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醫(yī)院績效工資分配方案有哪些(精選9篇)

醫(yī)院績效工資分配方案有哪些(精選9篇)

  為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展,常常需要預先準備方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院績效工資分配方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇1

  為加大醫(yī)院分配制度改革力度,進一步調(diào)動職工工作積極性,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實際情況,制定我院績效工資分配方案。

  指導思想

  醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律,同時吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗運行,分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上,堅持績效優(yōu)先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實行實際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運行機制,切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。

  基本思路

  1、積極推行準全成本核算,收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結(jié)余部分列入核算單位分配;

  2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元;

  3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤;

  4、檔案工資與實際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效,參與獎金分配。

  績效工資范圍:

  績效工資范圍包括:醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室效益績效等。

  1、個人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風險、高強度、責任重的項目,按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。

  2、活工資:從檔案工資中扣出一部分,與科室收入指標掛鉤進行考核,作為績效工資進行發(fā)放。

  3、科室效益績效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位,通過經(jīng)濟效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計入科室的部分,即獎金。

  科室效益績效分配原則

  1、科室應按照各自的工作特點和性質(zhì),參考個人工作量、創(chuàng)造的效益因素,本著向高技術(shù)、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,進行獎金的二次分配。

  2、績效工資二次分配的范圍:每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎金,由科主任、護士長制定二次分配方案,進行二次分配,不得進行平均分配。

  3、科室在進行內(nèi)部分配前可以按照獎金5%的比例,提取科室基金,作為科室公益金,用于科室對外學術(shù)交流及社會公益活動,使用情況應在科室內(nèi)公開。

  4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數(shù)的0.5,由醫(yī)院支付。

  醫(yī)院核算單位

  內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護室、分院門診部、檢驗科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等 新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃進行具體核算。

  個人技術(shù)績效核算辦法

  一、門診個人績效計算辦法

  門診醫(yī)生個人績效,按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%,手術(shù)收入2.5%計算到醫(yī)生個人。

  二、住院部分個人績效計算辦法

  1、按照首診醫(yī)師原則,每收一個住院病人,按5元/人計算到收治醫(yī)生個人;(不包含觀察病人)

  2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%,計算到科室或醫(yī)療組,由科主任或醫(yī)療組長負責分配并上報醫(yī)院分配表,由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個人帳戶;

  3、手術(shù)收入按2%計算到主刀醫(yī)生個人,1%計算到助刀醫(yī)生個人(不分助刀醫(yī)生人數(shù),共按1%計算);

  麻醉收入(麻醉費)按2%分配到麻醉醫(yī)生個人(不分麻醉醫(yī)生人數(shù),由麻醉科具體上報分配名單)。

  科室效益績效核算辦法

  核算公式:收入-支出=結(jié)余

  科室效益績效=結(jié)余x提成百分比x有關控制指標

  有關控制指標:包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標、行政后勤科室考核指標 活工資計算發(fā)放辦法:

  按照人員承擔的風險不同,每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元,中級職稱人員每月扣200元,初級職稱、勞動服務公司人員每月扣100元。

  活工資實發(fā)數(shù)=活工資+活工資x[月實際醫(yī)藥收入完成數(shù)/(05年醫(yī)藥收入指標/12個月)-1]

  2005年醫(yī)藥收入指標見附表。

  三、藥品指標獎懲計算辦法

  考核對象:臨床科室醫(yī)生

  考核指標:醫(yī)院下發(fā)的2005年科室藥品收入占總收入的比例(見附表) 考核辦法:

  科室當月藥品收入所占比例>=(考核指標+10%),科主任、高級,中級,初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元;

  科室當月藥品收入所占比例<(考核指標+10%)時,按以下辦法計算:

  獎懲金額=(科主任、高級職稱按300元;中級職稱按200元;初級職稱按100元)x(藥品考核指標-當月藥品收入占總收入的比例)

  計算所得結(jié)果在工資中獎勵或扣除。

  四、醫(yī)技科室核算辦法

  收入:全部實現(xiàn)的收入,100%計入科室收入。

  支出:

  人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字[2004]10號文件執(zhí)行)。

  五、臨床科室核算辦法

  收入:全部實現(xiàn)的收入,100%計入科室收入,包括檢查、治療、手術(shù)、化驗、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。

  不計算科室收入的項目:救護車收入

  支出:

  人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、

  供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字[2004]10號文件執(zhí)行)、科間轉(zhuǎn)帳支出;

  藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出; 檢查費支出:按檢查收入的70%計算支出(包括放射、CT、心腦電、磁共振等); 化驗費支出:按化驗收入的70%計算支出(包括檢驗、病理、細菌免疫等); 掛號費支出:普通掛號按收入的60%計算支出;專家掛號費按收入的76%計算支出;

  院內(nèi)會診費支出:按會診收入的70%計算支出;

  氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出;

  輸血費支出:按輸血收入的96%計算支出;

  手術(shù)費支出:按手術(shù)收入的15%計算支出;

  醫(yī)療垃圾處理費支出:科室實際開放床位日數(shù)x2元x40%

  六、手術(shù)麻醉科核算辦法

  收入:實現(xiàn)的全部收入100%計入科室收入,包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。

  支出:

  人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字[2004]10號文件執(zhí)行)、科間轉(zhuǎn)帳支出;

  藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出; 院內(nèi)會診費支出:按會診收入的70%計算支出;

  氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出;

  手術(shù)費支出:按手術(shù)收入的80%計算支出;

  藥械科獎金核算辦法

  收入:實現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費收入

  支出:

  人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字[2004]10號文件執(zhí)行)。

  藥械科:藥品收入x綜合差價率+煎藥費收入-支出=藥械科結(jié)余

  結(jié)余x提成比例x有關考核指標 =藥械科科室效益績效

  收款處獎金核算辦法

  收款處按照多勞多得的原則,計算到人。計算辦法為:個人獎金=個人本月收款發(fā)票張數(shù)x0.05元+個人本月收款金額x0.06%

  績效工資=(獎金+活工資)x有關考核指標

  掛號室獎金核算辦法:

  在實行計算機掛號之前按院平均獎發(fā)放;計算機掛號之后,按掛號人次,核算到人,每個xx元。

  績效工資=(獎金+活工資)x有關考核指標

  七、行政后勤及其他科室獎金核算辦法

  院平均獎=臨床、醫(yī)技、藥劑科獎金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)

  院領導獎金=院平均獎x1.2

  行政后勤科室及其他科室=院平均獎x1.0

  行政后勤科室包括:院辦、醫(yī)務科、護理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購辦公室、財務科(不含收款處、掛號室)、總務科

  其他科室:供應室獎金=院平均獎x1.0x有關考核指標

  績效工資=(獎金+活工資)x有關考核指標

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇2

  一、績效分類:

  績效工資體系分類設置:業(yè)務核算單元、個體核算單元、科主任、護士長、院黨政領導及行政后勤管理崗位、行政后勤服務科室員工、非核算業(yè)務科室員工七個系列

  二、績效工資調(diào)整說明:

  (一)績效工資構(gòu)成:

  由原應發(fā)獎金(收支結(jié)余提成比例部分)、其他補貼二大部分構(gòu)成。其他補貼包括加班費、夜班費、誤餐費。

  (二)其他費用:

  節(jié)日費(含年終獎勵)、高溫補貼、法定節(jié)日加班費、特殊補貼(放射補貼等)不屬于醫(yī)院績效工資范疇,所發(fā)生的費用由醫(yī)院支付,其中法定節(jié)日加班費:醫(yī)、技由醫(yī)務科審核,護士由護理部審核,行政后勤及其他由辦公室審核匯總,報財務科核算。

  三、醫(yī)院績效工資總量控制:

  根據(jù)醫(yī)院的實際情況,2012年人員開支控制(減除政府補貼部分)占醫(yī)院總業(yè)務收入26%以內(nèi)。

  四、績效工資的發(fā)放:

  科室實發(fā)績效工資采用月度考核、月度發(fā)放。

  五、可分配績效工資分配方法:

  (一)業(yè)務核算單元(科室)可分配績效工資的分配:

  業(yè)務核算單元(科室)績效工資總額不包括科室主任和護士長的績效工資,科主任和護士長的績效工資由醫(yī)院發(fā)放。

  1、科室績效工資計算方法(除急診科)

  業(yè)務核算科室實發(fā)績效工資總額=業(yè)務核算單元實際業(yè)務收入×科室績效工資分配比例×科室績效考核得分/100±醫(yī)院獎罰金

  說明:業(yè)務核算單元實際業(yè)務收入按照醫(yī)院《2012年醫(yī)院成本經(jīng)濟核算管理方案》的規(guī)定執(zhí)行。

  2、科室績效工資分配比例標準的制定

  按新核算方案測算2011年上半年的科室績效工資占科室業(yè)務收入比例,根據(jù)科室人均績效占人均創(chuàng)利的比例對科室績效工資分配比例進行合理的調(diào)整。

