辦公室衛(wèi)生管理制度范文第1篇

為了加強(qiáng)縣衛(wèi)生局行政績(jī)效管理，根據(jù)《縣人民政府關(guān)于印發(fā)縣深入開(kāi)展效能政府建設(shè)實(shí)施方案的通知》（祥政發(fā)〔20xx〕27號(hào)）、《縣政府自身建設(shè)委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)效能政府四項(xiàng)制度具體工作方案的通知》（祥政自建辦發(fā)〔20xx〕2號(hào)），以及《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣衛(wèi)生局深入開(kāi)展效能政府建設(shè)實(shí)施方案的通知》（祥衛(wèi)字〔20xx〕30號(hào)），制定本方案。

一、管理重點(diǎn)

（一）縣人民政府分解的工作任務(wù)。

主辦：加大食品藥品監(jiān)管力度，強(qiáng)化重大流行疾病防控，認(rèn)真做好甲型h1n1流感防控工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所建設(shè)，做好縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管祥城衛(wèi)生院試點(diǎn)工作，完成縣醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。

協(xié)辦：（推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)）廣泛開(kāi)展集市和重點(diǎn)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)整治；（推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革）認(rèn)真實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；

（二）政府投資重大項(xiàng)目。

重大建設(shè)項(xiàng)目�？h人民醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)工程，下莊、云南驛中心衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目。

（三）重點(diǎn)民生專(zhuān)項(xiàng)資金。

惠民工程：“7.9”地震恢復(fù)重建任務(wù)，衛(wèi)生系統(tǒng)涉及8個(gè)項(xiàng)目。

（四）績(jī)效監(jiān)督。

二、管理任務(wù)分解

（一）深入開(kāi)展重大疾病預(yù)防控制工作，計(jì)劃免疫疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)85％以上，法定傳染病發(fā)病率控制在前3年的平均水平以內(nèi)，繼續(xù)保持甲型h1n1流感防控平穩(wěn)形勢(shì)，年內(nèi)無(wú)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率控制在州下達(dá)的指標(biāo)范圍內(nèi)。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制股）

（二）積極開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)組辦公室）

（三）加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制股）

（四）于每季度結(jié)束后的次月5日前，將政府投資重大項(xiàng)目進(jìn)度情況分別向縣效能政府建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室、發(fā)改部門(mén)、財(cái)政部門(mén)和審計(jì)部門(mén)。完成縣醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)股）

（五）認(rèn)真實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。

（責(zé)任股室：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室）

（六）實(shí)施好第四輪全球基金艾滋病防治滾動(dòng)項(xiàng)目和十一五科技重大專(zhuān)項(xiàng)艾滋病綜合示范區(qū)項(xiàng)目。

（責(zé)任股室：縣防治艾滋病辦公室）

（七）認(rèn)真實(shí)施藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)配送制度。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)股，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室）

（八）做好縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管祥城衛(wèi)生院試點(diǎn)工作。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局辦公室）

（九）完成禁毒、人口計(jì)生、流動(dòng)人口計(jì)生、中小學(xué)校園周邊環(huán)境綜合整治、食品安全、扶貧開(kāi)發(fā)示范園區(qū)建設(shè)責(zé)任相關(guān)任務(wù)。扶貧開(kāi)發(fā)示范園區(qū)建設(shè)具體內(nèi)容為禾甸、米甸（中心）衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)。

（禁毒相關(guān)工作由縣防治艾滋病辦公室牽頭完成，人口計(jì)生相關(guān)工作由縣衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制股牽頭完成，流動(dòng)人口計(jì)生、中小學(xué)校園周邊環(huán)境綜合整治、食品安全相關(guān)工作由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭完成，扶貧開(kāi)發(fā)示范園區(qū)建設(shè)相關(guān)工作由縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)股牽頭完成）

（十）按照20xx年度政府工作任務(wù)量化分解要求，按時(shí)報(bào)送工作進(jìn)度，配合做好協(xié)辦工作項(xiàng)目。

（縣衛(wèi)生局辦公室牽頭，相關(guān)股室配合）

（十一）年內(nèi)向縣發(fā)改局申報(bào)儲(chǔ)備項(xiàng)目5個(gè)，向上爭(zhēng)取資金800萬(wàn)元以上。

（縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)股牽頭，相關(guān)股室配合）

（十二）引進(jìn)招商引資項(xiàng)目1個(gè)以上，實(shí)際到位資金3000萬(wàn)元以上。

（縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)股牽頭，相關(guān)股室配合）

（十三）做好、安全生產(chǎn)和社會(huì)維穩(wěn)工作。

（工作由縣衛(wèi)生局辦公室牽頭，安全生產(chǎn)和社會(huì)維穩(wěn)工作由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生法制監(jiān)督與科教股牽頭，相關(guān)股室配合）

（十四）完成縣委政府安排的其他工作任務(wù)。

（縣衛(wèi)生局辦公室牽頭，相關(guān)股室配合）

（十五）年度內(nèi)重要工作實(shí)行目標(biāo)管理，部門(mén)工作任務(wù)和重點(diǎn)工作任務(wù)細(xì)化分解，層層落實(shí)。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局辦公室）

（十六）建立內(nèi)部績(jī)效監(jiān)督組織，聘請(qǐng)績(jī)效監(jiān)督員，執(zhí)行績(jī)效管理制度，對(duì)分解的部門(mén)工作任務(wù)和重點(diǎn)工作定期督查、通報(bào)情況；完善職工工作日志，加強(qiáng)對(duì)職工日�？�(jī)效監(jiān)督。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局辦公室，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室）

（十七）配合做好上級(jí)對(duì)重大建設(shè)項(xiàng)目的稽查和審計(jì)，對(duì)財(cái)政資金的績(jī)效審計(jì)和評(píng)價(jià)，對(duì)重點(diǎn)工作的督查。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)股）

