什么是ppp模式

　　PPP模式即Public—Private—Partnership的字母縮寫，是指政府與私人組織之間，為了合作建設(shè)城市基礎(chǔ)設(shè)施項目。下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“什么是ppp模式”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!

　　什么是ppp模式

　　PPP模式，也稱PPP融資，或者PPP。隨著項目融資的發(fā)展，有一個詞PPP(Public-PrivatePartnership，公私合伙或合營，又稱公私協(xié)力)開始出現(xiàn)并越來越流行，特別是在歐洲。該詞最早由英國政府于1982年提出，是指政府與私營商簽訂長期協(xié)議，授權(quán)私營商代替政府建設(shè)、運營或管理公共基礎(chǔ)設(shè)施并向公眾提供公共服務(wù)。本文擬對PPP的各種定義作一個綜述，并論述它的理論基礎(chǔ)。

　　狹義定義

　　從各國和國際組織對PPP的理解來看，PPP有廣義和狹義之分。狹義的PPP泛指公共部門與私人部門為提供公共產(chǎn)品或服務(wù)而建立的各種合作關(guān)系，而廣義的PPP可以理解為一系列項目融資模式的總稱，包含BOT、TOT、DBFO等多種模式。狹義的PPP更加強(qiáng)調(diào)合作過程中的風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制和項目的衡工量值(ValueForMoney)原則。

　　廣義定義折疊

　　PPP是英文"Public-PrivatePartnerships"的簡寫，中文直譯為“公私合伙制”，簡言之指公共部門通過與私人部門建立伙伴關(guān)系提供公共產(chǎn)品或服務(wù)的一種方式[1]。雖然私人部門參與提供公共產(chǎn)品或服務(wù)已有很長歷史，但PPP術(shù)語的出現(xiàn)不過是近十年的事情，在此之前人們廣為使用的術(shù)語是Concession、BOT、PFI等。PPP本身是一個意義非常寬泛的概念，加之意識形態(tài)的不同，要想使世界各國對PPP的確切內(nèi)涵達(dá)成共識是非常困難的。德國學(xué)者NorbertPortz甚至認(rèn)為"試圖去總結(jié)PPP是什么或者應(yīng)該是什么幾乎沒有任何意義，它沒有固定的定義，并且也很難去考證這個含義模糊的英文單詞的起源，PPP的確切含義要根據(jù)不同的案例來確定。

　　主要內(nèi)涵折疊

　　PPP模式的內(nèi)涵主要包括以下四個方面：

　　第一折疊 PPP是一種新型的項目融資模式。項目PPP融資是以項目為主體的融資活動，是項目融資的一種實現(xiàn)形式，主要根據(jù)項目的預(yù)期收益、資產(chǎn)以及政府扶持措施的力度而不是項目投資人或發(fā)起人的資信來安排融資。項目經(jīng)營的直接收益和通過政府扶持所轉(zhuǎn)化的效益是償還貸款的資金來源，項目公司的資產(chǎn)和政府給予的有限承諾是貸款的安全保障。

　　第二折疊 PPP融資模式可以使民營資本更多地參與到項目中，以提高效率，降低風(fēng)險。這也正是現(xiàn)行項目融資模式所欠缺的。政府的公共部門與民營企業(yè)以特許權(quán)協(xié)議為基礎(chǔ)進(jìn)行全程的合作，雙方共同對項目運行的整個周期負(fù)責(zé)。PPP方式的操作規(guī)則使民營企業(yè)參與到城市軌道交通項目的確認(rèn)、設(shè)計和可行性研究等前期工作中來，這不僅降低了民營企業(yè)的投資風(fēng)險，而且能將民營企業(yè)在投資建設(shè)中更有效率的管理方法與技術(shù)引入項目中來，還能有效地實現(xiàn)對項目建設(shè)與運行的控制，從而有利于降低項目建設(shè)投資的風(fēng)險，較好地保障國家與民營企業(yè)各方的利益。這對縮短項目建設(shè)周期，降低項目運作成本甚至資產(chǎn)負(fù)債率都有值得肯定的現(xiàn)實意義。

