護(hù)理品管圈論文范文第1篇

全體圈員經(jīng)過(guò)“頭腦風(fēng)暴法”,找出結(jié)核專科臨床工作中護(hù)理記錄存的問(wèn)題,規(guī)范防范對(duì)策,全面提升護(hù)理病歷質(zhì)量。

1.1體溫單填寫(xiě)不全新入院當(dāng)天和跨科的未寫(xiě)全,體溫單未按要求測(cè)畫(huà),請(qǐng)假及外出患者體溫單上記錄不規(guī)范,手術(shù)后日期填寫(xiě)不統(tǒng)一,手術(shù)日液體出入量有漏記現(xiàn)象。

1.2執(zhí)行醫(yī)囑后因醫(yī)生和護(hù)士時(shí)間不一致,護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑,如止痛、降溫等處理后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑造成醫(yī)護(hù)記錄不一致。

1.3護(hù)理記錄中與醫(yī)囑、患者病情、患者介紹的治療等實(shí)際情況有出入,記錄內(nèi)容欠準(zhǔn)確,病情觀察記錄不及時(shí)；記錄內(nèi)容缺乏連續(xù)性,患者病情變化處理后未得到緩解、沒(méi)有及時(shí)記錄,字跡潦草有涂改等。防范對(duì)策。今后應(yīng)把規(guī)范結(jié)核�？撇�歷書(shū)寫(xiě)做為長(zhǎng)久的工作重點(diǎn)。按《規(guī)范》要求,對(duì)病情的觀察、護(hù)理措施和效果觀察,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)記錄。體現(xiàn)護(hù)士分層級(jí)管理要點(diǎn),交接體現(xiàn)連續(xù)性,�？铺攸c(diǎn),要求病歷字跡端正,無(wú)錯(cuò)別字,準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理措施。

2擬定目標(biāo),制定活動(dòng)計(jì)劃

①加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn),提高全體護(hù)理人員對(duì)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)重要性。②規(guī)范結(jié)核專科護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)格式,完善內(nèi)容,制定書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)責(zé)。③加強(qiáng)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理,做好環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控。

3解析現(xiàn)階段存在的護(hù)理問(wèn)題,在今后的工作中持續(xù)改進(jìn)的對(duì)策目標(biāo)擬定

3.1規(guī)范交班報(bào)告書(shū)寫(xiě),接班護(hù)士可全面掌握整個(gè)病區(qū)的患者情況,明確需繼續(xù)觀察的問(wèn)題和實(shí)施的護(hù)理。書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)。

3.2不再重復(fù)書(shū)寫(xiě)全體一般護(hù)理記錄學(xué),保證護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)密性。凡危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療或需嚴(yán)密觀察病情者,須做好危重護(hù)理記錄和觀察記錄,以便及時(shí)了解和全面掌握患者情況,觀察治療和搶救的效果。

3.3護(hù)理記錄不再按護(hù)理診斷術(shù)語(yǔ)記錄護(hù)理問(wèn)題,而要采取記實(shí)的手段,對(duì)病情觀察、護(hù)理行為具體、全面、客觀的描述“,做好寫(xiě)的,寫(xiě)好做的”保證護(hù)理記錄質(zhì)量和法律效力。

4效果確認(rèn)

全體護(hù)士經(jīng)過(guò)全方位的培訓(xùn),通過(guò)對(duì)“碩果圈”活動(dòng)后數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,認(rèn)識(shí)到了護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)突出客觀性和準(zhǔn)確性,醫(yī)療護(hù)理文件必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范,必須保證其正確性、完整性和原始性,以確保其法律效力。掌握了結(jié)核專科護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求,使護(hù)士記錄單的缺陷明顯減少,書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到99.50%,病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范將進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化。

5討論

5.1強(qiáng)化護(hù)士法制觀念,是保證《規(guī)范》有效落實(shí)的前提。護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記載,是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。因此使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范化是對(duì)護(hù)患雙方利益的維護(hù)。