（十八）認(rèn)真實(shí)施ab崗制度，聯(lián)合辦理的事項(xiàng)，明確主辦、協(xié)辦關(guān)系，主辦部門(mén)（人員 ）牽頭組織，協(xié)辦部門(mén)（人員）權(quán)力配合。

（責(zé)任股室：縣衛(wèi)生局辦公室，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室）

三、管理要求

（一）4月30日前，分別向?qū)徲?jì)、發(fā)改、財(cái)政、督查和監(jiān)察部門(mén)報(bào)送重大項(xiàng)目和重要工作的年度工作計(jì)劃。

辦公室衛(wèi)生管理制度范文第2篇

為了進(jìn)一步健全機(jī)關(guān)事務(wù)管理,健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,著力打造廉政高效機(jī)關(guān)，經(jīng)局務(wù)會(huì)研究決定，現(xiàn)就局機(jī)關(guān)事務(wù)管理有關(guān)制度明確如下：

一、考勤制度

1、局機(jī)關(guān)全體干部職工（含臨時(shí)聘用人員）認(rèn)真完成職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)任務(wù)，模范遵守單位的工作紀(jì)律，不遲到，不早退，不擅離職守，外出辦事告知分管領(lǐng)導(dǎo)，考勤由監(jiān)察室、辦公室共同負(fù)責(zé)，每月匯總并通報(bào)一次。

2、上班實(shí)行簽到制。上班后20分鐘內(nèi)為簽到時(shí)間（嚴(yán)禁代簽，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理），超時(shí)按遲到處理，未簽按曠工處理，遲到、早退3次者按曠工處理。局里組織要求參加的學(xué)習(xí)、會(huì)議、勞動(dòng)，未參加者按曠工處理。

3、請(qǐng)假按規(guī)定程序?qū)徟�。干部因公出差、�?qǐng)假（事假、病假）必須辦理有關(guān)手續(xù)，一般干部請(qǐng)假3天內(nèi)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，交辦公室備案；未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離崗者，按曠工論處。

4、實(shí)行休假制度。工作人員休假按市委組織部、人事局《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員帶薪年休假制度的通知》（邵委組綜〔2008〕5號(hào)）文件精神執(zhí)行，但必須辦理請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)，由分管審核、局長(zhǎng)審批。

二、接待制度

局機(jī)關(guān)接待嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定，本著熱情有度、規(guī)范有序、節(jié)儉文明的原則，由分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)安排辦公室負(fù)責(zé)，實(shí)行對(duì)口接待，來(lái)客原則上由局領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)口股（站）負(fù)責(zé)人等共同接待，用餐后，經(jīng)辦人要當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)酒水簽字，并及時(shí)向辦公室報(bào)備，每月底結(jié)算一次，按財(cái)務(wù)審批程序報(bào)批。

三、財(cái)務(wù)管理制度

1、財(cái)務(wù)管理的原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，厲行節(jié)約，注重資金使用效益，年初合理編制預(yù)算，統(tǒng)籌安排，實(shí)行局長(zhǎng)一支筆審批制度，賬務(wù)人員對(duì)取得的原始憑證進(jìn)行審核，若有不規(guī)范、不合法的要予以退回，每月要結(jié)出各科室的資金使用情況，年終編制決算報(bào)表。

2、加強(qiáng)固定資產(chǎn)的登記和管理。由辦公室負(fù)責(zé)指定專(zhuān)人登記，建立臺(tái)帳，滾動(dòng)管理，并按照誰(shuí)使用、誰(shuí)保管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則執(zhí)行。對(duì)于各類(lèi)固定資產(chǎn)，每年與各科室全面清點(diǎn)核對(duì)一次。在盤(pán)點(diǎn)清查過(guò)程中，還應(yīng)注意固定資產(chǎn)的保管、使用、維修、保養(yǎng)情況。對(duì)局干部住宿樓一樓公房實(shí)行有償使用，按照市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行出租，具體租憑辦法另行確定；各股室更換的電腦、空調(diào)等舊辦公設(shè)備統(tǒng)一交辦公室倉(cāng)庫(kù)保存；局機(jī)關(guān)購(gòu)置的紙張、筆記本、稿紙等辦公用品實(shí)行領(lǐng)用制。

3、所有基建工程、維修先預(yù)算審檢，全部按規(guī)定進(jìn)行公開(kāi)招投標(biāo)后方可施工，竣工完必須認(rèn)真組織驗(yàn)收，結(jié)算時(shí)原則上要經(jīng)過(guò)造價(jià)審計(jì)。數(shù)額較大的經(jīng)費(fèi)支出，局務(wù)會(huì)議集體討論決定，對(duì)大宗的或數(shù)量較大的物品要執(zhí)行政府采購(gòu)制度。

4、購(gòu)置各類(lèi)辦公用品、服務(wù)站藥品等各項(xiàng)支出，事先由股（站）負(fù)責(zé)人根據(jù)工作需要提出申請(qǐng)，交財(cái)務(wù)室、辦公室根據(jù)預(yù)算及相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定進(jìn)行初審簽字，再由分管領(lǐng)導(dǎo)審核把關(guān)，報(bào)請(qǐng)局長(zhǎng)審批同意，并按政府采購(gòu)程序統(tǒng)一辦理，未按程序不予報(bào)批。

5、機(jī)關(guān)干部外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考察需經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)同意，差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按市財(cái)政局文件及有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定執(zhí)行

6、局機(jī)關(guān)在編干部、職工（含退休）白喜事按相關(guān)規(guī)定，直系親屬按600元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，借用及臨時(shí)聘用人員按300元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。干部退休、工作調(diào)動(dòng)按500元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生干部原則上不安排。