  3、科室績效分配比例與其業(yè)務成本比例之和不能超過100%,超出部分從科室績效分配比例的扣除。

  4、急診科績效工資計算方法

  急診科在業(yè)務收入增長比例不低于內(nèi)、外科的平均業(yè)務增長率的前提下,人均績效工資等于內(nèi)科、外科的人均績效工資,否則按照急診科業(yè)務增長比例與內(nèi)科、外科業(yè)務增長比例的比值拿取,封頂為1.2倍。

  急診醫(yī)生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2.5%,未完成收治率每人次扣50分。

  (二)個體核算單元(科室)績效工資分配:

  固定出門診醫(yī)生按工作量獎分配績效工資直接計入醫(yī)生個人收入,無?谱≡翰^(qū)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎+醫(yī)療核算收入獎,有?谱≡翰^(qū)(內(nèi)科、外科、兒科)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎。

  門診醫(yī)生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2%,未完成收治率每人次扣50分。

  門診醫(yī)生診療人次收入為主治以下每人次為1分,主治1.3分,副高以上為1.5分。

  無住院部的?崎T診醫(yī)療核算收入獎按照各門診科室醫(yī)療核算收入的一定比例進行獎勵。

  (三)科主任績效工資分配:

  業(yè)務科室科主任的績效工資與科室實發(fā)績效工資總額及科室人均績效工資相關,科主任個人工作量、加班值班等補貼,不計入個人,直接計入科室進行分配,科主任的績效工資由醫(yī)院支付。

  1、臨床及醫(yī)技科主任實發(fā)績效工資

  科主任實發(fā)績效工資=(科室人均實發(fā)績效工資x績效倍數(shù)+科室實發(fā)績效工資總額x提取比例)x績效考核得分/100±醫(yī)院獎罰金

  績效倍數(shù):臨床業(yè)務科室主任為1.4,醫(yī)技科室主任為1.3.

  提取比例:3%.

  科主任實發(fā)績效工資不超過科室人均實發(fā)績效工資的2.5倍。

  醫(yī)技科室主任的工作量達到科室人均工作量按照方案發(fā)放,如果低于科室人均工作量的按照對應比例拿取。

  科主任績效工資總額的90%每月發(fā)放,績效工資總額的10%留到年底由醫(yī)院進行年度考核后發(fā)放。

  2、急診科主任實發(fā)績效工資

  急診科在業(yè)務增長不低于內(nèi)科、外科業(yè)務增長的前提下,急診科主任實發(fā)績效工資等于內(nèi)、外科室主任的人均績效工資,否則按照急診科業(yè)務增長比例與內(nèi)科、外科業(yè)務增長比例的比值拿取,封頂為1.2倍。

  備注:科室人數(shù)少于5人(含5人)的科室主任,主任需要以醫(yī)生身份在科室內(nèi)參與科室的二次分配,主任分配所得績效工資歸由醫(yī)院。

  3、門診部主任按照行政后勤管理崗位績效進行分配。

  4、科室副主任參與科室二次分配,在科室分配總額中提取科室人均的15%作為副主任管理津貼。

  (四)護士長績效工資分配:

  護士長的績效工資月總額=核算科室人均績效工資×1.1+科室績效工資總額的1%

  護士長的科室平均績效工資×1.1績效工資的分配權(quán)在護理部,70%績效工資與科室人均績效相關,30%績效工資匯總后由護理部進行考核分配,護理部統(tǒng)一制定詳細的績效工資二次分配方案。

  科室績效工資總額的1%直接發(fā)放給護士長。

  護士長實發(fā)績效工資不超過全院護士人均實發(fā)績效工資的2.5倍,保底為全院護士人均績效(由護理部二次分配自行調(diào)節(jié))。

  產(chǎn)房護士長和婦產(chǎn)科護士長共分1%的績效總額。

  護士長績效工資由醫(yī)院支付,護士長不能參與科室二次分配,不能以任何名目分配科室績效工資。

  科室副護士長參與科室二次分配,在科室分配總額中提取科室人均的10%作為管理津貼。

  績效考核的原則

  公平原則

  公平是確立和推行人員考績制度的前提。不公平,就不可能發(fā)揮考績應有的作用。

  嚴格原則

  考績不嚴格,就會流于形式,形同虛設?伎儾粐,不僅不能全面地反映工作人員的真實情況,而且還會產(chǎn)生消極的后果?伎兊膰栏裥园ǎ阂忻鞔_的考核標準;要有嚴肅認真的考核態(tài)度;要有嚴格的考核制度與科學而嚴格的程序及方法等。

  單頭考評的原則

  對各級職工的考評,都必須由被考評者的“直接上級”進行。直接上級相對來說最了解被考評者的實際工作表現(xiàn)(成績、能力、適應性),也最有可能反映真實情況。間接上級(即上級的上級)對直接上級作出的考評評語,不應當擅自修改。這并不排除間接上級對考評結(jié)果的調(diào)整修正作用。單頭考評明確了考評責任所在,并且使考評系統(tǒng)與組織指揮系統(tǒng)取得一致,更有利于加強經(jīng)營組織的指揮機能。

  結(jié)果公開原則

  考績的結(jié)論應對本人公開,這是保證考績民主的重要手段。這樣做,一方面,可以使被考核者了解自己的優(yōu)點和缺點、長處和短處,從而使考核成績好的人再接再厲,繼續(xù)保持先進;也可以使考核成績不好的人心悅誠服,奮起上進。另一方面,還有助于防止考績中可能出現(xiàn)的偏見以及種種誤差,以保證考核的公平與合理。

  5、結(jié)合獎懲原則

  依據(jù)考績的結(jié)果,應根據(jù)工作成績的大小、好壞,有賞有罰,有升有降,而且這種賞罰、升降不僅與精神激勵相聯(lián)系。而且還必須通過工資、獎金等方式同物質(zhì)利益相聯(lián)系,這樣,才能達到考績的真正目的。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇3

  為適應醫(yī)改,加大醫(yī)院分配制度力度,進一步調(diào)動職工工作積極性,結(jié)合我院具體情況,特制定本方案。

  一、指導思想

  醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的,推行成本核算,突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,建立以質(zhì)量為核心,以績效為重點的運行機制,切實促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

  二、組織領導

  為加強醫(yī)院工作績效考核,特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。

 。ㄒ唬┲袑痈刹靠冃Э己诵〗M(負責考核科主任)

  組長:

  成員:

 。ǘ┛剖页蓡T績效考核小組(負責考核各科室人員)

  組長:

  成員:

 。ㄈ┍O(jiān)督小組

  組長:

  成員:

  三、分配原則

 。ㄒ唬⿲嵭性嚎苾杉壏峙。

  (二)質(zhì)量考核與基礎性績效工資掛鉤,經(jīng)濟考核與獎勵性績效工資

  掛鉤。

 。ㄈ┮钥剖覟楹怂銌挝,實行成本核算。

  四、質(zhì)量考核方案

  (一)考核內(nèi)容

  考核工作在績效考核小組領導下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進行。嚴格考核紀律和工作態(tài)度,按評價指標客觀進行評分,所有的扣分要有相關性記錄依據(jù),否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核;

 。ǘ┰u分實行無名制,由院長和副院長當場統(tǒng)計分數(shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據(jù),接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督,監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應該參與考核,若對考核結(jié)果無異議的在公示文檔上簽名認可;若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明,監(jiān)督成員簽名認可;若有異議而院長和副院長無法作出解釋的,要重新考核。

 。ㄈ┛冃Э己藢嵭兄鸺壙己,綜合評定,即:醫(yī)院領導考核中層領導,中層領導考核科室人員。

  1、對中層領導干部績效考核:院領導班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。

  實行百分制,分值計算方法:院領導班子、其他考核人員各占總分50%。

 。、科室人員績效考核方法院領導班子(兩人以上取平均分值)、科室負責人(兩人以上取平均分值)、其他中層領導(兩人以上取平均分值,其中有4名是職工代表)。實行百分制,分值計算方法:院領導班子占總分值40%,科室負責人占總分值40%,其他中層領導占總分值20%;

  (四)打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個工作日,征求和收集職工意見。對考核結(jié)果有異議的由院長和副院長負責解釋。