護(hù)理品管圈論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：品管圈；神經(jīng)內(nèi)科；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

品管圈（quality control circle，QCC）是由工作性質(zhì)相同或者相關(guān)連的人員共同組成一個(gè)小組，按照一定的程序，團(tuán)結(jié)協(xié)作，群策群力，共同商討解決實(shí)施過(guò)程中遇到的各種難題[1-3]。品管圈管理強(qiáng)調(diào)的是共同參與，每名成員既是管理者，又是實(shí)施者。它可以充分調(diào)動(dòng)全體成員的積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[4-6]。我科以收治年老患者為主，生活自理能力較差，護(hù)理工作大。為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，科室于2023年6~11月開(kāi)展品管圈活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)前后的患者調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)士的護(hù)理考核兩方面展開(kāi)，取得初步成績(jī)。現(xiàn)將報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ①隨機(jī)選取管圈管理活動(dòng)前后2023年3月~4月和10月~11月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的患者各100例，分為A、B兩組，兩組的患者在年齡，性別等方面無(wú)明顯差異。②神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)士人員在品管圈活動(dòng)前后2023年3月~4月和10月~11月進(jìn)行護(hù)理考核。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查和護(hù)理考核 參照2023年上海市護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)的《住院患者護(hù)理服務(wù)評(píng)估表》設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)和健康教育等共3個(gè)條目。每個(gè)條目均設(shè)4個(gè)答案供選擇，分別為：滿意、較滿意、一般、不滿意。同時(shí)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，滿意率=滿意卷數(shù)/總問(wèn)卷數(shù)×100%。通過(guò)護(hù)理知識(shí)考試和組長(zhǎng)定期現(xiàn)場(chǎng)考核，調(diào)查護(hù)士的理論知識(shí)和護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2建立品管圈 全科護(hù)理人員均納入QC 小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并選出1名秘書(shū)。護(hù)理部品管圈專家擔(dān)任輔導(dǎo)員。由輔導(dǎo)員對(duì)小組全體成員進(jìn)行培訓(xùn)，并注重理論與實(shí)踐結(jié)合�；顒�(dòng)主題為"護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)"，實(shí)施品管圈管理的時(shí)間為2023年6~11月。

1.2.3品管圈活動(dòng) 根據(jù)活動(dòng)前的患者和護(hù)士的護(hù)理服務(wù)調(diào)查現(xiàn)狀，小組展開(kāi)討論，分析患者的主要需求和當(dāng)前護(hù)理存在問(wèn)題，采用因果關(guān)聯(lián)圖分析造成患者不滿的主要原因，采用頭腦風(fēng)暴法提出解決問(wèn)題的方法，并通過(guò)圈會(huì)一致同意后施行，并制定實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)流程。

1.3效果評(píng)價(jià)方法 在患者出院前，采用自制的問(wèn)卷對(duì)其或家屬進(jìn)行調(diào)查。所有問(wèn)卷采取匿名的方式，并100%有效回收。以及通過(guò)考試和組長(zhǎng)檢查完成對(duì)護(hù)士的考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15．0 軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)比較實(shí)施品管圈活動(dòng)前后住院患者滿意率是否有顯著改善，以及護(hù)士自身的護(hù)理水平是否有效提高。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的比較 B組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)和健康教育和滿意率均明顯高于A組，差異有顯著性（P＜0.05 或0.01），實(shí)施品管圈活動(dòng)后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度提高，見(jiàn)表1。

2.2品管圈活動(dòng)前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量的比較 實(shí)施品管圈活動(dòng)后，護(hù)理人員的理論水平和護(hù)理質(zhì)量顯著提升，改善的護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)了護(hù)理服務(wù)水平，見(jiàn)表2。