　　第三折疊 PPP模式可以在一定程度上保證民營資本“有利可圖”。私營部門的投資目標(biāo)是尋求既能夠還貸又有投資回報的項目，無利可圖的基礎(chǔ)設(shè)施項目是吸引不到民營資本的投入的。而采取PPP模式，政府可以給予私人投資者相應(yīng)的政策扶持作為補(bǔ)償，從而很好地解決了這個問題，如稅收優(yōu)惠、貸款擔(dān)保、給予民營企業(yè)沿線土地優(yōu)先開發(fā)權(quán)等。通過實施這些政策可提高民營資本投資城市軌道交通項目的積極性。

　　第四折疊 PPP模式在減輕政府初期建設(shè)投資負(fù)擔(dān)和風(fēng)險的前提下，提高城市軌道交通服務(wù)質(zhì)量。在PPP模式下，公共部門和民營企業(yè)共同參與城市軌道交通的建設(shè)和運營，由民營企業(yè)負(fù)責(zé)項目融資，有可能增加項目的資本金數(shù)量，進(jìn)而降低較高的資產(chǎn)負(fù)債率，而且不但能節(jié)政府的投資，還可以將項目的一部分風(fēng)險轉(zhuǎn)移給民營企業(yè)，從而減輕政府的風(fēng)險。同時雙方可以形成互利的長期目標(biāo)，更好地為社會和公眾提供服務(wù)。

　　主要分類折疊

　　由于世界各國意識形態(tài)不同，且處于PPP發(fā)展的不同階段，導(dǎo)致各國使用的術(shù)語不盡相同，或者對于同一個術(shù)語的理解不盡一致，這就給PPP的分類帶來很麻煩。各國或國際組織對PPP的分類有十幾種之多。

　　廣義PPP可以分為外包、特許經(jīng)營和私有化三大類，其中：

　　外包類折疊

　　PPP項目一般是由政府投資，私人部門承包整個項目中的一項或幾項職能，例如只負(fù)責(zé)工程建設(shè)，或者受政府之托代為管理維護(hù)設(shè)施或提供部分公共服務(wù)，并通過政府付費實現(xiàn)收益。在外包類PPP項目中，私人部門承擔(dān)的風(fēng)險相對較小。

　　特許經(jīng)營類折疊

　　項目需要私人參與部分或全部投資，并通過一定的合作機(jī)制與公共部門分擔(dān)項目風(fēng)險、共享項目收益。根據(jù)項目的實際收益情況，公共部門可能會向特許經(jīng)營公司收取一定的特許經(jīng)營費或給予一定的補(bǔ)償，這就需要公共部門協(xié)調(diào)好私人部門的利潤和項目的公益性兩者之間的平衡關(guān)系，因而特許經(jīng)營類項目能否成功在很大程度上取決于政府相關(guān)部門的管理水平。通過建立有效的監(jiān)管機(jī)制，特許經(jīng)營類項目能充分發(fā)揮雙方各自的優(yōu)勢，節(jié)約整個項目的建設(shè)和經(jīng)營成本，同時還能提高公共服務(wù)的質(zhì)量。項目的資產(chǎn)最終歸公共部門保留，因此一般存在使用權(quán)和所有權(quán)的移交過程，即合同結(jié)束后要求私人部門將項目的使用權(quán)或所有權(quán)移交給公共部門。

　　私有化類折疊

　　PPP項目則需要私人部門負(fù)責(zé)項目的'全部投資，在政府的監(jiān)管下，通過向用戶收費收回投資實現(xiàn)利潤。由于私有化類PPP項目的所有權(quán)永久歸私人擁有，并且不具備有限追索的特性，因此私人部門在這類PPP項目中承擔(dān)的風(fēng)險最大。

