特殊患者護(hù)理論文范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 溫馨提示卡；腎內(nèi)科住院患者；實(shí)驗(yàn)室檢查；特殊檢查

腎內(nèi)科住院患者以老年患者居多， 記憶力減退是老年患者的特點(diǎn)之一， 其次腎內(nèi)科住院患者基礎(chǔ)病多， 尤其終末期腎病常累及身體多個(gè)系統(tǒng)， 需要完善很多實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查（比如血標(biāo)本、腹部及泌尿系B超檢查、腹部CT及腎小球?yàn)V過(guò)率監(jiān)測(cè)， 靜脈腎盂造影檢查等項(xiàng)目）， 以往傳統(tǒng)護(hù)理模式， 責(zé)任護(hù)士于檢查前一天將檢查注意事項(xiàng)告知患者及家屬， 結(jié)果患者常常忘記或記憶不清造成檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤或不全耽誤檢查結(jié)果的情況， 造成護(hù)患矛盾的同時(shí)， 延誤醫(yī)生診治， 影響到臨床檢驗(yàn)科室的工作[1]。針對(duì)問(wèn)題， 自2023年1月起采用護(hù)理溫馨提示卡的提示作用， 對(duì)300例住院患者進(jìn)行運(yùn)用取得良好效果�，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2023年1月～2023年12月在本科治療的住院患者共300例， 其中男158例， 女性142例， 年齡13～93歲， 其中慢性腎小球腎炎76例， 腎病綜合癥44例， 糖尿病腎病48例， 系統(tǒng)性紅斑狼瘡14例， 慢性痛風(fēng)性腎病10例， 慢性腎衰竭患者108例， 患者均需完成實(shí)驗(yàn)室及其他檢查明確診斷。采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分組的方法， 實(shí)驗(yàn)組160例（采用溫馨提示卡加護(hù)士口頭交代）， 對(duì)照組140例（護(hù)士口頭交代）， 兩組的性別、年齡、學(xué)歷經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1. 2 方法

1. 2. 1 提示卡的制作 使用透明塑料材質(zhì)的卡片，正面呈長(zhǎng)方形， 長(zhǎng)6 cm， 寬5 cm， 底邊有底座， 以利支撐放于床頭柜上， 另外將檢查注意事項(xiàng)的文字電腦打印， 字跡排版于長(zhǎng)6 cm， 寬5 cm的版面， 打印多份， 剪裁黏貼于透明塑料板上， 呈現(xiàn)字跡清楚的提示卡[2]。

1. 2. 2 提示卡的內(nèi)容 提示卡的內(nèi)容涉及明晨空腹采血， 需要晚間20時(shí)禁食， 22時(shí)禁飲；腹部B超及腹部CT需要空腹8 h以上；泌尿系膀胱B超需飲水2000 ml以上；腎小球?yàn)V過(guò)率監(jiān)測(cè)晨起進(jìn)食干飯， 檢查時(shí)需攜帶250 ml～300 ml液體， 檢查時(shí)飲用。提示卡的內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查前的注意事項(xiàng)。

1. 2. 3 提示卡的發(fā)放與收取 責(zé)任護(hù)士根據(jù)化驗(yàn)單及檢查預(yù)約單的時(shí)間， 于前一天提前通知住院患者抽血及特殊檢查事宜；通知時(shí)核對(duì)患者床號(hào)、姓名， 將化驗(yàn)單及特殊檢查單與醫(yī)囑核對(duì)， 確認(rèn)無(wú)誤后至患者床邊通知檢查， 同時(shí)攜帶相應(yīng)的溫馨提示卡置于患者床頭柜， 責(zé)任護(hù)士口頭交代后， 提醒患者關(guān)注溫馨提示卡的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查完成后， 責(zé)任護(hù)士收取溫馨提示卡放于辦公室固定抽屜保管[3]。