3討論

3.1從表1可以看出，品管圈管理有效地改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)品管圈小組學(xué)習(xí)和討論，大家決定以患者需求作為提高護(hù)理工作質(zhì)量的出發(fā)點(diǎn)。通過(guò)品管圈活動(dòng)減少了患者對(duì)護(hù)理工作的不足的批評(píng)，增強(qiáng)了護(hù)理人員工作的系統(tǒng)性和規(guī)范性。經(jīng)品管圈管理后我們發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育和滿意度等明顯提高。同時(shí)在品管圈管理活動(dòng)之后，還可以對(duì)實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題不斷地反饋、討論、整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作[7-8]。

3.2從表2可以看出，品管圈管理極大地提高了護(hù)理人員的積極性。品管圈管理吸引全體護(hù)士加入管理團(tuán)隊(duì)，大家能夠各抒己見(jiàn)和博采眾長(zhǎng)。能夠讓護(hù)理人員產(chǎn)生極大地積極性，激發(fā)潛能，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)能力和敬業(yè)精神。同時(shí)，通過(guò)小組討論解決問(wèn)題，可以有效提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力，從而保證了護(hù)理工作的質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)品管圈活動(dòng)，提高了護(hù)理人員的積極性，護(hù)理人員的主動(dòng)和實(shí)踐應(yīng)用能力得到大大改善，同時(shí)也極大地解決的患者的需求，有效地改善醫(yī)患關(guān)系，能顯著地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱泓．品管圈活動(dòng)在提高門診藥房工作質(zhì)量中的應(yīng)用[J]．藥學(xué)服務(wù)與研究,2008,8（6）:466．

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護(hù)理品管圈論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】品管圈；燒燙傷病人；腕帶佩戴率；評(píng)價(jià)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2023.07.136文章編號(hào)：1004-7484（2023）-07-3628-01

品管圈（Quality Control Circle，縮寫(xiě)QCC，也稱品質(zhì)圈）由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，后來(lái)在英國(guó)、法國(guó)、韓國(guó)等地得到廣泛應(yīng)用。是指同一工作單位或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)的人員，自動(dòng)自發(fā)組織起來(lái)，科學(xué)運(yùn)用各種工具，持續(xù)地進(jìn)行效率提升、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量等業(yè)務(wù)的小組[1]。全面品質(zhì)管理和“品管圈”在上世紀(jì) 90 年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域[2]，護(hù)理質(zhì)量管理不再以護(hù)士長(zhǎng)為主，而是全員積極參與實(shí)施與改進(jìn)。在圈會(huì)上，品管圈成員腦力激蕩，在輕松愉悅的氛圍下暢所欲言，思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)；不僅解決了存在的問(wèn)題，并且達(dá)到共同幫助與提高，既充分發(fā)圈員的積極性、創(chuàng)造性、主動(dòng)性，又提高了團(tuán)隊(duì)的凝聚力[3]。我院燒傷科是2023年9月份組織成立雪融圈，故選定提高肢體燒燙傷病人的腕帶使用率為主題，運(yùn)用PDCA循環(huán)法針對(duì)原因進(jìn)行分析解決，提高了燒燙傷病人的腕帶使用率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取2023年1-8月份入住我科確診為肢體燒燙傷的病人36例作為對(duì)照組，隨機(jī)抽查和定期檢查住院患者的腕帶佩戴率，分析未佩戴原因，2023年9月――2023年1月開(kāi)展品管圈活動(dòng)后同樣隨機(jī)抽取36例為試驗(yàn)組。

1.2具體實(shí)施方法

1.2.1培訓(xùn)2023年5月起對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行“品管圈”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括品管圈的手法、圖標(biāo)制作與應(yīng)用等，使全員掌握QCC的工作方法并應(yīng)用。

1.2.2成立品管圈我科于2023年9月成立品管圈，圈長(zhǎng)1名，輔導(dǎo)員1名，圈員6名，結(jié)合我科的特點(diǎn)，最終確定圈名為“雪融圈”，寓意“雪零距離接觸之后瞬間融化成水”，來(lái)為燒燙傷病人解除痛苦，似融化于病人的陌生感，醫(yī)患關(guān)系融洽，能促進(jìn)各種治療。