　　發(fā)展方式折疊

　　PPP模式的典型結(jié)構(gòu)為：政府部門或地方政府通過政府采購形式與中標(biāo)單位組成的特殊目的公司簽定特許合同(特殊目的公司一般由中標(biāo)的建筑公司、服務(wù)經(jīng)營公司或?qū)�項目進(jìn)行投資的第三方組成的股份有限公司)由特殊目的公司負(fù)責(zé)籌資、建設(shè)及經(jīng)營[3]。政府通常與提供貸款的金融機(jī)構(gòu)達(dá)成一個直接協(xié)議，這個協(xié)議不是對項目進(jìn)行擔(dān)保的協(xié)議，而是一個向借貸機(jī)構(gòu)承諾將按與特殊目的公司簽定的合同支付有關(guān)費用的協(xié)定，這個協(xié)議使特殊目的公司能比較順利地獲得金融機(jī)構(gòu)的貸款。采用這種融資形式的實質(zhì)是：政府通過給予私營公司長期的特許經(jīng)營權(quán)和收益權(quán)來換取基礎(chǔ)設(shè)施加快建設(shè)及有效運營。

　　PPP模式已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用。1992年英國最早應(yīng)用PPP模式。英國75%的政府管理者認(rèn)為PPP模式下的工程達(dá)到和超過價格與質(zhì)量關(guān)系的要求，可節(jié)省17%的資金。80%的工程項目按規(guī)定工期完成，常規(guī)招標(biāo)項目按期完成的只有30%;20%未按期完成的、拖延時間最長沒有超過4個月。同時，80%的工程耗資均在預(yù)算之內(nèi)，一般傳統(tǒng)招標(biāo)方式只能達(dá)到25%;20%超過預(yù)算的是因為政府提出調(diào)整工程方案。按照英國的經(jīng)驗，適于PPP模式的工程包括：交通(公路、鐵路、機(jī)場、港口)、衛(wèi)生(醫(yī)院)、公共安全(監(jiān)獄)、國防、教育(學(xué)校)、公共不動產(chǎn)管理。智利是國家為平衡基礎(chǔ)設(shè)施投資和公用事業(yè)急需改善的背景下于1994年引進(jìn)PPP模式的。結(jié)果是提高了基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化程度，并獲得充足資金投資到社會發(fā)展計劃。已完成36個項目，投資額60億美元。其中，24個交通領(lǐng)域工程、9個機(jī)場、2個監(jiān)獄、1個水庫。年投資規(guī)模由模式實施以前的3億美元增加到17億美元。葡萄牙自1997年啟動PPP模式，首先應(yīng)用在公路網(wǎng)的建設(shè)上。至2006年的10年期間，公路里程比原來增加一倍。除公路以外，正在實施的工程還包括醫(yī)院的建設(shè)和運營、修建鐵路和城市地鐵。巴西于2004年12月通過“公私合營(PPP)模式”法案，該法對國家管理部門執(zhí)行PPP模式下的工程招投標(biāo)和簽訂工程合同做出具體的規(guī)定。據(jù)巴西計劃部稱，已經(jīng)列入2004年-2007年四年發(fā)展規(guī)劃中的23項公路、鐵路、港口和灌溉工程將作為PPP模式的首批招標(biāo)項目，總投資130.67億雷亞爾。

　　促進(jìn)中國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的民營化。在中國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域引入PPP模式，具有極其重要的現(xiàn)實價值。政府也開始認(rèn)識到這些重要價值，并為PPP模式在中國的發(fā)展提供了一定的國家政策層面的支持和法律法規(guī)層面的支持。

　　主流平臺折疊

　　為了解決地方政府不能直接從資本市場融資的體制障礙，從2001年開始，一些地方由各級地方政府出資并授權(quán)成立了集融資、建設(shè)和經(jīng)營、債務(wù)償還相結(jié)合的城市投資公司，把政府的融資行為演變?yōu)槠髽I(yè)行為，無界投融是中國首家線上線下相結(jié)合提供跨域投融資服務(wù)的平臺，為項目方、資金方、產(chǎn)業(yè)園區(qū)客戶提供投融資信息服務(wù)、招商引資、遠(yuǎn)程跨域視頻會議等服務(wù)，涵蓋個人、企業(yè)、政府等用戶類型。