四、車(chē)輛管理制度

1、遵守“一定雙控”規(guī)定。

2、確保公車(chē)使用有利于工作、安全高效。必須嚴(yán)格執(zhí)行市委辦、市政府辦有關(guān)車(chē)輛管理規(guī)定，市內(nèi)公務(wù)用車(chē)由辦公室或分管領(lǐng)導(dǎo)派出，車(chē)輛離開(kāi)市境內(nèi)必須經(jīng)局長(zhǎng)同意。原則上車(chē)輛一律不外借，由專(zhuān)職駕駛員駕駛，車(chē)輛使用完后駕駛員要將車(chē)輛及時(shí)停放在局機(jī)關(guān)車(chē)庫(kù)，否則追究駕駛員責(zé)任，出車(chē)補(bǔ)助及獎(jiǎng)勵(lì)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、規(guī)范車(chē)輛日常使用和維修。加油統(tǒng)一使用燃油卡，并實(shí)行一車(chē)一卡，未按規(guī)定執(zhí)行不予報(bào)銷(xiāo)燃油費(fèi)用。車(chē)輛維修或更換零部件需事先作出預(yù)算，經(jīng)辦公室及分管領(lǐng)導(dǎo)審核并報(bào)請(qǐng)局長(zhǎng)同意后更換，日常維護(hù)及維修原則上在指定的龍祥汽車(chē)修理部進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。

五、衛(wèi)生管理制度

各股（站）必須保持辦公室衛(wèi)生整潔，全體干部職工必須根據(jù)局里的統(tǒng)一安排參加打掃衛(wèi)生區(qū)（城邊巷）衛(wèi)生。保潔員必須做好辦公樓領(lǐng)導(dǎo)成員辦公室、會(huì)議室及辦公樓衛(wèi)生間以及走廊、樓梯衛(wèi)生，保持整潔、衛(wèi)生；門(mén)衛(wèi)必須負(fù)責(zé)做好機(jī)關(guān)大院（含大院四周）、車(chē)庫(kù)左側(cè)廁所、宿舍樓公共區(qū)、舊辦公樓公共區(qū)衛(wèi)生，確保整潔、衛(wèi)生，并負(fù)責(zé)維護(hù)機(jī)關(guān)院內(nèi)秩序嚴(yán)禁外來(lái)車(chē)輛停放。

辦公室衛(wèi)生管理制度范文第3篇

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)村衛(wèi)生建設(shè)管理，進(jìn)一步健全和完善村級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健工作網(wǎng)絡(luò)，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

(二)工作目標(biāo)：XX年，完成村衛(wèi)生室規(guī)劃布局，完善業(yè)務(wù)用房建設(shè)，配齊人員和必要器械設(shè)備;60%以上村衛(wèi)生室達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室真正落實(shí)并服從一體化管理;鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍接受一次系統(tǒng)培訓(xùn);中醫(yī)適宜技術(shù)推廣覆蓋率達(dá)到65%，應(yīng)用率達(dá)到30%以上。到2023年，80%以上村衛(wèi)生室達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室全部實(shí)行并服從一體化管理;中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用率達(dá)到40%以上。到2023年，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格;所有的村衛(wèi)生室全部達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn);預(yù)防保健能力明顯增強(qiáng)，診療水平明顯提高，農(nóng)民群眾小病不出村，與社會(huì)主義新農(nóng)村相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。

二、基礎(chǔ)設(shè)置

(三)按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源和便于管理的原則，根據(jù)服務(wù)人口、地理環(huán)境、交通條件等因素，合理調(diào)整村衛(wèi)生室布局。每個(gè)衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)量不得低于800人，不足800人的按照自愿結(jié)合的原則進(jìn)行撤并。服務(wù)人口達(dá)不到要求的，原則上不再允許按衛(wèi)生室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生室。

(四)村衛(wèi)生可由村民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生或有執(zhí)業(yè)資格的個(gè)人舉辦。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦、協(xié)辦村衛(wèi)生。

(五)村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。村衛(wèi)生室長(zhǎng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務(wù)工作擔(dān)負(fù)組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。村衛(wèi)生室長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

(六)村衛(wèi)生室要具備開(kāi)展村級(jí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本條件，要具備適應(yīng)工作開(kāi)展需要的人員、業(yè)務(wù)用房和必要器械設(shè)備。

(七)村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。

三、業(yè)務(wù)管理

(八)明確村級(jí)衛(wèi)生組織職責(zé)。村衛(wèi)生室承擔(dān)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，宣傳國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，開(kāi)展群眾性健康教育，依法及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)工作，提供常見(jiàn)傷、病的初級(jí)診治服務(wù)工作，參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，負(fù)責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)等各項(xiàng)工作。

(三)《就醫(yī)證》管理和效期：實(shí)行統(tǒng)一編號(hào)，一律使用XX年建立的電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中的編號(hào)，在填寫(xiě)新的《就醫(yī)證》時(shí)，換證不換號(hào)。簽發(fā)下年度《就醫(yī)證》時(shí)加蓋“某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室”印章，同時(shí)加蓋簽發(fā)《就醫(yī)證》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。

參加今年資金統(tǒng)籌的，《就醫(yī)證》有效期為12個(gè)月，簽發(fā)時(shí)間為XX年9月1日，在《就醫(yī)證》有效期內(nèi)參加連續(xù)交費(fèi)的，《就醫(yī)證》有效期為16個(gè)月，簽發(fā)時(shí)間為XX年年9月1日;沒(méi)參加合作醫(yī)療的，就醫(yī)時(shí)申請(qǐng)參加當(dāng)年或下年度合作醫(yī)療，交費(fèi)之日為簽發(fā)時(shí)間，簽發(fā)的當(dāng)年和下年度《就醫(yī)證》有效期至XX年年8月31日，下年度的有效期至2023年12月31日。 1

第八條調(diào)整運(yùn)轉(zhuǎn)周期。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)周期與上級(jí)要求和財(cái)政年度不符，從今年起進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)轉(zhuǎn)開(kāi)始時(shí)間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日，結(jié)束時(shí)間由每年的8月31日調(diào)整為每年的12月31日。

