農(nóng)村全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)6600人。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)32人，農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)10人。制發(fā)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)對口支援制度逐步健全，累計抽調(diào)205名縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。

6.醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得明顯成效。全縣醫(yī)療機構(gòu)實施“16個核心制度”為重點，堅持在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”四個主要環(huán)節(jié)上下功夫，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高。，共建成等級醫(yī)院14所，其中，二級甲等綜合醫(yī)院1所、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院1所、二級乙等綜合醫(yī)院1所，一級甲等綜合醫(yī)院11所。建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個�？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建成省級乙級重點專科，縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、中風(fēng)病�？平ǔ墒〖壷攸c�？�，中醫(yī)兒科、脾胃科、康復(fù)理療科建成市級重點�？�。

，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年診療量為3017352人次，入院總?cè)舜螖?shù)達130048人次，分別比“十五末”增長6.51%、134.29%。加強全行業(yè)精神文明建設(shè)，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“十佳健康衛(wèi)士”、“十佳護士”、“十佳村醫(yī)”評選活動，推出了一批先進典型，塑造了衛(wèi)生行業(yè)的良好社會形象。

7.中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展，服務(wù)能力和水平明顯提升。加強中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)、推廣、應(yīng)用工作，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)取得明顯成效，高升、偏巖等18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建“農(nóng)村中醫(yī)先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)”工作順利通過市級驗收。鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)成果。全縣中醫(yī)藥從業(yè)人員已達611人，中醫(yī)病床556張，年，完成首屆“全縣十大名中醫(yī)”評選，中醫(yī)藥得到健康發(fā)展。

8.衛(wèi)生監(jiān)管工作進一步加強，人民群眾身體健康得到有效保障。以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點，開展了各項專項行動，推行食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)督力度，開展打擊“醫(yī)托”專項行動，食品安全、就醫(yī)安全形勢明顯好轉(zhuǎn)。

（二）“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢

“十二五”時期是建設(shè)全面小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的關(guān)鍵期，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅期，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。一是“十二五”期間，黨和國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，把加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展擺在十分重要的位置，明確提出增加財政投入，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全體居民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是“十二五”期間，我縣將進一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，保持國民經(jīng)濟快速健康協(xié)調(diào)發(fā)展，全縣的綜合實力進一步增強，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也明確提出了衛(wèi)生事業(yè)的投入補償政策，各級政府對衛(wèi)生的投入不斷加大，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具備了前所未有的物質(zhì)經(jīng)濟條件。三是隨著人民群眾生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，廣大群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)需求也不斷提高和增長，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了更廣闊的市場需求和發(fā)展空間。

但是，我縣衛(wèi)生工作也正面臨著多重挑戰(zhàn)，尤其是隨著群眾生活水平的提高，我縣衛(wèi)生資源的有限性和醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長之間的矛盾日益凸顯。同時，制約衛(wèi)生發(fā)展的體制機制和結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出，科學(xué)穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機制尚未形成，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性、公平性和績效水平有待進一步提高；農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然較為薄弱，公共衛(wèi)生服務(wù)能力亟需提升；衛(wèi)生人才、科技、信息化等建設(shè)仍然較為滯后，衛(wèi)生軟實力提升尤為迫切。此外，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給衛(wèi)生工作帶來了一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅持預(yù)防為主、以社區(qū)和農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，依靠科技與人才，堅持�；�本、強基層、建機制，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，加大投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則

1.堅持以人為本，惠利于民。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實現(xiàn)全縣人民病有所醫(yī)。

2.堅持立足縣情，協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持基本醫(yī)療服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，探索建立有特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

3.堅持統(tǒng)籌兼顧，注重公平。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，正確處理各方關(guān)系，兼顧供給和需求等各方利益，切實增強公共醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。

4.堅持政府主導(dǎo)，突出重點。堅持政府主導(dǎo)，全社會參與，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加大投入，重點向公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生傾斜。按照“�；�本、強基層、建機制”要求，全面推進新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作，促進醫(yī)改取得實實在在的成效。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、基本藥物制度體系，形成比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，城鄉(xiāng)居民各項主要健康指標(biāo)力爭全市領(lǐng)先，達到全省中等以上水平。

三、重點任務(wù)

（一）加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

1.完善疾病預(yù)防控制體系。加強疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，到年，縣疾病預(yù)防控制中心達到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》基本配置要求，重點加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)和建立實驗室質(zhì)量管理體系。開展重點疾病監(jiān)測，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)和管理，完善專病監(jiān)測系統(tǒng)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系，建立和完善慢性病監(jiān)測和信息管理制度。加強職業(yè)病防治，縣人民醫(yī)院要達到職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求。健全精神衛(wèi)生防治體系，縣精神病醫(yī)院要在年年底前完成竣工并投入使用。建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。

2.加快婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)。建立健全以縣婦幼保健院為主體，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為補充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；縣婦幼保健院年要達到“二級甲等”婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)；加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善孕產(chǎn)婦急救綠色通道建設(shè)。

3.完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警、日常準(zhǔn)備、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急處置等方面能力建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策平臺建設(shè)，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急物資儲備，積極創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急水平。

4.強化衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。進一步完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系，年，全面啟動國家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)項目。加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力建設(shè)，完善檢測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。繼續(xù)推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，加強職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督及其技術(shù)支撐機構(gòu)的能力建設(shè)。

（二）加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

優(yōu)化醫(yī)療資源配置，對縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，岳陽鎮(zhèn)、龍臺鎮(zhèn)等55個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和495個村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房根據(jù)醫(yī)改相關(guān)政策及時申報項目進行改擴建；加強急診急救能力建設(shè)，配置必要的急救設(shè)備和救護車；引進社會資本，新建1所非公立醫(yī)院；逐年對各級公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)填平補齊的原則進行更新與補充；十二五期間，規(guī)劃投資55000萬元。

通過人才引進、專業(yè)能力建設(shè)、進修和對口支援等多種形式加大人才培養(yǎng)力度，努力提高衛(wèi)生專業(yè)隊伍的整體素質(zhì)，提高衛(wèi)生隊伍的理論知識和實際操作技能，從而提高為廣大人民群眾服務(wù)的能力�！笆�二五”期間計劃臨床進修、學(xué)歷教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育8500人次左右、規(guī)劃投資1000萬元。建立城市對口支援農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)制度，鼓勵和引導(dǎo)縣級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。加大以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，力爭達到每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4人，每每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.85人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護士1.45人，60%以上醫(yī)生達到大專以上學(xué)歷；從事全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)科畢業(yè)生達到同期畢業(yè)總數(shù)的30%以上；衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率和持證上崗率達到100%。

