在完善多層次醫(yī)療保障體系制度建設(shè)方面，要全面改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，較大幅度提高財政補助標(biāo)準(zhǔn)；擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，逐步提高城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)；將地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)的國有企業(yè)退休人員與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系接軌。目前，農(nóng)村貧困人口脫貧是全面建成小康社會是最突出的短板，是全面建成小康社會最艱巨的任務(wù)，也是全面建成小康社會的基本標(biāo)志。精準(zhǔn)扶貧，不落一人。在貧困人口中，因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象十分突出。

一、因病致貧現(xiàn)狀及問題。

據(jù)調(diào)查我們?nèi)A容區(qū)今年43名身患大病群眾一年內(nèi)住院總醫(yī)療費用525.4萬元，基本醫(yī)療報銷213.3萬元，民政大病醫(yī)療救助17.3萬元，兩項共計報銷救助230.7萬元，占總費用的43.9%，個人自付294.7萬元，占56%，平均自負(fù)醫(yī)療費用6.8萬元。目前，我區(qū)因病致貧、因病返病農(nóng)戶2050戶，占我區(qū)貧困戶的一半以上。主要存在：醫(yī)療費用成本上升群眾難以承擔(dān)；家庭隱形支出增大收入減少；大病醫(yī)療費用報銷比例不高等問題。農(nóng)村因病致貧、因病返貧已成為制約我國全面建成小康社會的重要障礙。

二、幾點建議

1、切實提高公共醫(yī)療服務(wù)保障水平。一是要提高人們的衛(wèi)生保健意識，強身健體，增強預(yù)防疾病能力，普及疾病防治知識，改變不良生活習(xí)慣和嗜好，減少患病幾率。二是大力改善農(nóng)村醫(yī)療條件，加強醫(yī)療軟硬件設(shè)施建設(shè)，提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體素質(zhì)、診療水平和服務(wù)質(zhì)量，力爭在家門口就能夠看大病，減少醫(yī)療費用支出。三是加大醫(yī)療改革力度。建議擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄范圍，大病救助不限病種，簡化報銷程序，適當(dāng)提高報銷比例。對于未納入大病醫(yī)療統(tǒng)籌范圍和長期用藥的重性慢性病，適當(dāng)增加家庭病床特殊門診治療的補助。

2、建立長效救助機(jī)制。建議相關(guān)部門能針對這一特殊群體出臺救助政策，對因病致貧返貧現(xiàn)象突出地方設(shè)立扶貧專項基金，采取精細(xì)化扶貧方式，進(jìn)行一對一的幫扶。按照“資金整合、集中使用”的原則，財政預(yù)算每年安排一部分投入，整合民政救濟(jì)、人社醫(yī)保、農(nóng)合、工會救助、殘疾人就業(yè)保障金、福利金、社會捐助資金等，設(shè)立因病致貧返貧救助基金，對因病致貧返貧特困家庭予以重點救助，在現(xiàn)有醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上對個人醫(yī)療費用自付部分進(jìn)行再次補償。

3、加大社會幫扶力度。整合各部門單位和全社會資源，為因病致貧返貧家庭搭建好就業(yè)平臺，優(yōu)先滿足因病致貧返貧家庭人員就業(yè)；對吸納因病致貧返貧家庭勞動力就業(yè)的企業(yè)，實行稅費減免、貸款貼息、資金補償?shù)榷喾N激勵措施；制定鼓勵創(chuàng)業(yè)扶持政策，降低因病致貧返貧家庭及成員申辦實體、個體戶的“門檻”，簡化辦理程序，提供啟動資金，進(jìn)行稅費減免等。要充分發(fā)揮金融機(jī)構(gòu)作用，在銀信部門開設(shè)小額低（免）息專項貸款業(yè)務(wù)，對因病致貧返貧家庭創(chuàng)業(yè)予以資金支持，幫助他們獲得寬松創(chuàng)業(yè)環(huán)境。