第四章基金的使用與管理

第九條實(shí)行封閉運(yùn)作。各級(jí)政府補(bǔ)助基金和農(nóng)民交納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，統(tǒng)一存入縣財(cái)政專(zhuān)用帳戶，縣財(cái)政根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室上報(bào)的報(bào)表資料進(jìn)行審核后，每月向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專(zhuān)戶撥付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月底匯總并審核各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的報(bào)表、憑證等有關(guān)資料，每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)戶撥付。

第十條建立公示制度。各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月底在本院門(mén)診明顯位置張貼報(bào)銷(xiāo)情況，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時(shí)要在各村進(jìn)行張貼，全方位接受群眾監(jiān)督�？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室定期向省、市、縣有關(guān)部門(mén)部門(mén)進(jìn)行資金使用情況匯報(bào)�；�金年終結(jié)算時(shí)，節(jié)余部分轉(zhuǎn)下年度使用，超支部分由縣、鄉(xiāng)財(cái)政共同解決。

第五章就診與費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

第十一條實(shí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》制度。農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以戶為單位，縣合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一印制《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室發(fā)放到戶。農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院須持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》，門(mén)診病人就醫(yī)直接報(bào)銷(xiāo)，住院病人出院時(shí)按規(guī)定比例一次性報(bào)銷(xiāo)。病人應(yīng)否住院，要根據(jù)病情確定。定點(diǎn)村衛(wèi)生室承擔(dān)參合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，限定在家庭帳戶范圍內(nèi);達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)要求，并經(jīng)縣合管辦、衛(wèi)生局醫(yī)政科驗(yàn)收合格的方可承擔(dān)住院報(bào)銷(xiāo)。

第十二條轉(zhuǎn)診。群眾持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》在縣內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，病情危重的可直接到縣級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷(xiāo)比例按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在縣級(jí)醫(yī)院住院需要轉(zhuǎn)市級(jí)或以上醫(yī)院治療的由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明，回縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。外出打工人員因病在外地住院，出院后持《就醫(yī)證》、《身份證》、住院發(fā)票、治療清單和所在單位打工證明到縣合作醫(yī)療管公室辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。住院病人先墊付住院費(fèi)用，出院后根據(jù)有關(guān)規(guī)定分段累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月底持住院病人名單、診斷證明、住院費(fèi)用發(fā)票、領(lǐng)款人簽字憑證等有關(guān)資料到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

第十三條報(bào)銷(xiāo)比例。

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院按45%報(bào)銷(xiāo)。

(二)縣級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例，小于3000元的按40%報(bào)銷(xiāo)，3000以上按50%報(bào)銷(xiāo)。

(三)每人每年最高報(bào)銷(xiāo)額為8000元。

(四)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的產(chǎn)婦，實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，產(chǎn)婦出院后先行辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》，憑某縣衛(wèi)生局出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》及住院有關(guān)資料到原就診醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，平產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)200元，剖腹產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)300元。

6、風(fēng)險(xiǎn)基金：從XX年年1月1日起，每年按籌資總額的3%提取風(fēng)險(xiǎn)基金，風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到資金總額的10%后不再提取，提取的風(fēng)險(xiǎn)基金及時(shí)存入新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)戶，用于意外情況應(yīng)急。

第十四條不屬補(bǔ)償范圍的：

(一)無(wú)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》者。

(二)未經(jīng)批準(zhǔn)到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含縣醫(yī)院)治療或未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用�！� 2

(三)違法犯罪、打架斗毆、自殺自殘、酗酒、外傷、交通事故、突發(fā)自然災(zāi)害等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(四)住院病人經(jīng)會(huì)診決定出院未出院的，自接到出院通知后的一切費(fèi)用。

(五)患有先天性疾病、預(yù)防注射生物制劑、輸血、器官移植、心臟換瓣、起博器、假肢(趾)、鑲牙補(bǔ)牙、保健藥品、美容、配鏡等費(fèi)用。

(六)大型醫(yī)療設(shè)備檢查(核磁共振、ct、彩超、直線加速器、高壓氧等)費(fèi)用。

(七)按規(guī)定公布的藥品目錄以外的藥品費(fèi)用。

(八)按國(guó)家規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療檢查、藥品和其他費(fèi)用。

(九)特護(hù)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、高標(biāo)準(zhǔn)房間費(fèi)。

第六章考核與獎(jiǎng)懲

第十五條縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行考核，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人由縣政府予以表彰。

第十六條凡有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)主管負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理：

(一)擅自提高或降低報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的;

(二)侵占、挪用、貪污新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的;

(三)管理不善，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金嚴(yán)重虧空的;

(四)其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改，追回經(jīng)濟(jì)損失;拒不整改或整改無(wú)效的，取消其定點(diǎn)資格，對(duì)相關(guān)人員給予行政處分;屬醫(yī)務(wù)人員個(gè)人行為的，取消其新型農(nóng)村合作醫(yī)療處方權(quán)，由縣衛(wèi)生行政部門(mén)按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及其相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行查處：

(一)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)、配合不力，管理措施不到位，違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常進(jìn)行的;

(二)不嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療《住院病種目錄》、《基本用藥目錄》、《診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，分解收費(fèi)、亂收費(fèi)，不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策的;

(三)不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn)，故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，濫用大型檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的;

(四)醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證、登記而診治，或?yàn)槊懊�就醫(yī)者提供方便的;

(五)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定，開(kāi)人情方、大處方，不按規(guī)定限量用藥，開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方的;

(六)利用工作之便，搭車(chē)開(kāi)藥，或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥串換成自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品的;

(七)自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務(wù)項(xiàng)目未征得患者本人或家屬同意簽名而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;

(八)其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者有下列行為之一的，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重，給予批評(píng)、暫停新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇等處分;構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理：