 。ㄎ澹┛己说臅r間與評分辦法

  考核評分每月1次。

  考核評分實行百分制,年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。

 。┛己私Y(jié)果運用

  1)考核結(jié)果等次

  對工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次,即:分值85分以上(含85分)為優(yōu)秀,70-84分為合格,60-69分為基本合格,60分以下為不合格。

  2)考核結(jié)果運用

  1、考核結(jié)果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實行解聘制度。

  2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎性績效工資,以下者扣發(fā)部分或全部基礎性績效工資。

  五、經(jīng)濟考核方案

  (一)科室收入組成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

 。薄⒅苯邮杖。指一個核算中心(單元),利用本科室人員和設備,不需要與其他科室合作,自己獨立完成的收入。包括:掛號費、治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。

 。病㈤g接收入。指科室合作收入,是兩個或兩個以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。

 。、其他收入,醫(yī)院給予科室的獎勵或補助。

 。ǘ┛剖抑С鼋M成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動成本支出。

 。薄⒐潭ǔ杀局С

  主要是人員費用和固定資產(chǎn)物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備(包括病床)維修費、新添儀器費;房屋及病床使用費暫不計入成本。

 。、變動成本支出

  (1)人員的零星支出:包括加班費、誤餐費等。

  (2)材料消耗:包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等;以實際發(fā)生數(shù)進行核算,其中包括:

  A、氧氣費是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。

  B、一次性物品是指在消毒供應室(藥房及藥品庫房)領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進價計算支出。

  C、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務維修材料等。

  D、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。

 。拧⑾举M是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費用。

 。、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。

 。、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。

  說明:若相關科室一次性領用大批量的耗材,如果統(tǒng)一計入當月的支出額中,會造成科室成本核算信息的失真,經(jīng)主管領導批準,可分月進行分攤,但時間一般為一年。

  (3)因科室本身原因造成的病人欠費。

  (4)醫(yī)療賠償費用(根據(jù)實際情況由院部研究確定分攤比例,年度內(nèi)計算核銷完畢)。

  (5)水、電、氣、中央空調(diào)費用。

  (6)其他能計入科室的所有費用。

  (二)科室收入與支出的記入辦法

  (1)科室直接收入與支出記入方法

  科室直接收入100%記入本科室,包括:

 。、門診收入:掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。

 。、住院收入:治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。

 。、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。

 。础⒏髋R床科室在自己科室所做手術(shù)。

  以上所有材料支出計入本科室。

  (二)臨床科室合作收入與支出記入方法:

  按一定比例分配,包括:

  1、臨床檢驗、B超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30%計入開單科室,70計入操作科室,材料成本計入操作科室。

  2、手術(shù)費、手術(shù)搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術(shù)室發(fā)生的換藥費、拆線費等60%記入開單科室,40%記入手術(shù)室,材料支出計入手術(shù)室。

  3、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。

  (三)醫(yī)院院級核算(一級核算)基本原則和辦法

  科室績效工資核算公式

  科室績效工資科室收入-科室支出)×科室提成比例×科室綜合考核分數(shù)百分比

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇4

  自20XX年以來,我院進行了績效工資改革,增進了職工的工作積極性,促進了醫(yī)院的發(fā)展。為了進一步改善員工的待遇,讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場競爭力,以更好的調(diào)動員工的工作積極性,改善全院的服務質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,加快醫(yī)院的發(fā)展,特制定醫(yī)院20xx年績效工資分配方案。

  一、基本原則:

  1、堅持社會效益優(yōu)先,追求合理經(jīng)濟效益的原則。

  2、堅持進一步強化成本管理,漸次降低醫(yī)療運行成本,提高經(jīng)濟運行質(zhì)量的原則。

  3、堅持全面的服務質(zhì)量管理考核與績效工資分配掛鉤的原則。

  4、堅持責、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”,效益優(yōu)先的原則。

  二、工資構(gòu)成

  院長、副院長、學科帶頭人、特聘專家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績效工資,其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分:員工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績效工資。

  1、基本工資:最低工資標準880元/月。

  2、崗位工資:依據(jù)所在崗位確定的工資。

  3、輔助工資:指院齡工資和夜班補助。從2009年10月1日起算院齡工資,滿1年50元/年遞增,最高額500元/年。夜班補助按照10元/天補貼。

  三、績效工資計算辦法

 。ㄒ唬╅T診個人、科室績效計算辦法

  1、門診醫(yī)生個人績效,按照門診醫(yī)技檢查收入(包括放射、CT、B超、化驗、心腦電、胃鏡等)5%,藥品收入2%,門診手術(shù)收入5%,治療收入1%,收住院病人5元/個計算;

  2、門診注射室按照治療收入的6%計算;

  3、藥房按照藥品總收入的0.4%計算;

  4、收費室按照收取費用總額的0.1%計算。

 。ǘ┳≡嚎剖铱冃в嬎戕k法

  1、住院醫(yī)生按照首診醫(yī)師原則,每收一個住院病人,按5元/人計算到收治醫(yī)生個人(不包含觀察病人),住院輔助檢查收入(包括放射、B超、化驗、心腦電、胃鏡、CT等)5%,手術(shù)收入3%,藥品收入按照1%計算到科室,其他相關收入按2%計算;

  2、麻醉醫(yī)生按麻醉費3%,其他相關收入按2%;

  3、住院護士按照護理費、治療費、搶救費的6%計算到各科,其他相關收入按2%;

  4、手術(shù)室(ICU)護士按照手術(shù)病人15元/人計算(50元以上的手術(shù))、監(jiān)護費按照6%、其他相關收入按2%;

  5、及時、完整書寫病歷10元/份(含醫(yī)生護士)。

 。ㄈ┽t(yī)技科室績效計算辦法按照科室總收入的2%計算。

 。ㄋ模┬姓笄诩捌渌剖铱冃в嬎戕k法

  院平均績效=臨床、醫(yī)技、藥劑科、收費、護理績效總數(shù)/享受績效人數(shù)

  院級領導績效=院平均績效×1.4

  醫(yī)務、財務、護理部主任績效=院平均績效×1.0

  行政后勤科室及其他科室=院平均績效×0.8

  行政后勤科室包括:院辦、門診導醫(yī)、醫(yī)保辦、財務科、總務科、駕駛員等。

  四、績效考核

  (一)成立績效管理考核領導小組:

  組長:XX副組長:XXXX

  成員:XXXXXXXXXX。

  考核小組職責:制訂績效考核方案,并根據(jù)情況評估、調(diào)整、修訂和完善績效考核內(nèi)容,組織執(zhí)行績效考核方案,并負責績效考核中的復議與仲裁。

 。ǘ┛冃Э己朔绞剑

  以月度考核為主,以問卷、表格、調(diào)(抽)查、巡查、測評和走訪等多種形式進行。

 。ㄈ┛己私Y(jié)果與處理:

  1、考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門兩大部分。醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、財務指標、科室管理等方面;行政后勤部門分為崗位職責、行為、經(jīng)濟和其他指標等方面?偡志鶠100分,考核項目中分數(shù)有增有減。

  2、考核的結(jié)果將及時與被考核者見面,以科室負責人簽字為最終結(jié)果。每月發(fā)放績效工資=計算績效額x考核實際得分-違規(guī)扣發(fā)績效。

  (四)違反《醫(yī)院工作制度和工作職責》及醫(yī)院其他規(guī)定的,按照《員工守則》和相關管理條理扣除相應績效工資。

 。ㄎ澹┽t(yī)院績效工資分配,由財務科按時進行核算和績效工資測算,形成初步意見后,分管院長審核后提交院長辦公會討論通過,最后由院長審批簽字后執(zhí)行。

  五、其他事項

  試用期不享受績效工資;病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。

  為保證各項數(shù)字的準確及時,各有關科室必須于下月5-10日與財務科核對相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

  本方案從20XX年1月開始執(zhí)行,在執(zhí)行過程中,需完善調(diào)整及未盡事宜,由院長辦公會研究,報院長批準后執(zhí)行。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇5

  一、總則

  為加大醫(yī)院分配制度改革力度,進一步調(diào)動職工工作積極性,在確保國有資產(chǎn)保值增值,在兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益的前提下,使職工的收入增長與單位經(jīng)濟效益同步增長,正確處理好積累與分配的關系,根據(jù)云南省2006年關于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績效工資的實施精神,結(jié)合我院實際情況,制定我院績效工資分配方案。

  二、指導思想

  醫(yī)院分配制度改革在推行全成本核算的基礎上,以實績和貢獻,堅持績效優(yōu)先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運行機制,切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。

  三、政策依據(jù)

