醫(yī)務(wù)室管理制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院警務(wù)室；建設(shè)；思路

前言

醫(yī)院作為一種非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，受社會(huì)影響因素眾多，特別是近幾年“醫(yī)鬧”現(xiàn)象頻繁發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的運(yùn)作與管理。醫(yī)院本身管理力度不強(qiáng)是造成這些問(wèn)題存在的一個(gè)主要原因。而建立醫(yī)院警務(wù)室，并對(duì)醫(yī)院警務(wù)室運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行不斷的規(guī)范，可以有效減少醫(yī)鬧現(xiàn)象發(fā)生，提高醫(yī)院秩序管理力度，保障醫(yī)院工作正常進(jìn)行。因此，探索醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)具體思路非常必要。

一、醫(yī)院警務(wù)室基本概念

醫(yī)院警務(wù)室，指的是公安機(jī)關(guān)為加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間工作的協(xié)調(diào)與管理，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理力度，進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共秩序，所采取的一種手段，一種非強(qiáng)制性機(jī)構(gòu)。它通常設(shè)立于較大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部場(chǎng)所，不屬于公安機(jī)構(gòu)范疇。從今天醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理狀態(tài)來(lái)看，醫(yī)院警務(wù)室的誕生有著其一定的道理和必然性，雖然目前其還屬于一種非強(qiáng)制性機(jī)構(gòu)，一般僅限于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)建立，但衛(wèi)生部和公安部于2023年5月聯(lián)合發(fā)表文件，規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院必須建立警務(wù)室[1]。這在一定程度上是對(duì)醫(yī)院警務(wù)室建立的一種肯定和支持，并且隨著醫(yī)院警務(wù)室在醫(yī)療機(jī)構(gòu)成果的逐漸突出，不久醫(yī)院警務(wù)室可能會(huì)得到進(jìn)一步的推廣建設(shè)。雖然醫(yī)院警務(wù)室發(fā)展時(shí)間短，尚處于非強(qiáng)制性嘗試階段，但其并不是一個(gè)完全的新機(jī)制，早期部分醫(yī)療警務(wù)就已初具醫(yī)院警務(wù)室雛形。與醫(yī)院其他保衛(wèi)機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)院警務(wù)室更具執(zhí)法力度，能夠較好的彌補(bǔ)醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)在打擊違法犯罪方面的職能缺陷以及其他不足之處，只是當(dāng)前醫(yī)院警務(wù)室還有許多待完善的地方。

二、醫(yī)院“警務(wù)室”建設(shè)的具體思路

鑒于目前我國(guó)各地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院基本上已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)展了醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)工作，且大部分均已建成，因而對(duì)于醫(yī)院警務(wù)室當(dāng)前的建設(shè)思路主要是以提升警務(wù)室規(guī)范性與合理性為主，可以從以下幾方面入手[2]。

（一）建立獨(dú)立考核制度。獨(dú)立考核制度的建立旨在提高警務(wù)工作人員選拔的公平性與公開(kāi)性，避免走關(guān)系、走后門(mén)現(xiàn)象發(fā)生，以及提高個(gè)人績(jī)效考核的準(zhǔn)確性與合理性。由于不同地區(qū)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同、管理需求不同，因而要想建立統(tǒng)一的醫(yī)院警務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)、人才選拔制度與建設(shè)原則是很難實(shí)現(xiàn)的。但建設(shè)醫(yī)院警務(wù)室必須遵循一定的原則和規(guī)律進(jìn)行，所以在人才選拔方面適宜建立獨(dú)立的考核制度。在獨(dú)立考核制度實(shí)際建立過(guò)程中，需要醫(yī)院充分考慮各項(xiàng)影響因素，尤其是特定因素，并根據(jù)自身實(shí)際管理需要，制定具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，利用法律法規(guī)和當(dāng)?shù)卣�府相關(guān)規(guī)章制度對(duì)影響醫(yī)院警務(wù)室結(jié)構(gòu)因素進(jìn)行調(diào)整，保證考核制度建立工作順利完成。為提高醫(yī)院警務(wù)室考核制度的合理性，應(yīng)保證各級(jí)警務(wù)室之間無(wú)縱向直接隸屬關(guān)系。為保證人員分工明確，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公安部門(mén)以合同方式進(jìn)行責(zé)任分工，并對(duì)日常警務(wù)工作進(jìn)行認(rèn)真排查，包括醫(yī)患糾紛處理，環(huán)境治理，特殊藥品管理等。在分工明確的基礎(chǔ)上，按照具體的標(biāo)準(zhǔn)與原則建立警務(wù)室獨(dú)立考核制度，相信可以較好的達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（二）創(chuàng)新管理機(jī)制。雖然醫(yī)院警務(wù)室發(fā)展時(shí)間并不長(zhǎng)，積累的有效經(jīng)驗(yàn)管理方法也不多，但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)態(tài)變化，醫(yī)院警務(wù)室管理機(jī)制依然需要進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新，這樣才能適應(yīng)和滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與管理需要。從已建成醫(yī)院警務(wù)室警察角色與職能的定位情況來(lái)看，角色斗爭(zhēng)一直存在，并始終處于交替狀態(tài)，在交替過(guò)程中各角色職能相互融合補(bǔ)充，而警察職能逐漸趨于泛化和弱化。面對(duì)這一發(fā)展趨勢(shì)，創(chuàng)新醫(yī)院警務(wù)室管理機(jī)制，可以有效應(yīng)對(duì)警察職能的泛化與執(zhí)行力弱化問(wèn)題。各地區(qū)醫(yī)院警務(wù)室應(yīng)盡快摒棄計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期集權(quán)型的管理模式，引入權(quán)力型管理模式，并在逐步推進(jìn)該管理模式時(shí)逐漸向著法制化管理模式發(fā)展，努力構(gòu)建出一套完備的、符合醫(yī)院管理需要的醫(yī)院警務(wù)室管理機(jī)制。除了管理模式需要?jiǎng)?chuàng)新之外，管理內(nèi)容也需要不斷的創(chuàng)新豐富。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)院警務(wù)室承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也日趨復(fù)雜化，因而管理機(jī)制內(nèi)容也應(yīng)隨之而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改變。鑒于警察職能呈現(xiàn)泛化趨勢(shì)，因而可以將管理范圍進(jìn)行擴(kuò)大，管理內(nèi)容進(jìn)行增加，如為患者提供醫(yī)療之外的服務(wù)等。通過(guò)對(duì)管理機(jī)制內(nèi)容的豐富與創(chuàng)新，醫(yī)院警務(wù)室作用將會(huì)得到進(jìn)一步擴(kuò)大，從而為醫(yī)院治安管理、秩序維護(hù)等提供更有效的保障。