1.2.3選定主題護(hù)理安全目前是護(hù)理工作的熱門話題，腕帶是護(hù)理安全的重中之重的管理關(guān)鍵。所以經(jīng)過(guò)共同討論，決定選擇提高肢體燒燙傷病人腕帶佩戴率為本次“品管圈”活動(dòng)的主題。

1.2.4組織討論，分析原因針對(duì)現(xiàn)有肢體燒燙傷患者腕帶佩戴率低，采用因果圖進(jìn)行原因分析，找出以下6個(gè)主要原因，見(jiàn)圖1。

1.2.5針對(duì)具體原因制定對(duì)策并實(shí)施向患者講解由于無(wú)法正確識(shí)別患者身份會(huì)造成的嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，使患者認(rèn)識(shí)到腕帶的重要性。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

1.3數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入處理，佩戴率的比較用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1自從我科開(kāi)展雪融圈活動(dòng)后肢體燒傷病人的腕帶使用率從77.8%提升到了94.4%。

2.2提高了護(hù)士工作積極性，增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心，增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，使其以主人翁的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、同時(shí)學(xué)會(huì)了如何將品管圈活動(dòng)與護(hù)理工作相結(jié)合。

2.3品管圈的實(shí)施無(wú)形中使圈員工作的積極性提高了，解決問(wèn)題的能力提高了，與患者的溝通技巧提高了，和諧度和凝聚力都得到大大提升。

3討論

品管圈是一種比較活潑的品管形式，品管圈的特點(diǎn)是參加人員強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合[4]。通過(guò)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，提高了科室人員的團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與護(hù)理管理的意識(shí)和工作滿足感，護(hù)理質(zhì)量管理不再以護(hù)士長(zhǎng)為主，而是全員積極參與實(shí)施與改進(jìn)。護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到品管圈活動(dòng)適合在護(hù)理人員中推行，符合科學(xué)的管理理念，倡導(dǎo)了全員參與管理的意識(shí)，同時(shí)也減少了管理成本 [5]。通過(guò)雪融圈活動(dòng)能提高肢體燒燙傷的腕帶使用率，實(shí)施過(guò)程中也存在著許多問(wèn)題，在如何評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)的適合范圍和如何有效發(fā)揮護(hù)理人員創(chuàng)造力等方面有待于進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理品管圈論文范文第4篇

1.1一般資料

對(duì)2023年9月—2023年8月在該院產(chǎn)科接受治療護(hù)理的158例產(chǎn)婦開(kāi)展品管圈活動(dòng)，作為該次研究的一般資料。該次參與研究的患者都知情該次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同時(shí)簽定了知情同意書(shū)，此次效果研究已通過(guò)該院倫理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。接受品管圈活動(dòng)管理的產(chǎn)婦年齡在20～39歲，平均年齡（26.7±6.3）歲，懷孕次數(shù)為1～3次，該次品管圈分成孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理、健康宣教3個(gè)小組，各小組的成員均有2年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，工作年限超5年的超80%，且每組成員在所負(fù)責(zé)的品管圈小組內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