1. 3 評(píng)價(jià)方法 ①住院患者對(duì)實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查的知曉率及檢查及時(shí)配合率， 經(jīng)過(guò)溫馨提示卡的應(yīng)用， 比較住院患者對(duì)檢查的知曉和配合人數(shù)。②病區(qū)制定的住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷， 共涉及10項(xiàng)護(hù)士服務(wù)內(nèi)容， 其中一項(xiàng)為護(hù)士能否解釋各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)， 分級(jí)非常滿意， 滿意， 不滿意， 實(shí)驗(yàn)組對(duì)該項(xiàng)的調(diào)查中對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度達(dá)到98%， 高于對(duì)照組。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 組間比較采用χ檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2. 1 溫馨提示卡的應(yīng)用， 住院患者的知曉率和配合率實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組， 見(jiàn)表1。

2. 2 應(yīng)用溫馨提示卡， 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度提高 ， 見(jiàn)表2。

3 討論

腎內(nèi)科住院患者高齡化， 基礎(chǔ)病變多， 實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查項(xiàng)目多樣化， 檢查結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生的診治起著重要作用。住院患者對(duì)實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查的知曉和配合程度， 影響著檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。護(hù)士是醫(yī)生與患者之間的紐帶， 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑， 需要住院患者的理解配合。因此針對(duì)住院患者高齡、記憶力減退的特點(diǎn)， 護(hù)士采用多樣化的健康教育形式至關(guān)重要， 影響到護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

3. 1 護(hù)理健康教方式的多樣性及有效性 運(yùn)用簡(jiǎn)單的提示卡豐富了健康教育的形式， 傳統(tǒng)的健康教育形式以口頭表達(dá)為主， 忽略了住院患者的個(gè)體差異， 對(duì)于年老、記憶力減退、文化水平低的患者不適用， 患者捕捉有效信息的能力不同， 以口頭表達(dá)的單一形式不能取得滿意效果�；颊呖赡軙�(huì)遺忘或誤解護(hù)士傳遞的信息（如護(hù)士說(shuō)禁食禁飲， 患者會(huì)理解成進(jìn)食進(jìn)飲）。溫馨提示卡簡(jiǎn)潔明了， 置于床頭對(duì)患者有著時(shí)時(shí)刻刻的提醒， 同時(shí)病房的其他人， 包括病友、及患者家屬都知曉信息， 對(duì)患者的行為起到多重提醒的作用， 從而避免檢查準(zhǔn)備不全或延誤檢查的情況。

3. 2 有利于護(hù)患關(guān)系， 醫(yī)護(hù)關(guān)系及護(hù)士與臨床檢驗(yàn)科室關(guān)系 護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變， “以人為本”是醫(yī)院服務(wù)的宗旨， 醫(yī)療工作的完成需要各部門之間的通力協(xié)作， 護(hù)士是與病患接觸最緊密的團(tuán)體， 護(hù)士與患者有效的溝通， 保證實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查檢查結(jié)果的及時(shí)性， 對(duì)醫(yī)生的診治方案提供依據(jù)；如果病患者由于特殊檢查不充分， 需重新預(yù)約檢查單， 增加了檢驗(yàn)科室的重復(fù)性工作， 引起檢驗(yàn)科室的不滿。以往住院患者發(fā)生夜間進(jìn)食進(jìn)水后， 會(huì)抱怨護(hù)士沒(méi)有通知或是埋怨護(hù)士講得不清楚， 責(zé)任護(hù)士會(huì)覺(jué)得委屈， 這不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立[4]。

3. 3 強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作重點(diǎn)， 節(jié)省護(hù)理時(shí)間， 效率提高 溫馨提示卡使護(hù)士牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的觀念， 可讓每位護(hù)士關(guān)注服務(wù)過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)， 樹立良好的職業(yè)道德情操和職業(yè)形象， 工作責(zé)任心進(jìn)一步得到強(qiáng)化。由于溫馨提示卡語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、通俗易懂、重點(diǎn)突出、方便實(shí)用， 置于患者的床邊， 隨時(shí)提醒患者和家屬， 便于閱讀， 避免患者的重復(fù)詢問(wèn)， 護(hù)士不必再口頭反復(fù)介紹和解釋， 減少了護(hù)士的工作量。提示患者的同時(shí)， 也提醒了不同班次的護(hù)士， 從而有效地預(yù)防了護(hù)理缺陷和糾紛的發(fā)生。

