護(hù)理管理論文(精選5篇)
護(hù)理管理論文范文第1篇
1.1學(xué)生臨床經(jīng)驗缺乏本?谱o(hù)生經(jīng)歷高考的鍛煉,理論水平相對中專生較高,接受能力強(qiáng),對于管理學(xué)理論學(xué)習(xí)在理解方面具有優(yōu)勢,但是現(xiàn)階段源于我國的實際國情,還有很多學(xué)校的護(hù)理管理課程的開設(shè)只限于課堂理論教學(xué),沒有到臨床中開展實習(xí)教學(xué),因此要求學(xué)生準(zhǔn)確地把握《護(hù)理管理學(xué)》的基本概念、基本原理和分析方法,并在此基礎(chǔ)上學(xué)以致用或者解決醫(yī)院護(hù)理管理中的一個個現(xiàn)實問題,對于沒有護(hù)理管理實踐經(jīng)驗的學(xué)生來講的確有些困難,也令學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的興趣大為降低。
1.2教學(xué)方法單一《護(hù)理管理學(xué)》中包括豐富的管理理論及原理,相對于有限的學(xué)時而言信息量非常大,因此教師教學(xué)的主要采用講授法,才能以較高的效率介紹更多的知識,但是這種以教師講、學(xué)生聽的“灌輸法”,令本來就比較枯燥的理論更加乏味,尤其是長期單調(diào)的教學(xué)方法也不利于學(xué)生綜合能力的提升。臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)要求護(hù)理管理者必須具備多種能力,其中最基本的就是語言表達(dá)能力。學(xué)生在這種被動的學(xué)習(xí)中,語言表達(dá)能力欠缺,懶于思考,學(xué)習(xí)主動性較差,對于課堂的參與性低,當(dāng)面對一些案例討論,需要同學(xué)們發(fā)表自己的觀點(diǎn)時,很多同學(xué)采取回避的態(tài)度,即使發(fā)言時也表現(xiàn)得很不自信。
1.3教師授課師資不足《護(hù)理管理學(xué)》作為護(hù)理學(xué)和管理學(xué)的交叉學(xué)科,對授課教師的要求較高,教師不但需要精通護(hù)理學(xué)基本理論和知識,還要有豐富的臨床工作經(jīng)驗,在此基礎(chǔ)上通過管理學(xué)的培訓(xùn)和進(jìn)修,才能勝任部分章節(jié)的授課。加上課程本身理論性強(qiáng),學(xué)生的興趣難以激發(fā),因此對授課教師的要求更高。但是目前部分院校該課程的授課教師整體師資還不足,有些院校還存在一門課程都由一位教師負(fù)責(zé)講完的現(xiàn)象,這些與課程本身的特點(diǎn)和要求還有較大差距。不僅如此,師資單一導(dǎo)致教學(xué)風(fēng)格單一,管理學(xué)是一門不精確的學(xué)科,它既是一門科學(xué),又是一門藝術(shù),具有其自身的規(guī)律性,對學(xué)生而言,教師多樣性就是一種教學(xué)模式的改革。
1.4實驗教學(xué)資源匱乏學(xué)習(xí)《護(hù)理管理學(xué)》的最終目的是讓學(xué)生能夠分析和解決臨床工作中的實際問題,但是目前部分院校教學(xué)完成全部停留在教室,缺乏臨床醫(yī)院環(huán)境支持,導(dǎo)致教學(xué)理論與實踐的脫節(jié),增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。
2改進(jìn)措施
2.1教育思想和理念的轉(zhuǎn)變《護(hù)理管理學(xué)》課程價值在于將管理的方法用于護(hù)理實踐工作中,因此作為護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的從業(yè)者,上至教學(xué)領(lǐng)導(dǎo),下至專業(yè)教師,首先應(yīng)該轉(zhuǎn)換教育思想,按照交叉學(xué)科課程的教學(xué)規(guī)律去設(shè)計課程,應(yīng)該將課程的教學(xué)目標(biāo)定位于學(xué)生研究、分析和解決臨床實際問題的能力的培養(yǎng),而不僅僅是大量知識的傳授。
2.2注重師資培養(yǎng)該課程屬于交叉學(xué)科,這就要求授課教師既懂得管理學(xué),又熟知護(hù)理學(xué),還要具備駕馭教學(xué)的能力,而客觀現(xiàn)實中這三者者兼具的人才往往也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實的專業(yè)理論知識、良好的臨床綜合能力與教學(xué)能力的教師來擔(dān)任主講教師,同時廣泛吸取不同背景的教師充實到教學(xué)隊伍中。過去很多院校主要由基礎(chǔ)護(hù)理教研室的教師承擔(dān)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué),現(xiàn)在可以安排有一定臨床管理經(jīng)驗的教師,長期從事醫(yī)院護(hù)理管理實踐的護(hù)理部主任、護(hù)士長參與教學(xué),把工作中碰到的實際問題與理論相結(jié)合,生動形象地傳授給學(xué)生。特別是一些綜合性大學(xué)中人文資源可以得到很好地利用,例如聘請管理學(xué)院的教師負(fù)責(zé)該課程概論部分的講授,不僅對學(xué)生是一種優(yōu)勢資源的應(yīng)用,對護(hù)理專業(yè)教師也是一種良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。
2.3嘗試多種教學(xué)方法在《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計中遵循以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育思想,教師注重由“教”向“導(dǎo)”的轉(zhuǎn)變,積極發(fā)揮學(xué)生的“主角”作用,改進(jìn)教學(xué)方法。例如在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法,教師首先需要精心選擇案例并布置給學(xué)生,這樣學(xué)生有充足的時間做好前期準(zhǔn)備工作,當(dāng)開展課堂討論時教師必須從一個講演者、解惑者和裁判者的角色轉(zhuǎn)換為一個參與者、組織者和協(xié)調(diào)者的角色,學(xué)生則由一個被動的接受者的角色轉(zhuǎn)換為一個主動學(xué)習(xí)者的角色,這樣一來,學(xué)生的積極性才能被調(diào)動起來,主動參與學(xué)習(xí)。
護(hù)理管理論文范文第2篇
1.1一般資料2001至2005年,本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后,發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此,加強(qiáng)對新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。
1.2方法(1)加強(qiáng)護(hù)理人員資源管理:合理分工,優(yōu)化結(jié)構(gòu),科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容,也是組織有效護(hù)理活動的主要保證[1]。護(hù)理部按照“二級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),對各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置,并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗的護(hù)師進(jìn)行帶教。(2)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn):護(hù)理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定,制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間,必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵她們通過不同的形式學(xué)習(xí),爭取拿到高一級的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗交流會,安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗,以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識與實踐技能。