（三）規(guī)范建設(shè)流程。醫(yī)院警務(wù)室作為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公安機(jī)構(gòu)的聯(lián)合體，即承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)也發(fā)揮著警察的監(jiān)管維護(hù)作用，它將醫(yī)務(wù)人員與警察職能進(jìn)行融合，以達(dá)到在保證醫(yī)療服務(wù)正常進(jìn)行的情況下，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共秩序的目的。然而，若醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)流程不規(guī)范，建設(shè)程序不合理，那么醫(yī)院警務(wù)室的效能將難以正常發(fā)揮出來(lái)，正常效能無(wú)法發(fā)揮醫(yī)院警務(wù)室也就失去了其應(yīng)有的價(jià)值和意義。所以，在建設(shè)醫(yī)院警務(wù)室過(guò)程中，規(guī)范其建設(shè)流程至關(guān)重要。衛(wèi)生部與公安部應(yīng)指派專業(yè)人士對(duì)各地區(qū)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查與總結(jié)，收集相關(guān)數(shù)據(jù)資料，并對(duì)資料進(jìn)行深入分析，根據(jù)數(shù)據(jù)資料反映出來(lái)的結(jié)果對(duì)各醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)細(xì)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)建設(shè)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范其建設(shè)流程。

總結(jié)

通過(guò)上文分析可知，目前醫(yī)院警務(wù)室正在逐步擴(kuò)大建設(shè)范圍與建設(shè)力度，這是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一大趨勢(shì)，也是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。衛(wèi)生部與公安部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院警務(wù)室相關(guān)工作的指導(dǎo)，在擴(kuò)大醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)規(guī)模的同時(shí)，采取各種措施來(lái)提高警務(wù)室工作績(jī)效，完善警務(wù)室組織結(jié)構(gòu)，規(guī)范警務(wù)室建設(shè)流程與標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院警務(wù)室在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中效用充分發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)務(wù)室管理制度范文第2篇

為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將社區(qū)衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助等問(wèn)題；強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其主要職責(zé)如下：

1.提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，負(fù)責(zé)接診、出診、巡診等基本醫(yī)療服務(wù)工作；指導(dǎo)殘疾人康復(fù)；將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院及區(qū)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录�，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

3.開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生及健康宣教。開(kāi)展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識(shí)和能力；鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普活動(dòng)；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助社區(qū)居委會(huì)制定和實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃；協(xié)助社區(qū)居委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。

4.履行衛(wèi)生行政部門(mén)委托的職責(zé)。協(xié)助開(kāi)展新農(nóng)合工作的政策宣傳、參合費(fèi)用的收繳等；負(fù)責(zé)收集、填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；保管有關(guān)資料。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、各街道辦事處）

（二）全面落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生室布局規(guī)劃，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1.社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃和《關(guān)于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設(shè)方案調(diào)整意見(jiàn)的通知》以及《關(guān)于印發(fā)市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃的通知》明確的設(shè)置要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定時(shí)限完成規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不低于80平方米；具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開(kāi)”。完成規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室考核驗(yàn)收，為全面實(shí)施基本藥物制度做好充分準(zhǔn)備。

（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、各街道辦事處）

2.社區(qū)衛(wèi)生室的命名。社區(qū)衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××街道××社區(qū)衛(wèi)生室。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。在規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按每服務(wù)1000人不低于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置，居住分散的行政社區(qū)可適當(dāng)增加;對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)富余的地方，鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)選用。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)財(cái)政局、各街道辦事處）