1.2方法

在該次研究之前該院產(chǎn)科護(hù)理工作未應(yīng)用過(guò)品管圈管理模式，護(hù)理管理措施在應(yīng)用品管圈活動(dòng)之后進(jìn)行了以下調(diào)整。1.2.1成立品管圈活動(dòng)小組各小組成立前，組織產(chǎn)科所有護(hù)理人員接受品管圈知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其對(duì)品管圈有一定的了解，積極主動(dòng)參與本活動(dòng)。根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)體情況和技能專項(xiàng)，由護(hù)士長(zhǎng)將其合理分配到孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理、健康宣教3個(gè)品管圈小組內(nèi)，每個(gè)品管圈小組均包括1名副主任護(hù)師，3名主管護(hù)師，2名護(hù)師和4名護(hù)士，各組自由選出圈長(zhǎng)，2名主管護(hù)師作為該品管圈小組的督導(dǎo)。各小組根據(jù)所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目，收集2023年1月—2023年6月的產(chǎn)科護(hù)理資料并分析護(hù)理缺陷，辨別潛在的風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量影響因素，根據(jù)組內(nèi)討論等方式制定有效的護(hù)理策略[3]。1.2.2品管圈小組活動(dòng)（1）孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈小組活動(dòng)[4]：經(jīng)調(diào)查，在產(chǎn)婦身份識(shí)別有偏差、臨產(chǎn)孕婦的送房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)、孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)不良等為常見(jiàn)問(wèn)題，原因主要是護(hù)士技術(shù)不熟、責(zé)任感不強(qiáng)等。對(duì)此采取以下措施：①提高巡視頻次，及時(shí)處理緊急情況，密切觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，看準(zhǔn)送房時(shí)機(jī)；②完善產(chǎn)婦信息的查對(duì)，要求護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)信息，避免身份信息識(shí)別錯(cuò)誤，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，充分尊重并保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私；③在使用催產(chǎn)素時(shí)提高警惕、注意觀察并掌握孕產(chǎn)婦生產(chǎn)進(jìn)程，避免胎兒宮內(nèi)窘迫；④注意產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，及時(shí)有效的進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦解決問(wèn)題，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)滿意度調(diào)查表對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，小組每15d對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論整理，肯定取得的效果，同時(shí)分析不足。全員探討，收集、整理大家提出新的意見(jiàn)和建議，并研討制定下一步的改進(jìn)措施，將成功經(jīng)驗(yàn)加入到標(biāo)準(zhǔn)化的管理。（2）新生兒護(hù)理品管圈小組活動(dòng)[5]：新生兒手圈、胸牌時(shí)常脫落是護(hù)理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題，通過(guò)組內(nèi)討論，此類問(wèn)題的發(fā)生主要與孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)手圈、胸牌重視程度不夠、護(hù)士沒(méi)有將手圈系緊、手圈本身質(zhì)量不穩(wěn)定有關(guān)，整改措施：①與本院采購(gòu)科溝通，購(gòu)買質(zhì)量過(guò)關(guān)的手圈和胸牌；②加大對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的為新生兒佩戴手圈，同時(shí)增佩足圈，雙重保險(xiǎn)；③強(qiáng)調(diào)手圈和胸牌對(duì)新生兒的重要性，不可隨意摘除，且注意避免其破損或脫落。（3）健康宣教品管圈小組活動(dòng)[5]：部分產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)的掌握不確切，為了更好地提供服務(wù)，品管圈小組：①通過(guò)查閱資料及自身的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)編制“孕產(chǎn)婦健康宣教資料”并在專家的指導(dǎo)下進(jìn)一步改進(jìn)，上交護(hù)理部，由其組織審定，并制作“健康教育路徑表”；②組織組員學(xué)習(xí)健康宣教的有關(guān)內(nèi)容及業(yè)務(wù)，并能有效的應(yīng)用到工作中，加強(qiáng)同孕產(chǎn)婦的溝通；③為保證健康宣教的有效性，對(duì)“健康教育路徑表”中的內(nèi)容、作用為孕產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的講解，爭(zhēng)取孕產(chǎn)婦的積極配合；責(zé)任護(hù)士要根據(jù)要求，嚴(yán)格對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有計(jì)劃性的教育并適時(shí)評(píng)價(jià)。品管圈每半個(gè)月調(diào)查孕婦及家屬對(duì)宣教內(nèi)容的掌握，認(rèn)真總結(jié)分析，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行不斷的完善，改進(jìn)實(shí)施方式等，確保健康宣教的有效性。

1.3觀察項(xiàng)目

記錄并比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后新生兒手圈和胸牌丟失情況、孕產(chǎn)婦護(hù)理缺陷事故的發(fā)生情況、對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握及滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