（三）推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.全面實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴大服務(wù)內(nèi)容并確保覆蓋全民；進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化管理和服務(wù)水平。增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、餐飲衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施針對重大疾病防控、重點人群健康、健康危險因素三大類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

2.著力加強疾病預(yù)防控制。進一步強化艾滋病綜合防治措施，落實艾滋病病人“四免一關(guān)懷”政策，完善美沙酮門診工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施，新涂陽肺結(jié)核病患者治愈率≥85%。開展重點人群乙肝疫苗接種工作，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在6%以下。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位強化適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種，接種率達到95%以上，使疫苗針對傳染病得到有效控制，維持無脊灰狀態(tài)，年實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)；全縣法定傳染病報告發(fā)病率保持低于全省平均水平。充分重視和有效應(yīng)對慢性非傳染性疾病的巨大挑戰(zhàn)，全面實施慢性病綜合防控策略，加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)，到年底，重點慢性病病人規(guī)范化管理率達到60%；開展兒童傷害干預(yù)工作；加強重性精神疾病患者的管理治療，重性精神疾病患者治療率達到70%；擴大兒童口腔疾病綜合干預(yù)覆蓋面，加強齲病和牙周病防治工作。

3.不斷加強婦幼等重點人群健康促進。對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助并逐步提高補助標(biāo)準(zhǔn)，鞏固提高“降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項目”成效，進一步做好以農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農(nóng)村常見婦女病防治工作；為農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期免費增補葉酸，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理，降低出生缺陷發(fā)生率；深入開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對危重新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的診治和管理水平，開展兒童貧血干預(yù)，提高兒童健康水平；開展“健康學(xué)�！惫こ�，整體提升學(xué)生健康素質(zhì)。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，促進農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受同等公共衛(wèi)生服務(wù)。加大職業(yè)病防治力度，加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)防控制。開展白內(nèi)障患者復(fù)明工程。

4.深入開展愛國衛(wèi)生運動。大力開展衛(wèi)生創(chuàng)建和健康城市示范建設(shè)活動，爭創(chuàng)省級衛(wèi)生縣城。推動以改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，衛(wèi)生廁所普及率達70%；扎實推進病媒生物防治工作；深入開展健康教育與健康促進，普及《中國公民健康素養(yǎng)基本知識和技能》，認真履行《煙草控制框架公約》，倡導(dǎo)健康文明生活方式，提高居民健康素養(yǎng)水平。進一步完善農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對農(nóng)村飲水水源、水廠供水和用水點的水質(zhì)監(jiān)測，保障農(nóng)村飲水安全工程供水質(zhì)量和衛(wèi)生防病效果。

5.加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度。完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，全面推行衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理。繼續(xù)實施縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)片區(qū)派駐制度和協(xié)管員制度，提高城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，實現(xiàn)行政許可、日常監(jiān)督、行政執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督工作全面信息化和數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報。加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療和采供血的綜合執(zhí)法監(jiān)督力度，公共場所實施量化分級管理率達到95%，接觸放射線工作人員的個人劑量監(jiān)測率達到90%。

（四）推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，到年底覆蓋率分別達到93%、93%、95%以上；政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到75%、70%、80%。全面開展新農(nóng)合兒童白血病、先心病保障工作，逐步推行婦女乳腺癌、宮頸癌，終末期腎病，重性精神病，耐藥性結(jié)核，艾滋病機會性感染等重大疾病保障工作。加大醫(yī)療救助力度，在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、“五保戶”參合的基礎(chǔ)上，對其醫(yī)保報銷后仍難以負擔(dān)的醫(yī)療費用給予一定比例的救助。全面推廣就醫(yī)“一卡通”，到年在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算。逐步推行按人頭付費、按病種付費、門診費用總額預(yù)付制和住院費用床日付費制等支付方式改革。

（五）推進公立醫(yī)院改革和發(fā)展

“十二五”期間，以群眾受益為“標(biāo)尺”，攻堅克難，不斷把公立醫(yī)院改革工作推向深入。全面深化“五惠民、四分開、三協(xié)作、二發(fā)揮”的主要工作措施�！拔寤菝瘛卑�括：一是強化醫(yī)療服務(wù)資源配置。優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院；重點加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展；大力拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。二是改進群眾就醫(yī)服務(wù)�？h級公立醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療、優(yōu)化診療流程、普遍開展雙休日和節(jié)假日門診，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和醫(yī)保費用即時結(jié)算等改革措施。三是加強醫(yī)藥費用控制。全面實施單病種費用控制工作，嚴格上網(wǎng)采購并優(yōu)先配備使用基本藥物，進一步推廣檢查結(jié)果互認，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥械集中采購，嚴格控制公立醫(yī)院費用增長。四是完善醫(yī)療安全監(jiān)管。全面推進臨床路徑試點工作。完善醫(yī)院等級評審、目標(biāo)考核、不良執(zhí)業(yè)行為計分、院務(wù)公開和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評“五位一體”的監(jiān)管體系。五是提升中醫(yī)藥服務(wù)�！八姆珠_”是：進一步推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開�！叭齾f(xié)作”是：一是深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。全方位開展縣級醫(yī)院對口支援中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，著力提升基層服務(wù)能力，使群眾在基層也能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。二是加強基層人才培訓(xùn)。加快推進住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。全面實施全科醫(yī)生制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。三是加強遠程醫(yī)療工作。全面推動各級各類醫(yī)院深入開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作。“二發(fā)揮”是：一是進一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性。二是發(fā)揮群眾監(jiān)督、理解、支持的作用。

（六）建立和健全藥品供應(yīng)保障體系

建立以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生站全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用。加強用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，保證人民群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕人民群眾基本用藥費用負擔(dān)。規(guī)范基本藥物配送。建立完善基本藥物、非基本藥物、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管信息平臺。

（七）完善和加強食品安全監(jiān)管工作

強化食品安全綜合協(xié)調(diào)工作，完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，建立健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估、預(yù)警體系，建立食源性疾病和食品污染物監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與食源性疾病信息的報告系統(tǒng)與互動機制。構(gòu)建食品安全信息交流平臺，規(guī)范食品安全事故應(yīng)急處置與調(diào)查處理工作，認真組織和參與查處重大食品安全責(zé)任事故；強化食品安全監(jiān)管，落實政府責(zé)任，健全監(jiān)管體系，完善食品安全監(jiān)管機制，加強消費環(huán)節(jié)食品安全專業(yè)監(jiān)督隊伍建設(shè)，加強餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管執(zhí)法能力建設(shè)，加大餐飲服務(wù)食品安全制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理力度，強化餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)督執(zhí)法的目的性、針對性、威懾性；加強保健食品安全監(jiān)管，完善保健食品監(jiān)管體系，建立風(fēng)險管理體系和安全預(yù)警制度，加大保健食品生產(chǎn)經(jīng)營秩序整治力度，加強監(jiān)督性抽驗及風(fēng)險評估，探索保健食品科學(xué)監(jiān)管模式，形成監(jiān)管合力，增強監(jiān)管成效。