3. 4 護(hù)理質(zhì)量和滿意度的提高 護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度作為質(zhì)量管理的首要目標(biāo)， 患者在護(hù)理中感覺(jué)到關(guān)懷越深， 對(duì)護(hù)理的滿意度越高。根據(jù)患者需要設(shè)置溫馨提示卡， 患者有被重視和被尊重感， 融洽了護(hù)患關(guān)系， 提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度[5]。

4 結(jié)論

臨床護(hù)士工作的瑣碎和繁忙， 護(hù)士與病患的溝通時(shí)間有限， 很難做到同一內(nèi)容的不斷重復(fù)。采用溫馨提示卡節(jié)省護(hù)理工作時(shí)間， 提高護(hù)理率， 減少護(hù)患矛盾， 在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張美英，何正紅.溫馨提示卡在慢性腎臟病住院患者安全服藥的應(yīng)用評(píng)價(jià).臨床合理用藥， 2023， 05（5）：99-101.

[2] 潘寶環(huán)，凌少梅.床頭溫馨提示卡在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)院， 2023，9：88-89

[3] 劉寧.溫馨提示卡在腦血管造影檢查健康教育中的作用.中國(guó)臨床護(hù)理， 2023，7 （4） ：334-335.

特殊患者護(hù)理論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】基層護(hù)理;中醫(yī)院手術(shù);問(wèn)題

中醫(yī)院手術(shù)室基層護(hù)理的對(duì)象主要是即將進(jìn)入手術(shù)室以及做完手術(shù)的患者,分術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理。中醫(yī)院手術(shù)基層護(hù)理是指為手術(shù)期間的患者提供“以患者為中心”的護(hù)理,通過(guò)綜合性服務(wù),為患者減輕身心痛苦,使患者盡早渡過(guò)疾病折磨期。隨著人們法制意識(shí)和知識(shí)水平、自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高�，F(xiàn)在基層護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。給中醫(yī)院機(jī)構(gòu)也帶來(lái)很大的壓力。為了提高醫(yī)療質(zhì)量,基層護(hù)理的質(zhì)量有待提高。

2009年5月6~9日,本院護(hù)理特級(jí)負(fù)責(zé)人的首期“基層中醫(yī)院手術(shù)護(hù)士學(xué)習(xí)班”成功舉行。通過(guò)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí),提高了護(hù)士的全面素質(zhì),改善了護(hù)患關(guān)系,護(hù)士將嫻熟的操作技術(shù),良好的溝通技巧,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),貫穿于患者的整個(gè)圍術(shù)期,充分滿足每位患者的身心需求,貫徹基層中醫(yī)院手術(shù)室理念,實(shí)現(xiàn)護(hù)理科學(xué)跨越式發(fā)展,使患者在整個(gè)圍術(shù)期充分感受到人文關(guān)懷。由此看來(lái),提高基層中醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量對(duì)醫(yī)療有著重大意義。

1基層中醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

經(jīng)資料調(diào)查和研究可知。中醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理的現(xiàn)狀主要有以下幾點(diǎn):

1.1術(shù)前缺乏心理護(hù)理

在進(jìn)手術(shù)室后。患者心理上、身體上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因?yàn)榧膊〗o患者帶來(lái)的痛苦,加之即將面臨手術(shù),患者心情會(huì)非常復(fù)雜,如恐懼、焦慮甚至絕望閉。然而,目前中醫(yī)院手術(shù)護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)了因病施護(hù),卻沒(méi)有體現(xiàn)因需施護(hù),沒(méi)有注意到患者的心理變化,從而不能實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理,這個(gè)問(wèn)題值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)深思。