  云南省20XX年關于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》第二部分的第(四)條績效工資的實施規(guī)定:“績效工資是事業(yè)單位工資構(gòu)成中活的部分,國家對事業(yè)單位績效工資分配實行總量調(diào)控和政策指導。事業(yè)單位在上級主管部門核定的績效工資總量內(nèi),按照規(guī)范的分配程序和要求,采取靈活多樣的分配形式和辦法,自主決定本單位績效工資的分配”

  績效工資總量:根據(jù)云工改[2006]3號文件《關于我省事業(yè)單位收入分配制度改革中有關問題的處理意見》中第38條規(guī)定:“事業(yè)單位在分類辦法和地區(qū)附加津貼制度出臺前,績效工資總量按工作人員上年度12月份基本工資額度、省統(tǒng)一執(zhí)行的津貼補貼核定或規(guī)范后的津貼補貼核定。其中,原工資構(gòu)成中津貼比例按國家規(guī)定高出30%(差額撥款單位40%)的部份,按絕對額納入單位績效工資總量。”

  四、基本原則

  績效工資發(fā)放的基本原則是:全成本核算,收支有結(jié)余,總量調(diào)控。

  績效工資是以成本核算為基礎。主要是通過科室對收入和支出的控制來降低醫(yī)療成本,提高收益率,并與工作數(shù)量和質(zhì)量相結(jié)合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結(jié)余,根據(jù)科室對醫(yī)院經(jīng)濟效益以及社會效益的貢獻來分配,不僅考慮了科室工作的數(shù)量、質(zhì)量,而且還考慮了醫(yī)德醫(yī)風,以及所消耗的各種成本的價值,這就鼓勵科室必須進行增收節(jié)支,提醫(yī)療護理質(zhì)量,以取得收入為前提,體現(xiàn)人均結(jié)余最大化;控制成本支出,增強科室的成本意識?剖覟榱巳司Y(jié)余最大化,科室必須減員增效;增強科室的投資風險意識,科室增加設備時,必須考慮投入回報的問題。

  1、推行全成本核算,收入減支出(包括院級及后勤管理運行成本分攤)結(jié)余部分列入核算單位分配,根據(jù)科室人均收支結(jié)余額的一定比例計提績效工資。收支結(jié)余為負數(shù)時,一律從固定工資中扣除,直至扣到財政差額補足為止。

  2、醫(yī)院對各臨床科室不下達任何經(jīng)濟任務指標,按實際收支結(jié)余計發(fā)績效工資。

  3、績效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。

  4、以科室和個人為基本核算單元;

  5、質(zhì)量考核與科室效益掛鉤;

  若需詳情,請致電:0878-XXXXXXX。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇6

  醫(yī)院績效工資分配方案如下,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實際情況,制定本績效工資分配方案。

  一:指導思想

  醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律,同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗運行,分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上,堅持績效優(yōu)先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實行實際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以服務質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運行機制,切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。

  二:基本思路

  1、積極推行準全成本核算,收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結(jié)余部分列入核算單位分配;

  2、以科室或醫(yī)療組/個人為基本核算單元;

  3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室個人效益掛鉤;

  4、檔案工資與實際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效,參與獎金分配。

  三:績效工資范圍:

  績效工資范圍包括:醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室/個人效益績效等。

  1、個人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風險、高強度、責任重的項目,按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業(yè)務技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

  2、活工資:從檔案工資中扣出50%,作為績效工資進行發(fā)放。

  3、科室/個人效益績效:以醫(yī)療組/個人、科室為核算單位,與科室/個人收入指標掛鉤進行考核,通過經(jīng)濟效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計入科室/個人的部分,即獎金。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇7

  一、績效考核管理小組工作章程

 。ㄒ唬┽t(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領導下開展工作,主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。

 。ǘ┛冃Э己斯芾硇〗M組織結(jié)構(gòu)

  1、堅持公開、公平原則,堅持民主集中制和規(guī)范管理原則,有效落實績效考核標的,促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展;

  2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。

 。ㄈ┛冃Э己斯芾硇〗M組成結(jié)構(gòu)

  1、組長:醫(yī)院法人代表或黨委書記;

  2、副組長:醫(yī)院黨委書記或副書記;

  3、組員:院級副職行政領導、醫(yī)務科、護理部、財務科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監(jiān)察等線管部門的負責人;

  4、受法人代表委托,績效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務由承擔績效考核行政職能的部門(人事科)負責。

  (四)績效考核管理小組的主要工作任務

  1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系,對相關科室提出的績效考核項目與標準進行審議;

  2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值;

  3、跟蹤并評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見;

  4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據(jù);

  5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。

 。ㄎ澹┛冃Э己斯芾硇〗M采取民主集中制工作制度。

 。┱匍_績效考核管理小組會議,實際參會人數(shù)不應少于應到會人數(shù)的2/3,會議決議方為有效。

 。ㄆ撸┛冃Э己斯芾硇〗M,根據(jù)需要討論的問題,定期或不定期召開會議,原則上每月一次。

 。ò耍┛冃Э己斯芾硇〗M的重要會議應形成會議紀要,以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

  (九)在本工作章程(試用)具體實施過程中,如遇未盡事宜,可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

 。ㄊ┍疚募韵逻_之日起實施,原有關規(guī)定與本文件不符的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。

 。ㄊ唬┍疚募罱K解釋權(quán)歸績效考核管理小組。

  二、醫(yī)院績效考核管理辦法

  為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績效考核管理辦法。

  (一)績效考核管理意義

  績效考核是通過一定的方法和客觀的標準,對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價,是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎工作。

  (二)績效考核目的

  有效的績效考核,是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn),更好地促進醫(yī)院發(fā)展。

  (三)績效考核組織機構(gòu)

  1、績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導下實施;

  2、醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負責;

  3、負責績效考核工作的各相關職能管理部門。

  (四)績效考核實施手段

  1、手工-計算機輔助管理

  由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字,所以只能是手工與計算機一起管理,對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。

  2、計算機信息化管理

  未來,當全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實施醫(yī)院信息化管理,醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進行績效考核管理,以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎,關鍵考核指標(KPI)為主導的績效考核體系,在績效考核中引導科室和醫(yī)務人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作,科學實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。

  3、個人績效檔案管理

  建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案,實行職工績效(醫(yī)德)考核加分或缺陷登記,作為 獎懲、職務晉升和年度考核的依據(jù)。

  (五)績效考核項目

  1、科室績效考核項目

  運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI),對科室實施績效考核。具體如下:

  1)平衡計分卡(權(quán)重百分制)

 、 財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

 、 顧客服務維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標

 、 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標

  ④ 學習成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標

  平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成。

  2)關鍵績效考核指標(KPI)

 、 財務管理維度指標(月指標)

  a、二級考核指標:效益效率;專項控制

  b、三級指標:

  效益效率指標含:業(yè)務收支結(jié)余率;人均收支結(jié)余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤點金額;費用控制率。

  專項控制指標含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫(yī)保專項。

 、 顧客服務維度指標(月指標)

  a、二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理

  b、三級指標:

  病人信任度指標含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數(shù);處方調(diào)配人次。

  零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。

 、 內(nèi)部流程維度指標(月指標)

  a、二級考核指標:服務質(zhì)量;服務效率

  b、三級指標:

  服務質(zhì)量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉(zhuǎn)率;手術(shù)前后診斷符合率;甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標;院感、醫(yī)保管理綜合考評指標;首問負責制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。

  服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時出診;相關科室滿意率等。

 、 學習成長維度指標(年度指標)

  a、二級考核指標:科研教學;員工成長

  b、三級指標

  科研教學指標含:開展新項目;教學;科研;論文。

  員工成長指標含:繼續(xù)醫(yī)學教育;學歷教育;素質(zhì)教育;后備人才梯隊建設。

 、 護理質(zhì)量綜合考評指標

  ⑥ 藥學科綜合考評指標

 、 四級考核指標

  a、事故與賠償:詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度(試行)>的通知》。

  b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標:詳見《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》

  c、費用質(zhì)量控制

  d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標

  2、個人績效考核

  1)對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內(nèi)部流程維度指標的基礎上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

  2)個人績效考核項目

 、 財務維度指標

  a、二級指標:業(yè)績考勤

  b、三級指標:出勤率

 、 顧客服務維度指標

  a、二級考核指標:服務意識;零缺陷管理

  b、三級指標:

  服務意識指標含:首診負責制(首問負責制)

  零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。

  ③ 內(nèi)部流程維度指標

  a、二級考核指標:服務質(zhì)量;服務效率

  b、三級指標:

  服務質(zhì)量指標含:甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標;護理質(zhì)量綜合考評指標;藥學科綜合考評指標;院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。

  服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。

 、 個人績效考核按權(quán)重百分制扣分

  合格:85分及以上;