　　必要條件折疊

　　以下幾個因素是成功運作PPP模式的必要條件：

　　(1)政府部門的有力支持。在PPP模式中公共民營合作雙方的角色和責(zé)任會隨項目的不同而有所差異，但政府的總體角色和責(zé)任--為大眾提供最優(yōu)質(zhì)的公共設(shè)施和服務(wù)--卻是始終不變的。PPP模式是提供公共設(shè)施或服務(wù)的一種比較有效的方式，但并不是對政府有效治理和決策的替代。在任何情況下，政府均應(yīng)從保護(hù)和促進(jìn)公共利益的立場出發(fā)，負(fù)責(zé)項目的總體策劃，組織招標(biāo)，理順各參與機(jī)構(gòu)之間的權(quán)限和關(guān)系，降低項目總體風(fēng)險等。

　　(2)健全的法律法規(guī)制度。PPP項目的運作需要在法律層面上，對政府部門與企業(yè)部門在項目中需要承擔(dān)的責(zé)任、義務(wù)和風(fēng)險進(jìn)行明確界定，保護(hù)雙方利益。在PPP模式下，項目設(shè)計、融資、運營、管理和維護(hù)等各個階段都可以采納公共民營合作，通過完善的法律法規(guī)對參與雙方進(jìn)行有效約束，是最大限度發(fā)揮優(yōu)勢和彌補(bǔ)不足的有力保證。

　　(3)專業(yè)化機(jī)構(gòu)和人才的支持。PPP模式的運作廣泛采用項目特許經(jīng)營權(quán)的方式，進(jìn)行結(jié)構(gòu)融資，這需要比較復(fù)雜的法律、金融和財務(wù)等方面的知識。一方面要求政策制定參與方制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的PPP交易流程，對項目的運作提供技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)政策支持;另一方面需要專業(yè)化的中介機(jī)構(gòu)提供具體專業(yè)化的服務(wù)。

　　目標(biāo)運作折疊

　　PPP模式的目標(biāo)有兩種，一是低層次目標(biāo)，指特定項目的短期目標(biāo);二是高層次目標(biāo)。

　　PPP模式的組織形式非常復(fù)雜，既可能包括私人營利性企業(yè)、私人非營利性組織，同時還可能包括公共非營利性組織(如政府)。合作各方之間不可避免地會產(chǎn)生不同層次、類型的利益和責(zé)任的分歧。只有政府與私人企業(yè)形成相互合作的機(jī)制，才能使得合作各方的分歧模糊化，在求同存異的前提下完成項目的目標(biāo)。 PPP模式的機(jī)構(gòu)層次就像金字塔一樣，金字塔頂部是項目所在國的政府，是引入私人部門參與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的有關(guān)政策的制定者。

　　項目所在國政府對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目有一個完整的政策框架、目標(biāo)和實施策略，對項目的建設(shè)和運營過程的參與各方進(jìn)行指導(dǎo)和約束。金字塔中部是項目所在國政府有關(guān)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對政府政策指導(dǎo)方針進(jìn)行解釋和運用，形成具體的項目目標(biāo)。金字塔的底部是項目私人參與者，通過與項目所在國政府的有關(guān)部門簽署一個長期的協(xié)議或合同，協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)的目標(biāo)、項目所在國政府的政策目標(biāo)和項目所在國政府有關(guān)機(jī)構(gòu)的具體目標(biāo)之間的關(guān)系，盡可能使參與各方在項目進(jìn)行中達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。這種模式的一個最顯著的特點就是項目所在國政府或者所屬機(jī)構(gòu)與項目的投資者和經(jīng)營者之間的相互協(xié)調(diào)及其在項目建設(shè)中發(fā)揮的作用。PPP模式是一個完整的項目融資概念,但并不是對項目融資的徹底更改,而是對項目生命周過程中的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置提出了一個新的模型。它是政府、贏利性企業(yè)和非贏利性企業(yè)基于某個項目而形成以“雙贏”或“多贏”為理念的相互合作形式,參與各方可以達(dá)到與預(yù)期單獨行動相比更為有利的結(jié)果。參與各方雖然沒有達(dá)到自身理想的最大利益,但總收益卻是最大的,實現(xiàn)了“帕雷托”效應(yīng),即社會效益最大化,這顯然更符合公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的宗旨。

