麻醉藥品管理制度范文第1篇

石柱土家族自治縣人民醫(yī)院，重慶 409100

[摘要] 目的 探討PDCA（plan，do，check，action）循環(huán)管理辦法在該院門(mén)診藥房麻醉藥品管理中的應(yīng)用效果。方法 每個(gè)月隨機(jī)抽取門(mén)診藥房麻醉藥品處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)所抽取的每一張門(mén)診麻醉藥品處方所對(duì)應(yīng)的專用登記冊(cè)項(xiàng)目及空安瓿回收記錄冊(cè)進(jìn)行查對(duì)并記錄。結(jié)果 處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性有明顯改善，用藥適宜性略有改善；門(mén)診藥房麻醉藥品使用專用登記冊(cè)與空安瓿回收記錄冊(cè)符合性中，批號(hào)記錄的準(zhǔn)確性提高到顯著。結(jié)論 PDCA循環(huán)規(guī)范了門(mén)診藥房麻醉藥品的管理，實(shí)現(xiàn)了環(huán)節(jié)控制和反饋控制，提高了麻醉藥品使用的合理性及管理的安全性。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)；門(mén)診藥房；麻醉藥品；管理；安全

[中圖分類號(hào)] R95　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2023）03（a）-0069-02

Anesthesia used in the Management of Drug Circulation of PDCA in Our Hospital Outpatient Pharmacy

PENG Qinjiang CHEN Yuan

Tujia Autonomous County People´s Hospital of Shizhu， Chongqing 409100，China

[Abstract] Objective Discussion PDCA（plan.do.check.action） circulation management measures in narcotic drugs in our hospital outpatient pharmacy the effect of application in management. Methods Each month， random sample of outpatient pharmacy narcotics prescription comment the extracted every piece of outpatient. The extracted every piece of outpatient anesthesia drug prescriptions corresponding special register items and empty ampoule recovery record book for check and record. Results The normative prescriptions written are improved obviously. Use suitability slightly improved. The use of narcotics in the outpatient pharmacy special register and empty ampoule recoveryrecord book conformity， batch records to improve significantly the accuracy. Discussion PDCA circulation Standardized outpatient pharmacy management of narcotic drugs.Conclusion The realization of the control and feedback control. To improve the Safety management and.rationality use of narcotic drugs.

[Key words] PDCA circulation；Outpatient pharmacy narcotic drugs. Management.safe.

[作者簡(jiǎn)介] 彭勤江（1987-），男，土家族，重慶石柱人，本科，藥師，主要從事臨床藥學(xué)工作。

麻醉藥品指的是對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，連續(xù)使用該藥品之后，人體會(huì)出現(xiàn)一定程度的依賴性和隱僻。麻醉藥品具有明顯的雙重性質(zhì)，如果藥劑科能夠?qū)β樽硭幤愤M(jìn)行嚴(yán)格的管理和合理的使用，那么麻醉藥品幫助患者治療病情，但如果藥劑科不能夠嚴(yán)格的管理麻醉藥品，那么就會(huì)在很大程度上威脅患者的生命安全[1]。為了規(guī)范門(mén)診藥房麻醉藥品管理，該院在2023—2023年，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式，規(guī)范書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)法律法規(guī)與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的管理，保證了門(mén)診藥房麻醉藥品用藥適宜性及管理的安全性。報(bào)道如下。

1 臨床資料

對(duì)該院門(mén)診藥房2023年3月—2023年2月門(mén)診麻醉藥品處方隨機(jī)抽取進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)所抽取的每一張門(mén)診麻醉藥品處方所對(duì)應(yīng)的專用登記冊(cè)及空安瓿回收冊(cè)所記錄準(zhǔn)確率為對(duì)照組，將實(shí)行PDCA循環(huán)后（2023年3月—2023年2月）的數(shù)據(jù)作為觀察組，采用Excel軟件計(jì)數(shù)。

2 方法

2.1 計(jì)劃階段

按照《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》以及國(guó)務(wù)院在2005年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理及規(guī)定對(duì)門(mén)診藥房所有工作人員提出糾正及改進(jìn)措施。

每個(gè)月隨機(jī)抽取門(mén)診藥房麻醉藥品處方100張，依據(jù)上述法律法規(guī)、藥品說(shuō)明書(shū)及相關(guān)文獻(xiàn)資料對(duì)所抽取的麻醉藥品處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、用藥適宜性逐一點(diǎn)評(píng)，匯總分析；所抽取的每一張門(mén)診麻醉藥品處方所對(duì)應(yīng)的專用登記冊(cè)項(xiàng)目（患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人）及空安瓿回收記錄進(jìn)行查對(duì)并記錄。

2.2 實(shí)施階段

2.2.1 成立管理小組，管理麻醉藥品 管理小組的組長(zhǎng)由主任擔(dān)任，小組的成員包括麻醉藥品專管員和門(mén)診藥房組長(zhǎng)，他們分別負(fù)責(zé)檢查每周門(mén)診藥房麻醉藥品的管理，并且每月進(jìn)行匯總，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。另外，還需要檢查麻醉藥品的使用和管理制度是否得到切實(shí)的應(yīng)用，不斷的對(duì)麻醉藥品的流程及各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善。

