牧區(qū)推行新農(nóng)村醫(yī)療合作工作方案
為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[xx]13號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)[xx]3號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》(內(nèi)政辦字[xx]366號(hào))等有關(guān)文件精神,按照國(guó)家和自治區(qū)、赤峰市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求,制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想、方針、目標(biāo)、任務(wù)
(一)指導(dǎo)思想、方針
做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作,必須以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,周密部署;從實(shí)際出發(fā),因地制宜,尊重農(nóng)牧民的意愿;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)公平,解決農(nóng)村牧區(qū)缺醫(yī)少藥和看病難的問(wèn)題;加大工作力度,加快推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐;必須把農(nóng)牧民的利益放在第一位,改善服務(wù),提高質(zhì)量,確保農(nóng)牧民受益。
(二)目標(biāo)、任務(wù)
積極研究和探索適應(yīng)我旗社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策措施、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式。xx年,按照自治區(qū)人民政府的要求,在全旗全面推行和建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。同時(shí),進(jìn)一步完善農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助制度,減輕農(nóng)牧民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)牧民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則和要求
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)牧民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè),要遵循“自愿、互助、公開、服務(wù)”的原則。
建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜、艱巨的工作,必須認(rèn)清和把握新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的新特點(diǎn)。一要堅(jiān)持農(nóng)牧民以家庭為單位自愿參加,尊重農(nóng)牧民意愿,不搞任何形式的強(qiáng)迫命令和硬性攤派;二要在農(nóng)牧民個(gè)人籌資的基礎(chǔ)上,加大政府支持力度,旗財(cái)政按要求落實(shí)補(bǔ)助資金,并按時(shí)足額撥付到位,逐步建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,體現(xiàn)互助共濟(jì)性質(zhì);三要突出以大病統(tǒng)籌為主,對(duì)農(nóng)牧民的大額醫(yī)藥費(fèi)和住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助,重點(diǎn)解決農(nóng)牧民因患大病而導(dǎo)致的貧困問(wèn)題;四要以旗為單位統(tǒng)籌,形成以旗為主的管理體制,加強(qiáng)監(jiān)管,增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力;五要建立公開透明的管理和辦事制度,賦予農(nóng)牧民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力,提高制度的公開、公平和公正性;六要把農(nóng)牧民利益放在第一位,真正做到便民利民,讓農(nóng)牧民受益,得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);七要由政府負(fù)責(zé)建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督;八要建立醫(yī)療救助制度,通過(guò)民政和扶貧部門資助貧困農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療并解決因病致貧的再補(bǔ)助。開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作,一定要把握上述要求,從維護(hù)廣大農(nóng)牧民根本利益出發(fā),精心組織,精心運(yùn)作,扎實(shí)推進(jìn),為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
三、主要內(nèi)容
(一)組織管理
1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。旗政府成立由旗長(zhǎng)任主任的“巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)”,負(fù)責(zé)制定全旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策,指導(dǎo)和督查各地的工作,協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。各蘇木鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本地區(qū)合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。嘎查村要成立合作醫(yī)療管理小組。
2、辦事機(jī)構(gòu)。旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)下設(shè)辦公室(以下簡(jiǎn)稱合管辦),辦公室設(shè)在旗衛(wèi)生局,具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作 。蘇木鎮(zhèn)、街道也要建立合管辦,蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦設(shè)在蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院,委托蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理,負(fù)責(zé)辦理合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)。旗合管辦配備8名工作人員(其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人,信息管理員2人,財(cái)會(huì)人員2人)。每個(gè)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名工作人員(其中一人為專職人員,另外一人可以兼職),蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦工作人員由旗衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)在崗人員中調(diào)劑解決。
3、工作經(jīng)費(fèi)。旗政府為開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作安排相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)。旗合管辦的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入旗級(jí)財(cái)政預(yù)算,蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦的工資補(bǔ)助和工作經(jīng)費(fèi)列入旗財(cái)政預(yù)算,不得從新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取。
(二)基金籌集
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
1、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)牧民個(gè)人每年每人繳費(fèi)10元。持有證件的農(nóng)村牧區(qū)五保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)氐男滦秃献麽t(yī)療,個(gè)人籌資部分由民政部門依據(jù)上一年度農(nóng)村牧區(qū)特困戶、五保戶底數(shù)從醫(yī)療救助基金中支出。
2、集體扶持 。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持,集體出資部分不得向農(nóng)牧民攤派 。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。
3、政府補(bǔ)助。中央財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人每年補(bǔ)助20元,自治區(qū)、市、旗財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元。自治區(qū)、市、旗三級(jí)財(cái)政按10:5:5比例安排補(bǔ)助資金。旗本級(jí)財(cái)政將視經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況適度增加投入。