　　主要優(yōu)點折疊

　　PPP模式使政府部門和民營企業(yè)能夠充分利用各自的優(yōu)勢,即把政府部門的社會責(zé)任、遠(yuǎn)景規(guī)劃、協(xié)調(diào)能力與民營企業(yè)的創(chuàng)業(yè)精神、民間資金和管理效率結(jié)合到一起[2]。PPP模式的優(yōu)點如下：

　　(1)消除費用的超支。公共部門和私人企業(yè)在初始階段私人企業(yè)與政府共同參與項目的識別、可行性研究、設(shè)施和融資等項目建設(shè)過程,保證了項目在技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上的可行性，縮短前期工作周期,使項目費用降低。PPP模式只有當(dāng)項目已經(jīng)完成并得到政府批準(zhǔn)使用后，私營部門才能開始獲得收益,因此PPP模式有利于提高效率和降低工程造成價,能夠消除項目完工風(fēng)險和資金風(fēng)險。研究表明，與傳統(tǒng)的融資模式相比，PPP項目平均為政府部門節(jié)約17%的費用，并且建設(shè)工期都能按時完成。

　　(2)有利于轉(zhuǎn)換政府職能，減輕財政負(fù)擔(dān)。政府可以從繁重的事務(wù)中脫身出來，從過去的基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)的提供者變成一個監(jiān)管的角色，從而保證質(zhì)量，也可以在財政預(yù)算方面減輕政府壓力。

　　(3)促進(jìn)了投資主體的多元化。利用私營部門來提供資產(chǎn)和服務(wù)能為政府部門提供更多的資金和技能,促進(jìn)了投融資體制改革。同時,私營部門參與項目還能推動在項目設(shè)計、施工、設(shè)施管理過程等方面的革新,提高辦事效率,傳播最佳管理理念和經(jīng)驗。

　　(4)政府部門和民間部門可以取長補(bǔ)短，發(fā)揮政府公共機(jī)構(gòu)和民營機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢，彌補(bǔ)對方身上的不足。雙方可以形成互利的長期目標(biāo)，可以以最有效的成本為公眾提供高質(zhì)量的服務(wù)。

　　(5)使項目參與各方整合組成戰(zhàn)略聯(lián)盟,對協(xié)調(diào)各方不同的利益目標(biāo)起關(guān)鍵作用。

　　(6)風(fēng)險分配合理。與BOT等模式不同,PPP在項目初期就可以實現(xiàn)風(fēng)險分配,同時由于政府分擔(dān)一部分風(fēng)險,使風(fēng)險分配更合理,減少了承建商與投資商風(fēng)險,從而降低了融資難度,提高了項目融資成功的可能性。政府在分擔(dān)風(fēng)險的同時也擁有一定的控制權(quán)。

　　(7)應(yīng)用范圍廣泛，該模式突破了引入私人企業(yè)參與公共基礎(chǔ)設(shè)施項目組織機(jī)構(gòu)的多種限制，可適用于城市供熱等各類市政公用事業(yè)及道路、鐵路、機(jī)場、醫(yī)院、學(xué)校等。