（八）大力推進中醫(yī)工作

支持特色中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，實施名院、名科和名醫(yī)戰(zhàn)略。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。推進中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”工程建設(shè)。健全城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)科（室），中醫(yī)藥人員比例達25%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有1名中醫(yī)或能應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的全科醫(yī)生；村衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務(wù)量達到40%以上。推廣中醫(yī)藥防治重大疾病工程，繼續(xù)實施中醫(yī)藥治未病工程項目。

（九）提升隊伍能力和科教水平

1.大力實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。從保障人民群眾健康需求出發(fā)，科學(xué)規(guī)劃、突出重點、創(chuàng)新機制、扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，合理確定基層衛(wèi)生人才規(guī)模，著力提高基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力，實施“八大工程”、“六大項目”，建設(shè)“三大基地”，創(chuàng)新衛(wèi)生人才評價、流動配置機制，完善人才激勵保障機制。實施崗位設(shè)置管理，建立能上能下、能進能出的用人機制。落實績效工資制度，保障醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜。進一步加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作。以完善全科醫(yī)生制度和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度為主線，健全醫(yī)學(xué)終身教育體系。增加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量。以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)為主要途徑，大力開展全科醫(yī)生隊伍培養(yǎng)。完善逐級進修制度，建立繼續(xù)教育管理網(wǎng)站。

2.努力提升醫(yī)療科技水平。集中優(yōu)勢資源，精選研究方向，促進學(xué)科交叉，圍繞嚴重危害人民群眾身心健康的重大疾病防治需求，優(yōu)化重點學(xué)科布局。建立健全醫(yī)學(xué)科技成果和適宜技術(shù)推廣機制，每年篩選、推廣1-2項適宜衛(wèi)生技術(shù)，促進城鎮(zhèn)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的提高。

（十）提升衛(wèi)生信息化水平

大力推進全縣衛(wèi)生信息化建設(shè)，以居民健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點，建立區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺，建設(shè)包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合衛(wèi)生信息管理等內(nèi)容的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)主要醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合、互聯(lián)互通、信息共享。

加強以居民電子健康檔案為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，居民電子健康檔案建檔率達到95%；加強以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化建設(shè)，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要建成互聯(lián)互通的數(shù)字化醫(yī)院；加強遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，基本實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)遠程醫(yī)療服務(wù)；加快“一卡通”的實施，居民健康卡的發(fā)卡率達到60%。大力開展衛(wèi)生信息化人才隊伍培養(yǎng)，加強衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化和安全體系建設(shè)。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級各部門要充分認識衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位，將實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃擺上重要議事日程，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，確保認識到位、責(zé)任到位、投入到位。衛(wèi)生部門要加強全行業(yè)管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成合力，提升衛(wèi)生整體服務(wù)水平。

（二）增加政府投入。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資向城鄉(xiāng)居民均等化提供；基本醫(yī)療服務(wù)費用由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)；建立和完善政府衛(wèi)生投入保障機制，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，政府新增衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障；鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；加強衛(wèi)生財政資金監(jiān)管，完善績效評價體系，提高資金使用效率。

（三）轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理方式。進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能，突出強化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能，綜合運用法律、經(jīng)濟和必要的行政手段，加強衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強衛(wèi)生法制建設(shè)，加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，嚴格依法行政、依法管理。

按照建設(shè)“服務(wù)型”政府的要求，切實加強衛(wèi)生管理干部隊伍建設(shè)，增強大局意識、服務(wù)意識和責(zé)任意識，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，創(chuàng)新工作理念，提高服務(wù)基層、服務(wù)群眾和促進事業(yè)發(fā)展的能力。進一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡化辦事流程，提高衛(wèi)生服務(wù)效率。全面推行政務(wù)公開，自覺接受社會監(jiān)督。

（四）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。以人事制度改革為突破口，大力推進全系統(tǒng)崗位設(shè)置和分級管理，完善績效考核制度和分配制度，建立設(shè)崗合理、分級聘用、科學(xué)考核、按崗定酬的人事管理運行機制。積極創(chuàng)造條件，探索建立和完善可持續(xù)發(fā)展的各類衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、考核、投入和激勵機制，建立高學(xué)歷中青年技術(shù)骨干培養(yǎng)機制，為中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干提供良好的發(fā)展平臺和空間。

開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵基層衛(wèi)生技術(shù)人員在原有基礎(chǔ)上提高一個學(xué)歷層次，逐步減少中專在學(xué)歷結(jié)構(gòu)中的比例。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文范文第3篇

一、醫(yī)療保健的10個公平性指標(biāo)

諾曼•丹尼爾斯的“醫(yī)療保健公正論”是將羅爾斯（JohnRawls）的正義理論延展到醫(yī)療保健領(lǐng)域的結(jié)果。丹尼爾斯認為，保持和達至公平平等機會（fairequalityofopportunity）為醫(yī)療保健的基本原則，醫(yī)療制度是守護這一社會正義的機制，而所要達到的正義目標(biāo)就是讓每一位公民在正常的物種功能之下即在公平的機會之下對社會資源進行競爭。因此，一切的醫(yī)療政策和設(shè)施都可將這個原則作為評斷的依據(jù)。[1]他的醫(yī)療保健公正理論的貢獻主要有兩點，一是將西方主流的正義理論有力地延伸到醫(yī)療保健領(lǐng)域，結(jié)合大量經(jīng)驗研究成果，豐富了正義理論的闡釋力度。[2]二是通過對醫(yī)藥資源合理分配的理論探討，提出了“10個公平性指標(biāo)”的衡量體系，以對各種醫(yī)藥改革方案進行評估，因此具有重要的指導(dǎo)國家政策的作用。[3]下面對丹尼爾斯的醫(yī)療保健公正理論之“10個公平性指標(biāo)”略作介紹。從1991年開始，丹尼爾斯與另兩位學(xué)者萊特（DonaldW.Light）、克普蘭（RonaldL.Caplan）共同依據(jù)公平性的理念，對一些具代表性的改革方案作出比較分析，藉以評價不同方案的公平性。1996年，他提出檢視美國醫(yī)療保健改革方案的“10個公平性指標(biāo)”（benchmarkoffairness），旨在厘清在醫(yī)療保健改革中，與公平性相關(guān)的重要因素有哪些，并進一步說明應(yīng)被考慮的理由，并依此予以分析、評估各個健康照護改革提案的合理性，進而建立一套符合社會公正的健康照護系統(tǒng)。這10個公平性指標(biāo)涵蓋的內(nèi)容如下：[3]