2.2.2 查找問(wèn)題 由組長(zhǎng)組織所有門(mén)診藥房工作人員摸底測(cè)試，考試內(nèi)容包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、麻醉藥品使用及管理相關(guān)規(guī)章制度、消防安全知識(shí)及麻醉藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容等。再將所有考試內(nèi)容組織大家學(xué)習(xí)，讓每一位門(mén)診藥房工作人員了解自己的不足和對(duì)麻醉藥品相關(guān)知識(shí)的欠缺，以加強(qiáng)學(xué)習(xí)，同時(shí)也讓麻醉藥品管理小組有方向的提出改進(jìn)措施。

2.2.3 樹(shù)立人人參與管理、麻醉藥品安全重要性的意識(shí) 定期組織藥劑人員及工勤人員對(duì)麻醉藥品管理規(guī)范、各種規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，全面普及醫(yī)院麻醉藥品管理知識(shí)，尤其是麻醉藥品保管安全、用藥可追蹤、合理用藥等，樹(shù)立人人參與管理、人人承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。

2.2.4 “五�！惫芾� 指定具有藥師職稱、業(yè)務(wù)知識(shí)較強(qiáng)的工作人員專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，使用右上角標(biāo)有“麻、精一”的淡紅色處方，專用賬冊(cè)�！拔鍖！敝袑㈤T(mén)診藥房麻醉藥品管理的重點(diǎn)放在了專冊(cè)登記，其包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。其內(nèi)容的準(zhǔn)確性將直接關(guān)系到患者是否得到合理使用麻醉藥品、麻醉藥品是否流入非法途徑以及按照“批號(hào)溯源”查找麻醉藥品。

2.2.5 建立門(mén)診癌癥疼痛患者用藥專用病歷 由《處方管理辦法》中的第三十條規(guī)定可知，對(duì)于需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品和一類精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，需要首診醫(yī)師親自進(jìn)行診查，患者還需要簽署《患者知情同意書(shū)》，并建立相應(yīng)病歷，一式兩份，患者和門(mén)診藥房各保存一份�；颊呒覍俅�患者取藥時(shí)首先到門(mén)診藥房取病歷，再到醫(yī)生處開(kāi)具麻醉藥品，如果有麻醉藥品注射劑，在取病歷的同時(shí)將用過(guò)的空安瓿交回門(mén)診藥房，由當(dāng)事藥師記錄空安瓿數(shù)量及批號(hào)。

2.2.6 麻醉藥品門(mén)診建立使用超常預(yù)警機(jī)制 利用麻醉藥品的專用處方，建立專門(mén)的冊(cè)子進(jìn)行登記、記錄，患者如果大量或長(zhǎng)期的使用麻醉藥品，有可能會(huì)出現(xiàn)安全隱患，需要報(bào)告給主管領(lǐng)導(dǎo)，并向醫(yī)生了解其具體情況，每月1次的進(jìn)行復(fù)診，如果患者不能到醫(yī)院復(fù)診，那么責(zé)任醫(yī)生需要到患者家中進(jìn)行復(fù)診，一般每3個(gè)月復(fù)診1次[2]。

2.2.7 建立空安瓿回收及銷毀制度 空安瓿回收記錄內(nèi)容包括患者姓名、發(fā)放及回收日期、數(shù)量、批號(hào)和回收人；其銷毀統(tǒng)一由科主任審核后按照流程銷毀。

2.2.8 建立剩余麻醉藥品的銷毀和回收制度 把癌痛患者未使用完的麻醉藥品注射劑和剩余藥液進(jìn)行回收登記，統(tǒng)一保存，并定時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，在衛(wèi)生局相關(guān)工作人員監(jiān)督的情況下統(tǒng)一銷毀并做好記錄。

2.2.9 對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行麻醉藥品知識(shí)及處方書(shū)寫(xiě)格式進(jìn)行培訓(xùn)要求嚴(yán)格按照處方管理辦法規(guī)范書(shū)寫(xiě)處方，對(duì)不合理處方，門(mén)診藥劑人員進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重不合理處方拒絕發(fā)藥，臨床藥學(xué)室定期做麻醉藥品處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理處方給予懲罰，促進(jìn)改進(jìn)。

2.2.10 安全及消防 對(duì)涉及貯存麻醉藥品的地方都安裝防盜監(jiān)控設(shè)施，要求門(mén)診藥房各工作人員進(jìn)出關(guān)好門(mén)窗，非工作關(guān)系人員嚴(yán)禁入內(nèi)且在門(mén)診藥房設(shè)置報(bào)警裝置，同時(shí)在麻醉藥品周專柜旁放置滅火器，以防意外。

2.3 檢查階段

檢查由麻醉藥品管理小組、藥劑科質(zhì)量控制小組及醫(yī)院保衛(wèi)科，開(kāi)展每周質(zhì)量控制自查及每月的問(wèn)題匯總，依據(jù)麻醉藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)當(dāng)場(chǎng)提出所存在的問(wèn)題，隨后進(jìn)行相應(yīng)的匯總分析，制定出整改措施和整改方案。