  基本合格:60分-84分;

  不合格:60分以下。

  (六)對科主任(含護士長)及以上干部的職務考核

  1、對科主任(護士長)的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

  2、科主任(護士長)職務考核評分標準

  1)合格:85分-75分;

  2)基本合格:74分-60分;

  3)不合格:60分以下。

  3、科主任(護士長)無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議,給予“院內(nèi)記過”一次。

 。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風考核

  1、醫(yī)德醫(yī)風考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案(試行)》規(guī)定執(zhí)行。

  2、醫(yī)德醫(yī)風考評等次

  優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。

  良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。

  一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。

  較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

  3、建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評檔案,進行加分與扣分登記。

 。ò耍┛冃Э己宿k法

  1、績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導實施。

  2、醫(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領導小組監(jiān)督、指導實施。

  3、各項績效考核關鍵指標(KPI),對應不同類型科室。

  4、各相關管理部門,負責組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作,對應各項考核指標按月、季度、年度實施考核(詳見醫(yī)院績效考核實施總表和醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準),并將相關評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記,以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

  5、個人績效考評缺陷管理

  對個人績效考核的重大缺陷扣分,由負責績效考核的各相關管理部門,提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

  6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜,由負責績效考核(醫(yī)德考評)的各相關管理部門提出確認申請,提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領導小組審議確認。

 。ň牛╇p重扣分與一票否決

  1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

  1)病歷質(zhì)量

  2)事故與賠償

  3)傳染病疫漏報

  2、一票否決情形

  1)醫(yī)德醫(yī)風違紀(詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案(試行)》)

  2)一級甲等醫(yī)療事故

 。ㄊ┆剳

  1、績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。

  2、個人績效考核情況

  1)一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。

  2)一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。

  3)發(fā)生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。

  4)被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級;被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。

  5)醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務任職資格,專業(yè)技術(shù)職務任職年限計算延遲一年;醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務任職和晉升薪級工資,專業(yè)技術(shù)職務任職年限計算延遲2年。

  3、中層干部(含護士長)及以上干部的職務考核情況

  1)科室或護理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。

  2)科室或護理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次即定為:基本合格。

  3)中層干部(含護士長)一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個月中層干部(含護士長)職務津貼,6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷性質(zhì)職務。

  4)行政管理連帶責任

  對科室或護理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題,職能科室和院級領導負行政管理連帶責任,并由醫(yī)院績效考核管理小組提出獎懲意見。

  4、績效考核(醫(yī)德考評)結(jié)果如達到《關于下發(fā)<醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》規(guī)定的,按獎懲條例處罰。

  5、科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關規(guī)定執(zhí)行。

 。ㄊ唬┍巨k法將根據(jù)運行情況,實施動態(tài)管理。原有關規(guī)定與本文件不符合的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。

 。ㄊ┍巨k法從文件下達之日起全面推行實施。

 。ㄊ┍巨k法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。

  三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度

 。ㄒ唬┛倓t

  1、為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責任,便于有關責任人員吸取教訓,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,特制定本制度。

  2、本制度適用于全院各科室。

  3、各科室應進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,健全并落實各項醫(yī)療制度,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

 。ǘ┽t(yī)療糾紛的處理

  4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作,以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時,當事人或當事科室可以提請醫(yī)務科進行處理。

  5、醫(yī)務科接到報告后,應立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實,得出初步結(jié)論,必要時封存有關的病歷資料及相關物品,將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護工作秩序。

  6、較為復雜的醫(yī)療糾紛由院領導根據(jù)醫(yī)務科的調(diào)查結(jié)論,提出初步處理意見,并向患者通報、解釋。

  7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)務科提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進行調(diào)解。

  (三)醫(yī)療糾紛評析

  8、醫(yī)務科負責組織相關專家對醫(yī)療糾紛進行初步評析工作,評析結(jié)論定期提交醫(yī)院績效管理小組討論,責任科室根據(jù)情況制定整改措施,質(zhì)控核算管理部負責落實處理意見并對整改、處理結(jié)果進行督查。

  9、醫(yī)療糾紛評析工作程序

  1)醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對當事責任人的處理負有最終裁決權(quán),必要時邀請相關專家參加討論提出評鑒意見。

  2)對需要進行評析醫(yī)療糾紛的識別

 、 凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免);

 、 雖無補償,但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛;

 、 當事人或當事科室對本單位評析結(jié)果不滿,要求復評的醫(yī)療糾紛(原則上復評1次)。

  3)醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用:

 、 由人民法院裁定,醫(yī)院應作出的經(jīng)濟補償或賠償;

  ② 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關或醫(yī)院調(diào)解,醫(yī)院應作出的經(jīng)濟補償或賠償;

 、 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關或醫(yī)院調(diào)解,由醫(yī)院承擔或免除的醫(yī)療費用。

  4)醫(yī)療糾紛的信息來源

 、 病人或家屬的投訴;

  ② 當事人或當事科室的報告;

 、 上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

  5)醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容

 、 醫(yī)療糾紛的原因;

 、 醫(yī)療糾紛的性質(zhì);

 、 醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果:可以避免、存在缺陷、不可避免。

 。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認定

  10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評析,醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。

  11、醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見,認定當事人或當事科室應承擔責任的大小,主要責任人及次要責任人。

  12、有下列情形之一,應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:

  1)上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認為診療行為存在過錯的。

  2)雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,但醫(yī)務人員在診療護理過程中,有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。

  3)由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。

  4)因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起,并導致嚴重后果的,經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

  13、有下列情形之一,應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:

  1)在整個診療護理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷的,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。

  2)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關系。

  14、符合下列條件,應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:

  1)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形;

  2)醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失,由難以預見或雖在預料之中,也已采取了預防措施,但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

 。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛責任人的處理

  15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:相關責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:

  A段、0-1萬元(包括1萬元):15%

  B段、1-2萬元(包括2萬元):10%

  C段、2-5萬元(包括5萬元):5%

  D段、5-10萬元(包括10萬元):3%

  E段、10萬元以上:1-2%

  1)補償(賠償)費額度在1萬元以內(nèi)(包括1萬元):相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  2)補償(賠償)費額度在1-2萬元(包括2萬元):取消相關責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  3)補償(賠償)費額度在2-5萬元(包括5萬元):取消相關責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  4)補償(賠償)費額度在5-10萬元(包括10萬元):相關責任人當年年度考核為基本合格,相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C+D)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  5)補償(賠償)費額度在10萬元以上:相關責任人當年年度考核為不合格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費(為A+B+C+D+E)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%。

  16、可以避免的醫(yī)療糾紛:責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:

  A段、0-2萬元(包括2萬元):20%

  B段、2-5萬元(包括5萬元):10%

  C段、5-10萬元(包括10萬元):5%

  D段、10萬元以上:1-3%

  1)補償(賠償)費額度在2萬元以內(nèi)(包括2萬元):相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  2)補償(賠償)費額度在2-5萬元(包括5萬元):承相關責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  3)補償(賠償)費額度在5-10萬元(包括10萬元):相關責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;

  4)補償(賠償)費額度在10萬元以上:相關責任人當年年度考核不合格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C+D)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%。

  17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故:相關責任人專業(yè)技術(shù)職務低聘一檔兩年,情節(jié)來得者報上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關責任人承擔醫(yī)療補償(賠償)費用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔比例。

  18、如同一糾紛存在多個責任科室,各科室相關責任人承擔醫(yī)療補償(賠償)費用比例由醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)責任程度決定。

  19、未設床科室(含醫(yī)技科室)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責任時,相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用各比例段的85%,科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。

  20、因護理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責任時,相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用各比例段85%,護士長承擔15%。其它責任參照上述條款。

  21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛,且均為主要責任人,暫停執(zhí)業(yè)半年進行培訓,情節(jié)嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標準發(fā)放生活費,暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。

  22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛,且給醫(yī)院造成5萬元以上(包括5萬元)經(jīng)濟損失或給醫(yī)院造成嚴重不良影響者,該科室將被列為重點監(jiān)控科室,質(zhì)控核算管理部應對其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控,該科室責任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進行匯報,醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應處理,直至達到醫(yī)院下達的整改要求為止。

  23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規(guī)違紀、違規(guī)開具醫(yī)學證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛,或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,相關責任人承擔全部賠償費用,同時按有關規(guī)定作出行政處理;構(gòu)成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。

  24、對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理,對于責任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

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  25、發(fā)生補償(賠償)額度在50萬元以上(包括50萬元)的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,相關科室負責人,除經(jīng)濟處罰外另給予院內(nèi)記過一次。

