如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通改善醫(yī)患關(guān)系

　　醫(yī)患溝通是整個(gè)醫(yī)療過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員及院方的信任，增加醫(yī)者與患者之間的信息交流和相互理解，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，使很多醫(yī)療糾紛得以化解或使醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

　　1、醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀

　　隨著社會(huì)進(jìn)步、人民群眾文化素質(zhì)不斷提高，其思想觀念發(fā)生了很大的變化。長期處于“以醫(yī)為尊”的醫(yī)務(wù)人員思想觀念雖有轉(zhuǎn)變，但未能完全跟上時(shí)代發(fā)展和人民群眾思想觀念轉(zhuǎn)變的步伐，從而造成醫(yī)患觀念發(fā)生碰撞。

　　其中，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通不良的主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

　　1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家庭信息缺乏了解;

　　2、病情變化未及時(shí)與患者溝通或缺乏溝通技巧;

　　3、對(duì)預(yù)后不良估計(jì)不足、夸大療效，使患者對(duì)治療期望過高;

　　4、同行間相互貶低，使患者對(duì)診療的正確性產(chǎn)生懷疑;5、文化水平或語言差異導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙;

　　6、對(duì)患者缺乏關(guān)心、語氣僵硬;7、醫(yī)療專業(yè)知識(shí)缺乏，不同醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的解釋不統(tǒng)一。

　　2、醫(yī)患矛盾原因

　　在臨床工作中常遇到這樣的情況，就醫(yī)學(xué)角度而言治療已取得了較好的療效，但患者仍不滿意，這提示治療結(jié)果尚未達(dá)到患者的心理期望值，或患者除了治療目的外還存在就醫(yī)的心理——社會(huì)原因，而后者常被忽略，因此，能認(rèn)識(shí)到患者就醫(yī)動(dòng)機(jī)、期望、壓力和情感支持，就能極大地提高醫(yī)患溝通質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。

　　衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)特殊行業(yè)，醫(yī)學(xué)認(rèn)知上醫(yī)患雙方的絕對(duì)不對(duì)等性，常使醫(yī)生處于家長指導(dǎo)式甚至“以醫(yī)為尊”的地位。但隨著社會(huì)發(fā)展，病人希望在看病時(shí)也能受到平等尊蕈即“以客為尊”的待遇，這種觀念碰撞是醫(yī)患沖突的原因之一。

　　隨著病人的法律意識(shí)增強(qiáng)，病人“義務(wù)本位”向“權(quán)利本位”轉(zhuǎn)化，權(quán)利意識(shí)開始覺醒。他們?nèi)找嬷匾曌约旱木歪t(yī)權(quán)利(如隱私權(quán)、知情權(quán)、治療方案同意權(quán)等)。而醫(yī)務(wù)人員對(duì)此轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)不足，未能主動(dòng)向新的醫(yī)患模式轉(zhuǎn)變，尊重病人應(yīng)有的權(quán)益，這也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾原因之一。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力，緩解行業(yè)內(nèi)的醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀

　　3.1規(guī)范醫(yī)患溝通制度，做到依法行醫(yī)

　　醫(yī)患之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，他們的共同目的是醫(yī)治傷病，解除痛苦，保護(hù)健康。醫(yī)務(wù)人員要充分熟知衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定，工作制度和操作流程，注意證據(jù)的保存和醫(yī)療文書的保管。

　　在醫(yī)療過程中，正常良好的醫(yī)患關(guān)系是尋找醫(yī)務(wù)人員與患者之間在動(dòng)機(jī)、感情、語言、行為、態(tài)度等各方面的最佳切入點(diǎn)。作為直接與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員，要消除病人對(duì)醫(yī)院的陌生感，使病人有一個(gè)良好的`心理接納狀態(tài)，使病人對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信賴，從而依從檢查，治療，使機(jī)體早日康復(fù)，使病人滿意，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)患溝通制度是減少醫(yī)療糾紛的重要保證。

　　3.2培養(yǎng)醫(yī)患溝通的能力，提高行業(yè)內(nèi)素質(zhì)

　　現(xiàn)代醫(yī)院要求醫(yī)生具備：精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟知的法律法規(guī)。醫(yī)患溝通能力主要做好以下幾方面的工作：

　　3.2.1態(tài)度

　　醫(yī)生的態(tài)度使獲取良好醫(yī)患溝通的重要前提。當(dāng)病人就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該以誠懇，熱情，積極的態(tài)度認(rèn)真聽取患者的傾訴，并對(duì)患者所遭遇的痛苦和不適表示同情、理解和重視。

　　①首先在全院范圍內(nèi)開展學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)和醫(yī)患溝通技巧活動(dòng)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)分析不同患者的心理特點(diǎn)，了解每個(gè)患者心理狀態(tài)，有得放失的解決出現(xiàn)的各種問題。為制定醫(yī)療計(jì)劃做好調(diào)研工作。

