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鈉對(duì)人體的作用

鈉對(duì)人體的作用

鈉是第11號(hào)元素,原子量為22.99。正常成人體內(nèi)鈉的總量一般認(rèn)為每千克體重含1克左右,其中44%在細(xì)胞外液,9%在細(xì)胞內(nèi)液,47%存在于骨骼之中?傮w鈉中可交換鈉約占75%。鈉是細(xì)胞外液中主要陽離子,占90%以上。正常成人每日攝人的鈉全部經(jīng)胃腸道吸收。機(jī)體對(duì)鈉的保留機(jī)制比較完整,特別體現(xiàn)在腎臟的保鈉機(jī)制。鈉由尿排出約占90%,其余經(jīng)糞和汗液排出。

腎小管濾過的鈉95%經(jīng)腎小管又重吸收。近端腎小管吸收約65%,亨利氏袢吸收25%,其余10%在遠(yuǎn)端腎小管與鉀、氫分泌相交換。高血鈉時(shí)細(xì)胞外液容量增加,尿排鈉也增多。低血鈉常可減少尿鈉的排出。腎臟排鈉主要受腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié),主要作用于遠(yuǎn)端腎小管對(duì)鈉的重吸收。體液中鈉離子濃度高時(shí),腎素—血管緊張素—醛固酮分泌增加,使鈉重吸收減少,排鈉增多。反之,則排鈉減少。影響腎臟排鈉的因素還有腎小球—腎小管平衡機(jī)制、腎血管阻力、前列腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及心房利鈉素等。

鈉的攝入主要是通過食物,尤其是食鹽。每日攝人體內(nèi)的鈉幾乎全部都由胃腸道吸收,經(jīng)血液到腎臟。鈉排出的主要途徑是通過腎臟、皮膚及消化道來完成的。通常情況下腎臟是鈉的主要排泄器官。腎臟根據(jù)機(jī)體鈉含量的情況調(diào)節(jié)尿中排鈉量。皮膚對(duì)鈉的排泄主要是通過汗液的排出,特殊情況下,如大量出汗等,通過皮膚排出的鈉則大大增加。也有少量隨糞便排出。鈉排出的量與機(jī)體攝人的量相關(guān),攝人得少則排出的少;但在無鈉攝人時(shí),機(jī)體仍可有少量的鈉排出,因而長期的無鹽飲食,將導(dǎo)致體內(nèi)鈉的缺失,出現(xiàn)鈉代謝的異常。

從細(xì)胞分裂開始,鈉就參與細(xì)胞的生理過程。氯化鈉是人體最基本的電解質(zhì)。對(duì)腎臟功能有影響,缺乏或過多則引起許多疾病。

鈉有維持血壓的功能。鈉調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量,構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓,細(xì)胞外液鈉濃度的持續(xù)變化對(duì)血壓有很大影響,如果膳食中鈉過多,鉀過少,鈉鉀比值偏高,血壓就會(huì)升高,出現(xiàn)血壓升高的年齡愈輕,壽命愈短。體內(nèi)水量的恒定主要靠鈉的調(diào)節(jié),鈉多則水量增加,鈉少則水量減少,所以攝人過多的食鹽,易發(fā)生水腫;過少則易引起脫水。鈉對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)、心血管功能及能量代謝都有影響。鈉不足時(shí),能量的生成和利用較差,以至于神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)遲鈍。表現(xiàn)為肌無力、神志模糊甚至昏迷,出現(xiàn)心血管功能受抑制的癥狀。糖的利用和氧的利用必需有鈉的參加。鈉在腎臟被重吸收后,與氫離子交換,清除體內(nèi)的二氧化碳,保持體液的酸堿度恒定。腎對(duì)鈉的主動(dòng)重吸收,引起氯的被動(dòng)重吸收,有利于胃酸的形成,幫助消化。人們?nèi)绻诔科鸷蠛纫槐}水,可起潤腸通便作用。

如果缺鈉,引發(fā)低鈉血癥,患者倦怠、淡漠、無神、起立時(shí)易昏倒,嚴(yán)重時(shí)惡心、嘔吐、血壓急劇下降。

缺鈉的原因很多,如因腹瀉、嘔吐等造成胃腸道消化液?jiǎn)适А:挂褐新然c含量約0.25%,若高熱病人、高溫作業(yè)、大運(yùn)動(dòng)量而大量出汗,可能會(huì)發(fā)生缺鈉為主的失水。此外腎功能異常、糖尿病酸中毒、利尿劑的應(yīng)用和大面積燒傷等,均可失鈉過多,造成缺鈉,脫水等其他代謝紊亂。鈉過多也會(huì)引起局鈉血癥,使中樞神經(jīng)受到明顯影響,病人易激動(dòng),煩躁不安,嗜睡,肌張力增高,抽搐,驚厥,甚至昏迷。

食鹽的主要作用是鈉離子的作用。正常人的血液有一個(gè)比較恒定的酸堿度,適合于細(xì)胞的新陳代謝,這種恒定的酸堿度主要靠血液的緩沖系統(tǒng)、呼吸調(diào)節(jié)和腎臟調(diào)節(jié)三個(gè)方面來維持,血液中主要的緩沖劑是碳酸氫鈉和碳酸這一對(duì)緩沖劑。其中鈉離子是重要組分。正常人鈉離子的最小需要量每人每日為0,5克,相當(dāng)于食鹽2-3克,但這樣的低鹽飲食我們不能長期耐受,所以正常人一般每日食用5~6克食鹽。

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