（三）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室管理。

1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。

對(duì)一村多室的衛(wèi)生室人員進(jìn)行整合，實(shí)行街居衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，參加一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生男不超過(guò)65周歲、女不超過(guò)60周歲，健康狀況良好，無(wú)不適宜鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的疾病。有條件的社區(qū)可對(duì)超過(guò)年齡以及超出配備比例的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行返聘，所產(chǎn)生的費(fèi)用由社區(qū)自行負(fù)擔(dān)。對(duì)不愿參加一體化管理或經(jīng)考核不適合參加一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿保留原衛(wèi)生室，自主經(jīng)營(yíng)，但不能享受推行街居衛(wèi)生服務(wù)一體化管理衛(wèi)生室的相關(guān)政策。具體人員整合管理辦法由區(qū)衛(wèi)生局制定。

在社區(qū)衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的程序申領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)管理。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)等行為。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)各社區(qū)實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需要，定期按年度在規(guī)劃框架內(nèi)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.強(qiáng)化衛(wèi)生等部門(mén)的管理職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合社區(qū)衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)�？茖W(xué)劃分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給社區(qū)衛(wèi)生室承擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的績(jī)效考核，考核結(jié)果在其服務(wù)的社區(qū)公示，并將其作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局）

4.加強(qiáng)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和社區(qū)衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)委托各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。社區(qū)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院分帳管理、獨(dú)立核算。在區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

5.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生室信息化管理。按照市政府辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》要求，加快完成社區(qū)衛(wèi)生室信息化建設(shè)，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)全市統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)配備使用、新農(nóng)合報(bào)銷等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)電政辦）

（四）將社區(qū)衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍。

1.加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。年年底前，全區(qū)規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合全區(qū)規(guī)劃要求的社區(qū)衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。其補(bǔ)償辦法按照《關(guān)于印發(fā)<區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行國(guó)家基本藥物制度及實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷的實(shí)施方案>的通知》要求執(zhí)行。

（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局、藥監(jiān)分局）

2.將社區(qū)衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。年年底前，規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。一般診療費(fèi)結(jié)算實(shí)行“總額控制，據(jù)實(shí)結(jié)算，超支不補(bǔ)”方式支付。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付社區(qū)衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局）

（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、退出機(jī)制。

1.建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核拔，任何部門(mén)和單位不得擠占、截留或挪用。

新農(nóng)合支付政策調(diào)整。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照國(guó)家、省、市部署要求，村衛(wèi)生室設(shè)立一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次。將所有參合人員到社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)，納入新農(nóng)合支付范圍，采取總額預(yù)付方式，新農(nóng)合基金支付90%，個(gè)人自付10%。預(yù)付總額暫按社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)參合人每人每年就診2次進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式由區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同區(qū)財(cái)政局研究提出意見(jiàn)，報(bào)區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組備案后執(zhí)行。社區(qū)整體參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其在規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)，由醫(yī)保定點(diǎn)的一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院納入醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌統(tǒng)一結(jié)算管理，除參加新農(nóng)合保險(xiǎn)之外的一般診療費(fèi)由衛(wèi)生、物價(jià)部門(mén)制定具體實(shí)施辦法。

實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。按照區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行國(guó)家基本藥物制度及實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷的實(shí)施方案的通知》要求執(zhí)行。補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。

（責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局）

2.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)退出機(jī)制。在鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)考核中不合格者或本人自愿申請(qǐng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的，按照相關(guān)規(guī)定程序予以注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)；對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員逐步分流，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的新老更替，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.建立一體化衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制。凡男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自年齡到期當(dāng)月停止發(fā)放政府補(bǔ)助，不再辦理相關(guān)聘任手續(xù)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，不得以機(jī)構(gòu)法人和負(fù)責(zé)人名義獨(dú)立執(zhí)業(yè)；已加入一體化管理衛(wèi)生室但不到規(guī)定年齡，本人又申請(qǐng)退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定執(zhí)行；本次未加入一體化管理衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生或男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在政策范圍內(nèi)允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）

（六）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。

1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估工作，對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；結(jié)合實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，選派各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生室?guī)Ы�。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)。采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）

2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)摸清并動(dòng)態(tài)掌握本區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，有計(jì)劃的選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，定向委培的要優(yōu)先及時(shí)補(bǔ)充到社區(qū)衛(wèi)生室。通過(guò)后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生室工作。結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局）

(七)切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

（責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)衛(wèi)生局）

三、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各相關(guān)部門(mén)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

(二)落實(shí)資金投入。

區(qū)財(cái)政部門(mén)要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，將實(shí)施基本藥物制度后完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償以及社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金�？顚Ｓ�，不得擠占和挪用。