  26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會影響的,按相關規(guī)定追究 院領導和管理人員的責任。

  (七)醫(yī)療糾紛、事故的備案登記

  27、各科室應及時將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報醫(yī)務科、瞞報、漏報醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報的科室,經(jīng)查實每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

  28、醫(yī)務科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫(yī)務科對醫(yī)療糾紛下述相關資料另案保存?zhèn)浒福?/p>

  1)醫(yī)療糾紛信息來源;

  2)當事人員的書面陳訴和認識;

  3)院部對事件的調(diào)查報告;當事病人、醫(yī)務人員及其他有關部門人員的證據(jù)和檢驗、檢查報告;

  4)醫(yī)學鑒定報告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論;

  5)醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;

  6)醫(yī)院對相關責任人的行政處理意見。

  29、醫(yī)院設立“風險獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故,同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者,醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵(目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行)。

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  30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇8

  當前,醫(yī)院績效工資管理中的不足問題尤為凸顯,例如管理人員對績效工資并不重視、績效考核制度不夠完善、績效工資管理人員整體素質(zhì)不佳等,嚴重影響到醫(yī)院工作的正常開展。所以,醫(yī)院必須進行績效工資管理工作的改革,總結(jié)工作中的實際不足以及存在的問題,提出績效考核完善措施。

  一、醫(yī)院績效工資管理問題分析

 。ㄒ唬┕芾韺訉冃ЧべY問題不重視

  就醫(yī)院工作開展情況來看,多數(shù)管理層都將工作的主要內(nèi)容側(cè)重在保障醫(yī)院經(jīng)營活動健康運行之中,但是對于影響工作者經(jīng)濟收入的績效工資問題并未加以重視。就我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展情況來看,多數(shù)的醫(yī)院均為公立性質(zhì),在公立醫(yī)院中績效考核工作并沒有實質(zhì)性價值,所以導致績效工資管理流于形式的情況。在醫(yī)院中的工作組成情況分析,人力資源部門在醫(yī)院工作開展中具有明顯的從屬性特點,單就這一問題就直接影響到了績效工資管理工作的'開展和價值實現(xiàn)。另外,在醫(yī)院管理工作中對于績效指標缺乏明確的規(guī)定,也就是并未將工作人員的業(yè)務水平、能力和總體薪資進行掛鉤,所以降低了醫(yī)務工作人員工作過程中的積極性,也導致部分醫(yī)務工作人員的濫竽充數(shù)情況,不但造成了其他工作人員的不滿,還影響了醫(yī)院工作的執(zhí)行效果。

 。ǘ┛冃Э己、工資制度不完善

  就醫(yī)院工作的開展情況來看,部分醫(yī)院中的績效考核和績效工資制度均存在明顯的不完善問題。具體問題表現(xiàn)在幾個方面:首先,缺乏完善的績效工資考核體系。醫(yī)院工作中財務管理人員或者管理層人員其更為重視的是醫(yī)院的總體收入問題,而績效工資的管理存在著明顯的混亂特點,不但涉及到基礎工資,還涉及到獎金提成等,所以無法有效的進行科學性管理。其次,醫(yī)院并未認識到績效評價的重要性。因為對于績效管理工作認識的不足,所以導致工作開展中主觀因素影響明顯的問題,例如考核中考慮到上下級觀念、關系的親疏遠近等,所以導致績效評價的結(jié)果缺乏科學性。最后,績效考核制度不完善?冃Э己酥袥]有對醫(yī)務工作人員的工作內(nèi)容、職位情況進行明顯劃分,所以導致績效考核和工作人員的工作價值存在差異,最終導致績效工資制度執(zhí)行不科學或者流于表面的情況。

 。ㄈ┛冃ЧべY管理人員素質(zhì)明顯不足

  在醫(yī)院工作中,部分從事績效管理的人員均不是專業(yè)對口人才,所以這些非專業(yè)人員在執(zhí)行工作的過程中,經(jīng)常出現(xiàn)不科學、不專業(yè)的問題。另外,醫(yī)院中從事人力資源工作的相關人員并未重視自己所擔任的工作職責以及對于醫(yī)院工作的影響,所以由于責任意識的缺乏,導致了績效管理問題突出的不良局面。

 。ㄋ模┤狈ΡO(jiān)督反饋機制

  缺乏監(jiān)督反饋機制,是醫(yī)院績效工資管理工作中最為明顯的問題。具體表現(xiàn)問題:首先,醫(yī)院工作中并未對績效考核工作內(nèi)容進行明確劃分,另外也缺乏了具體的流程,所以導致管理人員在執(zhí)行的過程中無法與相關工作人員進行有效溝通,最終工資分配與實際不相符。其次,缺乏績效工資考核指標。醫(yī)院績效工資的管理中并未公開具體的考核方法以及標準,所以存在明顯的不公平問題,也會影響到醫(yī)護工作人員工作的執(zhí)行意識和積極性。最后,缺乏完善的反饋機制。由于績效考核中并未有完善的反饋機制,所以考核工作中發(fā)生的問題并未及時進行糾正,影響到考核工作開展的價值。

  二、完善醫(yī)院績效工資管理工作對策

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  醫(yī)院管理層更為重視的是醫(yī)院工作開展情況以及經(jīng)濟、社會效益的實現(xiàn)情況。但是,為了調(diào)動員工工作的積極性,必須進行績效工資的有效管理,這就要求管理層對此問題加以重視。醫(yī)院管理層需要加大對績效工資管理的力度,將績效工資管理工作落到實處,讓每一個醫(yī)務工作人員都感受到自己的主人翁地位和責任感意識,更好的保證工作的開展。

 。ǘ┛冃Э己藢崿F(xiàn)公平合理

  績效考核中涉及到的內(nèi)容較多,其中包括醫(yī)務工作人員的行為、能力以及職業(yè)道德素養(yǎng)等。在考核過程中,必須秉持公平公正的原則,排除個人主觀見解,綜合醫(yī)務工作人員的實際工作執(zhí)行情況完成績效考核工作。另外,為了調(diào)動醫(yī)務人員工作的積極性,醫(yī)院要把自身的總體戰(zhàn)略目標劃分為個人績效目標。

  (三)增強考評人員的專業(yè)水平

  增強考評人員的專業(yè)水平,可以采取三個方法執(zhí)行。首先,強化考核執(zhí)行人員專業(yè)能力的培養(yǎng),根據(jù)醫(yī)院條件也可以外聘專業(yè)人員進行指導和審核。其次,建立完善的考核制度,制定科學的考核方案,保證績效考核的真實性和有效性。最后,醫(yī)院引進專業(yè)素養(yǎng)的管理人才,從整體上最大限度的提升績效工資的管理效率。

 。ㄋ模┙⒖冃Х答仚C制

  建立績效反饋機制,需要從三個方面開展。首先,建立完善的監(jiān)督機制和績效考核評價制度。對于績效考核工作中發(fā)生的不公平問題進行整頓和治理,在保證考核公平公正的基礎上警示他人。其次,完善分配制度。將績效考核中的分配方案告知工作人員,提高工作人員的工作積極性,順利完成工作中的考核。最后,選擇符合醫(yī)院工作的績效工資考核指標。保證每一位工作人員都能計算績效工資,另外建立交流反饋的平臺,對于考核中發(fā)現(xiàn)的問題,可以及時進行平臺反饋。

  三、結(jié)束語

  績效工資管理工作是醫(yī)院工作開展中的主要內(nèi)容之一,但是由于績效工資管理工作具有明顯的復雜性特點,所以必須完善醫(yī)院績效工資管理工作;诒疚难芯績(nèi)容來看,當前醫(yī)院的績效工資管理工作存在明顯的不足,在剖析問題的基礎上,醫(yī)院績效工資管理工作需要建立醫(yī)院績效反饋機制、強化考核人員專業(yè)水平、強化管理層重視,為醫(yī)院工作的開展奠定基礎。

  醫(yī)院績效工資分配方案有哪些 篇9

  一、權(quán)重系數(shù)

  是指用于指導制定各類人員所有分配到的薪酬總額之間的比例參考數(shù)值。確定各類人員的權(quán)重系數(shù)供標準各類人員薪酬總額標準時作參考。目前國家對醫(yī)院各類員工之間的分配差距并無明確規(guī)范,也無量化標準,但標準時要體現(xiàn)向高風險、高技術(shù)、高強度勞動和貢獻大的崗位傾斜,并且與管理要素、技術(shù)要素分配相結(jié)合。在實際操作過程中,參照以下原則進行:

  1、根據(jù)地方政府文件規(guī)定;

  2、根據(jù)地方勞動部門發(fā)布的各類人員工資指導意見;