1.2術(shù)中預(yù)防感染問(wèn)題

手術(shù)室是進(jìn)行搶救及手術(shù)治療的重要科室。是保證患者生命安全,取得手術(shù)成功的重要場(chǎng)所。中醫(yī)院術(shù)中感染問(wèn)題是手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,也是醫(yī)療護(hù)理中的重要問(wèn)題翻。導(dǎo)致感染的因素有很多,既有環(huán)境因素也有人為因素,這也跟醫(yī)療人員的預(yù)防知識(shí)密切相關(guān)手術(shù)中稍有疏忽。就很有可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染,因此,手術(shù)期間預(yù)防感染的問(wèn)題需要重視。要對(duì)基層護(hù)理人員加強(qiáng)管理。

1.3術(shù)后缺乏及時(shí)隨訪

手術(shù)后,患者需要經(jīng)過(guò)恢復(fù)階段,接受后期治療。在這個(gè)階段,基層護(hù)理也是至關(guān)重要的。手術(shù)后。很多患者身體上會(huì)有很多不適的感覺(jué),有些是手術(shù)后的正常癥狀,但是也有些是因?yàn)榛颊邔?duì)用藥敏感的反應(yīng)。因此�；颊呱眢w的每一個(gè)不適反應(yīng)都有可能影響患者的康復(fù)效果,甚至影響其生命安危。很多年輕的護(hù)理人員因?yàn)槿狈�這些常識(shí),缺少與患者交流。無(wú)法了解到患者手術(shù)后不適的反應(yīng)。從而不能及時(shí)反映給醫(yī)生。做出相應(yīng)的措施嘲。

1.4特殊病情特殊護(hù)理

特殊照顧常用于危重、搶救、大手術(shù)后或者特殊治療必須嚴(yán)密觀察病情變化者.不同病情需要不同程度的護(hù)理,特殊患者在手術(shù)期間面臨的不僅僅是軀體傷殘、生命威脅,心理上也處于高度應(yīng)激狀態(tài),此時(shí)。如果基層護(hù)理人員給予的是普通護(hù)理,那患者的病情好轉(zhuǎn)會(huì)變得緩慢,甚至造成更嚴(yán)重的后果圄。

2基層中醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理對(duì)策

2.1為患者創(chuàng)造最佳心理狀態(tài)

進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)之前,患者主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼,因此,中醫(yī)院基層護(hù)理人員的主要工作就是消除患者的恐懼,增強(qiáng)患者的安全感閉。作為照顧患者的基層護(hù)理人員。要根據(jù)患者的需求去人性化照顧。對(duì)患者做好心理舒適護(hù)理。手術(shù)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)了解每位患者的不同需求。并盡量給予滿足。

針對(duì)患者的恐懼心理,基層護(hù)理員需要與患者多交流,分散患者的注意力,及時(shí)了解患者最擔(dān)心的事情。給予一定的鼓勵(lì),增加患者康復(fù)的信心,減輕患者的心理痛苦,給患者創(chuàng)造一個(gè)最佳的心理狀態(tài),提高手術(shù)的成功率。

2.2手術(shù)室及時(shí)消毒。避免感染

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是使用藥物預(yù)防感染。在正確的時(shí)間使用適宜劑量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染發(fā)生率,但是僅僅使用藥物是不夠的,還要認(rèn)真做好防感染的準(zhǔn)備工作。

①首先醫(yī)護(hù)人員自身的衛(wèi)生狀況要加強(qiáng)管理,進(jìn)人手術(shù)室必須帶口罩,帽子,穿拖鞋,無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室,以免帶進(jìn)細(xì)菌,然后注意手術(shù)室及時(shí)清潔。②手術(shù)室的衛(wèi)生應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)察,每日進(jìn)行紫外線照射消毒,手術(shù)臺(tái)也要進(jìn)行消毒,包括手術(shù)室的桌面、臺(tái)面、無(wú)影燈等出現(xiàn)在手術(shù)室的一切物體都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。手術(shù)室每立方米用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1g,通過(guò)產(chǎn)生蒸氣進(jìn)行空氣熏蒸滅菌,12h后打開窗戶通風(fēng)【1】。③手術(shù)時(shí)使用的醫(yī)療器材必須保證無(wú)菌,使用過(guò)的注射器、針頭等一律用消毒液浸泡消毒后毀形焚燒處理:布類如使用后的無(wú)菌巾、單也要用消毒液浸泡、清洗后高壓蒸汽滅菌。