醫(yī)務(wù)室管理制度范文第3篇

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2023）3-266-02

安徽省臨泉縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大縣，全縣有31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一個(gè)工業(yè)園區(qū)，有行政村和居委會(huì)395個(gè)，國(guó)土面積1818平方公里，人口220多萬(wàn)人，是全國(guó)第一人口大縣，部級(jí)重點(diǎn)幫扶縣。由于財(cái)政投入明顯不足，導(dǎo)致醫(yī)療資源匱乏，群眾看病難看病貴問(wèn)題比較突出。由黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)起并號(hào)召的全國(guó)性醫(yī)改工作已經(jīng)實(shí)施三個(gè)年頭了。當(dāng)前，醫(yī)改進(jìn)展如何？成效怎么樣？筆者是縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的一個(gè)管理者，也是實(shí)施基層醫(yī)改工作的號(hào)召者和推動(dòng)者。本人就這個(gè)問(wèn)題談?wù)勛约旱淖疽?jiàn)。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視是實(shí)施醫(yī)改的關(guān)鍵

解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題一直是各級(jí)黨委政府高度關(guān)注的重大民生問(wèn)題。2009年3月份，黨中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)”，省委省政府、縣委縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分別召開(kāi)政府常務(wù)會(huì)和黨委常委會(huì)，聽(tīng)取衛(wèi)生工作情況匯報(bào)，專題研究醫(yī)改工作。通過(guò)深入的調(diào)查研究，分別制定出深化醫(yī)改（深化基層醫(yī)改）的實(shí)施意見(jiàn)。決定醫(yī)改工作先試點(diǎn)再推開(kāi)，先農(nóng)村后城市。

2 正確決策是實(shí)施醫(yī)改的先導(dǎo)

按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改理念和逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系（兩服務(wù)，兩保障），形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的要求，縣委縣政府研究出臺(tái)了《臨泉縣人民政府關(guān)于深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，該實(shí)施意見(jiàn)從管理體制、人事制度、分配制度、藥品采購(gòu)、保障制度等五個(gè)方面進(jìn)行改革。從醫(yī)改的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)應(yīng)該做什么，怎么做，在實(shí)施意見(jiàn)里都作了詳細(xì)的規(guī)定，人們普遍反映縣委縣政府出臺(tái)的實(shí)施意見(jiàn)政策寬松、涉及面廣，體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念，具有很強(qiáng)的可操作性。

3 集中進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，全面實(shí)行藥品零差率銷售是實(shí)施醫(yī)改的突破口

多年來(lái)，由于政府投入不足，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”來(lái)維系其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以就形成了群眾“看病貴”。這次醫(yī)改就是以徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制來(lái)緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。按照實(shí)施意見(jiàn)規(guī)定，從2023年9月1日起，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室）一律實(shí)行基本藥物制度，所使用的藥品一律實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，全面落實(shí)零差率銷售。實(shí)行藥品零差率銷售之后，藥品沒(méi)有了利潤(rùn)，醫(yī)生的收入與藥品銷售多少脫鉤，醫(yī)生看病也不在開(kāi)大處方了。他們的收入是按照服務(wù)病人的數(shù)量和質(zhì)量，定期進(jìn)行績(jī)效考核后發(fā)放。

4 一體化管理是實(shí)施醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作雖然提了多少年，但一直沒(méi)有真正落實(shí)，此次醫(yī)改就徹底解決了這個(gè)問(wèn)題。實(shí)施醫(yī)改之后，我們做了一下工作：

4.1 建立組織，加強(qiáng)管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室，由一名分管防保的副院長(zhǎng)任辦公室主任，辦公室由從事公共衛(wèi)生、藥事管理、財(cái)務(wù)管理的人員3―5人組成，具體負(fù)責(zé)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

4.2 規(guī)范設(shè)置，統(tǒng)一管理。一年多來(lái)，我們就鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作重點(diǎn)抓了“五統(tǒng)一，兩獨(dú)立”和“五有兩落實(shí)”。在行政村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員聘用、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥品采購(gòu)、財(cái)務(wù)收支等方面由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，“兩獨(dú)立”是：行政村衛(wèi)生室的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立、責(zé)任獨(dú)立。行政村衛(wèi)生室使用的藥品由村衛(wèi)生室制定計(jì)劃，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理辦公室統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫(kù)儲(chǔ)存、發(fā)放、管理藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為行政村衛(wèi)生室專門(mén)建立賬目，使村財(cái)鄉(xiāng)管村用。

4.3 規(guī)范管理，逐步達(dá)標(biāo)。為使行政村衛(wèi)生室達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，我們要求衛(wèi)生室做到科室設(shè)置達(dá)到六室分開(kāi)，即有診斷室、觀察室、調(diào)劑室、治療室、資料室、值班室。我們?cè)谌�縣范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)行了“五有、兩落實(shí)”，管理及服務(wù)要做到“五有兩落實(shí)”，即看病有登記、用藥有處方、疫情有報(bào)告、收費(fèi)有票據(jù)、開(kāi)支有賬目，工作任務(wù)落實(shí)、工作報(bào)酬落實(shí)。工作任務(wù)落實(shí)即是落實(shí)兩個(gè)基本服務(wù)（基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)），尤其是對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行劃片包干，責(zé)任到人。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理辦公室組織有關(guān)人員對(duì)其完成任務(wù)情況考核后兌現(xiàn)工作報(bào)酬。