1．全民覆蓋———覆蓋與參與（Universalaccess—CoverageandParticipation）

2．全民覆蓋———盡量減低非財務(wù)的障礙（Universalac－cess—MinimizingNonfinancialBarriers）

3．保健的全面性與利益統(tǒng)一（ComprehensivenessandU－niformBenefit）

4．財務(wù)之公平性———以社群訂定保費比率（EquitableFinancing—Community-RatedContributions）

5．財務(wù)之公平性———依付費能力訂定保費（EquitableFinancing—ByAbilitytoPay）

6．經(jīng)費所取得之價值———醫(yī)療上之效率（ValueforMon－ey—ClinicalEfficacy）

7．經(jīng)費所取得之價值———財務(wù)上之效率（ValueforMon－ey—FinancialEfficiency）

8．向民眾負責(zé)（PublicAccountability)

9．與其他開支之比較（Comparability）

10．病人具有的選擇的程度（DegreeofConsumerChoice）

上述“10個公平性指標(biāo)”雖然是丹尼爾斯的醫(yī)療保健公正理論所演繹出來的具體指標(biāo)，但卻具有普遍指導(dǎo)意義。自1997年起，丹尼爾斯又與多位學(xué)者合作，運用這10個指標(biāo)作為評估基準(zhǔn)，對發(fā)達國家與發(fā)展中國家進行了一系列實證研究，如1997年于巴基斯坦，1999—2000年分別于泰國、墨西哥、哥倫比亞，2001—2003年于危地馬拉、中國云南、斯里蘭卡等等。

這10個指標(biāo)中，“全民覆蓋”被丹尼爾斯視為公平性指標(biāo)的首要指標(biāo)。在丹尼爾斯看來，健康或疾病的差異會深刻影響一個人取得社會資源的機會，所以一個公正的社會應(yīng)當(dāng)提供每個人公平平等的機會，而為達到公平，在醫(yī)療保健上有必要采取強制式的全民保險制度，以彌補由教育、收入、社會經(jīng)濟地位等所致的各種不平等。醫(yī)療改革方案也應(yīng)該以如何達到最廣泛的參與為目標(biāo)，消除人民因經(jīng)濟因素之外的其他因素而不能享有基本的醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象。需要指出的是，“全民覆蓋”作為首要指標(biāo)雖然非常重要，但必須與其他指標(biāo)相結(jié)合進行系統(tǒng)分析才更為有效。由于篇幅限制，下文僅從“全民覆蓋”這一指標(biāo)對我國醫(yī)療保險制度的公平性作初步分析。

二、“全民覆蓋”指標(biāo)與我國醫(yī)療保險制度的公平性

（一）全民覆蓋———覆蓋與參與。丹尼爾斯認為，醫(yī)療保健不僅是一種福利，而且是一種權(quán)利，醫(yī)療保健權(quán)利就是要保障每個成員都能獲得合理份額的醫(yī)療資源的權(quán)利。丹尼爾斯還指出，每個人都有權(quán)利去要求擁有醫(yī)療保健服務(wù)，因為根據(jù)羅爾斯的正義論，一個正義的社會結(jié)構(gòu)不僅要保障所有人的基本自由，還要保障每個人都能享有公平均等的機會，而醫(yī)療制度的安排是使每個人達到公平均等機會的一個重要條件，獲得和使用醫(yī)療資源是一種權(quán)利，因此丹尼爾斯提出每個人都有獲得醫(yī)療保健資源的權(quán)利。[4](p4-9)經(jīng)過幾十年來的衛(wèi)生體制改革，目前基本醫(yī)療保險制度已在我國城鄉(xiāng)基本建立，制度規(guī)定的覆蓋人群范圍涵蓋了所有公民，不同從業(yè)狀態(tài)、不同年齡狀態(tài)的公民，不分性別、不分健康狀況都有一個可以參加的基本保險制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱“城職保”）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱“城居保”）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。隨著我國基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展與完善，近4年來我國三種基本醫(yī)療保險制度的參保人數(shù)不斷增加。截至2023年底，全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為43263萬人。其中，參加城職保人數(shù)為23735萬人，比上年末增加1797萬人；參加城居保人數(shù)為19528萬人，比上年末增加1319萬人。與2003年相比，我國社會醫(yī)療保險覆蓋率提高了近3倍，保險覆蓋率在人群中的分布不均的現(xiàn)象有改善；城市地區(qū)基本消除了醫(yī)療保險覆蓋率的性別差異；兒童、無業(yè)人口及低收入人群的參保率也有較大幅度的提高，農(nóng)村地區(qū)基本消除了參保率在人群間的差異。盡管醫(yī)療保險覆蓋的人口在逐年增長，但截至2023年，我國仍有12.9%的人口沒有任何的醫(yī)療保險（參見圖2）。我國醫(yī)療保險制度未實現(xiàn)全民覆蓋與參與的標(biāo)準(zhǔn)，顯然與現(xiàn)行體系的制度設(shè)計有關(guān)，全民覆蓋一開始并不是制度設(shè)計的目標(biāo)。我們可以分別從現(xiàn)行的三種醫(yī)療保險制度進行考察：1998年建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的保障對象為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。可見此制度的重心是為雇員（職工）投保，沒有考慮到無工作的雇員家庭成員，因此兒童以及原來沒有單位的老人成為此制度實現(xiàn)普遍覆蓋的盲點。即使是正對政策鎖定的目標(biāo)人群，社會醫(yī)療保險也沒有實現(xiàn)應(yīng)有的強制性參保，財務(wù)狀況不佳的企業(yè)和財務(wù)狀況良好的企業(yè)（尤其是民營企業(yè)）拒不參保的情況并不鮮見。②此外，相當(dāng)一部分事業(yè)單位沒有加入社會醫(yī)療保險，這與我國事業(yè)單位的管理體制正處于轉(zhuǎn)型之中有關(guān)。

2003年開始建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。主要原則是自愿參加，多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。新農(nóng)合與城職保制度的主要區(qū)別之一是強制性與自愿性，而非強制性恰恰是影響普遍覆蓋的重要因素之一。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度中，雖然也遵循自愿性原則，但由于當(dāng)時強大的行政動員力量，具有事實上的強制性，因此大多數(shù)農(nóng)民得到了保障。但新政策從強制性回歸自愿性后，它所面臨的最大問題就是逆向選擇問題。很顯然，老弱病殘者更愿意參加，因為他們受益的幾率相對更高。但他們的收入通常較低，繳費能力有限。而年輕健康者收入較高，支付能力強，但其受益可能性較低，因此參與意愿也較低。任其自由選擇的結(jié)果必然是大量健康者不愿意參加，而參加者多為體弱多病者。