2.4 處理階段

麻醉藥品管理小組每個(gè)月都召開(kāi)會(huì)議，匯總根據(jù)抽查和檢查結(jié)果而發(fā)現(xiàn)的各類問(wèn)題，利用普遍存在的個(gè)性而發(fā)現(xiàn)共性，分析出現(xiàn)的問(wèn)題，肯定做得好的方面，保證工作能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行。調(diào)查分析所發(fā)現(xiàn)影響麻醉藥品管理質(zhì)量的問(wèn)題，并且找出問(wèn)題出現(xiàn)的具體環(huán)節(jié)，及時(shí)的進(jìn)行正確的處理。根據(jù)前階段中正確的方法、成功的經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，把沒(méi)有解決的問(wèn)題放在下一個(gè)PDCA中，循環(huán)繼續(xù)，直到解決該問(wèn)題，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)麻醉藥品管理的目的。

3 結(jié)果

由表1、表2可知，處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性有明顯改善，用藥適宜性略有改善；門(mén)診藥房麻醉藥品使用專用登記冊(cè)與空安瓿回收記錄冊(cè)符合性中，批號(hào)記錄的準(zhǔn)確性提高顯著。

4 討論

要提高門(mén)診藥房麻醉藥品的管理，不僅需要對(duì)麻醉藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)知識(shí)要熟悉，作為管理組，更需要一套現(xiàn)代化的管理模式，PDCA循環(huán)作為一套現(xiàn)代化、目的性強(qiáng)、條理清晰的科學(xué)管理方法，使該院對(duì)于麻醉藥品的管理由以前的迷茫逐漸發(fā)展成為現(xiàn)在的科學(xué)化管理，有效解決了現(xiàn)實(shí)中存在的問(wèn)題，提高了麻醉藥品的使用安全性、用藥合理性以及管理規(guī)范性。

在麻醉藥品管理中引入PDCA循環(huán)管理模式，可以讓其遵循質(zhì)量管理的特征，4個(gè)階段緊密的結(jié)合在一起，圍繞著質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行展開(kāi)，最終目的是促進(jìn)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)，在連續(xù)的循環(huán)中發(fā)現(xiàn)新內(nèi)容，把麻醉藥品管理工作由過(guò)去的事后補(bǔ)救發(fā)展成為現(xiàn)在的事前預(yù)防，把麻醉藥品管理由過(guò)去的終末質(zhì)量控制發(fā)展成為現(xiàn)在的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

由于麻醉藥品的特殊性，與一般的藥品相比，它在管理上有著很大的不同，所以必需嚴(yán)格的管理和監(jiān)控麻醉藥品。麻醉藥品的法定使用機(jī)構(gòu)是醫(yī)院，因此醫(yī)院自身肩負(fù)著很大的責(zé)任，必需做到統(tǒng)籌兼顧，正確的管理和使用藥品，保證藥品管理安全和用藥安全[3]。引入PDCA循環(huán)模式后，麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、用藥適宜性等各種管理及使用記錄準(zhǔn)確性顯著提高，必要時(shí)可以“批號(hào)溯源”，追蹤麻醉藥品的使用，很大程度限制了麻醉藥品的濫用及流入非法途徑。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 賴文輝.關(guān)于藥劑科麻醉藥品管理的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2023，11（13）：371-372.

[2] 郭首兵.我院門(mén)診藥房麻醉藥品的規(guī)范化管理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2023（20）：269 -270.

麻醉藥品管理制度范文第2篇

1 麻醉準(zhǔn)備間的設(shè)施

麻醉準(zhǔn)備間設(shè)在層流手術(shù)室外，離手術(shù)室近，準(zhǔn)備問(wèn)內(nèi)備有電腦、常規(guī)麻醉藥品、大型輸液、藥品等，其均撤除外包裝，另備有搶救車及一定數(shù)量的常規(guī)搶救用藥。

2 麻醉準(zhǔn)備間護(hù)士職責(zé)

麻醉準(zhǔn)備間護(hù)士。其工作范圍包括：配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備，做好麻醉藥品管理，器械的準(zhǔn)備，資料的收集與整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序進(jìn)行。

2.1麻醉藥品（毒、麻藥品）管理

制定嚴(yán)格的麻醉藥品管理制度(1)根據(jù)衛(wèi)牛部2005年第438號(hào)文件關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的通知，麻醉藥品的管理應(yīng)：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，即“五專管理”�，F(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院手術(shù)竄毒麻藥品基本由麻醉護(hù)士統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。(2)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用開(kāi)具的專用處方，由麻醉護(hù)士進(jìn)行專冊(cè)等記，計(jì)數(shù)管理。建立處方保管、領(lǐng)取及使用退庫(kù)管理制度。(3)定期對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有過(guò)期或變質(zhì)的藥品隨時(shí)更換銷毀。(4)根據(jù)手術(shù)量及麻醉用藥測(cè)量常用藥品的每周及每日消耗量，將常用藥和搶救藥量的基數(shù)相對(duì)困定。每天檢查、補(bǔ)充，節(jié)假同定期到崗查看補(bǔ)充，確保急診搶救使用方便。將每日手術(shù)前發(fā)送的貴重藥品登記在冊(cè)，術(shù)畢核查計(jì)數(shù)計(jì)價(jià)情況，避免麻醉藥品的丟失、多收費(fèi)或漏費(fèi)。