5 財(cái)政投入是實(shí)施醫(yī)改的重要保障

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革改什么？除了我上面提到的管理體制、人事制度、分配制度、藥品采購(gòu)、保障制度等五項(xiàng)制度改革外，主要是改革政府，改革財(cái)政投入。在醫(yī)改中，縣政府領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)是到位的，把醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革作為一項(xiàng)重要改革來(lái)抓。在財(cái)政投入上，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員工資、設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)、辦公經(jīng)費(fèi)等納入財(cái)政預(yù)算管理，保證足額預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室的收入全部上繳國(guó)庫(kù)，實(shí)行收支兩條線管理。縣財(cái)政對(duì)上級(jí)下?lián)艿幕�本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)能夠及時(shí)撥付到衛(wèi)生局賬戶，衛(wèi)生局對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)情況考核后按進(jìn)度下?lián)芙?jīng)費(fèi)。實(shí)行藥品零差率銷售之后，對(duì)行政村衛(wèi)生室按照每服務(wù)1000人口補(bǔ)助5000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)月業(yè)務(wù)收入不足難以發(fā)放職工工資的，縣財(cái)政也給予適當(dāng)補(bǔ)助。醫(yī)改后雖然實(shí)行了收支兩條線管理，但財(cái)政部門(mén)執(zhí)行的是，基層收入全部返還，不足部分由財(cái)政補(bǔ)償。這樣以來(lái)，基層衛(wèi)生人員的個(gè)人收入與醫(yī)改前相比，除了極個(gè)別人（原來(lái)按照業(yè)務(wù)收入提成的）略有下降外，大部分人員的平均工資都在3000元左右，職工的積極性比醫(yī)改前還有所提高。

6 加強(qiáng)考核與監(jiān)管是促進(jìn)醫(yī)改持續(xù)健康發(fā)展的重要手段

醫(yī)改之后，財(cái)政投入增加了，大批的經(jīng)費(fèi)下?lián)艿交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位，這些經(jīng)費(fèi)能否管理好，使用好，能否與工作的數(shù)量和質(zhì)量掛鉤，這是擺在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)面前的一項(xiàng)重要工作。為了使基層醫(yī)改工作能夠深入持久健康的發(fā)展下去，縣衛(wèi)生局采取了一下措施：

6.1 制定出臺(tái)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法。績(jī)效考核內(nèi)容從醫(yī)院管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、后勤服務(wù)等方面都做了詳細(xì)規(guī)定。

6.2 認(rèn)真考核，量化打分，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲�？h衛(wèi)生局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核兩次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本單位和行政村衛(wèi)生室每季度考核一次，根據(jù)考核結(jié)果嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

醫(yī)務(wù)室管理制度范文第4篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院感染；控制；管理；措施

對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所就是醫(yī)院的手術(shù)室。從醫(yī)學(xué)來(lái)講，手術(shù)室是醫(yī)院所有科室中最容易感染的地方，手術(shù)成功的關(guān)鍵并非完全取決于主刀醫(yī)生的技術(shù)水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂聘腥疽彩侵陵P(guān)重要的。由于手術(shù)而導(dǎo)致的病菌感染，在很大程度上使患者的痛苦增加，同時(shí)給患者帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更為嚴(yán)重的是手術(shù)感染對(duì)患者的生命構(gòu)成了威脅。因此，為了提高手術(shù)的成功率，控制手術(shù)感染，解決手術(shù)感染所帶來(lái)的一系列的問(wèn)題，就必須要要采取有效的措施對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染進(jìn)行嚴(yán)格的控制與管理。

1 手術(shù)室醫(yī)院感染存在的問(wèn)題

當(dāng)今，我國(guó)手術(shù)室醫(yī)院感染管理存在著很多的問(wèn)題，因手術(shù)感染而危及生命的患者數(shù)不勝數(shù)，這些問(wèn)題包括:①手術(shù)室缺乏相關(guān)管理制度，致使手術(shù)室之外的病菌帶進(jìn)了手術(shù)室內(nèi)。②手術(shù)的醫(yī)療器械是采用高分子材料并通過(guò)嚴(yán)格的技術(shù)來(lái)制成的，因此，在對(duì)這些手術(shù)器械消毒時(shí)不能用腐蝕較強(qiáng)的消毒液來(lái)進(jìn)行殺菌處理，也不能使用高壓殺菌的方式進(jìn)行殺菌，而有些醫(yī)護(hù)人員忽略了這一點(diǎn)，此外，許多醫(yī)療器械的消毒不完全，這就很容易導(dǎo)致感染。③手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員未對(duì)自身進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，而且使用過(guò)的擦手巾未及時(shí)滅菌。④手術(shù)后的廢棄用品沒(méi)有采取相應(yīng)措施進(jìn)行規(guī)范處理。⑤在購(gòu)置一次性手術(shù)用品時(shí)，如果引進(jìn)的是不達(dá)標(biāo)的衛(wèi)生用品，將嚴(yán)重的導(dǎo)致感染。