2.3隨時(shí)了解患者病情變化

手術(shù)后�；颊咛幵诨杳誀顟B(tài)�；鶎幼o(hù)理人員應(yīng)該為患者提供最周到的護(hù)理:①手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員需要了解患者的身體變化,在患者頭腦清醒的情況下,護(hù)理人員盡量與患者溝通,去了解患者有哪些不適,有什么需要,都要盡快反饋給醫(yī)生。②對(duì)患者術(shù)后的病情變化及時(shí)登記備案,記錄患者手術(shù)后每一天的病情情況,給患者的治療提供依據(jù)和信息。

③術(shù)后隨訪,基層護(hù)理人員應(yīng)該和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,必須安排兩個(gè)責(zé)任心強(qiáng)。有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長(zhǎng)閉。專門上白班,負(fù)責(zé)治療與護(hù)理,與患者討論身體健康狀態(tài),改變不良心理對(duì)患者的影響。

2.4設(shè)立特殊護(hù)理隊(duì)伍

中醫(yī)院可以設(shè)立特殊護(hù)理隊(duì)伍,對(duì)于一些特殊病情。如危重及特殊重大手術(shù)患者,進(jìn)行全方面綜合性護(hù)理。特殊護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理質(zhì)量必須達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),保證護(hù)理質(zhì)量,針對(duì)特殊護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該定期舉行培訓(xùn)班。培訓(xùn)特殊護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理練習(xí),護(hù)理是治療工作的重要體現(xiàn),也是決定患者康復(fù)的重要因素之一。護(hù)理過(guò)程中的整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性以及有效性,不僅反映了護(hù)士的綜合素質(zhì)及能力,體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也確保了護(hù)理安全。

3討論

特殊患者護(hù)理論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 交接班;小卡片;心外科

護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多,交接多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、時(shí)間的連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1],護(hù)士交接班是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一,交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施,進(jìn)一步明確了各班的職責(zé),避免工作中的遺漏,有效防止了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,從而保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和有效性[2]。而傳統(tǒng)的交接班方式存在著較多的缺陷,根據(jù)心臟外科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理交接班制度,本科室護(hù)士經(jīng)過(guò)共同討論,制訂了交接班小卡片,自2007年3月實(shí)施以來(lái)收到了好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1 總結(jié)傳統(tǒng)的交接班方式存在的缺陷 傳統(tǒng)的交接班方式仍存在著較多的缺陷,如:引流管或靜脈留置管脫出,出入量交接不清,漏交患者,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化或死亡等現(xiàn)象,從而未能使交接班達(dá)到預(yù)期的效果。

1.2 交接班小卡的制訂 交接班小卡的內(nèi)容包括兩部分:床頭交接部分和一般交接部分,其中床頭交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手術(shù)患者和特殊檢查、治療等。具體如下:危重患者:床號(hào)、姓名、護(hù)理級(jí)別、吸氧情況、是否帶引流管、是否記出入量,微量泵內(nèi)容:藥物名稱、濃度、劑量。新患者:床號(hào)、姓名、年齡、診斷等。待手術(shù)患者:床號(hào)、姓名、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、需交代事項(xiàng)。小兒患者、老年患者、有特殊心理狀況的患者。特殊交代:病區(qū)內(nèi)有特殊檢查和特殊標(biāo)本的留取患者的床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間。病區(qū)內(nèi)有引流管患者的床號(hào)、姓名。其他特殊交代事項(xiàng)。