2007年開始試行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是國務(wù)院進行醫(yī)療體制改革的最新舉措，這一大型政策如果順利推行，可以成功覆蓋被其他保險遺漏的人群，是向著全民保險邁出的重要一步�，F(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)及研究顯示，有相當(dāng)大一部分符合參保條件的城鎮(zhèn)居民實際上沒有參加保險。[5]在對城居保的參與意愿及影響因素的調(diào)查中顯示，居民個人特征如性別、教育程度和工作狀況對參與意愿沒有影響，而年齡、婚姻狀況和身體狀況對參與意愿有顯著的影響。不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平存在差異．導(dǎo)致不同地區(qū)居民參加保險的意愿不同。西部地區(qū)居民的參與意愿要比中部地區(qū)和東部地區(qū)強。此外家庭平均收入水平和政府補貼水平的回歸系數(shù)十分顯著，且為正，這說明隨著收入水平和補貼水平的增加，居民的參與意愿更強。目前，城居保采取的個人繳費和政府補貼的籌資機制，在自愿原則下，能夠參加的是經(jīng)濟上相對富裕的群體，而經(jīng)濟困難的“弱勢群體”則會被排斥在外。經(jīng)濟條件較好的居民更有可能享受政府提供的補貼及相應(yīng)的醫(yī)療保障，這樣客觀上形成了富人既富又有保障。窮人越窮越?jīng)]有保障，政府對參與者的財政補貼，就變成一種典型的逆向轉(zhuǎn)移支付，這將會加劇醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等。[6]

（二）全民覆蓋———盡量減低非財務(wù)的障礙。丹尼爾斯認為醫(yī)療保健的道德重要性就是保護機會平等，保護機會平等是醫(yī)療保健資源分配的目的，應(yīng)該依據(jù)機會平等原則制定最低限度的醫(yī)療保健。在丹尼爾斯看來，政府有積極的義務(wù)提供醫(yī)療保健，并通過設(shè)計保證所有人盡可能接近正常的醫(yī)療保健制度。因此，一個公平的醫(yī)療保健系統(tǒng)應(yīng)該盡力阻止因疾病、不健康、或受傷而減少對個人開放的機會范圍，醫(yī)療保健資源的分配應(yīng)該通過機會平等來確保公正。從指標(biāo)1的分析可以發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度不是丹尼爾斯所說的強制性的全民醫(yī)療保障，而是一種城鄉(xiāng)分割、群體分割的“碎片化”制度。這種多元分割的制度安排導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保健的權(quán)利和醫(yī)療資源占有上存在著巨大的差異，直接損害了醫(yī)療體制的公平性。以下利用第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)說明不同保險制度對覆蓋人群醫(yī)療服務(wù)利用的影響。兩周就診率醫(yī)療保障差異。以公費醫(yī)療人群的兩周就診率為最高達18.7%，其次為新農(nóng)合和城職保險人群，分別為15.5%和14.6%，以城鎮(zhèn)居民、其他社會醫(yī)保和未參加社會醫(yī)療保險人群的就診率相對較低。城市地區(qū)城職保覆蓋人群的兩周就診率為14.5%，公費醫(yī)療為19.0%，參加新農(nóng)合者最高達20.2%，城鎮(zhèn)居民為10.4%，無醫(yī)療保險人群的兩周就診率僅為8.3%①。不同醫(yī)保人群住院率。城市地區(qū)城職保覆蓋人群的住院率為9.2%，公費醫(yī)療人群為14.0%，城居保險人群為4.9%，無社會醫(yī)療保險人群的住院率最低為4.0%。農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療覆蓋人口住院率為6.9%，高于無醫(yī)保人群的4.8%。無論城鄉(xiāng)，公費醫(yī)療人群的住院率均很高（參見表1）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文范文第4篇

一、就業(yè)形勢呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)，職業(yè)技能開發(fā)成效顯著

就業(yè)工作重點突出下崗困難職工和被征地農(nóng)民，積極優(yōu)化促進就業(yè)長效機制，著力推進城鄉(xiāng)就業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)崗位5823個，完成*市局下達任務(wù)1*.9％，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率從上年3.6％下降到1.4％。一是深入解決再就業(yè)難題。通過增加再就業(yè)資金投入、擴大再就業(yè)優(yōu)惠政策覆蓋范圍，1650名下崗失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)（其中就業(yè)困難人員725人），新領(lǐng)《再就業(yè)優(yōu)惠證》358人，憑證免交行政事業(yè)性收費720人共158萬元、減免稅841戶共281萬元。二是有力推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)。為落實全省城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)第二批試點縣市任務(wù)，市府辦牽頭組織勞動保障、財政、發(fā)展計劃和市委農(nóng)辦等單位，組成城鄉(xiāng)勞動力統(tǒng)籌就業(yè)考察組，赴永康、義烏、紹興、溫嶺等第一批試點縣市考察，起草《關(guān)于推行城鄉(xiāng)勞動力統(tǒng)籌就業(yè)的實施辦法（草案）》上報市政府審議。三是切實加強勞動力管理服務(wù)。辦理國有集體企業(yè)和事業(yè)單位招工錄用手續(xù)31人，調(diào)動手續(xù)14人；辦理《外來人員檔案保管證》31251個、《外出人員就業(yè)卡》40個、《待業(yè)證》63個、外來駕駛員審批手續(xù)535個，新納入勞動保障事務(wù)547人，通過職業(yè)中介實現(xiàn)就業(yè)58266人。

