科室院感工作計(jì)劃范文第1篇

全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級(jí)甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動(dòng)中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員。新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)兼任,成員由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)組成，在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技師，配合院感科對(duì)抗生素的使用統(tǒng)計(jì)分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。同時(shí)各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實(shí)行院科兩級(jí)管理。分工具體，職責(zé)明確。每季度召開(kāi)一次院感工作委員會(huì)議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證，明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的職責(zé)，建立起長(zhǎng)效機(jī)制。

二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識(shí)培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長(zhǎng)計(jì)劃、短安排，年有工作計(jì)劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度，要求重點(diǎn)科室制定院感工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃做成院感質(zhì)量管理手冊(cè)，下發(fā)到相應(yīng)的科室，要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次，查看落實(shí)情況，進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊(cè)上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開(kāi)院感例會(huì)反饋，進(jìn)行綜合剖析評(píng)分，說(shuō)明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會(huì)議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報(bào)道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負(fù)責(zé)人利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。

三、組織知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識(shí)

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計(jì)劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級(jí)主管部門要求，隨時(shí)組織培訓(xùn)。如對(duì)防控技術(shù)的培訓(xùn)，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次。科內(nèi)培訓(xùn)，每月開(kāi)展一次，由護(hù)士長(zhǎng)或科主任備課，利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn)，每季度考核一次。經(jīng)過(guò)考試，參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過(guò)一系列培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識(shí)和理論知識(shí)。臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)后，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對(duì)家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對(duì)傷口進(jìn)行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實(shí)施精細(xì)管理，落實(shí)監(jiān)控責(zé)任體系

科室院感工作計(jì)劃范文第2篇

醫(yī)院收費(fèi)處工作計(jì)劃一醫(yī)院收款室工作計(jì)劃二0xx年，收款室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全體同志共同努力，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，克服了工作中的種種困難，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定的成績(jī)。

一、科室工作無(wú)小事，于細(xì)微處見(jiàn)真功

在外人眼中，收費(fèi)處的工作相對(duì)于其他科室可能輕松了許多，無(wú)外乎整日坐在微機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作者劃價(jià)，收款，付款簡(jiǎn)單的操作，似乎既無(wú)需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力，然而，工作以來(lái)的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，“科室工作無(wú)小事，于細(xì)微處見(jiàn)真功。”透過(guò)收費(fèi)處這小小的窗口，我們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過(guò)我們的工作搭建起來(lái)醫(yī)患之間溝通，交流的平臺(tái)。因此，如何以方便患者，服務(wù)患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標(biāo)。

二、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，幾年來(lái)我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來(lái)越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來(lái)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來(lái)負(fù)面影響。所以，收款室的每一個(gè)收費(fèi)員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。

一是要嚴(yán)格認(rèn)真的遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎；

二是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服務(wù)好；

三是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語(yǔ)和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少差錯(cuò)率；

隨著醫(yī)改的不斷完善，電子處方的實(shí)行，最近醫(yī)院采用一套更加合理的收費(fèi)程序。我們已經(jīng)習(xí)慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應(yīng)到新程序的應(yīng)用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。

三、服務(wù)患者，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量

收款室是醫(yī)院的窗口，收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對(duì)病號(hào)集中，程序復(fù)雜，怎樣才能提高服務(wù)質(zhì)量是我常常思考的問(wèn)題。遇到困難時(shí)，我們時(shí)綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時(shí)最需要的是什么呢，是耐心細(xì)致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心冷語(yǔ)相對(duì)那？

向我們窗口科室，對(duì)于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說(shuō)話的口氣和語(yǔ)調(diào)，既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤，又要減少病人額外的負(fù)擔(dān)和麻煩，既要大方得體，又要堅(jiān)持原則。

人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠(chéng)。因此，無(wú)論是在工作還是在生活中，我們都要學(xué)會(huì)服務(wù)人民，為他人著想，用我們的真心和博愛(ài)，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！

醫(yī)院收費(fèi)處工作計(jì)劃二為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20××年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院收費(fèi)處工作計(jì)劃三在即將到來(lái)的20xx年里，本人在20xx年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁，并制定如下工作計(jì)劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作。

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機(jī)械問(wèn)題上嚴(yán)格把好關(guān)，堅(jiān)決杜絕物料不繼、機(jī)械故障不理，由此給患者帶來(lái)不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細(xì)微處見(jiàn)真功。