2.1.1麻醉藥品包括全身麻醉用藥如異丙酚、阿曲庫(kù)銨、維庫(kù)溴銨及琥珀膽堿等；局部用藥如丁卡因、布比卡因、利多卡因及羅哌卡因等；降壓、止吐及止血用藥等全部固定在一個(gè)麻醉藥品專用柜(車)內(nèi)，并設(shè)定基數(shù)，將基數(shù)表貼在柜(車)內(nèi)，及時(shí)補(bǔ)充。

2.1.2需要低溫冷藏的藥品，如肝素、魚(yú)精蛋白、硝普鈉、異氟烷、羅庫(kù)溴銨及順式苯磺酸阿曲庫(kù)銨等分層貯藏在冰箱內(nèi)并加鎖保管。

2.1.3常規(guī)急救藥品腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、地塞米松、阿托品及硝酸甘油，解痙平喘藥等整齊擺放于急救車內(nèi)。

定期對(duì)上述藥品有效期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有過(guò)期或變質(zhì)的藥品隨時(shí)更換銷毀。

2.2麻醉科耗材的管理

2.2.1器械藥品要注意核對(duì)血氧探頭D25、左右側(cè)雙腔囊支氣管導(dǎo)管、電極片(心電監(jiān)護(hù))、換能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算請(qǐng)領(lǐng)工作，使其品種齊全、數(shù)量充足，并參照藥品的核對(duì)方法，對(duì)每日的消耗數(shù)量進(jìn)行核算。做到心中有數(shù)。

2.2.2消毒殺菌 每日更換麻醉面罩、麻醉羅紋管等一次性耗材，定期更換鈉石灰，對(duì)有血液、體液等污染的四頭帶、血壓計(jì)袖帶等物品進(jìn)行清潔、消毒和滅菌。對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀麻醉機(jī)等的各導(dǎo)連線呼吸管進(jìn)行清潔消毒，放好備用。同時(shí)備好已消毒好的物品。如面罩、牙墊、插管用導(dǎo)絲，并作好各種消毒登記工作。防止交叉感染。

2.2.3麻醉機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀的管理 建立儀器檔案和使用登記本，制定儀器設(shè)備使用制度。麻醉人員使用前后均應(yīng)對(duì)儀器的性能狀況進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)故障，向管理人員匯報(bào)登記，然后由麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)控、保養(yǎng)及銜接維修，確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。每天檢查麻醉呼吸機(jī)、清洗呼吸蛔路及活瓣、補(bǔ)充吸入性麻醉藥量。手術(shù)完畢妥善安置監(jiān)護(hù)儀的各種連線，確保無(wú)血跡、清潔、干凈。

2.3臨床麻醉的參與

2.3.1麻醉前的準(zhǔn)備術(shù)前訪視患者，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉藥品的準(zhǔn)備，麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)各，氣管插管的準(zhǔn)備等。協(xié)助麻醉醫(yī)生備好所需急救及特殊藥品，協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉準(zhǔn)備工作等。

2.3.2醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。在麻醉手術(shù)中，如出現(xiàn)意外情況，要求麻醉護(hù)士能觀察并識(shí)別不同病情并熟練掌握各種搶救本領(lǐng)及各種常用監(jiān)護(hù)儀、除顫器的使用方法，熟知各種搶救藥物的藥理特點(diǎn)及使用方法，以便在緊急情況與麻醉醫(yī)牛緊密配合。

2.3.3術(shù)后協(xié)助麻醉醫(yī)生做好病患的術(shù)后隨訪工作，了解病患的麻醉并發(fā)癥和術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)跟麻醉醫(yī)生溝通，協(xié)助其處理和治療。

3 討論

麻醉護(hù)理工作是近年來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)科的發(fā)展而建立的一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，世界發(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛開(kāi)展麻醉護(hù)理工作。我國(guó)麻醉學(xué)界的著名專家也多次呼吁要培養(yǎng)麻醉護(hù)士，逐步開(kāi)展這項(xiàng)工作。我院設(shè)立麻醉護(hù)士10年。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明．麻醉護(hù)理工作很有必要。隨著現(xiàn)代麻醉學(xué)科的工作范疇擴(kuò)大，不僅要解除病人的疼痛，還要求對(duì)病人的生理機(jī)能進(jìn)行調(diào)控。加之麻醉藥物類別多、品種繁，各類器材、設(shè)備更新迅速，快速監(jiān)測(cè)種類多，設(shè)備精細(xì)，應(yīng)急性強(qiáng)，必需配有專人管理。由麻醉護(hù)士及時(shí)做好麻醉前的準(zhǔn)備，麻醉藥品、物品的管理，可使麻醉醫(yī)師專心臨床麻醉，有時(shí)間進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪等，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，確保了病人圍手術(shù)期安全。

參 考 文 獻(xiàn)

麻醉藥品管理制度范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 麻醉藥品；第一類精神藥品

[中圖分類號(hào)]R971 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）07（c）-118-02