2 加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理的措施

21 健全手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院的管理人員以及醫(yī)院感染科室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)來(lái)完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，并制定有利于手術(shù)室醫(yī)院管理的措施與制度，對(duì)所制定的措施和制度全面的實(shí)施。此外，還要制定相關(guān)的懲罰制度，無(wú)論是護(hù)士還是主治醫(yī)生，只要有違反規(guī)定者，一律按照制度作出懲罰，并追究其責(zé)任，以保證這些規(guī)章制度的有效實(shí)施。

22 定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 醫(yī)院感染科室的各醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)手術(shù)室感染方面的知識(shí)進(jìn)行全面的了解，并熟悉所有的消毒滅菌的方法。醫(yī)院管理人員應(yīng)該對(duì)感染科室的工作者定期的培訓(xùn)，加強(qiáng)每一位醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識(shí)，鞏固消毒滅菌方面的知識(shí)，并根據(jù)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療方法的不斷改進(jìn)，及時(shí)的對(duì)感染控制知識(shí)進(jìn)行更新。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后，醫(yī)院還應(yīng)該定期對(duì)感染科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面的考核，考核不合格的人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室操作。此外，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)每一位護(hù)士洗手、消毒隔離以及防止污染等方面的知識(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和管理。醫(yī)院管理人員應(yīng)督查醫(yī)院各項(xiàng)管理制度的實(shí)施情況，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防感染的意識(shí)，并深刻的認(rèn)識(shí)感染的危害。

23 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室環(huán)境的管理

231 手術(shù)室布局要合理 醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)外一般都是由走廊包圍的，手術(shù)室的布局是尤為重要的，應(yīng)該將無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)以及污染區(qū)嚴(yán)格的分開(kāi)。手術(shù)室內(nèi)部的地面、天花板以及四周的墻壁應(yīng)該光潔并且無(wú)任何的裂痕。除此之外，手術(shù)室應(yīng)該有較好的排水設(shè)施，能夠及時(shí)的供手術(shù)人員對(duì)手術(shù)用品作清洗和殺菌處理。

332 加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出手術(shù)室的人員的控制 除了參與手術(shù)的各醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)禁其他的人員進(jìn)入手術(shù)室；進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)該將手術(shù)室的所有門(mén)關(guān)閉，最大程度的減少醫(yī)務(wù)人員的來(lái)回走動(dòng)；醫(yī)務(wù)人員中身體部位或者呼吸道有感染的禁止進(jìn)入手術(shù)室；手術(shù)之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該將手術(shù)中的所有醫(yī)療器械以及用品準(zhǔn)備完全；進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該更換已經(jīng)嚴(yán)格消毒處理的專用手術(shù)服、帽子、口罩和鞋，并穿戴規(guī)范。

333 對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行嚴(yán)格的消毒 手術(shù)室每天都應(yīng)該進(jìn)行空氣消毒，消毒機(jī)消毒時(shí)間控制在1 h左右；手術(shù)室使用前后必須進(jìn)行清潔和消毒；手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械和物品應(yīng)該安放整齊、到位，醫(yī)療器械和物品每天都要進(jìn)行消毒處理，禁止隨意移動(dòng)醫(yī)療器械的位置；手術(shù)室專用的掃把、拖把以及抹布都應(yīng)嚴(yán)格消毒，并用消毒水進(jìn)行清洗，使用前后都要采取類似的處理措施，并將掃把放在指定的位置；空調(diào)過(guò)濾板每個(gè)星期都要清潔1次；手術(shù)室應(yīng)該每月對(duì)空氣做1次培養(yǎng)，并采用水平或者垂直層來(lái)凈化手術(shù)室內(nèi)部的空氣。

334 嚴(yán)格的清掃手術(shù)室 應(yīng)該將手術(shù)室的地面清潔用具及手術(shù)室清潔用品采取規(guī)范的清潔方法來(lái)清掃，并且將清潔用具擺放整齊，手術(shù)前后用清潔巾對(duì)無(wú)影燈、窗臺(tái)、手術(shù)臺(tái)、走廊地面等進(jìn)行仔細(xì)的擦拭，擦拭的同時(shí)要開(kāi)啟凈化空調(diào)來(lái)對(duì)手術(shù)室凈化。

34 科學(xué)的管理手術(shù)物品

341 一次性手術(shù)用品 醫(yī)院手術(shù)室的最大傳染源就是受術(shù)患者的排泄物、體液、以及血液等，對(duì)這些傳染源應(yīng)采取有效的措施加以防范和控制。醫(yī)院手術(shù)室一般都采用一次性衛(wèi)生手術(shù)用品來(lái)處理這些傳染源，對(duì)這些傳染源處理時(shí)應(yīng)該注意：①嚴(yán)禁一次性手術(shù)用品的再次利用，將這些用品統(tǒng)一安排回收，以避免一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用給人們的身體以及環(huán)境帶來(lái)危害和污染。②嚴(yán)格的控制一次性醫(yī)療物品的購(gòu)置工作，要購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量良好、生產(chǎn)廠家正規(guī)的一次性醫(yī)療用品，并將這些引進(jìn)的醫(yī)療用品作備案處理，詳細(xì)的將廠家名稱、廠家地址以及用品的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)日期詳細(xì)的記錄下來(lái)。