1.3 交接班小卡的應(yīng)用 交接班小卡由交班護(hù)士根據(jù)本病區(qū)患者的病情書寫,內(nèi)容較為概括,只列出需要交接的對(duì)象和項(xiàng)目,要求統(tǒng)一規(guī)格,條理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便記錄,自由選擇書寫材料,交與下一班護(hù)士。接班護(hù)士根據(jù)交接班小卡上的內(nèi)容逐一進(jìn)行接班,并將接班的內(nèi)容對(duì)應(yīng)記錄在交接班小卡上,尤其對(duì)大手術(shù)、危重患者床頭交接班,內(nèi)容包括患者的生命體征、夜間睡眠、晨間精神狀態(tài)、各種管道情況、皮膚情況、出入量、患者主訴、心理狀態(tài)、存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)[3]。而對(duì)于一些較穩(wěn)定的患者床頭交接時(shí)注重溝通和觀察,杜絕隱患。

2 結(jié)果

自2007年3月實(shí)施以來(lái),經(jīng)過(guò)滿意度調(diào)查和科室醫(yī)生、護(hù)士的意見(jiàn)表表明,交接班小卡能較為全面的反映病區(qū)的綜合情況,而且重點(diǎn)突出,使接班者容易很快了解病區(qū)的概況。實(shí)踐表明,交接班小卡方便易用,切實(shí)可行。

3 討論

3.1 在傳統(tǒng)的護(hù)士交接班模式中,強(qiáng)調(diào)的是交班者須向接班者交代清楚。由于部分護(hù)士工作閱歷淺,缺乏敏銳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)知、觀察力和處理問(wèn)題的能力,導(dǎo)致交班內(nèi)容不全面,護(hù)理重點(diǎn)不突出。交接班小卡使護(hù)士對(duì)全科患者病情、心理活動(dòng)有全面了解,還起到提示每班護(hù)理觀察要點(diǎn)的作用,保證護(hù)理質(zhì)量。從根本上改變了值班護(hù)士由于倒班不能全面了解本病區(qū)患者病情的弊端,使得護(hù)理工作滿意度有所提高。

3.2 根據(jù)護(hù)理交接班制度,交班方式分為三種:文字交接、床頭交接和口頭交接。文字交接即書寫交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單,前者不能全面反映病區(qū)的工作狀況,后者內(nèi)容過(guò)于詳細(xì),短時(shí)間內(nèi)難以掌握。口頭交接的內(nèi)容一般為概述性描述本病區(qū)患者、病房的工作。床頭交接內(nèi)容具體,能準(zhǔn)確把握患者病情,并加強(qiáng)護(hù)患溝通,有利于患者滿意度的提高。交接班小卡內(nèi)容全面,條理清晰,詳略得當(dāng),兼顧文字交接和口頭交接的優(yōu)缺點(diǎn),并為床頭交接提供精確信息,減少因工作忙亂而遺忘某些交班內(nèi)容,

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 左月然.對(duì)《醫(yī)方事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后護(hù)理工作依法管理的認(rèn)識(shí)與思考.中華護(hù)理雜志,2003,38(5):349.

特殊患者護(hù)理論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)； 恢復(fù)期； 康復(fù)； 特殊護(hù)理

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2023）35-0093-01

本研究針對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理進(jìn)行探討，研究何種護(hù)理方式對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者療效更佳，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予特殊護(hù)理。具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 護(hù)理患者按時(shí)用藥，幫助患者換被褥、翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，為患者及其家屬講解基本的注意事項(xiàng)。

