循證醫(yī)學(xué)名詞解釋及簡答

1．循征醫(yī)學(xué)（EBM）

慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳的研究依據(jù)。同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)、考慮患者的權(quán)利、價值和期望，將三者完美地結(jié)合以制定出患者的治療措施。

2.meta分析

對具有相同目的且相互獨(dú)立的多個研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的綜合評價和定量分析的一種研究方法。廣義上包括提出問題、檢索相關(guān)研究文獻(xiàn)、制定文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、描述基本信息、定量綜合分析等一系列過程。狹義上，meta分析則專指系統(tǒng)評價的定量分析。

又稱薈萃分析支隊具有相同研究題目的多個醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報告結(jié)果。

3.隨機(jī)對照試驗(yàn)

是采用隨機(jī)分配方法將符合要求的研究對象分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M，分別接受相應(yīng)的試驗(yàn)和對照措施，在一致條件或環(huán)境里同步進(jìn)行研究并觀察試驗(yàn)效應(yīng)，再用客觀效應(yīng)指標(biāo)測量試驗(yàn)結(jié)果。

4.隨機(jī)分配方案的隱藏

指研究者按隨機(jī)方法產(chǎn)生的分配序列分配患者，研究對象和參與分組的研究人員均不能預(yù)先知道分配方案，以防止研究人員在納入患者時產(chǎn)生偏倚。

5.PICO原則

P（Population）特定的患病人群 ；I(intervention)干預(yù)；C(comparator)對照組或另一種可用于比較的干預(yù)措施； O(outcome)結(jié)局

6.異質(zhì)性

廣義上描述參與者、干預(yù)措施和一系列研究間測量結(jié)果的差異和多樣性，或研究中內(nèi)在真實(shí)性的變異；狹義上用于描述一系列研究中效應(yīng)量的變異程度（指納入同一個meta分析的所有研究間存在的差異）

7.系統(tǒng)評價

是一種綜合文獻(xiàn)的研究方法，即按照特定的問題，系統(tǒng)、全面地收集已有的相關(guān)和可靠的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并進(jìn)行科學(xué)的定性或定量合并，最終得出綜合可靠的結(jié)論。

8.衛(wèi)生技術(shù)評估

是用于疾病預(yù)防、篩查、提高、診斷、治療和康復(fù)及促進(jìn)健康、提高生存質(zhì)量和生存期的技術(shù)手段。HTA是對衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)特性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性和社會適應(yīng)性進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評價，為各層次決策者提供合理選擇衛(wèi)生技術(shù)的證據(jù)。

9.漏斗圖

一般在推薦作Meta分析的`研究個數(shù)在10個及以上時才需要做漏斗圖；主要用于觀察結(jié)果是否存在偏倚，若資料存在偏倚，會出現(xiàn)不對襯的漏斗圖，不對稱越明顯偏倚程度越大。

10．失效安全數(shù)

通過計算假定能使結(jié)論逆轉(zhuǎn)而所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)，即失效安全數(shù)來估計發(fā)表偏倚的大小。失效安全數(shù)越大，表明Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小。

11.偏倚

從研究設(shè)計、到實(shí)施、到數(shù)據(jù)處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)情況之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系。

12.敏感度

真陽性率 敏感度(SEN)% = TP/(TP+FN)×100 = a/(a+c)×100 理想的敏感度為100%，敏感度越高的診斷性試驗(yàn)，漏診率越低。是指將實(shí)際有病的人正確的判斷為患者的能力

循證醫(yī)學(xué)名詞解釋2017-04-09 12:44 | #2樓

循證醫(yī)學(xué)：是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，指的是臨床醫(yī)生在獲得患者準(zhǔn)確的臨床依據(jù)的前提下，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識技能，分析并抓住患者的主要臨床問題（診斷、治療、預(yù)后、康復(fù)等），應(yīng)用最佳的和最新的科學(xué)證據(jù)，做出科學(xué)的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取得患者的合作和接受，以實(shí)踐這種診治決策的具體醫(yī)療過程。

成本：是指在某項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)過程中所消耗的物化勞動（消耗的物資資料）和活勞動（衛(wèi)生保健人員的腦力和體力）的貨幣價值。包括直接成本，間接成本和隱形成本。

直接成本：是指用于衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所消耗的資源。包括直接醫(yī)療成本和間接醫(yī)療成本。

藥物不良反應(yīng)：在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

證據(jù)：主要是指經(jīng)過試驗(yàn)所得出的結(jié)論。

系統(tǒng)評價：系統(tǒng)評價是一種全新的文獻(xiàn)綜合方法，指針對某一具體臨床問題，系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究，采用臨床流行病學(xué)的原則和方法嚴(yán)格評價文獻(xiàn)，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，得出綜合可靠的結(jié)論。

系統(tǒng)評價可以是定性的，也可以是定量的，即包含Meta-分析過程，優(yōu)點(diǎn)是：良好的重復(fù)性。

ROC曲線：又稱受試者工作曲線，以實(shí)驗(yàn)的敏感度（真陽性率）為縱坐標(biāo)，而以1-特異度（假陽性率）為橫坐標(biāo)，依照連續(xù)分組測定的數(shù)據(jù)，分別計算SEN及SPN，按照平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線。

Meta-分析（meta-analysis）

是對具有相同研究題目的多個醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題、制定納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、檢索相關(guān)研究、匯總基本信息、綜合分析并報告結(jié)果等。目的在于增大含量樣本，減少隨機(jī)誤差所致的差異，增大檢驗(yàn)效能。又稱薈萃分析。

背景問題：關(guān)于疾病一般知識的問題,包括兩個基本成分：一個問題詞加一個動詞、一種疾病或疾病的一個方面

前景問題：關(guān)于處理、治療病人專門知識的問題。具有以下基本成分：病人和/或問題，干預(yù)措施，對比措施，臨床結(jié)局

陽性似然比（positive likelihood ratio，LR(+)）：是指有病人群中陽性結(jié)果的概率與無病人群中陽性結(jié)果的概率的比值，即真陽性與假陽性率之間的比值。 LR(+) ＝ (a/(a+c))/(b/(b+d))