圍繞人才強市和促進就業(yè)再就業(yè)目標(biāo)，全面提高勞動者職業(yè)素質(zhì)和技能水平，進一步做實、做大、做強職業(yè)培訓(xùn)。一是擴大職業(yè)技能培訓(xùn)面。全市舉辦43個工種215期職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，招收學(xué)員11623人（其中培訓(xùn)中心培訓(xùn)2647人），超額完成市委、市府下達的全年培訓(xùn)8000人的任務(wù)，其中：下崗職工再就業(yè)培訓(xùn)535人；被征地農(nóng)民等農(nóng)村勞動力培訓(xùn)9276人，實現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)3621人；高技能人才培訓(xùn)1793人，完成*市局下達任務(wù)的163％；獲評*市職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作先進單位。組織全市電焊工、客房服務(wù)員等技能大賽，110名選手參賽，13人獲得高級工證書，4人獲得“*市技術(shù)能手”。根據(jù)《民辦教育促進法》，對全市33家民辦職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)進行年檢換證，依法將原《社會力量辦學(xué)許可證》換發(fā)成《民辦學(xué)校辦學(xué)許可證》，促進我市培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。二是規(guī)范職業(yè)技能鑒定。開展全市技能人才抽樣調(diào)查，共調(diào)查機關(guān)企事業(yè)單位1763家，初步摸清我市技能人才現(xiàn)狀和市場需求，相應(yīng)制定《關(guān)于加強職業(yè)技能開發(fā)普及國家職業(yè)資格證書制度的實施意見》，為人才強市提供助力。市編委新核定職業(yè)技能鑒定中心全額撥款事業(yè)編制3名，全市建立鑒定機構(gòu)8個，考評員隊伍發(fā)展到480余名，統(tǒng)一加入*市考評員信息共享網(wǎng)。企業(yè)內(nèi)部和農(nóng)村勞動力鑒定改革試點順利推行，初步建立更貼近企業(yè)、農(nóng)村生產(chǎn)實際的本土化考評題庫和考評方法。職業(yè)技能鑒定考核10195人，考核合格發(fā)放職業(yè)資格證書9293本，發(fā)證率91％，發(fā)放被征地農(nóng)民職業(yè)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書4472本，獲評浙江省職業(yè)技能鑒定工作先進單位。三是加快技工學(xué)校發(fā)展。技校遷建列入全市“*”規(guī)劃，市財政下?lián)?0萬元啟動資金，我局抽調(diào)專人成立技校搬遷前期工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展考察論證和規(guī)劃選址工作。按照部級技校創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，技校完善內(nèi)部管理機制，加強“3＋2”大專班和中技班辦學(xué)力度，學(xué)生技能考核中級合格率達90％，初級合格率達99％，20*年度招生人數(shù)創(chuàng)下634人的歷史新高，完成計劃數(shù)180％。

二、公醫(yī)改革順利完成，社會保障水平全面提升

圍繞省政府提出的“建立比較完善的城鎮(zhèn)社會保障體系，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會救助體系建設(shè)”的目標(biāo)，通過依法擴面征繳、加強基礎(chǔ)管理、完善長效機制等措施，高標(biāo)準(zhǔn)地完成社保擴面、公醫(yī)改革、系統(tǒng)升級等任務(wù)。

一是公醫(yī)改革如期完成。20*年1月出臺《*市國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法（試行）》和《*市基本醫(yī)療保險個人帳戶管理暫行辦法》，7月1日起正式廢止公費醫(yī)療制度，417個單位的19970名公務(wù)員和全額撥款事業(yè)干部職工，全部轉(zhuǎn)入社會醫(yī)療保險，享受公務(wù)員醫(yī)療補助，我市成為*地區(qū)首個完成公醫(yī)改革的縣（市）。社會保障卡率先發(fā)放公醫(yī)改革對象，實現(xiàn)“刷卡就醫(yī)”，10家定點醫(yī)院相應(yīng)納入實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)�！�*市社會保險卡管理暫行辦法》、《*市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)暫行辦法》等政策相繼出臺，強化醫(yī)療費用監(jiān)管，去年共查處冒用社會保障卡案件6起，追回流失基金，對違規(guī)持卡人、違規(guī)醫(yī)生、違規(guī)醫(yī)院分別予以暫停用卡、暫停醫(yī)保處方權(quán)和責(zé)令限期整改的處理，并作新聞曝光和全市通報批評。

二是社會保險覆蓋更廣。全市五項社會保險參�？�?cè)藬?shù)達到490961人次，比上年同期增長20％。37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全面完成基本養(yǎng)老保險擴面指標(biāo)，順利實現(xiàn)三年基本全覆蓋目標(biāo)，我市獲評浙江省基本養(yǎng)老保險全覆蓋工作先進縣（市），得到省政府通報表彰。去年我市在職和退休職工參加基本養(yǎng)老保險共計192612人（其中企業(yè)167851人，事業(yè)24761人），比上年凈增6238人，實際繳費人數(shù)達到150889人，比年初凈增5012人。農(nóng)村養(yǎng)老保險有1667人通過退、轉(zhuǎn)、并，納入更高水平城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度，遺留參保8363人，規(guī)范化水平繼續(xù)提高。失業(yè)保險逐步與養(yǎng)老保險捆綁擴面，參保33333人，比上年凈增3643人；醫(yī)療保險參保102741人，剔除公醫(yī)對象轉(zhuǎn)入因素，比上年凈增8282人；重點提高礦山等高風(fēng)險行業(yè)職工參保面，工傷保險參保99622人，比上年凈增10841人；生育保險參保62653人，比上年凈增5416人。此外，被征地農(nóng)民基本生活保障制度推廣到22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)235個征地村，征地1公頃以上的重點村已參保214個，覆蓋率突破94％，全市累計參保14482人，占*地區(qū)參保總數(shù)92.5％。

三是社�；�金更加充實。開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認證，到年底繼續(xù)依法暫停養(yǎng)老金發(fā)放251人，追回冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金21例共13.2萬，追回醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金13.1萬元，堵塞了基金流失漏洞。全市五類社會保險基金本年總收入63358萬元、總支出39610萬元、結(jié)余23748萬元（比上年增加49％），歷年累計結(jié)余95136萬元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險基金收入4*75萬元，支出26309萬元，結(jié)余14266萬元，基金征繳率達95.11％，基金支付能力達到28.3個月；機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險基金收入8396萬元，支出5839萬元，結(jié)余2557萬元；失業(yè)保險基金收入1327萬元，支出302萬元，結(jié)余1025萬元；醫(yī)療保險基金收入11401萬元，支出5637萬元，結(jié)余5765萬元；生育保險基金收入658萬元，支出564萬元，結(jié)余94萬元；工傷保險基金收入1001萬元，支出959萬元，結(jié)余42萬元。此外，被征地農(nóng)民生活保障基金年當(dāng)年收入7078萬元（含土地轉(zhuǎn)讓金收入3407萬元），支出3845萬元，累計結(jié)余18464萬元。

四是保障待遇顯著提高。全市30632名離退休人員按時足額領(lǐng)取養(yǎng)老金，企業(yè)離退休職工月人均養(yǎng)老金達到861元，比全國平均水平高156元；13401人領(lǐng)取被征地基本生活保障金，月人均265元。711人下崗失業(yè)人員按時足額領(lǐng)取失業(yè)金，月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)從352.8元提高到411.6元，300名特困對象另獲年終慰問共計9萬元。醫(yī)療保險解決醫(yī)療原始發(fā)票遺失后無法報銷、困難企業(yè)退休人員個體參保等的群眾熱點問題，統(tǒng)籌基金最高支付額提高50％，達到6萬元，住院起付標(biāo)準(zhǔn)進一步降低，醫(yī)保群眾得到更大實惠，公務(wù)員等原公醫(yī)對象年人均經(jīng)費從上年1635元提高到2422元。1444人次享受工傷保險待遇共計798萬元。支付生育保險待遇798人，人均待遇7067元。