1.2.2 特殊護(hù)理 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)每位患者的具體情況提供特殊護(hù)理，主要注重兩個(gè)方面的護(hù)理：心理護(hù)理和飲食護(hù)理。（1）心理護(hù)理。中風(fēng)患者突然對(duì)自身失去掌控，必然會(huì)存在恐懼、焦躁的情緒，使患者無(wú)法維持好的心理狀態(tài)配合治療，且患者也容易對(duì)生存喪失信念，從而導(dǎo)致患者身體情況惡化。必要的心理輔導(dǎo)可以鼓勵(lì)患者重樹信心戰(zhàn)勝病魔。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)不同患者的心理狀況進(jìn)行分析，針對(duì)患者的具體情況適時(shí)的給予患者暗示、鼓勵(lì)等，并安排適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)豐富患者的精神生活，分散其注意力，增加患者康復(fù)信心，為患者建立良好的氛圍，達(dá)到穩(wěn)定情緒，積極配合治療的目的[1-2]。（2）飲食護(hù)理。針對(duì)患者的具體情況在不同季節(jié)、不同條件下食用適當(dāng)?shù)氖澄�。如痰熱腑�?shí)證，可予刀豆菜、刀豆根加紅茶3 g，水煎服，以通腑泄熱，熄風(fēng)化痰；肝陽(yáng)暴亢證，宜食芹菜粥以平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)；氣滯血瘀證，宜食歸參鱔魚湯，以益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)；風(fēng)痰阻絡(luò)證，宜食冬瓜子小麥飲，以祛風(fēng)化痰通絡(luò)；陰虛風(fēng)動(dòng)證，宜食枸杞麥冬飲，以滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)�；颊弑忝�、便干時(shí)可增加蔬菜水果等纖維素和維生素含量較高的食物；多數(shù)老年人常伴有痰多的問(wèn)題，針對(duì)此情況應(yīng)盡量減少患者魚腥的攝入量；由于所有患者都存在或多或少的肢體障礙，無(wú)法通過(guò)正�；顒�(dòng)消耗體內(nèi)能量，從而對(duì)患者食物攝入量應(yīng)予以嚴(yán)格控制，對(duì)于少部分咀嚼、消化功能障礙的患者應(yīng)食用易消化吸收的食物。

1.3 效果觀察及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在住院期間以及出院時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，再對(duì)調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)比兩組患者護(hù)理的綜合療效，效果判定采用全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)修訂的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者滿意度、護(hù)理療效均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者滿意度比較 例（%）

3 討論

中風(fēng)患者大多數(shù)為老年人，他們的身體機(jī)能本身已處于衰退階段，加之中風(fēng)給身心帶來(lái)的損傷，加速了其身體的損耗[3]。本研究根據(jù)臨床上中風(fēng)患者的病理、生理及心理表現(xiàn)制定了針對(duì)不同患者的特殊護(hù)理方式，效果顯著，有效的提高了患者滿意度，說(shuō)明良好的護(hù)理方式在中風(fēng)恢復(fù)期患者的康復(fù)治療中占據(jù)著重要地位，不可忽視。

參考文獻(xiàn)

[1]周華梅.中風(fēng)后遺癥的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，19（5）：58.

特殊患者護(hù)理論文范文第5篇

關(guān)鍵詞 精神科護(hù)理 年輕護(hù)士 防范措施 分析對(duì)策

一般資料

2008年6月～2023年6月我院精神科發(fā)生安全事件及投訴15例。①護(hù)士受傷害5例，占事件發(fā)生比例33%；②服務(wù)主動(dòng)性差受投訴5例，占事件發(fā)生比例33%；③重患者觀察力不足3例，占事件發(fā)生比例20%，占投訴比例30%；④法律意識(shí)淡薄引發(fā)的2例，占事件發(fā)生比例13%，占投訴比例20%。

原因分析

理論知識(shí)不牢固，年輕護(hù)士由于缺乏專業(yè)知識(shí)的積累，對(duì)精神科患者的特殊性了解不夠透徹，缺乏觀察能力，無(wú)法了解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，對(duì)問(wèn)題只知其一不知其二，不能及時(shí)處理問(wèn)題，控制事態(tài)的發(fā)展。

應(yīng)變能力差，由于缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，對(duì)問(wèn)題處置不及時(shí)，不得力，對(duì)各種應(yīng)急措施的采取應(yīng)用不恰當(dāng)，病情觀察不到位，無(wú)法及時(shí)與醫(yī)生溝通，錯(cuò)過(guò)了最佳處置時(shí)機(jī)，造成事件的發(fā)生。