2005年8月3日，中華人民共和國(guó)第442號(hào)國(guó)務(wù)院令公布《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》[1]自2005年11月1日起施行，為配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地貫徹執(zhí)行該條例，衛(wèi)生部又出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）》[2]、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》[3]等一系列配套文件。2007年2月14日，衛(wèi)生部出臺(tái)了《處方管理辦法》[4]，該辦法對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用作了明確規(guī)定,并于5月1日起施行，原《處方管理辦法（試行）》[5]（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2004］269號(hào)）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法[2005]436號(hào)）同時(shí)廢止。新規(guī)定更具人性化，癌癥病人用藥更方便，生命質(zhì)量得到了有效改善。但是在實(shí)際工作中，麻醉藥品和第一類精神藥品的管理存在一定的難題，尚需進(jìn)一步完善。

1管理難題

1.1病歷的管理

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷；《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定：門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求簽署《知情同意書(shū)》。這種規(guī)定與辦麻卡相比確實(shí)進(jìn)步很多，方便了病人使用麻醉藥品和第一類精神藥品。但在實(shí)際工作中仍存在如下問(wèn)題：①普通門(mén)診病歷一般都交與病人保管，并且普通門(mén)診病歷紙張頁(yè)數(shù)較少，需長(zhǎng)期用藥的晚期癌癥病人，若用于記載開(kāi)藥情況可能需用多本病歷，對(duì)保管病歷和核對(duì)病歷都不方便。②非醫(yī)用目的的取藥者可能會(huì)在多家醫(yī)院重復(fù)建立病歷，多次開(kāi)方套購(gòu)麻醉藥品。

1.2 麻醉藥品注射劑的使用地點(diǎn)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條還規(guī)定：麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；《處方管理辦法》第二十二條規(guī)定：除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。前者的規(guī)定，對(duì)于晚期癌癥病人各家醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，普遍感到最難執(zhí)行到位。由于大多數(shù)晚期癌癥病人臥床不起，如果要求他們一天數(shù)次往返醫(yī)院或住院使用，不太可能；如果要求醫(yī)務(wù)人員每日數(shù)次出診到患者家中使用也存在一系列問(wèn)題。后者的規(guī)定可否理解為需長(zhǎng)期使用該類藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者購(gòu)取麻醉藥品注射劑后可以自行使用，不限制使用地點(diǎn)？如果這樣，那么前者的規(guī)定是否還繼續(xù)執(zhí)行？

1.3空安瓿及廢貼的回收

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條規(guī)定：患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。但是如果病人只用一次注射劑或者貼劑，或者是長(zhǎng)期用藥的病人最后一次使用，是否也應(yīng)該要求他們交回用過(guò)的空安瓿或廢貼？如果沒(méi)有一定的約束措施，病人往往不會(huì)主動(dòng)將空安瓿及廢貼交回。

1.4剩余藥品的回收

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三十條規(guī)定：患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀處理。該藥品是患者花錢所買，就是用剩的一點(diǎn)藥液，讓其無(wú)償交回，尚有一定難度；如果是未用的藥品，讓其無(wú)償交回，更難。沒(méi)有一定的約束措施，大多數(shù)病人不會(huì)自愿將藥品交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣就會(huì)增加麻醉藥品、第一類精神藥品流失的機(jī)會(huì)。

2 建議

2.1建立專用門(mén)診病歷，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理

對(duì)經(jīng)確診需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的非住院患者，應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門(mén)診病歷，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，統(tǒng)一管理。病歷格式最好以表格形式印制，用于記載患者每次用藥情況。為避免非醫(yī)用購(gòu)藥者重復(fù)建立病歷，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，把已建立專用病歷的患者及代辦人的個(gè)人資料及時(shí)輸入電腦，已辦過(guò)專用病歷的患者不得在別家醫(yī)院重復(fù)辦理。

2.2根據(jù)個(gè)人情況，選擇注射地點(diǎn)

對(duì)確診需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人的具體情況，以就近、方便、安全為原則，決定使用地點(diǎn)。如患者就住在醫(yī)院附近，可以在醫(yī)院內(nèi)注射；如患者離醫(yī)院較遠(yuǎn)，需醫(yī)務(wù)人員出診者，由社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員出診至其家中注射；農(nóng)村病人可以到村衛(wèi)生所注射，或由村衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員出診至其家中注射；對(duì)于社區(qū)服務(wù)不夠健全的城市，衛(wèi)生主管部門(mén)可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處的不同位置，將社區(qū)劃分若干區(qū)域，明確哪家醫(yī)院負(fù)責(zé)哪些社區(qū)該類藥品的發(fā)放和使用。

2.3采用押金制回收空安瓿、廢貼及剩余藥品

鑒于我國(guó)目前的基本國(guó)情及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式，建議采用押金的辦法回收空安瓿、廢貼及剩余藥品。以押金形式購(gòu)取藥品，其押金最少應(yīng)不低于該患者每次購(gòu)取該類藥品的價(jià)格�；颊呙看钨�(gòu)用該類藥品時(shí)要如數(shù)交回前次用過(guò)的空安瓿或廢貼，停止使用時(shí)，以最后一次用過(guò)的空安瓿、廢貼或未用的剩余藥品換回押金。如沒(méi)有如數(shù)交回空安瓿、廢貼或剩余藥品，將扣取一定數(shù)量的押金，以示懲罰。