　　缺點介紹折疊

　　管理學(xué)家PeterF.Drucker曾經(jīng)指出：“政府必須面對一個事實：政府的確不能做、也不擅長社會或社區(qū)工作�！边M(jìn)入知識經(jīng)濟(jì)時代，資源的汲取與分配應(yīng)該以高效率的方式進(jìn)行。政府負(fù)責(zé)政策制定與規(guī)劃，而將政策執(zhí)行落實于民間社區(qū)或私營部門，這樣不僅可以減輕政府長久以來的財政負(fù)擔(dān)，又可將社區(qū)及民眾力量引入公共服務(wù)的進(jìn)程當(dāng)中，以強(qiáng)化公民意識與社會認(rèn)同感，同時提高了資源使用效能和建設(shè)、運營效率。因此，在現(xiàn)代化社會的發(fā)展進(jìn)程中，PPP的研究具有現(xiàn)實積極的意義。

　　優(yōu)化PPP模式會計核算的建議

　　(一)提高核算可操作性

　　會計準(zhǔn)則并不是在所有情形下都適用的，PPP項目會計核算中，要強(qiáng)調(diào)可操作性與可實現(xiàn)性，例如，應(yīng)當(dāng)將資產(chǎn)分類簡約化，避免確認(rèn)中金融資產(chǎn)處理及無形資產(chǎn)處理中利潤操縱的可能性；避免無形資產(chǎn)攤銷中漏洞為不法者提供盈利后置的可能性，從而提高財務(wù)核算監(jiān)督職能的有效性。

　　(二)關(guān)注業(yè)務(wù)流程

　　以BOT項目為例，PPP項目主要包括項目識別、準(zhǔn)備、采購、執(zhí)行、建設(shè)、運營及移交七大環(huán)節(jié)，要實現(xiàn)規(guī)范化的會計處理，在流程上就應(yīng)當(dāng)對投標(biāo)聯(lián)合體、資本結(jié)構(gòu)、主辦人出資提出合理要求，在保障政府社會效益與項目公司經(jīng)濟(jì)效益的前提下，合理對項目評估，確定投資結(jié)構(gòu)、貸款比例、權(quán)益及再融資安排等項目，避免會計核算中由于會計權(quán)益、資產(chǎn)屬性等影響工作的正常開展。

　　(三)關(guān)注會計原則確定

　　會計原則指導(dǎo)PPP項目會計核算，因此，工作中必須重點注意會計原則的確定。一般的，PPP項目會計原則的明確應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注會計信息質(zhì)量要求、會計要素確認(rèn)以及會計要素計量三方面，避免會計核算工作出現(xiàn)失誤及偏差。

　　PPP模式特點

　　在PPP模式所提供的平臺上，公共部門與私人團(tuán)隊在充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢的同時，又能夠相互彌補(bǔ)對方的不足，這也是此種融資模式最大的特點所在，具體表現(xiàn)在下述幾個方面：

　　首先，就公共部門而言，在傳統(tǒng)的項目模式之下，其既是項目的發(fā)起者，又承擔(dān)著執(zhí)行者、監(jiān)督者等多重身份的責(zé)任，難免導(dǎo)致工作任務(wù)繁重，工作效率低下等不良現(xiàn)象。而在PPP模式之下，公共部門僅需承擔(dān)項目引導(dǎo)者的角色，這便有利于政府部門充分發(fā)揮自身在政策、宏觀把控方面的優(yōu)勢，從而提升工作質(zhì)量，更好的為團(tuán)隊服務(wù)。

　　其次，在私人企業(yè)方面，它們既是競標(biāo)成功的優(yōu)秀團(tuán)隊，具有良好的敬業(yè)精神和實干能力，同時能夠在公共部門的協(xié)助之下，有效規(guī)避單獨完成項目時所可能遇到的一系列問題。由此可見，能夠保證個人團(tuán)隊更加高效、專注的投身于項目時PPP模式的又一特點。

　　PPP快速發(fā)展原因

　　PPP的快速發(fā)展， 是順應(yīng)新醫(yī)改要求的結(jié)果， 也符合當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的潮流。國家政策鼓勵并支持社會資本參與公立醫(yī)院改革， 為PPP提供了前所未有的時機(jī)。我國當(dāng)前醫(yī)療資源不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求， 急需資本的注入來發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)， 同時減輕政府的財政壓力。