環(huán)境角色不適應(yīng)，精神科護(hù)理工作由于其服務(wù)對(duì)象的特殊性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，且護(hù)理措施及處置與其他科室有很多不同。精神科患者一般缺乏自知力，其思維、行為、情感、感知等方面均存在異常，容易出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、毀物、傷人、逃跑等行為，這些行為大多具有不可測(cè)性，所以精神科護(hù)理是一個(gè)特殊的護(hù)理崗位，這個(gè)角色的適應(yīng)要比其他科的適應(yīng)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

執(zhí)業(yè)意識(shí)、法律意識(shí)淡薄，由于護(hù)理崗位工作較繁瑣，且精神科護(hù)理對(duì)象比較特殊，使新護(hù)士對(duì)職業(yè)的滿意度大大降低，容易出現(xiàn)消極情緒，使其工作主動(dòng)性慢慢下降，容易產(chǎn)生急躁情緒，且大多數(shù)精神科患者無(wú)自知力，無(wú)法溝通，不配合管理，就使護(hù)士尊重患者的意識(shí)淡薄，以致言語(yǔ)粗暴、態(tài)度生硬，甚至侮辱患者人格從而導(dǎo)致患者病情突變，發(fā)生意外情況。精神科的護(hù)士還有特殊的法律風(fēng)險(xiǎn)，由于精神科護(hù)理工作的特殊性，精神患者在癥狀支配下的沖動(dòng)行為往往會(huì)造成嚴(yán)重的后果，患者家屬卻認(rèn)為把患者送到精神科就如“入了保險(xiǎn)箱”，一旦出現(xiàn)意外就認(rèn)為責(zé)任是醫(yī)院的。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，由于精神科是一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)的科別，技操作運(yùn)用較少較少，這就造成護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識(shí)不足，且�？票砀裨O(shè)計(jì)不完善，從而造成對(duì)患者住院過(guò)程中出現(xiàn)的病情變化、處理經(jīng)過(guò)、結(jié)果等記錄不完善，未能充分體現(xiàn)護(hù)理過(guò)程。

對(duì) 策

加強(qiáng)崗前培訓(xùn)：使其了解臨床護(hù)理的重要性及精神科護(hù)理的特殊性，增加新護(hù)士對(duì)環(huán)境、角色的適應(yīng)能力及如何應(yīng)對(duì)精神科患者，加強(qiáng)自我防護(hù)和患者防護(hù)，要教會(huì)他們?nèi)绾尉徑庑睦韷毫�，除此還要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則》及其他醫(yī)療法律、法規(guī)。

加強(qiáng)應(yīng)急能力培養(yǎng)：制訂并讓年輕護(hù)士學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案，讓其了解應(yīng)急事件的處理程序、各種器械、物品的使用方法，要進(jìn)行模擬訓(xùn)練，也可引用典型事例以加強(qiáng)印象，深刻記憶。

加強(qiáng)技能培訓(xùn)：根據(jù)精神科的特點(diǎn)制定詳細(xì)的技能培訓(xùn)計(jì)劃。首先是各種基本技術(shù)操作訓(xùn)練，然后是專科技術(shù)操作培訓(xùn)，要定期進(jìn)行考核，力求人人過(guò)關(guān)，同時(shí)還要利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房，讓新護(hù)士與年資較深的護(hù)士相互交流、溝通，盡快提高其臨床工作能力。

注意人性化管理：年輕護(hù)士上崗后，護(hù)士長(zhǎng)要多關(guān)心、多幫助、多疏導(dǎo)、多鼓勵(lì)，及時(shí)了解她們的心理動(dòng)態(tài)。多疏導(dǎo)，可以及時(shí)緩解其心理壓力；多鼓勵(lì)，可增強(qiáng)她們的信心；以幫助其盡快通過(guò)適應(yīng)期，樹立正確的價(jià)值觀，保持良好的心態(tài)，正確面對(duì)壓力和競(jìng)爭(zhēng)，全身心投入到護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)