3小結(jié)

麻醉藥品和第一類精神藥品屬特殊管理藥品，具雙重性，如果管理規(guī)范，可以造福于人類，如果管理不當(dāng)，則會(huì)發(fā)生流弊，危害人類生命健康和社會(huì)治安。我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行規(guī)定的同時(shí)，既要做到保證病人合理的醫(yī)療需要，又要防止非法濫用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例[S].2005-08-03.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）[S].2005-11-14.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定[S].2005-11-14.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.處方管理辦法[S].2007-02-14.

麻醉藥品管理制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：品安全管理策略

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2023）11-0565-02

我國(guó)《品和管理?xiàng)l例》中規(guī)定：醫(yī)院品需實(shí)行專人專管，并使用專柜儲(chǔ)存。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，物在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣，麻醉科作為品的主要使用與管理部門(mén)，科學(xué)、合理的安全管理不僅能夠提高物的有效運(yùn)用，同時(shí)還可杜絕品流入非法市場(chǎng)。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院麻醉科物的安全管理力度，筆者將深入剖析目前品安全管理存在的問(wèn)題并在此基礎(chǔ)上提出一系列的改進(jìn)措施。

1麻醉科品安全管理存在的問(wèn)題

1.1品管理人員管理缺位。目前，在我國(guó)醫(yī)院麻醉科的部分管理人員中，普遍存在管理人員對(duì)不同的品相關(guān)的使用禁忌、儲(chǔ)存方法了解較少，經(jīng)常混淆藥物的擺放位置，未準(zhǔn)確標(biāo)示物的生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、使用劑量或者未檢查處方的合理性，使用后未及時(shí)登記等等，這些都可能導(dǎo)致品使用不當(dāng)，極易導(dǎo)致出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛。

1.2品質(zhì)量管理問(wèn)題。品的質(zhì)量直接關(guān)系到臨床應(yīng)用的安全問(wèn)題。在麻醉科品管理中最重要的是保存問(wèn)題，尤其是一些特殊的品，在使用前不能預(yù)先拆掉外包裝，即便是在有效期內(nèi)，若存儲(chǔ)條件或者包裝的改變都可能導(dǎo)致藥物出現(xiàn)變色、潮濕或者失效等不良現(xiàn)象，如：?jiǎn)岱葮O易溶于水，因此需要放于干燥、通風(fēng)、陰暗的儲(chǔ)存柜中嚴(yán)格密封保存，而部分管理人員則未按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存儲(chǔ)，從而導(dǎo)致嗎啡失效。

1.3品采購(gòu)與臨床需求相脫節(jié)。物的安全管理中采購(gòu)環(huán)節(jié)也是十分重要的。在采購(gòu)品時(shí)首先需要確認(rèn)藥品生產(chǎn)廠家是否具有合法的生產(chǎn)許可且是否通過(guò)國(guó)家質(zhì)量檢測(cè)；另外醫(yī)院在采購(gòu)物時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床的實(shí)際需要確定，但是在實(shí)際操作中則極易出現(xiàn)忽視對(duì)物數(shù)量、品種進(jìn)行科學(xué)論證與計(jì)算，從而導(dǎo)致醫(yī)院物采取與臨床需求脫節(jié)。

2加強(qiáng)麻醉科物安全管理的策略

由于目前臨床應(yīng)用的品種類繁多，因此在使用與管理方面也存在較大的差異性，這導(dǎo)致了品安全管理更為繁瑣，其不僅要求管理人員具有一定的藥品管理知識(shí)，同時(shí)還需要對(duì)特殊的物有一定的了解。因此，我們需要進(jìn)一步完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)品的使用管理，規(guī)范物采購(gòu)流程，從而實(shí)現(xiàn)品的安全管理。

2.1建立健全“五專”制度。在此之前，大部分醫(yī)院的品管理基本上都是由麻醉醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)管，但是這樣極易出現(xiàn)各種管理漏洞，再加之沒(méi)有形成完整的品登記制度，導(dǎo)致藥品的使用數(shù)量及庫(kù)存量之間存在一定的差異；另外最近幾年以來(lái)臨床品的種類繁多，這也加大了品的管理難度。為了切實(shí)加強(qiáng)品的監(jiān)管，根據(jù)國(guó)家《品管理法》的相關(guān)要求，筆者建議對(duì)醫(yī)院品安全管理建立一個(gè)完善的“五�！惫芾碇贫龋�即：“專冊(cè)登記、專人負(fù)責(zé)、專用帳冊(cè)、專柜加鎖、專用處方”。通過(guò)在品日常管理中嚴(yán)格落實(shí)此項(xiàng)制度，從而實(shí)現(xiàn)有效的品安全管理[1]。