品管圈活動(dòng)實(shí)施前后孕產(chǎn)婦滿意度和知識(shí)掌握情況，較實(shí)施前均明顯提高，見(jiàn)表1。實(shí)施品管圈活動(dòng)后新生兒手圈丟失率為2.53%，胸牌丟失率為1.27%和，均明顯低于實(shí)施前，見(jiàn)表2。

3討論

由于產(chǎn)科需求的特殊，要求醫(yī)療護(hù)理能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，因此，較一般的護(hù)理更有難度，在管理上要求必然會(huì)更加嚴(yán)格，對(duì)于產(chǎn)科的護(hù)理工作人員要求則會(huì)更全面、具體。品管圈作為一種科學(xué)的管理工具，被應(yīng)用到產(chǎn)科不僅僅是因?yàn)槠淠苡行У亟鉀Q實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題，在一定程度上還提高了工作人員的積極性，調(diào)動(dòng)了員工們的工作熱情，通過(guò)對(duì)工作中問(wèn)題的自我查找、分析、組間討論、制定方案、積極實(shí)施，并取得效果，這一系列活動(dòng)都對(duì)員工有很大的激勵(lì)[7]。品管圈活動(dòng)不僅增強(qiáng)了員工的自信心和責(zé)任感，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)的整體意識(shí)，提高凝聚力。從該次的研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施品管圈活動(dòng)后孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度明顯提高，很大地改善了護(hù)理過(guò)程中的缺陷，護(hù)理流程更加順暢自然，孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間建立了默契的聯(lián)系、氣氛融洽，醫(yī)護(hù)人員的付出也得到了回饋，自豪感油然而生。在產(chǎn)科護(hù)理工作中，開(kāi)展品管圈活動(dòng)提高了護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)護(hù)都愿意配合和接受的一種有效途徑，臨床效果顯著。但還應(yīng)重視實(shí)施環(huán)節(jié)，注重專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，不斷調(diào)整優(yōu)化品管圈的實(shí)際適用條件，使其在產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)揮最優(yōu)效果。

作者:袁碧波 單位:岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院

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護(hù)理品管圈論文范文第5篇

摘要目的：探討品管圈活動(dòng)在靜脈輸液管理中減少紅燈的效果。方法：成立品管圈小組，活動(dòng)開(kāi)展前對(duì)輸液過(guò)程中紅燈多的現(xiàn)狀問(wèn)題進(jìn)行要因分析，制定并落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，開(kāi)展品管圈活動(dòng)。結(jié)果：紅燈數(shù)量由改善前的平均每天82次降為改善后的27次。結(jié)論:品管圈活動(dòng)可降低輸液過(guò)程中紅燈的發(fā)生率，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度。

關(guān)鍵詞 品管圈；靜脈輸液；病區(qū)紅燈

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.09.068

Effect of quality control circle on reducing the red light during the management of venous transfusion

LIANG Min,GUO Nan,ZHANG Ning-ning

(The First Affiliated Hospitsl Affiliated of Chinese People′s Liberation Army General Hospital,Beijing100048)

AbstractObjective:To investigate the effect of quality control circle to reduce the red light during the management of venous transfusion.

Methods:The group of quality control circle was established.Before the activities carried out the reasons of the raise of the red light during venous transfusion were analyzed.Then the improvement measures were made and came to apply.

Results:The number of red light was decreased from 82 times per day to 27 times per day after the activities of quality control circle.

Conclusion:The activities of quality control circle can significantly reduce the rate of red light during venous transfusion, and improve the quality of nursing and satisfaction of the patients.