　�、趯�(duì)因各種原因而自愿拒絕治療的晚期患者及家屬，可體諒其難處，在病歷上簽明本意。對(duì)經(jīng)搶救無效而死亡的患者，通知家屬時(shí)應(yīng)表現(xiàn)出同情心，為家屬作喪后處理時(shí)要盡可能提供方便。

　　3.2.2傾聽

　　傾聽是最基本也是最重要的一項(xiàng)基本步驟。在與病人溝通的過程中，要注意隨時(shí)傾聽病人的談話，醫(yī)生必須盡可能耐心，專心和關(guān)心他，認(rèn)真傾聽病人講述自己的病痛，并有所反應(yīng)。如果病人離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系地最重要一步。可全面了解患者的病情以及與病情相關(guān)的內(nèi)容，是診治疾病的重要過程。

　�、僬J(rèn)真傾聽患者及家屬的傾訴，醫(yī)護(hù)人員要面帶微笑、端莊大度，以溫和的語氣同患者溝通，取得患者的信任，緩解患者精神上的壓力，盡量滿足其精神上、生理上的需要。

　　②建立院長接待日，傾聽患者意見改進(jìn)診療程序。

　　3.2.3語言

　　語言交流使整個(gè)醫(yī)患溝通過程的關(guān)鍵。醫(yī)生要針對(duì)不同年齡，不同職業(yè)，不同文化層次的病人，采取不同的語言交流技巧，做到尊老愛幼，關(guān)心體貼。醫(yī)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要表現(xiàn)出對(duì)患者的充分尊重和友好，給予得體的稱謂，首次溝通時(shí)要做自我介紹，使用禮貌性語言，善用安慰語，多用鼓勵(lì)話，巧用權(quán)威話，慎用消極語，禁用傷害話。

　�、賹�(duì)在醫(yī)院診治的患者，病情在基本診斷后要及時(shí)告知患者及家屬，使其對(duì)所患的疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后有一個(gè)基本的了解。

　�、趯�(duì)失去生活的信心，而不配合治療的患者，要會(huì)同其家屬開展心理治療，進(jìn)行心理干預(yù)，讓其樹立生活的信心，明確生命的意義和責(zé)任。配合治療。

　�、蹖�(duì)患者或家屬交待病情時(shí)，盡量用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但對(duì)文化水平低者要用簡單明了的方式告知。

　　3.2.4其他

　　只有健全建立醫(yī)患溝通制度，有效地落實(shí)醫(yī)患溝通措施，能更好地實(shí)施整體護(hù)理模式，充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，在一定程度上減少產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的不利因素，從法律上為安全行醫(yī)提供保障。是保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益，構(gòu)筑和諧社會(huì)的基本元素。

　　①對(duì)醫(yī)院因當(dāng)前技術(shù)及設(shè)備原因不能診斷的疑難病種，應(yīng)及時(shí)通知患者，并介紹其去相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行診治。

　�、趯�(duì)身無分文、110及群眾送來的無名氏患者，要進(jìn)行人道主義精神搶救，并同時(shí)幫助其聯(lián)系親屬，無親屬者聯(lián)系民政部門，妥善解決醫(yī)療救助問題。

　�、蹖�(duì)因病情需要需使用貴重藥品及輸血等患者，首先征得患者同意及簽字方能使用。以尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)。

　�、軐�(duì)醫(yī)院條件所限不能診治的危重患者，必須耐心細(xì)致地作家屬及患者的思想工作，闡明轉(zhuǎn)院的重要性及其生命的厲害關(guān)系，以避免患者產(chǎn)生誤解。

　　3.3精通專業(yè)技術(shù)，確保良好醫(yī)患關(guān)系

　　在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員的豐富的專業(yè)理論知識(shí)可以贏得病人的信賴，熟練的操作過程可以得到病人的認(rèn)可，從而促進(jìn)更深一步的醫(yī)患關(guān)系。故醫(yī)務(wù)人員要在工作中不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，用自己精湛的醫(yī)術(shù)來贏得病人的信賴，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　溝通是人們分享信息、思想和情感的過程，而醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方建立信任感，操作性較強(qiáng)的平臺(tái)與方法之一。當(dāng)前醫(yī)院建立較為科學(xué)完善的醫(yī)患溝通制度和規(guī)范的策略，是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中主動(dòng)營造良好的溝通氛圍;是提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)與人文服務(wù)水平;是取得患者與社會(huì)的信任與合作以及最終構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施。

　　總之，做好醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。這需要我們醫(yī)務(wù)人員付出艱苦的勞動(dòng)和心血，去建立和維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系，使我們的醫(yī)院不斷地發(fā)展，提升我們醫(yī)務(wù)人員的美好形象。