2.2加強(qiáng)品的使用管理力度。在臨床使用品管理中，必須有兩個(gè)人核對(duì)在專用登記本上，在臨床注射品時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意“原則，麻醉醫(yī)生用藥時(shí)需由一名護(hù)理人員在場(chǎng)作證，在使用之后需在規(guī)定登記表上雙簽名，以此來(lái)保證品的正確使用；對(duì)于廢棄不用的品必須有兩名工作人員在場(chǎng)情況下當(dāng)場(chǎng)將藥物推入水槽中并將其沖走，同時(shí)在規(guī)定登記表上雙簽名；在精神類藥品或者阿片類鎮(zhèn)痛藥的臨床使用時(shí)，必須由患者簽署藥品使用同意書(shū)，同時(shí)將患者本人或者委托人的身份證復(fù)印件貼在同意書(shū)的后面[2]。每個(gè)月麻醉科需要派專職護(hù)理人員帶登記本與藥房的專職藥師對(duì)品的數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，確定無(wú)誤之后雙簽名確認(rèn)。

2.3進(jìn)一步規(guī)范品采購(gòu)流程。醫(yī)院品安全管理中藥品采購(gòu)是其中重要的一環(huán)，醫(yī)院麻醉科應(yīng)該根據(jù)本科實(shí)際需要制定詳盡的品采購(gòu)計(jì)劃。首先，醫(yī)院麻醉科根據(jù)每月手術(shù)臺(tái)次所需麻醉品種及數(shù)量等數(shù)據(jù)，詳細(xì)制定品的采購(gòu)品種、數(shù)量；其次，品必須從正規(guī)渠道進(jìn)行采購(gòu)，醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)對(duì)于生產(chǎn)廠家的相關(guān)證件需進(jìn)行嚴(yán)格審查，生產(chǎn)廠家是否擁有藥品檢驗(yàn)設(shè)備，藥品生產(chǎn)是否符合GSP相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)確定品的質(zhì)量；最后，健全品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收機(jī)制，對(duì)于接受的品需進(jìn)行詳細(xì)的檢驗(yàn)并登記入庫(kù)，保存完整的藥品購(gòu)銷發(fā)票。

參考文獻(xiàn)

麻醉藥品管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞： 麻醉 圍術(shù)期醫(yī)護(hù)

隨著麻醉學(xué)科深入發(fā)展，麻醉不再單純?yōu)槭中g(shù)鎮(zhèn)痛麻醉，而是圍術(shù)期臨床治療、危重急救、心肺復(fù)蘇、重癥監(jiān)測(cè)（ICU）、麻醉術(shù)后監(jiān)護(hù)等方面領(lǐng)域的重要學(xué)科，這必將給護(hù)理領(lǐng)域提出了一個(gè)新的理念，新的課題。盡管麻醉科建設(shè)在不斷發(fā)展和不斷完善，在三級(jí)醫(yī)院麻醉科建設(shè)有專門(mén)麻醉護(hù)士隊(duì)伍。然而在基層醫(yī)院，圍術(shù)期麻醉護(hù)理大多仍是手術(shù)室巡視護(hù)士承擔(dān)這一工作，下面就手術(shù)室工作多年的經(jīng)驗(yàn)淺談圍術(shù)期麻醉護(hù)理體會(huì)。

1 麻醉前護(hù)理

1.1 心理護(hù)理 多數(shù)手術(shù)患者缺乏與手術(shù)、麻醉相關(guān)的一般常識(shí)，大多存有恐懼心理，臨床表現(xiàn)有精神緊張、坐立不安、失眠、頭暈、血壓升高等。巡視護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者不同情況、不同的手術(shù)向患者介紹有關(guān)麻醉、手術(shù)的一般常識(shí)，麻醉方法，配合麻醉、手術(shù)的注意事項(xiàng)，并安慰、鼓勵(lì)患者放松思想，解除其恐懼心理，使之能在良好的心理狀態(tài)中接受麻醉和手術(shù)，安全渡過(guò)手術(shù)期。

1.2 室內(nèi)環(huán)境準(zhǔn)備 手術(shù)室溫度保持在18 ℃～20 ℃，濕度45%～50％，兩者過(guò)高或過(guò)低都將給患者麻醉手術(shù)后帶來(lái)不利康復(fù)因素。麻醉前注射阿托品后抑制了腺體分泌，患者�？捎锌诖健⑸喔煽�，呼吸道黏膜干燥，影響氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，使呼吸道分泌物不易排出。不顯性失水量可明顯增加。室溫過(guò)低時(shí)患者易受涼感冒，采用吸入麻醉后易并發(fā)肺部感染。實(shí)施低溫麻醉，小兒麻醉時(shí)不易復(fù)溫、保溫，使機(jī)體體溫中樞功能調(diào)節(jié)紊亂發(fā)生意外。