收款室的工作相對(duì)于其他科室可能簡(jiǎn)單了許多，無(wú)外乎整日坐在計(jì)算機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報(bào)銷手續(xù)等簡(jiǎn)單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來(lái)的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，“科室工作無(wú)小事，于細(xì)微處見(jiàn)真功�！蓖高^(guò)收費(fèi)處這小小的窗口，我們首當(dāng)其沖，代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過(guò)我們的工作，首先搭建起來(lái)醫(yī)患之間健康溝通，交流的平臺(tái)。

因此，要樹(shù)立正確的工作觀、價(jià)值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，幾年來(lái)我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來(lái)越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來(lái)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來(lái)負(fù)面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴(yán)格遵守好醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。

二是要有熟練的計(jì)算機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

三是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語(yǔ)和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少差錯(cuò)率。

四、服務(wù)患者，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對(duì)病號(hào)集中，程序復(fù)雜時(shí)，收款員應(yīng)懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

科室院感工作計(jì)劃范文第3篇

任職資質(zhì)：

1.具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，具有N3級(jí)及以上護(hù)士資質(zhì)，從事5年以上病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作。

2.臨床�？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，�？萍盎�礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練，有解決疑難問(wèn)題的能力。

3.掌握護(hù)理管理知識(shí)，具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。

4.具有一定的教學(xué)能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。

工作職責(zé)：

1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所分管科室的護(hù)理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。

2.負(fù)責(zé)護(hù)理部計(jì)劃在科室的落實(shí)工作；根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定大科工作計(jì)劃并落實(shí)，做好記錄。

3.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作計(jì)劃的制定和落實(shí)，每月審核護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)。

4.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范落實(shí)。

5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施；負(fù)責(zé)組織科室的護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論、護(hù)理查房工作。

6.負(fù)責(zé)所分管各科室院級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查和分析，督導(dǎo)科室整改措施的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

7.負(fù)責(zé)制定大科內(nèi)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃落實(shí)。

8.負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理安全管理工作，對(duì)科室上報(bào)的護(hù)理不良事件應(yīng)及時(shí)追蹤，督導(dǎo)科室護(hù)理不良事件的分析和整改；每月進(jìn)行大科室護(hù)理不良事件的分析。

9.負(fù)責(zé)分管全院護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目的檢查、分析和整改工作。

10.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。

11.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)士層級(jí)管理工作，督導(dǎo)科室年終護(hù)士晉級(jí)考核、績(jī)效測(cè)評(píng)工作。

12.負(fù)責(zé)與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。

工作標(biāo)準(zhǔn)：

1.

按時(shí)完成護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。

2.

掌握分管科室護(hù)理現(xiàn)狀：人力資源分布和使用、�？谱o(hù)理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等；掌握每日各科室護(hù)理人力配備、危重病人情況。

3.

工作計(jì)劃明確，按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作，做到年、季、月有計(jì)劃有總結(jié)。

4.

分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作計(jì)劃。

5.

分管科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行到位，護(hù)理人員按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

6.

護(hù)士在職培訓(xùn)工作有效，護(hù)士考核合格率達(dá)到全院標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。

7.

科室的質(zhì)量控制有效，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實(shí)，能使用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析和整改，能按照PDCA促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

8.

分管科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，能及時(shí)督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改，無(wú)發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)和事故。

協(xié)作部門工作關(guān)系交往：

外科護(hù)士長(zhǎng)：總務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科

內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)：院感科、檢驗(yàn)科、信息科

骨科護(hù)士長(zhǎng)：客服部、輸血科、保衛(wèi)科

每周工作安排：

1.

周一上午9:00參加護(hù)理部會(huì)議，匯報(bào)上周工作計(jì)劃的落實(shí)情況、本周的主要工作安排。

2.

每周至少有3天深入臨床科室，督導(dǎo)科室各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。

3.