  3、根據(jù)醫(yī)院的實際情況:員工的承受能力、醫(yī)院的改革成本、領導的期望目標等。

  二、臨床科主任年薪標準

  年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一,是一種將目標任務、權(quán)力、利益、風險融合在一起的分配模式。由于它有預先設定的目標壓力,又有達到目標后的利益,同時承擔風險,管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務發(fā)揮所能,并能有效地運用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。

  醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性,對臨床科室管理者實行年薪制,推動臨床科室全面發(fā)展,推動臨床科室兩個效益增加,就可全面帶動醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。

  年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風險年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風險年薪也高;年薪定的保守,風險年薪也相應比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風險年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。

  為了增加風險,還可以要求管理者交納一定的風險金,風險金也隨考核上下浮動。

  嘉興新安國際醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風險年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風險年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動。其計算方式為:X=1/2W+,X為實際所得年薪、W為設定的年薪、K為考核值,設定為100%。當K值為100%時,實際年薪為設定年薪,當K值大于100%時,實際年薪高于設定年薪,當K值少于100%時,實際年薪低于設定年薪。

  臨床科室還交納相當于年薪設定額度50%的風險金,風險金不計利息,按考核K值上下浮動。例:K值為115%,風險金上浮15%;K值為82%,風險金下浮18%。

  三、臨床醫(yī)生績效工資標準

  醫(yī)生是醫(yī)院生存和發(fā)展的主要生產(chǎn)者,優(yōu)秀的醫(yī)療人才是醫(yī)院的重要資源。醫(yī)生的分配是醫(yī)院績效考核的核心內(nèi)容,目前我院醫(yī)生的工資體系基本上是根據(jù)學歷、職稱和工齡來確定,與醫(yī)生的實際職責、風險、技術(shù)、業(yè)績和貢獻關系不大,難以起到激勵作用。標準一個好的醫(yī)生績效工資體系應達到以下目的:

  1、激勵和回報醫(yī)生完成醫(yī)院的戰(zhàn)略目標;

  2、確保和提高醫(yī)療質(zhì)量;

  3、吸引和留住優(yōu)秀人才;

  4、增強團隊精神;

  5、培養(yǎng)醫(yī)生的責任心。

  嘉興新安國際醫(yī)院臨床醫(yī)生的績效工資沒有統(tǒng)一的標準和標準,而是根據(jù)各臨床科室的特點和管理者個人管理方式來標準各自的標準,舉例如下:心血管內(nèi)科績效分配標準

  1、實行百分制考核。其中經(jīng)濟收入占70%,服務質(zhì)量占10%,勞動紀律占10%,醫(yī)療質(zhì)量占10%(主要在病歷、診斷、治療、用藥合理性等方面);

  2、每做一例介入手術(shù)加1分;

  3、不管病床的醫(yī)生(學科帶頭人)績效系數(shù)為1.5,住院醫(yī)生系數(shù)為1.2,輪科醫(yī)生系數(shù)為1.0。

  舉例:某月心血管內(nèi)科的醫(yī)生績效可供分配的總額為15000元,共5名醫(yī)生參與分配,其中學科帶頭人1名、住院醫(yī)生3名、輪科醫(yī)生1名。其中A醫(yī)生的收入為78000元,介入手術(shù)8例,B醫(yī)生的收入為58000元,介入手術(shù)6例,C醫(yī)生收入為49000元,介入手術(shù)2例,D醫(yī)生收入12000元。計算如下:

 、賹W科帶頭人的績效:醫(yī)生總系數(shù)1.5+3×2+1.0=6.1,每1.0系數(shù)的績效為15000÷6.1=2459元,學科帶頭人的績效為2459×1.5=3688元;

 、谝话汜t(yī)生的績效總額為:15000-3688=11312元;

 、鄯謹(shù)考核:經(jīng)濟分以最高收入醫(yī)生為70分,其他醫(yī)生以此醫(yī)生的收入為基礎按比例計算。

  A醫(yī)生的分數(shù)為:70(經(jīng)濟)+10(服務質(zhì)量)+10(勞動紀律)+8(醫(yī)療質(zhì)量)+8(介入手術(shù))=106分;

  B醫(yī)生的分數(shù):58000/78000×70+10+10+8+6=86.05分;

  C醫(yī)生的分數(shù):49000/78000×70+10+10+8+2=73.97分;

  D醫(yī)生的分數(shù):12000/78000×70+10+10+8=38.77分;

  醫(yī)生總分數(shù):106+86.05+73.97+38.77=304.79分;

  平均每分為:11312/304.79=37.11元;

  經(jīng)計算:A醫(yī)生106分×37.11=3934元;B醫(yī)生為3194元;C醫(yī)生為2754元;D醫(yī)生為1439元。

  眼科醫(yī)生績效舉例  某副主任醫(yī)生某月的績效工資計算:

  ①本科檢查收入(眼科檢查、治療加上視光檢查)按4%比例計入個人所得;(6160.5元+1179元)×4%=293.58元;②住院病人開單并自己執(zhí)行操作收入按5%比例計入個人所得;(14272.94元+1120元)×5%=769.65元;③醫(yī)護共同收入(算50%),按4.88%比例計入個人所得;655元×50%×4.88%÷6(醫(yī)生人數(shù))=2.66元;④外科室劃歸本科的收入按7%比例計入個人所得;781.26×7%=54.69元;⑤手術(shù)收入:397.82元;⑥門診手術(shù)收入:2306.33元;⑦病歷扣款:35元;⑧藥品比例超標扣款:95.08元;⑨各項考核扣分:1.87分;⑩收治入院病人32人獎320元;

  個人績效:(293.58+796.65+2.66+54.64+397.82+2303.33-35-95.08)×(100-1.87)%+320=4436.42元。

  普外科醫(yī)生績效舉例

  普外科共有醫(yī)生6名(主任除外),分為2個醫(yī)療小組,本月醫(yī)生績效共15000元。A組本月急診手術(shù)欠費5000元,收入140000元,共出院病人39個,退回紅包4個,甲級病歷獎勵800元,病歷中度缺陷扣100元;B組本月?lián)衿谑中g(shù)欠費3000元,收入120000元,共出院病人33個,收到表揚信1封,退回紅包2個,甲級病歷獎勵600元,病歷中度缺陷扣50元。

  A組和B組組長的計算步驟如下:

  1.欠費計算:

  A組扣5000×20%=1000元;

  B組扣3000×40%=1200元;

  2.晚夜班補助:

  60×10+60×5=900元;

  3.表揚信、退回紅包獎勵:

  7×20%=140元;

  4.可分配的總績效額:

  15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910;

  5.醫(yī)生總系數(shù):

  1.4×2+1.2×2+1.0+0.8=7;1.0的系數(shù)為:14910÷7=2130元;主治醫(yī)生的績效為:2556元;住院醫(yī)師的績效為:2130元;輪科醫(yī)生的績效為:1704元;組長的績效總額:2130×1.4×2=5964元;

  6.A組組長的考核打分為:140000÷500+39=319分;B組組長的考核打分為:120000÷500+33=273分;設500元收入為1分,每出院1個病人為1分;組長的總分為:319+273=592分;平均每分為:5964÷592=10.07元;A組組長的績效為:319×10.07=3214元;B組組長的績效為:273×10.07=2750元;

  7.各項獎懲在每位醫(yī)生的績效上進行獎勵和扣款。

  醫(yī)學專用科醫(yī)生績效考核標準

  個人月工作量總分由醫(yī)學專用方式、醫(yī)學專用時間、特殊情況加分以及醫(yī)學專用質(zhì)量評分四部分組成:

  1、醫(yī)學專用方式評分:全麻插管:5分/臺;靜脈全麻:4分/臺;椎管內(nèi)醫(yī)學專用:3分/臺;神經(jīng)阻滯醫(yī)學專用:2分/臺;基礎醫(yī)學專用:1分/臺;醫(yī)學專用時間評分:1分/臺。

  四、醫(yī)技科室人員績效標準

  醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關科室,其工作的自主性相對較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費無自主性,采用計件式績效工資比較符合其工作性質(zhì)。計件式方法一般是根據(jù)工作量的實際價值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費價值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進行績效考核,再將分數(shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:

  B超室績效考核標準

  1、日常工作計分說明:門診B超0.5分/人次;常規(guī)彩超1分/人次;腔內(nèi)彩超1.5分/人次;彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢2分/人次;心臟彩超2分/人次;床旁彩超5分/人次;介入超聲操作(活檢及治療)10分/人次;中、晚班1分/人次;

  2、中、晚夜連班補助:初級50元/天;中級70元/天;副高90元/天;

