城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有何規(guī)定?
第1篇:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有何規(guī)定?
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的,符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算:
1、先由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn),具體為300元。
2、門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為:
(1)其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的參保人員,在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)40%;在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)50%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)70%。
(2)其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的參保人員,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)25%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)35%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金承擔(dān)60%。
在定點(diǎn)零售*店購(gòu)*和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用,基金承擔(dān)的比例按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第2篇:職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)好
醫(yī)保卡是可以重新辦理的。但你在不續(xù)交職工醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下可以辦理續(xù)交,就是將之前的`費(fèi)用補(bǔ)齊再次使用。當(dāng)然這個(gè)要看你原來(lái)單位辦理的醫(yī)保是哪個(gè)檔次的和你現(xiàn)在想辦理哪個(gè)檔次的。現(xiàn)在可以辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保,但它分為城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民兩種。你自己符合那種辦理哪種。
續(xù)交后可繼續(xù)使用。隨時(shí)都可以辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
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6.一年前辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還能辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
7.在企業(yè)下崗,自己交醫(yī)療保險(xiǎn),是交原來(lái)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)(自費(fèi)今年本地2800)還是交城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合算?
8.職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
第3篇:上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
1月5日上午,記者在莊行鎮(zhèn)潘墊村衛(wèi)生室看到,不少村民拿著城保、鎮(zhèn)保的社?ㄔ谶@里看病、配*,一些高血壓、糖尿病等慢*病患者都說(shuō),以后配*也方便多了,走兩步路就到了。
據(jù)了解,新規(guī)*以前,參加鎮(zhèn)保、城保的農(nóng)村居民看病、配*一定要到鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院去,村里的衛(wèi)生室只能是參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的村民來(lái)看病,而正式實(shí)施的《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》搭建了統(tǒng)一的參保平臺(tái)。鎮(zhèn)保居民說(shuō):“我是參加了鎮(zhèn)保的,前面不方便在這邊看,現(xiàn)在城鄉(xiāng)一體化后方便了,城保鎮(zhèn)保都可以來(lái)這里看了!
此外,新《辦法》實(shí)施后,農(nóng)村居民通過(guò)轉(zhuǎn)診到二三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)將不再墊付醫(yī)療費(fèi)。
在門診方面,農(nóng)村居民取消了原來(lái)5000元的封頂線;在住院方面,農(nóng)村居民的住院費(fèi)用也將不設(shè)最高支付限額,住院支付比例也有所提高,特別是三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保支付比例將比原來(lái)提高10%-20%。
注意
有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理地點(diǎn)、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線*****,或登錄醫(yī)保網(wǎng)站進(jìn)行咨詢。
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