按照計(jì)劃落實(shí)科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。

每月工作安排：

1、按照護(hù)理部安排進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查。

2、每月至少參加3個(gè)科室的科會(huì)，協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。

3、進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。

4、參加全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理安全分析會(huì)議、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，書(shū)寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行通報(bào)。

5、每月參加護(hù)士長(zhǎng)的夜查房和節(jié)假日查房。

科室院感工作計(jì)劃范文第4篇

摘 要 目的：加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)防和控制感染，摸索醫(yī)院感染管理的新模式。方法：根據(jù)PDCA循環(huán)管理搜集資料、制定改善計(jì)劃、分析原因、組織各科室實(shí)施、組織檢查、處理檢查中存在的問(wèn)題，進(jìn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)管理。結(jié)果：本院在實(shí)施PDCA循環(huán)模式管理以來(lái)，在實(shí)施PDCA循環(huán)模式我院未發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。結(jié)論：通過(guò)開(kāi)展PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，在醫(yī)院管理感染中發(fā)揮了顯著效果。

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán) 感染管理 價(jià)值分析

Value analysis of PDCA cycle in hospital infection management

Jin Tiemei

Yanbian Maternal and Child Health-Care Hospital of Jilin Province，133000

Abstract Objective：To strengthen the hospital infection prevention and control，to explore the new mode of hospital infection management.Methods：According to the PDCA cycle management，collect data，make the improvement plan，analyze the causes，organize the implementation in each department，organize inspection，to deal with the problem found in inspection，to enter into the next PDCA cycle management.Results：In our hospital，since we took the implementation of PDCA cycle management mode，no serious nosocomial infection outbreak.Conclusion：The application of PDCA circulation method in the management of infection in hospital play a significant effect in the management of hospital infection.

Key words PDCA cycle；Infection management；Value analysis

PDCA循環(huán)管理模式是一種最新的管理模式，它是在美國(guó)首先被提出和使用，與普通的管理模式相比，它具有更加程序化和標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)。PDCA循環(huán)管理模式的實(shí)施主要包括4個(gè)步驟，分別是計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理，在具體實(shí)施的時(shí)候，就是不斷對(duì)這4個(gè)步驟進(jìn)行循環(huán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，然后不斷提高工作質(zhì)量[1]。醫(yī)院感染管理是一門新型的管理學(xué)科，我國(guó)開(kāi)展醫(yī)院感染管理的時(shí)間還不長(zhǎng)，我院通過(guò)開(kāi)展PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，在醫(yī)院管理感染中發(fā)揮了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

計(jì) 劃

組織專職人員到醫(yī)院感染管理開(kāi)展好的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，并且邀請(qǐng)外院專家到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查找醫(yī)院感染管理中所存在的問(wèn)題，總結(jié)如下：在我們對(duì)醫(yī)院存在感染問(wèn)題比較嚴(yán)重的科室進(jìn)行管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其科室內(nèi)的感染重點(diǎn)分布和分區(qū)不合理；相關(guān)設(shè)施設(shè)備配備不全；有些院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)掌握較差；由于有些院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)掌握較差，使得她們?cè)诰唧w的工作中運(yùn)用存在很大問(wèn)題。我們對(duì)上訴的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)分析和探討，然后根據(jù)結(jié)果制定相應(yīng)的改進(jìn)方案。

實(shí) 施

組織醫(yī)院感染管理委員會(huì)每季度對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重點(diǎn)問(wèn)題召開(kāi)一次管理會(huì)議。感染管理科負(fù)責(zé)整個(gè)院內(nèi)的醫(yī)院感染管理工作[2]。感染管理科要督導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展，并培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量控制�？剖覂�(nèi)的感染管理質(zhì)量控制小組要負(fù)責(zé)本科室內(nèi)相關(guān)工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不利于質(zhì)量控制的問(wèn)題，及時(shí)提出并監(jiān)督其改正。醫(yī)院感染三級(jí)管理體系要充分發(fā)揮作用，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院感染管理工作要細(xì)化分工并且責(zé)任到人，確保相關(guān)的規(guī)章制度在各個(gè)科室得到落實(shí)。

加大醫(yī)院感染管理相關(guān)設(shè)施和設(shè)備的投入，醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)評(píng)審條款，對(duì)不符合條款內(nèi)容的重點(diǎn)科室的硬件設(shè)備予以改進(jìn)或改建。增添相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，使相關(guān)設(shè)施和設(shè)備做到布局合理，并且符合功能流程，做到潔凈區(qū)和污染區(qū)分開(kāi)，且標(biāo)志物和標(biāo)識(shí)要醒目。避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生從而提供硬件保障。

負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的專職人員到省級(jí)以上醫(yī)院參加醫(yī)院感染管理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以便掌握最新的管理動(dòng)態(tài)。感染管理科要定期組織全員醫(yī)護(hù)人員尤其是重點(diǎn)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括[3]：手部衛(wèi)生、多重耐藥菌的預(yù)防及控制、醫(yī)院感染發(fā)生報(bào)告、醫(yī)療廢物分類等。使全體醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)院感染的防控水平，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染防控的重要性。針對(duì)不同科室對(duì)醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制，要求分科室進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員要主動(dòng)到各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，要做到醫(yī)院各個(gè)科室的人員有較強(qiáng)的醫(yī)院感染防控意識(shí)，并且合理運(yùn)用和掌握醫(yī)院感染防控知識(shí)。