1.3 麻酸用藥、物品準(zhǔn)備 隔日準(zhǔn)備好麻醉所必需的常用藥和搶救藥品、用具（注射器、輸液器、輸血器、穿刺針、膠布等）。氧氣、麻醉機(jī)、吸引器、緊急搶救復(fù)蘇設(shè)備（氣管導(dǎo)管、牙墊、挺芯、喉鏡、通氣道、含有1％丁卡因汽霧噴器、面罩、頭帶、呼吸囊等）、根據(jù)患者體質(zhì)狀況，手術(shù)要求選擇不同的麻醉方法。手術(shù)前日準(zhǔn)備好麻醉物品；如連續(xù)硬膜外麻醉準(zhǔn)備連硬穿刺包，脊髓麻醉準(zhǔn)備蛛網(wǎng)膜下腔阻滯包，全身麻醉除準(zhǔn)備上述用品外還得準(zhǔn)備呼吸機(jī)、吸入麻醉藥品、吸痰管、吸痰杯等。危急重大手術(shù)要準(zhǔn)備心電監(jiān)測(cè)儀、除顫器等。

2 麻醉護(hù)理

手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)日麻醉前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及手術(shù)名稱。入手術(shù)室前去除所有佩戴飾物如耳環(huán)，項(xiàng)鏈、戒指以防術(shù)中應(yīng)用電凝器靜電灼傷。清除面部、口唇、指甲等處化妝，有利于術(shù)中觀察患者膚色。全麻患者的義齒是否取出，是否禁食（尤其是嬰幼兒應(yīng)特別注意）禁飲，置胃管，排空膀胱。麻醉藥敏試驗(yàn)有否遲緩反應(yīng)，協(xié)助麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉，擺好實(shí)施麻醉方法的正確體位，有利于麻醉順利進(jìn)行，為使手術(shù)獲得成功的重要護(hù)理措施之一。鞍區(qū)麻醉實(shí)施時(shí)要扶住患者以防摔倒，嬰幼兒、昏迷、休克、意識(shí)不清、煩躁不安者給予必要的護(hù)欄以防墜床等。

2.1 建立和保持靜脈通暢 這是麻醉手術(shù)中給藥、補(bǔ)液、輸血和患者出現(xiàn)意外情況時(shí)極為重要的一項(xiàng)搶救措施，除一般小手術(shù)采用局部浸潤(rùn)麻醉外，原則上凡需麻醉手術(shù)患者都應(yīng)建立一條靜脈通道，重大危急手術(shù)常需多條通路以保證麻醉手術(shù)的安全順利緊急搶救之用。開(kāi)放靜脈通路一般為四肢靜脈，必要時(shí)可行頸靜脈，鎖骨上、下靜脈，股靜脈穿刺。必須指出的是重癥休克、嚴(yán)重骨盆骨折、后腹膜巨大血腫、門(mén)脈高壓大出血時(shí)應(yīng)以回流上腔靜脈治療效果更為確切。 2.2 輸液要求 輸液速度一般為2 ml/（kg·h），兒童為2～4 ml/（kg·h）。在有失水、失血休克、高熱、選擇椎管內(nèi)阻滯麻醉引起的血壓下降時(shí)可以適當(dāng)加快輸液速度。對(duì)老人、嬰幼兒、有心肺腎疾病患者則應(yīng)嚴(yán)格控制速度和輸液總量。輸液原則先鹽后糖，輸糖速度不宜超過(guò)0.3 g/（kg·h），液體內(nèi)含糖濃度以2.5％以下為宜，超過(guò)0.5 g/（kg·h），尿量及尿糖排出增多引起滲透性利尿。此外還可影響巴比妥類藥麻醉患者蘇醒［1，2］。

2.3 輸血要求 輸血速度成人一般為4～6 ml/min，老年人或心肺疾病患者1 ml/min，小兒為10滴/min。對(duì)失血性休克瀕死者，必要時(shí)可采用直接深靜脈或動(dòng)脈輸血，注意輸血反應(yīng)，蕁麻疹是現(xiàn)在輸血反應(yīng)中較為多見(jiàn)的并發(fā)癥，常常因手術(shù)單遮蓋被疏忽直至不明原因的血壓下降才發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起重視。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕輸血事故發(fā)生。

2.4 經(jīng)常觀察穿刺針的局部情況 有無(wú)腫脹、滑針、導(dǎo)管脫節(jié)、扭曲、堵管、液體流空等。應(yīng)用有刺激性藥物時(shí)要防止?jié)B漏出皮膚或皮下組織引起組織壞死。在接近上腔靜脈回流通道（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈）應(yīng)用鉀、鈣、血管活性藥物和正性肌力藥物時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎，認(rèn)真觀察滴速或泵注速度，以防意外發(fā)生。

2.5 其他 所有的麻醉藥物都對(duì)中樞神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)機(jī)能等均有顯著的干擾、圍術(shù)麻醉期除協(xié)助麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉外，要認(rèn)真觀察患者血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度以及患者神態(tài)、膚色等變化，除了熟悉各種搶救藥物的劑量、用途、用法，還應(yīng)對(duì)各種搶救儀器操作嫻熟應(yīng)手。

3 麻醉后護(hù)理

麻醉結(jié)束術(shù)畢應(yīng)等麻醉醫(yī)生護(hù)送患者離開(kāi)手術(shù)室后再整理好麻醉物品等歸還原位。切忌手術(shù)患者麻醉尚未完全蘇醒即整理物品甚至離開(kāi)患者整理其他物品，尤其是危急重患者麻醉尚未完全蘇醒或病情極不穩(wěn)定時(shí)更應(yīng)特別認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度有始有終。