Key wordsQuality control circle;Venous transfusion;Red light in the ward

品管圈是從事相同或相似工作的人員，為解決工作問(wèn)題、突破工作績(jī)效，自發(fā)組成一個(gè)小團(tuán)體，然后分工合作，應(yīng)用品管的簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)手法當(dāng)工具，進(jìn)行分析，解決工作場(chǎng)所的質(zhì)量問(wèn)題，并進(jìn)行全面持續(xù)的質(zhì)量管理改進(jìn)。我科自2023年3月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到病房管理減少紅燈的質(zhì)量改進(jìn)工作中，效果滿意�，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本科室床位50張，護(hù)士22名，分別對(duì)2023年3月（開(kāi)展品管圈活動(dòng)前）病房紅燈數(shù)量與2023年4月（開(kāi)展品管圈活動(dòng)后）病房紅燈數(shù)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將活動(dòng)開(kāi)展前設(shè)為對(duì)照組，活動(dòng)開(kāi)展后設(shè)為試驗(yàn)組，兩組病人數(shù)量、病情、文化程度、治療等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2培訓(xùn)2023年3月起對(duì)全體護(hù)理人員分批培訓(xùn)“品管圈”相關(guān)知識(shí)，在培訓(xùn)形式上采取全員和個(gè)別相結(jié)合、理論和實(shí)際相結(jié)合、實(shí)施前培訓(xùn)和實(shí)施中指導(dǎo)相結(jié)合。

1.3“品管圈”成立采用自愿報(bào)名形式，最終確定8名小組成員，年齡24~36歲。其中主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士4名。本科2名，大專6名。選出圈長(zhǎng)1名，總護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員。

1.4圈名及寓意圈員各自設(shè)計(jì)圈名、圈徽，經(jīng)投票確定以“夢(mèng)想圈”為圈名，寓意為同一個(gè)世界、同一個(gè)夢(mèng)想，秉承奧林匹克精神理念，以精湛的護(hù)理技術(shù)為引導(dǎo)，以身心并護(hù)為標(biāo)準(zhǔn)，圓病人健康夢(mèng)，醫(yī)者仁心夢(mèng)。

1.5方法

1.5.1確立主題由圈員主動(dòng)提出備選問(wèn)題，采用頭腦風(fēng)暴法，依據(jù)重要性、迫切性、可行性原則，圈員討論后選定“在輸液過(guò)程中減少紅燈數(shù)量”為活動(dòng)主題。每2周活動(dòng)1次，每次活動(dòng)1 h，每月召開(kāi)圈會(huì)1次。

1.5.2原因分析組織圈員討論，從人、 物、環(huán)、法4個(gè)方面，用魚(yú)骨圖分析在輸液過(guò)程中紅燈數(shù)量多的因素，見(jiàn)圖1。

1病房亮紅燈多的因素分析魚(yú)骨圖

1.5.3現(xiàn)狀調(diào)查圈員分為兩組，詳盡列出了每日工作流程圖，利用查檢表總結(jié)出每日病房紅燈數(shù)量。圈員根據(jù)魚(yú)骨圖進(jìn)行管理要因分析，根據(jù)80/20定律，將具體數(shù)值制作柏拉圖（圖2），得出主要原因，針對(duì)重點(diǎn)原因進(jìn)行改進(jìn)。

1.5.4目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）。圈員能力=所選主題在主題選定時(shí)8名圈員在圈員能力項(xiàng)的平均分/該項(xiàng)總分。針對(duì)主要原因設(shè)定目標(biāo)。

1.6對(duì)策制定與實(shí)施

1.6.1培訓(xùn)交流利用晨會(huì)、圈會(huì)強(qiáng)調(diào)減少紅燈在病房管理中的重要性，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的�？浦�識(shí)水平和健康宣教能力，提高工作主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性，對(duì)病人輸液情況、病情可能出現(xiàn)的變化做到心中有數(shù)。