(三)基金管理
農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用;饘魞(chǔ)存,實(shí)行收支兩條線專項(xiàng)管理,必須?顚S茫坏脭D占挪用。
1、管理方式。農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金由旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。采取旗級(jí)綜合管理,家庭帳戶以蘇木鎮(zhèn)為主的核算辦法。采取統(tǒng)一招標(biāo)方式,選擇網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣、信譽(yù)好、服務(wù)質(zhì)量高、提供優(yōu)惠支持條件的商業(yè)銀行作為合作醫(yī)療基金的代理銀行,所有合作醫(yī)療基金全部繳入財(cái)政部門在代理銀行開設(shè)的財(cái)政專戶。做到“銀行見(jiàn)錢不見(jiàn)帳,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見(jiàn)帳不見(jiàn)錢”真正實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支分離,封閉運(yùn)行。
2、收繳方式。農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)可在自愿參加并簽約承諾的前提下,由蘇木鎮(zhèn)政府和街道辦事處收繳,開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù)。集體經(jīng)濟(jì)的扶持資金,由旗合管辦及其委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳。個(gè)人和集體繳費(fèi)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶 。各級(jí)財(cái)政支持資金,由財(cái)政局根據(jù)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù),按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)劃撥到農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
3、收繳期限。農(nóng)牧民個(gè)人繳納的下一年度基金要在當(dāng)年12月20前收繳完畢。旗合管辦要在當(dāng)年12月底前統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民人數(shù),核準(zhǔn)后上報(bào)上級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門。
(四)補(bǔ)助原則和方式
1、補(bǔ)助原則。合作醫(yī)療基金實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主,建立大病統(tǒng)籌基金和家庭帳戶 。家庭帳戶基金每人8元,用于支付個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用,其余2元納入大病統(tǒng)籌基金,用于參加新型合作醫(yī)療農(nóng)牧民的住院和大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。非住院醫(yī)療費(fèi)用不得使用大病統(tǒng)籌基金(如:婚前醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用、結(jié)核病治療費(fèi)用等)。
2、補(bǔ)助比例和額度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)根據(jù)籌資總額,結(jié)合我旗實(shí)際,合理確定合作醫(yī)療基金的家庭帳戶和大額醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例。既要防止補(bǔ)助比例過(guò)高而透支,也不能因補(bǔ)助比例太低使基金沉淀,影響農(nóng)牧民受益。每年合作醫(yī)療基金結(jié)余不得超過(guò)年度基金總額的15%。要根據(jù)我旗實(shí)際建立3%的合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。住院醫(yī)療費(fèi)用起付線蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元,旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元,旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元。報(bào)銷比例蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為40%至60%,旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%至50%,旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為20%至35%,重點(diǎn)解決農(nóng)牧民患大病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最高封頂線不超過(guò)2萬(wàn)元。各蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦要引導(dǎo)農(nóng)牧民合理使用家庭帳戶。家庭帳戶結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用,但不抵頂下一年度交費(fèi)。
3、報(bào)帳方式 。要積極探索手續(xù)簡(jiǎn)便的報(bào)帳方式,及時(shí)審核報(bào)銷農(nóng)牧民在旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診費(fèi)用。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償要為農(nóng)牧民提供方便,采取參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民住院費(fèi)用由本人先墊付,出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定報(bào)銷,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再與合管辦結(jié)算的方式。轉(zhuǎn)院到外地就醫(yī)的農(nóng)牧民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí),到所在蘇木鎮(zhèn)合管辦經(jīng)公示無(wú)異議后報(bào)銷,蘇木鎮(zhèn)合管辦與旗合管辦結(jié)算。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用不予報(bào)銷。
(五)監(jiān)督管理
1、監(jiān)督機(jī)構(gòu)。旗委、旗政府成立由旗委副書記任主任,旗審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民代表共同組成的農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的使用和管理情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督。各蘇木鎮(zhèn)、街道也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu),行使上述職能。
2、監(jiān)督措施。合管辦要定期向合作醫(yī)療管理委員會(huì)和合作醫(yī)療工作監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、使用情況,各蘇木鎮(zhèn)、街道每個(gè)行政村要設(shè)立合作醫(yī)療報(bào)銷公示欄,定期張榜公布農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況和農(nóng)牧民參合情況、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助情況,保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利,確保新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。要建立舉報(bào)投訴制度,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的投訴電話,并在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)投訴給予答復(fù)。審計(jì)部門要定期對(duì)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì),并公示審計(jì)結(jié)果。
(六)醫(yī)療服務(wù)管理