三、維權(quán)維穩(wěn)力度加強，勞動關(guān)系保持和諧穩(wěn)定。

一是勞動爭議仲裁創(chuàng)全國品牌。實行勞動爭議仲裁錯案追究制度，成立*市勞動爭議錯案追究監(jiān)察小組，由勞動保障、總工會和經(jīng)貿(mào)（企業(yè)家協(xié)會）組成三方代表共同行使監(jiān)督處罰權(quán)。認真落實弱勢群體“綠色通道”、休息日仲裁庭、陽光仲裁六項公開等便民措施，實行立審分離、速審速辦、一步到庭、三方合議等效能改革，案件平均結(jié)案時間由37天縮短到25天。去年全市受理各類勞動爭議案件741件（勞動仲裁院489件、辦事處252件），結(jié)案率達98.2％，調(diào)解結(jié)案率達83％，為1497名勞動者追回經(jīng)濟補償共計1804萬元，為用人單位挽回經(jīng)濟損失30多萬元，市勞動仲裁委被評為全國先進勞動爭議仲裁委員會，勞動仲裁院被評為全國勞動保障系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。

二是勞動監(jiān)察維權(quán)效能優(yōu)化。深入開展“和馨行動”、“春雷行動”、“春苗行動”、“春雨行動”等專項執(zhí)法，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府屬地管理責(zé)任，健全部門聯(lián)防機制，提高勞動保障維權(quán)力度。去年共巡查企業(yè)1290家，年檢2439家，受理勞資糾紛案件1523起，涉及職工4145人，查處童工案件解救童工21人，追回欠薪827萬余元，清退抵押金8.2萬元，責(zé)令補簽勞動合同6000余份，督促技術(shù)工種持證上崗2243人次，查處職業(yè)介紹違法違規(guī)行為9起，我局獲評全國清理整頓勞動力市場秩序?qū)ｍ椥袆酉冗M單位。

三是勞動關(guān)系協(xié)調(diào)基礎(chǔ)扎實。全市有8512家企業(yè)建立勞動合同臺帳，3216家納入電腦管理，勞動合同簽訂面覆蓋25879家企業(yè)、20.91萬名職工，簽訂率達86.2％，比上年增加6.3個百分點。勞動關(guān)系三方協(xié)調(diào)機制進一步完善，全市簽訂集體合同企業(yè)達3320家，已建工會企業(yè)的集體合同簽訂率達100％,338家企業(yè)實行工資集體協(xié)商制度。

四是依法處訪機制完善。開展局長接聽市長熱線、局長公開接訪等活動，健全欠薪預(yù)警機制，制定勞動保障群體性事件應(yīng)急預(yù)案，落實勞資糾紛突發(fā)事件應(yīng)急資金60萬元，依法處訪機制更加完善。去年接待信訪群眾4000多人次，受理群眾來信999件，按時辦結(jié)上級轉(zhuǎn)辦信件122件，結(jié)案率達100％，高效平息10人以上勞資糾紛案件55起，涉案金額409.2萬元，全市繼續(xù)保持勞資糾紛惡性上訪、集體上訪的“零”紀錄。此外，辦理人大議案、政協(xié)提案9起，滿意率100％。

四、基礎(chǔ)建設(shè)改造升級，干部隊伍素質(zhì)不斷提高

一是大力加強勞動保障基礎(chǔ)工作。加大信息化力度，投入1000萬，完成醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)建設(shè)、勞動保障監(jiān)察軟件開發(fā)、社會保險信息管理系統(tǒng)升級三項任務(wù)。解決市職介中心改制難題，成立“*市瑞誠職業(yè)介紹服務(wù)有限公司”，實現(xiàn)管辦分離，規(guī)范收費。申請在局辦公室增掛政工科、將勞動保障監(jiān)察科改為法制科，以強化人事政工，健全法制機構(gòu)，已得到市編委辦初步同意。加大宣傳力度，編發(fā)各類簡報28期，制作宣傳欄9期、宣傳窗12期，在《浙江日報》、《浙江勞動保障》、《*日報》、《*商報》、《*日報》等各類刊物上刊登我市勞動保障專題論文11篇、信息報道40多條，上網(wǎng)公開制度48項。利用電視、電臺、報紙、公交廣告和政府上網(wǎng)等載體，加大普法宣傳力度，印發(fā)《浙江省職工基本養(yǎng)老保險條例》、《工傷保險條例》、《被征地農(nóng)民基本生活保障辦法》、《國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》等各類政策宣傳小冊子13萬余冊，舉辦“民工維權(quán)”、“勞動法宣傳”、“和馨行動”、“工傷保險”等專題廣場咨詢服務(wù)活動11次，接待群眾2萬多人次。

二是認真開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動。在做好規(guī)定動作前提下，靈活開展自選動作，在全市率先推出黨員示范崗活動，被市先進教育辦公室推廣全市并納入黨員管理長效機制。全局125名黨員與困難戶結(jié)對，慰問資金累計達2.48萬元。通過局長接聽12345熱線、“進社區(qū)辦三事”等方式，發(fā)放征求意見表500份，收集梳理各類意見23條，及時整改落實。先進性教育大大增強了黨組織的戰(zhàn)斗力，去年我局獲評市級優(yōu)秀黨員1人，吸收預(yù)備黨員20人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正7人，列入考察對象12人，18名優(yōu)秀干部職工成為入黨積極分子，局機關(guān)支部被評為*市第一批共產(chǎn)黨員先進性教育活動模范黨支部。

三是扎實創(chuàng)建“為民、務(wù)實、清廉”文明機關(guān)。內(nèi)外兼修，強化責(zé)任管理。制訂和落實《20*年理論中心組學(xué)習(xí)計劃》，黨委帶頭加強學(xué)習(xí)，行風(fēng)建設(shè)列入一把手工程，層層簽訂責(zé)任書，量化、細化基層所行風(fēng)評議進、退步獎懲辦法，完善《廉政談話制度》、《業(yè)務(wù)差錯責(zé)任追究制度》和《錯案追究辦法》等管理制度，確保責(zé)任落實，強化工作導(dǎo)向。分權(quán)制衡，促進預(yù)警預(yù)防。率先實行“一把手”“四不直接分管”規(guī)定，出臺《財務(wù)預(yù)批制度》等配套措施，提高民主決策、集體把關(guān)水平。通過內(nèi)聘兼職紀檢監(jiān)察員、外聘行風(fēng)監(jiān)督員和企業(yè)聯(lián)絡(luò)員，提高行風(fēng)效能監(jiān)督力度，首問負責(zé)、一次性告知、否定備案、限時辦結(jié)、服務(wù)承諾、ABC崗工作制等審批服務(wù)制度得到嚴格執(zhí)行。崗位創(chuàng)優(yōu)，打造服務(wù)品牌。深入開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口等各類創(chuàng)優(yōu)活動，評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵。響應(yīng)市委號召，在全局開展局機關(guān)禁煙活動和全民健身活動，營造出健康和諧工作氛圍。目前9個基層所中有6個所被評為市級文明示范點。