(一)將本人的合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的;

(二)開(kāi)虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的;

(三)私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開(kāi)方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的;

(四)利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出藥品進(jìn)行非法倒賣(mài)的;

(五)其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。3

第七章附則

第十九條縣合管辦要加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)和預(yù)交資金的管理和督查，完善報(bào)銷(xiāo)制度，規(guī)范報(bào)銷(xiāo)行為。要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，要在實(shí)踐中不斷探索交費(fèi)機(jī)制，爭(zhēng)取一次性交費(fèi)成功，確保連續(xù)交費(fèi)制度的順利實(shí)施。要建立專(zhuān)門(mén)的督查組織，按照督查標(biāo)準(zhǔn)，采取定期督查和不定期巡回抽查的辦法，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為的要從嚴(yán)查辦，確保基金安全。

第二十條原發(fā)《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》與本《辦法》不符的，以本《辦法》為準(zhǔn)。本辦法由縣合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)解釋?zhuān)?***年**月*日起施行。

(九)健全落實(shí)相關(guān)制度和規(guī)范。包括：村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、傳染病疫情上報(bào)管理制度、輸液準(zhǔn)入制度以及常用診療技術(shù)操作規(guī)范等。

(十)嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。健全門(mén)診登記、處方、傳染病登記并記錄完整。堅(jiān)持“六有”，即看病有登記、開(kāi)藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告、輸液有準(zhǔn)入。衛(wèi)生室必須做到技術(shù)操作規(guī)范熟練、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、及時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作。人員注重儀表形象，著裝整齊，穿戴隔離衣帽等。

(十一)加強(qiáng)人員規(guī)范化培訓(xùn)�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要制定規(guī)劃，健全制度，強(qiáng)化措施，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)(含中醫(yī)適宜技術(shù))知識(shí)和衛(wèi)生、藥品等有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)。XX年全部完成全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生首次系統(tǒng)培訓(xùn)工作，無(wú)特殊原因不參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予以年度注冊(cè)，轉(zhuǎn)為待聘。

(十二)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部取得《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。

(十三)鼓勵(lì)縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展縱向業(yè)務(wù)合作，加強(qiáng)技術(shù)、業(yè)務(wù)的合作和互補(bǔ)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到村開(kāi)展服務(wù)。注重發(fā)揮各級(jí)、各類(lèi)、各種所有制形式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量，使農(nóng)村居民就近得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、運(yùn)作機(jī)制

(十四)認(rèn)真落實(shí)《德州市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦法》(德衛(wèi)發(fā)[XX]3號(hào))，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化機(jī)制。村級(jí)衛(wèi)生組織參加并服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室XX年要真正落實(shí)管理一體化。

五、監(jiān)督管理

(十五)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的監(jiān)督管理。堅(jiān)決杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)入村衛(wèi)生室，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理，重點(diǎn)對(duì)診療操作規(guī)程、醫(yī)療安全與質(zhì)量、醫(yī)療器械消毒等進(jìn)行監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效評(píng)估、考核監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)、人員培訓(xùn)、工作考核等進(jìn)行管理和指導(dǎo)。

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法

第一章總則

第一條為了深入貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[XX]13號(hào))，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民的醫(yī)療保健水平，根據(jù)衛(wèi)生部，財(cái)政部，農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。（4）

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度旨在減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。

第二章組織領(lǐng)導(dǎo)

第三條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行�？h政府成立由縣長(zhǎng)任主任，分管副縣長(zhǎng)任副主任，縣政府辦公室、衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計(jì)等部門(mén)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室，為科級(jí)事業(yè)單位，編制5人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)生局，所需經(jīng)費(fèi)列財(cái)政預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的實(shí)施。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室的主要職責(zé)是：

(一)執(zhí)行縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的決定、決議，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中的具體業(yè)務(wù)管理工作;

(二)負(fù)責(zé)審定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);設(shè)立合作醫(yī)療基金專(zhuān)用賬戶，切實(shí)做到合作醫(yī)療專(zhuān)戶儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保基金的安全和公平、公正、合理使用;

(三)嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財(cái)務(wù)招標(biāo)制度，按照規(guī)定要求籌集、管理、使用合作醫(yī)療基金;負(fù)責(zé)審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診，審核報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi);

(四)監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格、報(bào)銷(xiāo)程序、補(bǔ)償兌現(xiàn)等;

(五)及時(shí)向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況，主動(dòng)接受參加合作醫(yī)療農(nóng)民的監(jiān)督，在醒目的位置設(shè)置舉報(bào)箱，對(duì)社會(huì)公開(kāi)舉報(bào)電話，及時(shí)處理群眾的投訴和舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督;

(六)按時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表并及時(shí)上報(bào);

(七)負(fù)責(zé)改進(jìn)和完善合作醫(yī)療管理工作，深入調(diào)查研究，收集、整理合作醫(yī)療相關(guān)信息，為管委會(huì)決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，履行以下職責(zé)：

(一)做好本轄區(qū)連續(xù)交費(fèi)工作，為群眾及時(shí)辦理參合(參加合作醫(yī)療，下同)手續(xù)，做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》等項(xiàng)工作。

(二)按規(guī)定及時(shí)辦理參合人員醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，定期張榜公布，接受社會(huì)和有關(guān)部門(mén)監(jiān)督。

(三)做好合作醫(yī)療制度的組織建立工作，解決實(shí)施過(guò)程中的具體困難和問(wèn)題。

(四)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室匯報(bào)工作，定期上報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。

第六條衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計(jì)等部門(mén)互相協(xié)作，密切配合，各司其職，積極完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)任務(wù)。

第三章資金籌集

第七條XX年凡我縣農(nóng)村常住人口，以戶為單位，按每人10元籌集，XX年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊，上交縣財(cái)政局專(zhuān)用帳戶，作為合作醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)使用基金，實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管。XX年9月1日后,實(shí)行連續(xù)交費(fèi)制度