在我們對(duì)醫(yī)院制定相關(guān)的感染管理和改進(jìn)計(jì)劃時(shí)，所遵循的最基本原則是國(guó)家制定的針對(duì)醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)章制度，然后對(duì)我院工作進(jìn)行指導(dǎo)，最重要的是制定多重耐藥菌感染的管理制度，制定多重耐藥菌感染的防控協(xié)作機(jī)制，通過(guò)以上的這些工作，逐步改進(jìn)我院的感染管理工作，使之逐漸制度化和規(guī)范化，加強(qiáng)感染管理的效果。

檢 查

我們通過(guò)完善每個(gè)科室的感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，然后讓具體的每個(gè)科室參照這個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次自身的考核，并且每3個(gè)月將考核結(jié)果上報(bào)給醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科[4]。要求科室負(fù)責(zé)人在自身考核的同時(shí)，要勇于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并進(jìn)行及時(shí)有效的改進(jìn)，由科室內(nèi)感染管理質(zhì)量控制小組監(jiān)督指導(dǎo)，各科室認(rèn)真執(zhí)行。感染管理科現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)不到位的要給予警告。此外，為了加快我院感染管理進(jìn)步的步伐，我們會(huì)邀請(qǐng)外院的有關(guān)感染管理方面的專家，讓他們對(duì)我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的指導(dǎo)檢查。對(duì)于在各級(jí)檢察中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們都要進(jìn)行足夠的重視，然后針對(duì)每個(gè)具體問(wèn)題制定完善的改進(jìn)方案，使得我院的感染防控質(zhì)量水平能夠穩(wěn)步的提高。

處 理

醫(yī)院感染管理的總結(jié)反饋階段為處理階段，也是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵階段，根據(jù)檢查的結(jié)果又針對(duì)性的進(jìn)行總結(jié)分析，分析結(jié)果反饋到感染管理委員會(huì)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等相關(guān)質(zhì)量管理監(jiān)控人員[5]。待解決及未解決的問(wèn)題要進(jìn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)管理中。本著持續(xù)改進(jìn)的原則，在全新的層面提高感染防控中作的適量水平。

結(jié) 果

我院在實(shí)施PDCA循環(huán)模式管理以來(lái)，未發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)院感染爆發(fā)事件。重點(diǎn)感染科室的布局和分區(qū)得到了合理規(guī)范，且均符合醫(yī)院感染規(guī)范的相關(guān)規(guī)范。切口感染率0%，潔凈環(huán)境后反而二類手術(shù)切口感染率上升1%，其他的都是0%切口感染率。這個(gè)與部分科室在具體實(shí)施中，規(guī)章制度落實(shí)不到位有關(guān)，這需要相關(guān)科室繼續(xù)改進(jìn)。

討 論

我院運(yùn)用PDCA循環(huán)管理醫(yī)院感染管理[6]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染防控中的缺陷，及時(shí)分析原因，有計(jì)劃地進(jìn)行方法檢測(cè)，控制處理等。改變以往憑借經(jīng)驗(yàn)管理的防控模式，使醫(yī)院感染防控的質(zhì)量管理更具有科學(xué)性。從而提高醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染管理理念也得到大幅度的提升，醫(yī)護(hù)人員的工作作風(fēng)更加規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。通過(guò)開(kāi)展PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，在醫(yī)院管理感染中發(fā)揮了顯著效果。

參考文獻(xiàn)

1 徐潤(rùn)琳，徐巍.PDCA循環(huán)圈在醫(yī)院感染管理中的實(shí)際應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（3）：486-487.

2 匡慶麗.PDCA循環(huán)管理在供應(yīng)室醫(yī)院感染管理中的作用[J].醫(yī)院管理，2023，48（18）：98-99.

3 吳杰.PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2023，9（5）：148-149.

4 龐貞蘭.PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)論著，2006，1（2）：187-189.

科室院感工作計(jì)劃范文第5篇

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《門診感染管理年度工作計(jì)劃》，供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!

門診感染管理年度工作計(jì)劃

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2023年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

門診感染管理年度工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診感染管理年度工作計(jì)劃

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高�？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)