外科護(hù)理論文

　　“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)�！边@是護(hù)理的定義，學(xué)護(hù)理的同學(xué)們臨近畢業(yè)了，你知道怎么寫有關(guān)的論文么？ 下面關(guān)于外科護(hù)理論文 ，希望可以幫助到您。

　　摘 要 胸外科患者術(shù)后恢復(fù)的過程中，正確、及時、多方面的護(hù)理必不可少。針對患者術(shù)后容易出現(xiàn)的問題，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，總結(jié)了一套較為可行的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)原則，在臨床護(hù)理中，有針對性地系統(tǒng)地開展工作，提高了護(hù)理的水平，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞 胸外科手術(shù) 護(hù)理

　　呼吸道的護(hù)理

　　加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，對防治胸部術(shù)后并發(fā)癥尤其是肺部感染至關(guān)重要，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

　�、俨∈噎h(huán)境要求：病房內(nèi)要求空氣新鮮，減少陪護(hù)及探視人員，以免增加外源性感染。

　�、谛g(shù)后體位護(hù)理：麻醉未清醒前，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，患者清醒后，血壓平穩(wěn)，可改半臥位，抬高床頭30°～60°，以利于肺部氣體交換，并能松弛胸腹部肌肉，減輕刀口疼痛。

　　③保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者深呼吸，并在深吸氣末從深部咳嗽，以利于排出痰液。給患者扣背�；颊呷“肱P位，操作著站在患者患側(cè)，叩打?qū)��?cè)肺部，手掌呈杯狀，用手腕的力量叩擊健側(cè)肺葉，從下到上、從外向內(nèi)。痰液黏稠不易咳出，可給霧化吸入。用藥,生理鹽水20ml，加慶大霉素8萬U，α-糜蛋白酶4000U，每日3次，每次20分鐘，以稀釋痰液，有利于痰液排出，同時藥物直接進(jìn)入肺泡，預(yù)防感染。鼓勵患者吹氣球。患者深呼吸而使膈肌下降，改善無效腔通氣，有利于胸腔內(nèi)積氣、積液排出，保障有效通氣，預(yù)防肺部感染。補(bǔ)充液體量，應(yīng)注意給藥時間和輸液速度，避免過快引起肺水腫。做好口腔護(hù)理。清醒的患者還可鼓勵漱口，但應(yīng)防止誤咽。

　　術(shù)后疼痛的護(hù)理

　　胸外科術(shù)后疼痛可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能改變，甚至導(dǎo)致肺不張、低氧血癥等并發(fā)癥，影響手術(shù)的效果和患者的恢復(fù)。主要從以下幾個方面針對患者術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理。

　　心理護(hù)理：讓患者了解疼痛原因，鼓勵患者在心理上樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心，指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，有效地促進(jìn)肺的復(fù)張;另外，還可以多聽一些音樂，精神放松，從而達(dá)到減輕疼痛的目的。

　　應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的護(hù)理：對原因清楚的術(shù)后疼痛，應(yīng)采取預(yù)防性給藥，而不是等到疼痛難忍時再給藥。同時維持穩(wěn)定的`血藥濃度，觀察藥物的不良反應(yīng)，監(jiān)測患者的生命體征。

　　一般護(hù)理：創(chuàng)造舒適的環(huán)境，避免一些噪音等不良環(huán)境因素加重疼痛。

　　康復(fù)護(hù)理

　　早期活動與康復(fù)鍛煉對胸外科患者術(shù)后的恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。術(shù)后早期床上活動，麻醉未清醒前護(hù)理人員對患者做被動性活動，活動上肢各關(guān)節(jié)，按摩下肢。患者清醒之后，可鼓勵其做深呼吸。囑其做指、趾、腕、踝、肘、肩、髖關(guān)節(jié)的活動，尤其是手術(shù)側(cè)上肢的活動。待患者血壓平穩(wěn)后，即可翻身、轉(zhuǎn)頸、半臥位或坐位。術(shù)后早期下床活動，一般在術(shù)后第3天，病情穩(wěn)定，胸腔閉式引流管已拔除，就應(yīng)鼓勵和協(xié)助患者下床活動。先是在床邊椅子上坐片刻，每日2～3次，第4天可扶床試走，以后逐漸增加活動量。如患者確實刀口疼痛明顯�？山o予鎮(zhèn)痛劑，緩解疼痛后再下床活動，以減輕患者痛苦。

　　參考文獻(xiàn)

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