(一)交費(fèi)

1、參合農(nóng)民自XX年9月1日起，在全縣任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)就醫(yī)時(shí)，本著自愿的原則，可用報(bào)銷(xiāo)所得的費(fèi)用，以戶為單位，預(yù)交下年度參合資金，定點(diǎn)醫(yī)療單位在群眾足額交費(fèi)后，現(xiàn)場(chǎng)辦理參合手續(xù)，發(fā)放下年度《就醫(yī)證》。交費(fèi)額按每人每年不低于10元;參加2023年度合作醫(yī)療的，因周期調(diào)整須補(bǔ)交XX年年9到12月的參合資金，每人須交費(fèi)13.30元，報(bào)銷(xiāo)數(shù)額不足交納參合資金的，可先進(jìn)行登記，待下次報(bào)銷(xiāo)后辦理;農(nóng)民交納的10元參合資金全部記入家庭帳戶，用于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，最多報(bào)銷(xiāo)15元。住院病人出院報(bào)銷(xiāo)時(shí)，注銷(xiāo)家庭帳戶資金。農(nóng)民參合后一直連續(xù)交費(fèi)，家庭帳戶資金一直沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的，家庭帳戶資金可轉(zhuǎn)下年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)使用。參合年度中斷的，家庭帳戶資金視為自動(dòng)放棄。（5）

2、沒(méi)有參加合作醫(yī)療的，門(mén)診病人就醫(yī)時(shí)申請(qǐng)辦理參加當(dāng)年或下年度參合手續(xù)，可補(bǔ)交全家當(dāng)年的參合資金，按門(mén)診規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)(交費(fèi)后三個(gè)月內(nèi)住院按規(guī)定比例減半報(bào)銷(xiāo))，同時(shí)交納下年度全家參合資金，給予辦理參合手續(xù),簽發(fā)交費(fèi)年度《就醫(yī)證》。住院病人出院時(shí)申請(qǐng)辦理當(dāng)年或下年度參合手續(xù)的，補(bǔ)交全家當(dāng)年的參合資金，當(dāng)次按規(guī)定比例減半報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)交納下年度的參合資金，給予辦理參合手續(xù)，簽發(fā)交費(fèi)年度《就醫(yī)證》。

辦公室衛(wèi)生管理制度范文第4篇

按照�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件，完善補(bǔ)償和保障政策，強(qiáng)化管理和指導(dǎo)，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體目標(biāo)是：

年，完善村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面建成，配備相應(yīng)人員；全面實(shí)施基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌；村衛(wèi)生室新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)基本建成；30%的村衛(wèi)生室配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

2023年，全面完成村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；基本藥物制度規(guī)范實(shí)施，合理用藥率達(dá)100%；鄉(xiāng)村一體化管理率100%；建成基于健康檔案的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合、藥品監(jiān)管的互聯(lián)互通；80%的村衛(wèi)生室配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

2023年，提升鄉(xiāng)村一體化管理水平，一體化管理率達(dá)到100%；每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提高到一個(gè)新的水平。

二、主要任務(wù)

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件

1．明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括：在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录�，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

2．合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合黨群（綜合）服務(wù)中心建設(shè)，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理交通條件等因素，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設(shè)。全面實(shí)施政府投入或村民委員會(huì)投入，著力推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室資產(chǎn)的統(tǒng)一管理。

3．加強(qiáng)村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。各地要為村衛(wèi)生室建設(shè)通過(guò)劃撥方式提供土地，減免各種規(guī)費(fèi)，采取政府投入及村集體支持、社會(huì)捐助等多種方式籌集建設(shè)資金，加速推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重視加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設(shè)備，實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寬帶聯(lián)網(wǎng)。根據(jù)村衛(wèi)生室功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。加快建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，借助信息技術(shù)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進(jìn)行管理及績(jī)效考核。

（二）積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為

1�苯y(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按照服務(wù)人口1‰－1��2‰比例配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)，定崗定職，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。

2�苯y(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，積極構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，并按規(guī)定做好各項(xiàng)工作記錄。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行轄區(qū)分片責(zé)任包干，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作。

3�苯y(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品和醫(yī)療器械。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南。

4�苯y(tǒng)一財(cái)務(wù)管理�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在省定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格范圍內(nèi)，制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。

5�苯y(tǒng)一績(jī)效考核。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真貫徹《省委辦公廳省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革意見(jiàn)和關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員績(jī)效考核工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（辦發(fā)〔〕10號(hào)），建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核。以村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素為基礎(chǔ)，綜合考慮服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一組織下，每季對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展1次績(jī)效考核，公示考核結(jié)果，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算、執(zhí)業(yè)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。

（三）全面實(shí)施基本藥物制度，建立合理補(bǔ)償機(jī)制

1�睂⒋逍l(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。在村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售，全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，基本藥物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

2�苯�立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。各地要在村衛(wèi)生室全面開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。積極開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室改善服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式解決。

3�睂�(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)償。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定，補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接，具體由各縣（市、區(qū)）人民政府結(jié)合實(shí)際制定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法，對(duì)作出突出貢獻(xiàn)、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。

4�比�面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市有關(guān)部門(mén)關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的意見(jiàn)，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；對(duì)男年滿60周歲、女年滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣�府給予適當(dāng)補(bǔ)助，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。

（四）健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

1�遍_(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓(xùn)練。采取務(wù)實(shí)進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、例會(huì)等形式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。

2�奔訌�(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。年縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要完成農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃編制，明確隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)，政策措施，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展需要，做好免費(fèi)定向培養(yǎng)工作，及時(shí)為村衛(wèi)生室補(bǔ)充服務(wù)人員。各地要制定優(yōu)惠政策，創(chuàng)新管理，鼓勵(lì)城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專(zhuān)以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