肯定成績的同時，勞動保障事業(yè)發(fā)展也面臨新情況、新問題：

一是勞動保障辦公經(jīng)費、辦案經(jīng)費嚴重不足。勞動保障事業(yè)發(fā)展的預(yù)算外收入基本失去來源，面對社保擴面、勞資案件的劇增和被征地保障等新業(yè)務(wù)開展，財政投入相對滯后，年辦公經(jīng)費缺口近百萬元。

二是技工學(xué)校搬遷擴建亟待破題。該項工作直接關(guān)系到全國重點技校的申報，也是技校與職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)中心、鑒定中心的資源整合的重要前提，特別是在當(dāng)前我市經(jīng)濟發(fā)展技工瓶頸限制嚴重的情況下，任務(wù)尤為緊迫。

三是失業(yè)保險擴面困難。失業(yè)保險政策對非公企業(yè)和職工吸引力不強，導(dǎo)致消極、抵觸態(tài)度，特別是高流動性的外來務(wù)工人員參保積極性也普遍較低，失業(yè)保險擴面難度很大。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文范文第5篇

一、指導(dǎo)思想：

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹“十七屆三中全會”精神，以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。

二、總體目標(biāo)：

鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項指標(biāo)全面達到綜合二級乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；繼續(xù)實施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，落實各項措施，提高醫(yī)療質(zhì)量；強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；加強重點學(xué)科和重點�？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展；繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固地位；在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進一步完善，服務(wù)態(tài)度進一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長15%，醫(yī)療性收入達到500萬元。

三、工作重點

1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。

2、重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；加強重點學(xué)科和重點�？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。

3、提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴格控制醫(yī)院運行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。

4、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃—住院樓建設(shè)，按照工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配備。

四、工作任務(wù)及措施

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作

（1）強化質(zhì)量管理:主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。五是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。

（2）加強門急診管理：加強�？瓶平ㄔO(shè)，對婦產(chǎn)科的門診、內(nèi)兒科門診嚴格實行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實便民設(shè)施，增強服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能；二是落實首診負責(zé)制，提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會診迅速到位；三是加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

（3）加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好檢驗科實驗室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟含量。二是做好積極引進新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法，遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。

（4）提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

2、科研和教學(xué)工作

（1）搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。

（2）實施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計劃，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強衛(wèi)技人員臨床進修學(xué)習(xí)，選派人員外出進修（＞2人次）和參觀考察學(xué)習(xí)（＞20人次）。

（3）大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)10余次（含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn)），為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。參加人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的15%以上。

（4）、引進開展新項目、新技術(shù)不少于2項。

(5)、加強學(xué)術(shù)交流，衛(wèi)技人員每年撰寫一篇論文；在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文篇數(shù)不少于3％，在市、縣級并發(fā)表在省、市級刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文篇數(shù)不少于6％。

（6）繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、普洱市衛(wèi)生學(xué)校等院校的教學(xué)基地工作，接收安排實習(xí)生＞20人，進修生＞10人。

3、行政后勤工作：

2009年行政后勤工作的重點是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù)：

（1）開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運行機制，就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“制度”等工作制度。

（2）繼續(xù)落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人�？剖遥�科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。

（3）嚴格控制運行成本。一是加強人力資源管理，嚴格管理編制。二是按照“定額消耗”原則，制定或優(yōu)化物資消耗定額標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)約成本。三是加強對收費政策的研究和督導(dǎo)。加強醫(yī)用耗材的監(jiān)控，繼續(xù)落實《醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法》中提出的相關(guān)監(jiān)控措施。四是開展大型設(shè)備的運行效益評估，提高設(shè)備的利用效率。

（4）基建維修項目。09年計劃的項目有：開工新建住院樓；完成門診綜合樓病房的改造工作。

（5）繼續(xù)做好院內(nèi)外宣傳工作。一是利用醫(yī)院宣傳欄等形式，廣泛宣傳醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹“十七屆三中全會”精神、醫(yī)院管理年活動、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、平安醫(yī)院等創(chuàng)建活動以及醫(yī)保、新農(nóng)合各項政策的宣傳。二是創(chuàng)新性策劃制作宣傳片、展板，利用電視等媒體對醫(yī)院內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及重大新聞事件進行采訪報道，為院內(nèi)宣傳溝通搭建宣傳平臺。三是對醫(yī)院各種標(biāo)識標(biāo)牌進行規(guī)范，提升醫(yī)院形象及文化品味。

（6）認真做好各項創(chuàng)建工作。深化和社會治安綜合治理工作，抓好職工的五.五普法教育，努力提高職工的法律意識和法制觀念。

4、文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)

（1）加強干部隊伍建設(shè)。鞏固“五好班子”建設(shè)成果，按照縣委新規(guī)范繼續(xù)落實各項工作措施，做好周期復(fù)評和認定相關(guān)工作。制定和完善醫(yī)院中干的業(yè)績考核體系，提高執(zhí)行能力。

（2）分層次抓好政策學(xué)習(xí)。一是安排兩次院領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部的專題學(xué)習(xí)班，認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十七屆三中全會主要精神，領(lǐng)會和貫徹國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中提出的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)和重點工作。二是要采用專題輔導(dǎo)、小集中學(xué)習(xí)班和自學(xué)的形式，抓好全院員工的學(xué)習(xí)教育工作。

（3）鞏固行風(fēng)建設(shè)成果。創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)工作方法，一是修訂行風(fēng)建設(shè)管理規(guī)范。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度。三是建立職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案登記制度。四是完善滿意度測評的制度，多渠道征詢病人的意見和建議，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是開展提升員工人文關(guān)懷能力的系列教育活動。

（4）懲防并舉、加強內(nèi)審。認真落實反腐倡廉責(zé)任制，鞏固“治賄”成果，加大內(nèi)部監(jiān)審力度，嚴格執(zhí)行藥品、設(shè)備、耗材、基建維修政府招標(biāo)采購紀律，進一步健全完善相關(guān)監(jiān)控機制。

（5）繼續(xù)推行院務(wù)公開制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。進一步增強醫(yī)療服務(wù)工作透明度，營造和諧醫(yī)患關(guān)系。