　　1.1 政府政策支持

　　2009年新醫(yī)改， 政府大力支持社會資本投資衛(wèi)生事業(yè)， 為公立醫(yī)院改制做貢獻(xiàn)。2023年， 我國開展全面深化醫(yī)療體制改革工作， 明確支持社會資本進(jìn)入公立醫(yī)院， 參與醫(yī)療改革。2023年政府強(qiáng)調(diào)要把發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置。2023年國家提出到2023年要基本形成新的醫(yī)院運行和治理機(jī)制， 以促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展。

　　1.2 我國當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境所需

　　盡管我國衛(wèi)生資源豐富， 但是我國是一個人口大國， 人均所占有的資源水平跟發(fā)達(dá)國家相比， 明顯處于劣勢。隨著人們生活水平的提高以及國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大力推動， 人們的健康意識不斷提高， 更加重視自身的健康狀況， 使得我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求[1].只依靠政府的財政投入難以在短時間內(nèi)解決醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的現(xiàn)狀， 因此必須探索一個實際可行的方法來解決這一日益凸顯的矛盾。社會資本投入到衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)， 能夠直接快速地解決當(dāng)前就醫(yī)困難的現(xiàn)狀[2].

　　1.3 醫(yī)療行業(yè)對社會資本的吸引

　　隨著我國醫(yī)改的不斷推進(jìn)， 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到快速發(fā)展， 醫(yī)療服務(wù)作為一種剛性需求， 會隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步而持續(xù)增長。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公益事業(yè)具有長期穩(wěn)定的收益率[3].因此， 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以其巨大的發(fā)展?jié)摿�和穩(wěn)定的投資回報吸引社會資本的積極加入。

　　目前國內(nèi)外PPP發(fā)展?fàn)顩r

　　PPP模式在國內(nèi)外衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用十分廣泛， 該模式優(yōu)勢明顯， 加快了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在PPP模式下， 政府和社會共同完成項目的建設(shè)和管理， 各盡其能， 充分利用有限資源， 獲得最大的利益， 實現(xiàn)共贏.

　　1、PPP在國外廣泛應(yīng)用

　　PPP模式在國外很多國家的醫(yī)療行業(yè)都得到了廣泛的使用， 并且取得了良好的效果。英國采用PPP模式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革， 社會資金投資建醫(yī)院， 通過收取建筑租金獲利， 政府負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理與運營， 通過提供醫(yī)療服務(wù)來獲利[5], 雙方互利共贏。新加坡采用由政府投資建設(shè)醫(yī)院， 社會企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營管理的合作模式， 利用企業(yè)先進(jìn)成熟的管理經(jīng)驗促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展[6].兩者相互補(bǔ)充， 充分利用有限的資源使利益最大化。美國的醫(yī)學(xué)科研、藥物研發(fā)大多采用PPP模式， 社會資本投資醫(yī)藥行業(yè)取得回報的同時， 節(jié)約了財政投入， 國家醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療衛(wèi)生得到快速發(fā)展。

　　2、PPP在國內(nèi)醫(yī)院改制中創(chuàng)新

　　我國各地政府大力支持PPP模式的發(fā)展， 各地也采取因地制宜的模式在公私合營的領(lǐng)域中摸索前進(jìn)。廣州廣和醫(yī)院， 采用PPP模式將公立醫(yī)院的信譽和醫(yī)療資源， 與社會企業(yè)的資本和豐富的管理經(jīng)驗相結(jié)合， 充分整合資源， 獲得雙贏[7].澳門鏡湖醫(yī)院由非政府組織設(shè)立， 政府購買醫(yī)院部分服務(wù)廉價提供給患者， 并對特定人群免費使用， 從而減小了公立醫(yī)院的壓力[8].華潤昆明兒童醫(yī)院， 采用PPP模式擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模， 引進(jìn)先進(jìn)的自動化技術(shù)， 改善就醫(yī)環(huán)境， 提高運轉(zhuǎn)效率， 解決了改制前就醫(yī)困難的問題[9].