3�蓖苿�(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在機(jī)構(gòu)編制部門(mén)批準(zhǔn)的編制總額內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，預(yù)留一定數(shù)量的編制，用于公開(kāi)招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及村衛(wèi)生室新補(bǔ)充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員。要適應(yīng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展的要求和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府管理目標(biāo)和責(zé)任考核指標(biāo)，完善配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改年度考核內(nèi)容，適時(shí)通報(bào)考核結(jié)果。

辦公室衛(wèi)生管理制度范文第5篇

一、基本情況

梅家河鄉(xiāng)總?cè)丝跒?8104人，其中農(nóng)業(yè)人口17530人，非農(nóng)業(yè)人口574人。行政村13個(gè)，每個(gè)村平均人口數(shù)為1393人。常年外出打工人員約在9000人左右，實(shí)際在家人口不到10000人。

（一）機(jī)構(gòu)狀況。

全鄉(xiāng)中心村衛(wèi)生室13家，村衛(wèi)生室1家（邊家?guī)X村衛(wèi)生室隸屬肖家坪村），衛(wèi)生所2家（清坪衛(wèi)生所和譚家衛(wèi)生所分別隸屬肖家坪和三掌坪村），個(gè)體診所3家（向守軍診所、付開(kāi)甲診所、學(xué)豐診所分別隸屬肖家坪、下里坪和鄭家?guī)X村）。村衛(wèi)生室房屋由村委會(huì)提供的有10家，村醫(yī)自建的有4家。

（二）人員狀況

村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員合計(jì)37人，其中衛(wèi)生所4人，村衛(wèi)生室29人，個(gè)體診所4人。滿60周歲人員5人。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員中有31人具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，有6人無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，沒(méi)有一人取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生中大多是通過(guò)培訓(xùn)而取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格執(zhí)業(yè)的。鄉(xiāng)村醫(yī)生中55歲以上的有9人，40歲以下的只有2人。

二、前期醫(yī)改工作成效

（一）基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施

按照上級(jí)醫(yī)改要求，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院于2023年12月26日開(kāi)始實(shí)行了目錄內(nèi)藥品的統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，并統(tǒng)一按零差率銷(xiāo)售。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度于8月1日正式啟動(dòng)，全鄉(xiāng)13個(gè)村衛(wèi)生室在8月1號(hào)上午8時(shí)全面實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，考慮存在目錄外藥品，給村衛(wèi)生室三個(gè)月過(guò)渡期銷(xiāo)售。要求過(guò)渡期按"零差率"銷(xiāo)售，并按照藥品中標(biāo)目錄由衛(wèi)生院通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一計(jì)劃進(jìn)購(gòu)。于11月1日嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，嚴(yán)禁使用目錄外藥品。

（二）村衛(wèi)生室資產(chǎn)清理已經(jīng)完成。

從今年7月18日開(kāi)始，由鄉(xiāng)政府牽頭，財(cái)政所、衛(wèi)生院參與配合對(duì)全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行資產(chǎn)清理，明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)。

三、存在的問(wèn)題和困難

我鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的管理先后經(jīng)歷了“農(nóng)村衛(wèi)協(xié)會(huì)管理模式”、“五統(tǒng)一管理模式”和“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理模式”等，村衛(wèi)生室的功能在一定程度上得到了有效發(fā)揮，工作有了較大進(jìn)步。但是，由于種種原因，也存在著許多不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）村衛(wèi)生室功能發(fā)揮不足

國(guó)家《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出：“加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，使之能夠?yàn)檗r(nóng)民提供安全、方便的常見(jiàn)病診治服務(wù)，并承擔(dān)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)�！比欢�，我鄉(xiāng)現(xiàn)在的村衛(wèi)生室大多把功能僅定位在常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治上，由于利益取向的偏移，健康教育，婦幼保健、重大傳染病的防治等公共衛(wèi)生工作存在一定的缺漏。

（二）村衛(wèi)生室布局不夠合理

由于我鄉(xiāng)地理?xiàng)l件的特殊性，個(gè)別村點(diǎn)多面廣難于管理。如肖家坪村存在兩室一衛(wèi)生所一個(gè)體診所。鄭家?guī)X村存在一室一個(gè)體診所。下里坪存在一室一個(gè)體診所。三掌坪存在一室一個(gè)衛(wèi)生所。這樣形成僧多粥少局面。

（三）財(cái)政投入和補(bǔ)償不到位

按規(guī)定村級(jí)衛(wèi)生室用房由村提供，但我鄉(xiāng)目前有部分村難以落實(shí)，有的村雖然提供了，但都是些簡(jiǎn)陋偏僻的房屋，有的以家代室，有的面積不足。大多數(shù)村級(jí)衛(wèi)生室缺少必備的醫(yī)療器械。在這方面村和衛(wèi)生室也基本上是無(wú)力投入。由于財(cái)政投入和補(bǔ)償不到位，村衛(wèi)生室實(shí)施基藥后不能以藥養(yǎng)醫(yī)，衛(wèi)生室短期內(nèi)收入下降，醫(yī)務(wù)人員待遇很難維持。鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍工作積極性下滑。對(duì)衛(wèi)生發(fā)展十分不利。

（四）基本藥物配送存在較大困難

我鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn)，山大人稀，許多村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)集鎮(zhèn)距離太遠(yuǎn)，藥品配送成本較高，實(shí)施基本藥物制度后藥品零利潤(rùn)銷(xiāo)售導(dǎo)致配送費(fèi)用難于支撐。配送不及時(shí)，村級(jí)衛(wèi)生室更是無(wú)法及時(shí)配送到位，無(wú)法滿足老百姓的及時(shí)需求。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后

