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手術(shù)治療知情同意書

手術(shù)治療知情同意書

  1.因局麻可有下腹不適和疼痛。

  2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等),可能需住院觀察治療。

  3.如術(shù)中難度過大,可能失敗,需住院再次手術(shù)。

  6.術(shù)后可能復(fù)發(fā),需做進(jìn)一步治療。

  7.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會(huì),而不能保證100%成功,術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等 。

  8.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息,尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療,禁性生活禁坐浴_________周。

  您如對(duì)上述情況已經(jīng)知曉,并能對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不測(cè)表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,請(qǐng)簽字。

  患者(簽字):_________        家屬(簽字):_________        

  _________年____月____日        _________年____月____日

  談話醫(yī)生(簽字):_________                         

  _________年____月____日        

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