1.6.2優(yōu)化排班和工作流程排班是對(duì)護(hù)理人力資源的重新分配，是完成護(hù)理工作、滿足病人多方面需求的基礎(chǔ)［1］。在日間治療量大及晚夜間時(shí)間段，護(hù)士人力不足，不能滿足病人需要，造成“紅燈”此起彼伏。在品管圈活動(dòng)中，結(jié)合全體圈員意見(jiàn)，護(hù)士長(zhǎng)合理安排上班人員數(shù)量，調(diào)整工作程序，在特殊時(shí)間段增派護(hù)士，增強(qiáng)小組護(hù)士之間的配合與合作，每個(gè)步驟都有明確的操作人，每個(gè)時(shí)間段護(hù)士都有具體任務(wù)，保證能夠有充分時(shí)間走到病人床旁，及時(shí)解決病人最需要解決的問(wèn)題，減少病人因?qū)で髱椭�而呼叫“紅燈”［2］。

1.6.3完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制加強(qiáng)和完善圈員、圈長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)檢查制度，圈員每天自評(píng)紅燈數(shù)量并注明原因，圈長(zhǎng)每周檢查1次，總結(jié)產(chǎn)生紅燈的頻次及原因，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，在圈會(huì)上針對(duì)原因制定措施，循環(huán)改進(jìn)。

1.7效果觀察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后平均每天亮紅燈數(shù)量。

2結(jié)果

2.1有形成果通過(guò)品管圈活動(dòng)，根據(jù)公式運(yùn)算得出，在靜脈輸液管理中產(chǎn)生紅燈的原因都有所下降,平均每天紅燈數(shù)量由活動(dòng)前的82次降到了27次。進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前×100%=（82-27）/82×100%=67.07%。

2.2無(wú)形成果QCC活動(dòng)前后對(duì)每一位圈員的責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)、解決問(wèn)題能力、工作積極性、工作效率、團(tuán)隊(duì)凝聚力及病人滿意度7項(xiàng)無(wú)形成果指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，并計(jì)算平均分（圖3），結(jié)果表明，所有指標(biāo)都有提高，尤其是工作積極性、解決問(wèn)題能力及病人滿意度方面提高較大。

3討論

3.1紅燈數(shù)量明顯下降通過(guò)品管圈活動(dòng)，有效降低影響輸液管理中產(chǎn)生紅燈的原因，紅燈數(shù)量明顯降低，持續(xù)改善病區(qū)環(huán)境，及時(shí)解決患者需求，增進(jìn)護(hù)患感情，達(dá)到雙贏。

3.2開(kāi)展品管圈活動(dòng)提高了病人的滿意度品管圈活動(dòng)使靜脈輸液有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，護(hù)士在巡視時(shí)可與病人進(jìn)行健康教育，協(xié)助其生活護(hù)理，指導(dǎo)其保持安全體位，防止液體外滲，減少如廁時(shí)引起腫脹。讓病人真正體會(huì)到在病房有醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的治療和護(hù)理，在輸液過(guò)程中有護(hù)士的悉心照顧，從而真正在護(hù)理工作中對(duì)病人融入關(guān)愛(ài)與尊重的服務(wù)理念，把病人當(dāng)親人、朋友，讓病人真正感受到精神上的呵護(hù)、親情般的溫暖［3］。

3.3提高護(hù)士解決問(wèn)題能力開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，護(hù)士變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，使輸液過(guò)程中存在的問(wèn)題得到早發(fā)現(xiàn)、早處理，提高護(hù)士工作積極性。圈內(nèi)成員學(xué)會(huì)了使用品管圈工具來(lái)解決工作中遇到的問(wèn)題，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，增加了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和解決問(wèn)題的能力［4］。

品管圈活動(dòng)實(shí)行問(wèn)題管理，運(yùn)用持續(xù)不斷提出問(wèn)題的方法，循序漸進(jìn)解決問(wèn)題［5］，是通過(guò)組員間的相互協(xié)作，依據(jù)PDCA循環(huán)的程序展開(kāi)。通過(guò)本方法的應(yīng)用，已形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，使護(hù)理工作有章可循，工作井然有序，有效減少護(hù)理缺陷，在護(hù)理的不同環(huán)節(jié)，實(shí)施品管圈，可以取得不同效果，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)［6］。

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