一是村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍斷層。目前我鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員27人中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)以上的沒(méi)有一人，整體年齡偏大，隊(duì)伍老化，出現(xiàn)青黃不接、后繼無(wú)人的局面。村級(jí)衛(wèi)生人員普遍文化程度不高，醫(yī)療水平較差，服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，難以保證農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量。二是少數(shù)中心村衛(wèi)生室辦公場(chǎng)所進(jìn)集體辦公場(chǎng)所不方便老百姓看病就醫(yī)，我鄉(xiāng)有4家（王家坡村、肖家坪村、三掌坪村、鄭家?guī)X村中心衛(wèi)生室，其中王家坡村和鄭家?guī)X村中心衛(wèi)生室在村委會(huì)有場(chǎng)所但目前未進(jìn)駐。肖家坪村和三掌坪村沒(méi)有集體場(chǎng)所）村衛(wèi)生室暫未進(jìn)駐村集體辦公場(chǎng)所。

（六）衛(wèi)生所生存困難

我鄉(xiāng)現(xiàn)有衛(wèi)生所2家，雖然衛(wèi)生所不屬本次改革范疇，但衛(wèi)生所屬衛(wèi)生發(fā)展的歷史產(chǎn)物，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨著基本藥物制度的推行，生存十分困難。

三、對(duì)策及建議

根據(jù)上級(jí)相關(guān)精神，繼續(xù)圍繞“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

（一）提高認(rèn)識(shí)，明確思路

村衛(wèi)生室作為醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的最基層組織，是農(nóng)村疾病預(yù)防的第一道防線和基本醫(yī)療的首診場(chǎng)所，承載著為廣大農(nóng)民提供疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)傷病的初級(jí)診治的重任。只有加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)與管理，才能穩(wěn)定、持續(xù)地為廣大農(nóng)民提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，確保農(nóng)民享受初級(jí)衛(wèi)生保健的權(quán)益。這有利于加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告，共同預(yù)防和抵御重大傳染病的流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，也更加有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣與發(fā)展。村衛(wèi)生室建設(shè)與管理應(yīng)按“以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)村衛(wèi)生室“村辦院管”的管理體制，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、合理布局的設(shè)置原則，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入制度，堅(jiān)持以公共衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健為主的服務(wù)職能。利用一定的時(shí)間調(diào)整布局、規(guī)范建設(shè)、依法管理，逐步建立起與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的科學(xué)合理的衛(wèi)生服務(wù)體系，努力實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)權(quán)明晰、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范、獨(dú)立核算、依法執(zhí)業(yè)、管理有序”的目標(biāo)。

（二）科學(xué)設(shè)置，明確方向

村衛(wèi)生室的設(shè)置原則上是“一村一室”，全部進(jìn)駐村黨員群眾服務(wù)中心等集體場(chǎng)所，使村衛(wèi)生室覆蓋率實(shí)現(xiàn)100%。嚴(yán)禁在私人房屋內(nèi)執(zhí)業(yè)。就我鄉(xiāng)的地理?xiàng)l件來(lái)說(shuō)，對(duì)新調(diào)整合并、區(qū)域面積較大、服務(wù)半徑較長(zhǎng)、偏遠(yuǎn)農(nóng)民就醫(yī)不方便的行政村，在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的同意下可考慮增設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室。青坪衛(wèi)生所（所在地屬肖家坪村）和譚家衛(wèi)生所（所在地屬肖三掌坪村）承擔(dān)公共衛(wèi)生職能作用、考慮到落實(shí)公共衛(wèi)生均等化，建議實(shí)行一村兩室。目前魯剛診所、梅昌福診所、馬宏軍診所分別合并到魯家灣、尤家灣、譚家?guī)X村衛(wèi)生室。向守軍和付開(kāi)甲診所因人員老化機(jī)構(gòu)撤并已提交衛(wèi)生局定奪）。村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。要鼓勵(lì)村委會(huì)集體主體興辦的辦醫(yī)方向，強(qiáng)化村衛(wèi)生室建設(shè)與管理的主體責(zé)任。村衛(wèi)生室最好由村委會(huì)投資興辦，這樣才能更好地為廣大農(nóng)民全面、及時(shí)、有效地提供疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)等初級(jí)衛(wèi)生保健和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)一定的福利性和公益性。在以村委會(huì)集體興辦為主體的前提下，也可吸納部分社會(huì)力量。

（三）加大投入力度，完善設(shè)備

建議財(cái)政部門(mén)要根據(jù)每年的衛(wèi)生具體項(xiàng)目確定財(cái)政預(yù)算，并加大各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入。在財(cái)政資金有限的情況下，集中財(cái)力解決農(nóng)村衛(wèi)生工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)。一是加快硬件建設(shè)。應(yīng)突出加強(qiáng)村衛(wèi)生室的設(shè)施設(shè)備建設(shè)，確保業(yè)務(wù)用房布局合理，必備設(shè)備基本齊全，積極創(chuàng)建“甲級(jí)衛(wèi)生室”。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室設(shè)備購(gòu)置。二是加強(qiáng)人才投入。要盡快制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)在農(nóng)村長(zhǎng)期服務(wù)。三是進(jìn)一步調(diào)整“新農(nóng)合”政策，讓農(nóng)民獲得方便、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范管理

按照《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》，要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)和考核，廣泛傳遞新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法，使其掌握重點(diǎn)傳染病防治、婦幼保健及健康教育等衛(wèi)生知識(shí)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)；建立和完善優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)學(xué)類(lèi)大中專(zhuān)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生工作；整合人力資源。全鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)打通使用。將部分個(gè)體人員分流到村衛(wèi)生室工作。鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局關(guān)于村衛(wèi)生室管理辦法和縣人民政府辦公室關(guān)于縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。堅(jiān)持推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室的“機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)”實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，即對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)劃布局，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一資格準(zhǔn)入，對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)范管理，對(duì)村衛(wèi)生室藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、代購(gòu)配發(fā)和統(tǒng)一使用管理、對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)統(tǒng)一建立賬目。嚴(yán)格實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。