1、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)要按照服務(wù)優(yōu)質(zhì)、價(jià)格低廉的原則,在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選擇新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),原則上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主。經(jīng)審查合格后,發(fā)給“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證書”,并向社會(huì)公布。參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民可以在全旗范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同,明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)建立各項(xiàng)管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理,防止過(guò)度醫(yī)療、開大處方、多做檢查、增設(shè)名目濫收費(fèi)的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生不合理用藥、濫用激素和抗菌素要嚴(yán)格管理。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對(duì)違反管理規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
2、轉(zhuǎn)診制度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要建立科學(xué)的轉(zhuǎn)診及雙向轉(zhuǎn)診制度,合理分流病人,降低醫(yī)療服務(wù)成本,并采取有效措施,因病施治,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。
3、基本用藥制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥物目錄》使用藥物。
四、實(shí)施步驟
旗合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)要按照此方案,積極做好各項(xiàng)相關(guān)工作,包括健全機(jī)構(gòu)、基線調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、制定和調(diào)整實(shí)施方案、培訓(xùn)人員、宣傳動(dòng)員、籌集資金、完善制度,確保xx年1月1日正式啟動(dòng)運(yùn)行。
(一)宣傳引導(dǎo)
要有針對(duì)性地通過(guò)典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳,把新型合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶,使廣大農(nóng)牧民通過(guò)看得見(jiàn)、摸得著的人和事,真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意義,自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。
(二)組織實(shí)施
旗合管辦要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),隨時(shí)掌握各地實(shí)施情況,及時(shí)研究解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,確保合作醫(yī)療工作順利進(jìn)行。
(三)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
旗合管辦要對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作情況不斷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),要對(duì)農(nóng)牧民就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況等進(jìn)行認(rèn)真的分析,每年要及時(shí)調(diào)整工作方案。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要根據(jù)各地工作情況,組織召開工作會(huì)議,總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn),針對(duì)存在的問(wèn)題,提出解決的辦法,研究部署工作,推動(dòng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作順利進(jìn)行。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作由旗政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施部門分工負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮職能作用,搞好調(diào)查研究,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,加強(qiáng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作基金審核、制度建設(shè)和檢查驗(yàn)收;財(cái)政部門要及時(shí)撥付資金,加強(qiáng)基金管理;民政部門要摸清貧困家庭底數(shù),嚴(yán)格把關(guān),確保把貧困救濟(jì)資金用在最需要救助的人群上;審計(jì)部門要定期對(duì)基金的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查,保證基金的安全合理使用;計(jì)劃、農(nóng)牧業(yè)、藥品監(jiān)督、扶貧等部門要將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和本部門工作內(nèi)容;代理銀行要提供支持條件,完善資金管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),確保安全運(yùn)行 。各蘇木鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確任務(wù)、資金保證、管理監(jiān)督四個(gè)方面明確責(zé)任,保證新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利實(shí)施。
(二)建立貧困家庭醫(yī)療救助基金和醫(yī)療救助制度
農(nóng)村牧區(qū)貧困家庭醫(yī)療救助基金以旗為單位進(jìn)行統(tǒng)籌、核算和管理。救助對(duì)象主要是農(nóng)村牧區(qū)持有“五保證”的分散供養(yǎng)五保老人和集中供養(yǎng)五保戶、農(nóng)村牧區(qū)未成年孤兒、農(nóng)村牧區(qū)特困戶。救助具體辦法由旗民政局根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》確定。
(三)努力改善農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量
要將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作同農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生體制改革有機(jī)結(jié)合起來(lái),大力推進(jìn)旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,建立健全農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,提高農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。增加對(duì)衛(wèi)生院人員工資和工作經(jīng)費(fèi)的投入,重點(diǎn)加強(qiáng)蘇木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的建設(shè),改善一般衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。深化農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,增強(qiáng)活力。加大城市支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作力度。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),更新觀念、轉(zhuǎn)變作風(fēng),端正服務(wù)態(tài)度,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,使有限的資金發(fā)揮最大的效益。
(四)強(qiáng)化培訓(xùn),搞好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理隊(duì)伍建設(shè)
衛(wèi)生行政部門要圍繞農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生的相關(guān)政策和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的方案設(shè)計(jì)與補(bǔ)償測(cè)算、管理與監(jiān)督、評(píng)估與調(diào)整等有關(guān)專題進(jìn)行普遍培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理水平,規(guī)范運(yùn)作,保證質(zhì)量。
(五)加強(qiáng)信息化管理
旗合管辦要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》要求,在旗、蘇木鎮(zhèn)普遍使用衛(wèi)生部統(tǒng)一的管理軟件,實(shí)現(xiàn)信息管理規(guī)范化。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目方案》開展信息化管理工作,實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的信息化管理。
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