2023國家大病醫(yī)保新政策

　　醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。下面是小編給大家?guī)�來�?023國家大病醫(yī)保新政策，希望能幫到大家。

　　一、大病醫(yī)保新政策調(diào)整

　　1、提高城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例。

　�。�1）、全年累計超過1、8萬元以上部分的支付比例提高至60%；

　　（2）、全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

　　2、提高城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額。

　�。�1）、城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元；

　　（2）、連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。

　�。�3）、對屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的`參保人，不設城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額。

　　3、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策對比。

　　調(diào)整的政策內(nèi)容現(xiàn)行政策擬調(diào)整政策。

　　全年累計超過1.8萬元以上部分，最高支付限額以下由大病保險資金的部分50%60%。

　　最高支付限額以上由大病保險資金的部分70%90%。

　　大病保險最高支付限額12萬元，連續(xù)參保2年以上不滿5年的，增加3萬元；連續(xù)參保滿5年的，增加6萬元。40萬元；連續(xù)參加2年及以上的，提高至45萬元；屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的，不設封頂線。

　　二、大病醫(yī)保報銷范圍

　　雖然大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫(yī)保范圍。

　　有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。

　　三、大病醫(yī)保繳費比例

　　新調(diào)整的城鄉(xiāng)居民大病政策增加費用支出部分由大病保險基金支出，個人不需另外繳費。