  3、科室個人分配計算方法:

  ①計算個人考核分,包括日常工作計分,中、晚夜班計分,外出學習及獎懲計分等;

 、谟嬎阒С霾糠止べY,包括科室基本工資,中、晚班補助及進修培訓人員工資等;

 、劭己斯べY等于醫(yī)院總分配金額減去支出部分工資,其中30%為職稱考核工資,按不同職稱系數(shù)考核分配(系數(shù):初級1.0、中級1.2~1.3、副高1.4 、正高1.8 ),不同職稱需完成相應的會診及教學等任務,70%用于日常工作計分分配;

 、軅人最終分配組成:基本工資+30%職稱考核工資+70%日常計分工資+中、晚夜班+其它等。

  放射科績效考核標準

  1、固定部分

  ①放射接觸工齡:年限≤3年,200元/月;3年<年限≤10年,300元/月;10年<年限≤20年,400元/月;年限> 20年,500元/月;

 、诮(jīng)管費:即參與本組內(nèi)管理人員,主要分配做計件工資計算、膠片等材料申領與發(fā)放等,診斷與技術(shù)組各兩人,每人100元/月;

 、劢虒W費:診斷與技術(shù)組各300元,主要從事本組人員的教學,科研工作和集體閱片等;

  ④特殊補貼:對從事放射工作35年以上工作人員,每人每月另補100元,對登記室人員從事核對報告簽名及片號檢查,每月補100元;

 、莅装啵杭窗滋焐习鄰氖戮唧w工作人員按20元/天發(fā)放;

 、尥硪拱啵河纱罂瓢l(fā)放。

  2、計件工資

 、僭\斷組:A 每閱片一份,按1分計算(包括多部位);B 特殊檢查:食管吞鋇,4分/人次;鋇餐造影,6分/人次;鋇灌腸造影,8分/人次;全程鋇餐,8分/人次;子宮輸卵管造影,6分/人次;竇道及瘺管造影,6分/人次;其他檢查參考以上。

 、诩夹g(shù)組:A 每暴光1次,按1分計算;B 每洗或打印膠片1張,按1分計算;C 特殊:靜脈腎盂造影,6分/人次;子宮輸卵造影復查, 3分/人次;其他特殊檢查參考以上; D 床旁片,按以上3倍計算。

  檢驗科績效考核標準

  1、人員組合:

  分成五個小組:生化組、免疫組、臨床組、血庫組、門診120化驗組。小組長待遇為全科平均數(shù)的120%。

  2、以工作量為計件工資的依據(jù)。每天工作實行百分制。

  生化室:雜項化驗1分/項,電解質(zhì)1.5分/項,凝血止血3分/項,血氣化驗1分/項,門診標本化驗1分/項,上機操作0.4分/測試。分別乘以工作量,得出每天的分數(shù);

  免疫組:乙肝全套(2.2/個),乙肝表面抗原1.0分/個,丙肝化驗1.0分/個,分別乘以工作量,得出每天的分數(shù);

  臨床組:分為體液(小便常規(guī)1分/個,大便常規(guī)0.5分/個,ESR和各種常規(guī)及各種染色等1分/個),血常規(guī)上機(30+1×個數(shù)),網(wǎng)織紅2分/個,血型化驗(50+3×個數(shù)),得出每天的分數(shù);

  3、醫(yī)療質(zhì)量:根據(jù)檢驗科質(zhì)量缺陷管理標準扣分;

  4、勞動紀律:根據(jù)醫(yī)院勞動紀律管理考核辦法每缺一次扣50元;

  5、科研教學:每講課一次獎勵50元;

  舉例:何章勇(初級職稱、參加工作2.5年)2006年9月份的考核,出勤25天;生化室上班1天158.6分,門診化驗室上班2天得分322.2分,在臨床室上班5天得分699.5分,在免疫室上班7天得分1147.9分,血庫1天得分161分,9天的晚、夜、夜休得分1693.5分;

  2006年9月份總得分:158.5+322.2+699.5+1147.9+161+1693.5=4182.7;

  基礎工資:200(基本)+100(初級)+0(3年內(nèi)無工齡工資)=300元;

  本月講課一次獎50元,無檢驗質(zhì)量扣分,無違反勞動紀律。科室0.76元/分;

  總績效:300+4182.7×0.76+50=3529元。

  五、護士長的薪酬標準

  護士長的薪酬標準既要考慮各科的效益不同要有差別,又要考慮全院這個崗位上的整體平衡。

  月工資由崗位工資和績效工資構(gòu)成:

  1、崗位工資護士長均定為1300元/月;

  2、績效工資50%根據(jù)工作量分配,50%考核工作質(zhì)量后分配。

  具體辦法:

  護士長薪酬總額=科主任平均年薪×40%;每位護士長績效工資總額=護土長月工資總額-1300元;

  護士長計分方法:

  1、所在科室一個月內(nèi)病危病人每例每天計1分;2、所在科室一個月內(nèi)I級護理:病人每例每天計1分;3、所在科室一個月內(nèi)出院病人每例次計1分;

  計算每分值:全院護士長績效工資總額50%÷全院護士長累計得分總數(shù)=元/分,另50%績效工資考核工作質(zhì)量采取倒扣辦法。

  舉例:某院病區(qū)護士長22人,個人薪酬總額為4.6萬元/年,月工資=4.6萬×80%÷12=3066元。

  基礎工資1300元,績效工資可供分配的為3066-1300=1766元,其中50%即883元作為工作量考核后分配,另883元作為工作質(zhì)量考核后分配。

  計算出分值:某月全院出院人數(shù)2302人次,全院危重病人、I級護理病人共2410天,883元×22人÷(2302+2410)=4.12元。

  該月某科室出院110人,危重病人、I級護理病人共253天,護士長計分253+110=363分。

  該科護士長工作量收入=363×4.12=1495.56元。

  如果該護士長工作質(zhì)量考核沒有扣分,她該月工資=1300元+883元+ 1495.56=3678.56元。

  年底考核工資:護士長薪酬總額20%放在年底,經(jīng)考核后發(fā)放。其方法為:

  1、與所在科室經(jīng)濟效益掛鉤,占50%;參照所在科室科主任考核中的全年經(jīng)濟效益得分;年底考核工資總額50%/全院病區(qū)科主任經(jīng)濟效益得分;總和×護士長所在科室經(jīng)濟效益得分。

  2、各級人員對護士長的滿意度掛鉤,占50%;本科主任滿意度40%;護理部工作人員滿意度10%;所在科室護士滿意度30%;其他部門滿意度20%。

  六、護士的績效工資標準

  病房護士有多個崗位,以夜班崗位最為辛苦,一般夜班工作人員只有1-2人,要承擔全部科室的治療、觀察任務,除身體上時差影響外,還需要具備豐富的經(jīng)驗,承擔較重的壓力和責任。因此在確定績效時應為最高的崗位。其他崗位中護理組長也屬比較重要的崗位,一般要求有經(jīng)驗的?谱o士承擔,負責一個小組病人的護理管理工作,也是分配考慮的重點。護士工作由于其創(chuàng)造性和自主能力不強,主要是完成醫(yī)生醫(yī)囑工作和日常的護理任務,嚴格三查七對,對執(zhí)行特別重要,因此她們的績效標準以崗位系數(shù)為主,在確定供分配的績效額度后,根據(jù)上班的系數(shù)計算績效。

  例如:某月某科護士供分配的績效工資總額為12446元,護士甲(組長)該月上班24天,組長崗位系數(shù)是1.0,她的得分為24×1.0=24分;護士乙上晚班3個,得分為3×1.5=4.5,晝班4個,4×2.5=10分,其他班:7×0.7=4.9,7×0.9=6.3,3×1.0=3分,該月共計28.7分;該科所有護士累計總分為335.4分,每分價值:12446÷335.4=35.44元;甲護士:35.44×24=850.56元;乙護士:35.44×28.7=1017.22元。

  非病區(qū)護士的分配根據(jù)具體科室不同采取不同的量化計分法。例如手術(shù)室護士績效考核標準:

  手術(shù)分計分:洗手巡回(小手術(shù)2分/臺,中手術(shù)4分/臺,大手術(shù)6分/臺);手術(shù)時間3分/小時,超過4小時每小時遞增1分,1個病人做兩臺手術(shù)按手術(shù)高的一個類型計分,無洗手護士的巡回加1分;小于3歲小兒加1分,搶救病人加2分,腔鏡手術(shù)加2分,體循加4分,感染手術(shù)處理加1分。晚班40分,中班10分,白班(含休息班)20分,每人完成154小時,超時每小時加3分,不夠每小時減3分

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