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如何預防黑死病 黑死病的預防措施

  黑死病是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病,系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。那么這個疾病我們應該怎么去預防呢?下面是兒童網(wǎng)小編給大家分享的預防黑死病的方法,讓我們一起來看看吧!

  預防黑死病的方法

  1.嚴格控制傳染源

  (1)管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,應立即按緊急電話和網(wǎng)絡報告疫情,城市不得超過2小時,農(nóng)村不得超過6小時。同時將患者嚴密隔離,禁止探視及患者互相往來;颊吲判刮飸獜氐紫,患者死亡應火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進行嚴格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應分別隔離,肺鼠疫患者應單獨一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天,肺鼠疫要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應檢疫9天,對曾接受預防接種者,檢疫期應延至12天。

  (2)消滅動物傳染源對自然疫源地鼠間鼠疫進行疫情監(jiān)測,控制鼠間鼠疫,廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運動。

  2.切斷傳播途徑

  (1)消滅跳蚤患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤,滅蚤必須徹底,對貓、狗,家畜等也要噴藥。

  (2)加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛(wèi)生檢疫,實施滅鼠、滅蚤消毒,對乘客進行隔離留檢。

  3.保護易感者

  (1)保護接觸者在流行時應避免接觸蚤,腺鼠疫患者的接觸者應用適當?shù)臍⑾x劑進行滅蚤,所有的接觸者是否需要用抗生素進行預防服藥都要進行評估,與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環(huán)素或氯霉素,分4次服用,從最后接觸的時間起連服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外,環(huán)丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。

  (2)預防接種自鼠間開始流行時,對疫區(qū)及其周圍的居民、進入疫區(qū)的工作人員,均應進行預防接種。常用為EV無毒株干燥活菌苗,皮膚劃痕法接種,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產(chǎn)生長久的免疫保護,因此,一般每年接種一次,必要時6個月后再接種一次。我國新研制的06173菌苗免疫動物后產(chǎn)生F1抗體較EV株效果高1倍。

  (3)醫(yī)務人員保護個人防護進入疫區(qū)的醫(yī)務人員,必須接種菌苗,兩周后方能進入疫區(qū)。工作時必須著防護服,戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。

  黑死病的癥狀

  1.潛伏期

  腺型2~8天;肺型數(shù)小時至2~3天;曾經(jīng)預防接種者可延至9~12天。

  2.癥狀體征

  (1)輕型有不規(guī)則低熱,全身癥狀輕微,局部淋巴結(jié)腫痛,偶可化膿,無出血現(xiàn)象,多見于流行初、末期或預防接種者。

  (2)腺型最多見,常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛,發(fā)展迅速,第2~4天達高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常受累,其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結(jié)及周圍組織炎癥劇烈,使呈強迫體位。如不及時治療,腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3~5天內(nèi)因嚴重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復。

  (3)肺型可原發(fā)或繼發(fā)于腺型,多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛,急起高熱,全身中毒癥狀明顯,發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音,呼吸音減低,體征與癥狀常不相稱。未經(jīng)及時搶救者多于2~3天內(nèi)死于心力衰竭、休克。臨終前高度發(fā)紺,皮膚常呈黑紫色,故有黑死病之稱。

  (4)敗血癥可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速,全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴重。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內(nèi)死亡。

  (5)其他少見類型①皮膚型疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑,迅速形成皰疹和膿皰可混有血液,可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮,周圍暗紅,底部為堅硬的潰瘍,頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹,類似天花或水痘。②眼型病菌侵入眼部,引起結(jié)膜充血、腫痛甚至形成化膿性結(jié)膜炎。③咽喉型病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃體炎,可伴有頸淋巴結(jié)腫大,可為無癥狀的隱性感染,但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌,多為曾接受預防接種者。④腸炎型除全身癥狀外,有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。⑤腦膜炎型可為原發(fā)或繼發(fā),有明顯的腦膜刺激癥狀,腦脊液為膿性,涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。

  黑死病的治療措施

  1.治療原則

  (1)嚴格的隔離消毒應嚴格隔離于隔離病院或隔離病區(qū),病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進行消毒,患者排泄物和分泌物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護理和診治患者時應穿連衣褲的“五緊”防護服,戴棉花紗布口罩,穿高筒膠鞋,戴薄膠手套及防護眼鏡。

  (2)飲食與補液急性期應給流質(zhì)飲食,并供應充分液體,或予葡萄糖,生理鹽水靜脈滴注,以利毒素排泄。

  (3)護理嚴格遵守隔離制度,做好護理工作,消除患者顧慮,達到安靜休息目的。

  2.病原治療

  原則是早期、聯(lián)合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

  (1)鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥。對嚴重病例應加大劑量。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應用,以提高療效。

  (2)慶大霉素分次靜滴。

  (3)四環(huán)素和氯霉素在開始2日宜用較大量。不能口服時改靜滴;熱退后即改口服。

  (4)磺胺藥宜用于輕癥及腺鼠疫,與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時靜滴,體溫正常3~5天后停藥。

  (5)雙嘧啶或復方新諾明

  (6)β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類研究報道鼠疫桿菌對β-內(nèi)酰胺類敏感性最好,喹諾酮類和氨基糖苷類次之,大環(huán)內(nèi)酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈霉素尚有待進一步驗證。

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