342 手術(shù)用具及器械 對(duì)手術(shù)用具及器械的清洗工作是控制手術(shù)室醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。手術(shù)中所有可能用到的手術(shù)用具應(yīng)該采用壓力蒸汽進(jìn)行殺菌處理，采用壓力蒸汽來(lái)殺菌不僅節(jié)約時(shí)間，而且殺菌徹底。對(duì)于一些塑料和橡膠類手術(shù)用品不能用高溫滅菌法，應(yīng)采用科學(xué)有效的環(huán)氧乙烷來(lái)進(jìn)行低溫殺菌，以免損壞手術(shù)用品，導(dǎo)致感染的產(chǎn)生。

4 討論

實(shí)踐證明，通過(guò)采用以上手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理的措施，手術(shù)室醫(yī)院的感染率大大的降低，提高了手術(shù)的質(zhì)量。手術(shù)室醫(yī)院的感染控制體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平，如果感染得不到控制，不僅會(huì)損害患者的身體健康，而且影響醫(yī)院的信譽(yù)以及經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)今各所醫(yī)院之間存在著激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院只有不斷的加強(qiáng)管理實(shí)力，才能夠在競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中取得優(yōu)勢(shì)地位。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)務(wù)室管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；核算

新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在全國(guó)公立醫(yī)院實(shí)施三年以來(lái)，推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方面的積極進(jìn)展。新制度的實(shí)施進(jìn)一步完善了醫(yī)院報(bào)表體系管理，促進(jìn)了醫(yī)院成本核算規(guī)范化建設(shè)，促使醫(yī)院進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)核算體系。

一、新制度完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系，提供更加準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息。新制度設(shè)計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和其他報(bào)表組成，主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表、基建投資表、收入費(fèi)用表、成本表、預(yù)算收支表、財(cái)務(wù)補(bǔ)助收支明細(xì)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明書(shū)。1.增加了現(xiàn)金流量表，使資金管理更加規(guī)范。現(xiàn)金流量表一般反映醫(yī)院的年度現(xiàn)金收入和現(xiàn)金指出情況。分析該報(bào)表，得以了解醫(yī)院的現(xiàn)金構(gòu)成及現(xiàn)金的往來(lái)狀況，加強(qiáng)資金管理，評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，保證資金安全，彌補(bǔ)了舊制度中資產(chǎn)負(fù)債表的缺陷，督促管理者既要關(guān)注資產(chǎn)以及負(fù)債，也要關(guān)注現(xiàn)金流量這一指標(biāo)。2.增加了成本報(bào)表，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力。該報(bào)表提高了財(cái)務(wù)成本控制分析手段，促使醫(yī)院管理者有效控制醫(yī)療業(yè)務(wù)成本。3.固定資產(chǎn)核算的變化，完善了會(huì)計(jì)報(bào)表體系，利于財(cái)務(wù)分析。舊制度中，固定資產(chǎn)指的是單位價(jià)值：一般設(shè)備在500元以上、專業(yè)設(shè)備在800元以上，新制度分別提高到1000元、1500元以上；新制度建立固定資產(chǎn)計(jì)提累計(jì)折舊制度，避免以往醫(yī)院固定資產(chǎn)虛高，財(cái)務(wù)狀況不實(shí)狀況。新財(cái)務(wù)報(bào)表中的固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值體現(xiàn)，這符合《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的資產(chǎn)負(fù)債觀，能夠真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值。

二、新制度為醫(yī)院成本核算提供了科學(xué)依據(jù)和制度保障，促進(jìn)醫(yī)院成本核算規(guī)范化。1.新制度完善了醫(yī)療成本歸集方法和成本核算體系。著重對(duì)科室的成本范圍、科室成本、成本歸集作了統(tǒng)一的規(guī)定，把醫(yī)院科室分為四大類科室：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。2.新制度規(guī)定科室成本實(shí)行三級(jí)分?jǐn)偡�。三�?jí)分?jǐn)偡�明確規(guī)定了四大類科室之間的分?jǐn)偡椒ㄅc分?jǐn)偙壤�。先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅�分�(jǐn)倕��?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)�，分�(jǐn)倕��?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)�，分�(jǐn)倕��?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T(mén)診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。第一級(jí)分?jǐn)傁群怂愠鲠t(yī)輔類的科室成本；第二級(jí)分?jǐn)傇俸怂愠鲠t(yī)療技術(shù)項(xiàng)目及醫(yī)技類科室成本；第三級(jí)分?jǐn)傇俅魏怂愠雠R床科室成本、病種成本、床日成本及診次成本。3.成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)要求準(zhǔn)確、精細(xì)。形成以科室成本、病種成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、床日和診次成本五個(gè)成本核算對(duì)象；以科室、診次和床日為核算對(duì)象。

