第1篇：慢病管理制度[1]

慢病管理制度

為保障*身體健康，提高*身體素質(zhì)，提高平均期望生命及生活質(zhì)量，規(guī)范轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)行為提高轄區(qū)人員服務(wù)能力促進基本公共衛(wèi)生項目落實，為工作考核提供依據(jù)，特制訂以下制度:

1設(shè)專(兼)職人員管理慢*病管理工作，建立轄區(qū)慢*病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2對轄區(qū)高危人群和重點慢*病定期篩查，掌握慢*病的患病情況，建立信息檔案庫。

3對人群重點慢*病分類監(jiān)測、登記、

4針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢*病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5對本轄區(qū)已確診的五種慢*病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢*病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保*對慢*病患者的連續(xù)服務(wù)。

7根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢*病的發(fā)病情況及死因譜，開展慢*疾病監(jiān)測及干預(yù)。

8建立慢*病隨訪制度，(每3個月隨訪一次，并認真填寫慢病隨訪單)規(guī)范化檔案、定期診斷、治療，為健康促進和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。

9開展咨詢服務(wù)，定期指導(dǎo)如何合理用*，及時排除心理障礙。

10開展針對*健康教育，提高居民自我保護能力。

南白塔衛(wèi)生院

第2篇：慢*病管理例會制度

1、設(shè)專（兼）職人員管理慢*病工作，建立轄區(qū)慢*病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢*病定期篩查，掌握慢*病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢*病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢*病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢*病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5、對本轄區(qū)已確診的三種慢*�。ǜ哐獕�、糖尿病、慢*呼吸系統(tǒng)疾�。┗颊哌M行控制管理。為慢*病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保*對慢*病患者的連續(xù)*服務(wù)。

7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢*病時，及時上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當嚴肅處理。

慢*病監(jiān)測制度

1、公共衛(wèi)生組全面負責(zé)慢*病管理工作。確定本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者，以及慢*病的報告責(zé)任人。

2、報告范圍：高血壓、糖尿病、慢*呼吸系統(tǒng)疾病

3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述三種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，及時向縣疾控中心報出卡片。

4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。

5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后嚴肅處理。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。

居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整*、邏輯*、準確*、嚴肅*和規(guī)范*。

2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保*居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每季度進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止自行銷毀。

居民健康檔案建檔制度

1、居民建檔要符合縣衛(wèi)生局的要求，設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機管理。

3、居民健康檔案應(yīng)由專人負責(zé)填寫，責(zé)任人要對健康檔案進行按照65歲以上老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢*病及重型精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。

4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對*的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

5、資料管理人員和責(zé)任人，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

慢*病管理例會制度[篇2]

1、設(shè)專（兼）職人員管理慢*病工作，建立轄區(qū)慢*病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢*病定期篩查，掌握慢*病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢*病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢*病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢*病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5、對本轄區(qū)已確診的慢*�。ǜ哐獕�、糖尿病、惡*腫瘤、重*精神病、癲癇）患者進行控制管理。為慢*病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保*對慢*病患者的連續(xù)*服務(wù)。

7、中心坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢*病時，及時上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當嚴肅處理。

慢*病監(jiān)測制度

1、公共衛(wèi)生組全面負責(zé)慢*病管理工作。確定本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者，以及慢*病的報告責(zé)任人。

2、報告范圍：高血壓、糖尿病、、惡*腫瘤、重*精神病、癲癇。

3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，及時建立檔案進行規(guī)范管理。

4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。

5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后嚴肅處理。

1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整*、邏輯*、準確*、嚴肅*和規(guī)范*。

2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保*居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每季度進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止自行銷毀。

1、居民建檔要符合要求，設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機管理。

3、居民健康檔案應(yīng)由專人負責(zé)填寫，責(zé)任人要對健康檔案進行按照65歲以上老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢*病及重型精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。

4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對*的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

5、資料管理人員和責(zé)任人，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

慢*病管理例會制度[篇3]

1主題內(nèi)容及文件適用范圍

1.1本文規(guī)定了科室例會管理辦法，旨在督促科室對各項工作的開展情況，科室對其日常工作進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時改進，加強科室內(nèi)部工作的溝通，規(guī)范科室整體管理。

1.2本制度適用于地方病與慢*病科各分管小組，包括地方病組、慢*病組。

2管理與組織

2.1科室負責(zé)人負責(zé)科室例會的召集主持和管理工作。

2.2科室內(nèi)勤人員負責(zé)例會的具體組織、會議記錄等工作。3管理內(nèi)容

3.1會議目的：督促科室對各項工作的開展情況，科室對其日常工作進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時改進，加強科室內(nèi)部工作的溝通，規(guī)范科室整體管理。

3.2會議周期和時間：每周例會，每周第一個工作日召開，會議時間應(yīng)控制在1小時之內(nèi)（可結(jié)合實際情況確定會議時間）。

3.3會議地點：四樓會議室。

3.4會議召集及主持人：科室負責(zé)人

3.5參會人員：科室所有人員。

3.6會議議程

3.6.1上周例會決定事項執(zhí)行情況的跟進總結(jié)；

3.6.2各小組通報上周工作總結(jié)、下周工作計劃；

3.6.3針對存在的問題進行溝通研討，制定解決方案；

3.6.4傳達、解釋省市的最新政策、文件和要求；

3.6.5其他需要溝通、交流的事項。

3.7會議程序：

3.7.1科室內(nèi)勤人員負責(zé)會議通知、會議室安排等準備工作。上述工作應(yīng)在會議召開前10分鐘就緒。

3.7.2與會人員必須嚴格遵守會議時間，應(yīng)盡量提前兩分鐘到達開會地點，如有特殊原因臨時不能與會者，應(yīng)提前通知科室負責(zé)人。

3.7.3科室各小組均應(yīng)做會議記錄，會后根據(jù)相關(guān)會議記錄執(zhí)行工作。

3.7.4會議內(nèi)容的跟蹤落實：各小組要認真執(zhí)行會議決定的事項，嚴格按照會議決定的內(nèi)容開展相關(guān)工作并及時向科室負責(zé)人匯報工作進展情況。

3.8會議紀律

3.8.1與會人員必須認真對待會議主題，積極發(fā)表自己的見解，對發(fā)表意見的真實*、可行*負責(zé)。并且要注意條理清晰，簡明扼要。

3.8.2會議期間，所有與會人員應(yīng)將隨身攜帶的手機調(diào)至振動狀態(tài)，中途不得隨意離場。

地方病與慢*病科

二O一二年一月十日

第3篇：慢*病管理工作制度

一、醫(yī)院設(shè)專職人員負責(zé)慢*病管理工作。

二、根據(jù)醫(yī)院普查、門診檢查結(jié)果，建立慢病統(tǒng)計學(xué)資料，制定年度工作計劃和工作總結(jié)。

三、為慢*病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，定期隨訪，并詳細記錄。

四、有進行防治慢*病的宣傳場所，如黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設(shè)備。

五、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；定期發(fā)放慢*病宣傳材料。

六、建立慢*病各項工作登記報告記錄，并按要求統(tǒng)計上報。

七、慢*病管理工作納入各鎮(zhèn)醫(yī)院科室責(zé)任考核獎懲范圍。