三、新制度促使醫(yī)院完善了會(huì)計(jì)核算體系，滿足醫(yī)院會(huì)計(jì)核算需要會(huì)計(jì)核算體系是指由各種彼此獨(dú)立而又相互聯(lián)系的會(huì)計(jì)方法所組成的有機(jī)統(tǒng)一整體，包括會(huì)計(jì)核算方法、會(huì)計(jì)政策方法、會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)方法、會(huì)計(jì)檢查方法等。新制度進(jìn)一步完善了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系，較舊制度發(fā)生了較大的變化。1.新制度會(huì)計(jì)科目的變更，提高了會(huì)計(jì)核算的規(guī)范性。建立完善包括凈資產(chǎn)類、資產(chǎn)類、負(fù)債類、用類和收入類費(fèi)等類別會(huì)計(jì)科目。增設(shè)了“累計(jì)折舊”科目，巧妙解決了固定資產(chǎn)的折舊問(wèn)題，避免了資產(chǎn)的虛加；刪除了“修購(gòu)基金”、“固定基金”科目；“事業(yè)基金”與“專用基金”科目核算口徑也發(fā)生了變化。2.新制度取消藥品加成核算，真實(shí)反映醫(yī)藥成本舊制度對(duì)醫(yī)院藥品采用售價(jià)進(jìn)行核算，計(jì)入“藥品”總賬科目及藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目。新制度按進(jìn)價(jià)核算，并取消了上述科目，將藥品在“庫(kù)存物資”科目中核算，出售時(shí)按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療收入科目。新制度下的藥品核算比較符合實(shí)際，徹底破除了“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制。3.新制度合理反映了固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的賬面價(jià)值。新制度設(shè)置了長(zhǎng)期投資和短期投資科目。增設(shè)了累計(jì)折舊和長(zhǎng)期待攤銷科目。引入了公允價(jià)值計(jì)量。一目了然反映出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況，會(huì)計(jì)信息更加準(zhǔn)確真實(shí)。新制度對(duì)固定資產(chǎn)折舊和減值準(zhǔn)備影響了資產(chǎn)的賬面價(jià)值和成本費(fèi)用，合理反映了固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的賬面價(jià)值。舊制度資產(chǎn)負(fù)債表不能反映固定資產(chǎn)新舊程度，新制度資產(chǎn)負(fù)債表中可以反映固定資產(chǎn)的凈值，這可以方便資產(chǎn)分析固定資產(chǎn)真實(shí)的價(jià)值，提高財(cái)務(wù)分析的真實(shí)性、可靠性。比如：通過(guò)固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率，可以看出醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度，真實(shí)反映醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展能力；通過(guò)固定資產(chǎn)收益率，可以看出醫(yī)院資產(chǎn)的利用效率和獲取收益能力。通過(guò)固定資產(chǎn)凈值率，可以看出醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊程度等。

四、新會(huì)計(jì)制度在執(zhí)行中需要注意的事項(xiàng)。1.新舊會(huì)計(jì)制度銜接的問(wèn)題。新制度在細(xì)節(jié)方面做了許多修改。比如：新制度把基建帳會(huì)計(jì)科目歸入醫(yī)院在建工程，把基本建設(shè)轉(zhuǎn)結(jié)至大帳。處理好新舊制度的銜接，是一個(gè)很重要的問(wèn)題。否則，很容易使當(dāng)期財(cái)務(wù)報(bào)表不準(zhǔn)確，引起審計(jì)質(zhì)疑。這就要求我們既要端正態(tài)度，又要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確理解新制度的內(nèi)涵。2.在醫(yī)院層面加強(qiáng)信息化建設(shè)。新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)管理信息要求極高，需要建立與之相適應(yīng)的會(huì)計(jì)成本核算流程，并引進(jìn)相匹配的財(cái)務(wù)軟件。目前，許多醫(yī)院都沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)專門(mén)的財(cái)務(wù)管理軟件，普遍采用一般企業(yè)的管理軟件，這往往導(dǎo)致在信息的共享、信息可靠性等方面存在諸多不變。醫(yī)院有條件的，可開(kāi)發(fā)“管理型”會(huì)計(jì)軟件，形成ERP管理模式。3.新會(huì)計(jì)制度在運(yùn)行中存在缺陷。比如：新制度沒(méi)有確切規(guī)定醫(yī)療賠償款是通過(guò)“醫(yī)療成本”還是“其它支出”計(jì)入支出，雖然已增設(shè)了“預(yù)計(jì)負(fù)債”的科目，但是未確切規(guī)定是否歸入該科目。再如：應(yīng)付票據(jù)是醫(yī)院的一項(xiàng)負(fù)債，反映醫(yī)院的償債信譽(yù)。但新制度報(bào)表中不能直觀顯示出應(yīng)付票據(jù)余額。建議醫(yī)院應(yīng)該棄置“投資收益”、“應(yīng)付票據(jù)”這些明細(xì)科目，單獨(dú)設(shè)立投資收益”、“應(yīng)付票據(jù)”會(huì)計(jì)科目。

參考文獻(xiàn)：

[1]田立啟,李江峰,賈卓霞等.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2023(02).