(3)實行崗位培訓(xùn)與考核:分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn),同時狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。(4)規(guī)范護(hù)理記錄:護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實際,按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》,制訂了護(hù)理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對護(hù)理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書寫。(5)健全制度,加強(qiáng)管理。健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作常規(guī),是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此,護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),健全護(hù)理安全防范事故措施的各項管理制度,如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確,操作規(guī)范,違制必究,進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。(6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任感和慎獨(dú)意識:護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識和法制教育,同時安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會,以便發(fā)現(xiàn)問題及時整改,從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范,營造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍[2]。(7)加強(qiáng)護(hù)理安全及法律知識培訓(xùn),提高護(hù)理安全意識:對新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”[2]和依法施護(hù)的觀念,組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件,使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法,為病人提供安全的護(hù)理。(8)規(guī)范護(hù)理過程,提高護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控[3]。實行護(hù)士長夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會,對存在的問題提出整改措施。同時,護(hù)理部每季度對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,平時不定期下科室進(jìn)行考核、提問,以加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性,防患于未然。2效果
2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對性、有計劃地對新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn),加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長。2005年以來,本院對近年來新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了專科理論和25項護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核,結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來,搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求,使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少,書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。
2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理,每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動,學(xué)習(xí)積極性高漲,許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育,為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實了基礎(chǔ)。
2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來,本院通過對新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理,造就了一支基礎(chǔ)扎實、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊伍,病人對護(hù)理工作滿意率達(dá)97%以上,贏得了病人、醫(yī)生、社會各界的贊揚(yáng)。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級乙等”醫(yī)院的評審。近兩年來,全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。
【參考文獻(xiàn)】
1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京:光明日報社出版社,1990.38.
2王秀華.手術(shù)室護(hù)理缺陷的臨床分析與防范對策.中國實用護(hù)理雜志,2003,20(10):62.
護(hù)理管理論文范文第3篇
1.1一般資料
選擇2023年1月至2023年12月溫嶺東方醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士23人,其中女性21人、男性2人;年齡18~44歲,平均(27.45±4.26)歲;工作年限1~25年,其中1~5年9人,6~10年8人,11~20年5人,20年以上1人。職稱:主管護(hù)師4人,護(hù)師8人,護(hù)士9人,未定級人員2人。學(xué)歷:本科8人,大專10人,中專5人。
1.2方法
2023年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士無分層分級,按照護(hù)士長排班工作;2023年起實行特質(zhì)上崗護(hù)理管理模式。具體方法為:①成立重癥監(jiān)護(hù)室綜合能力考評小組:聘請監(jiān)護(hù)室主任為督導(dǎo),護(hù)理部主任為組長,各科護(hù)士長為成員。②確定崗位職責(zé)及對象:由考評小組對重癥監(jiān)護(hù)室全體執(zhí)業(yè)護(hù)士進(jìn)行綜合能力評估,打破人員職稱、學(xué)歷及工齡的限制?己朔譃閭人素質(zhì)、臨床患者管理、突發(fā)事件應(yīng)對三方力評估總成績劃分為?谱o(hù)士崗位≥90分,全科護(hù)士崗位75~89分,基礎(chǔ)護(hù)士崗位60~74分,支持系統(tǒng)崗位<60分。③各崗位職責(zé)制定:?谱o(hù)士負(fù)責(zé)為病人制訂全程的、全方位的、個性化的護(hù)理計劃,指導(dǎo)監(jiān)督護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行情況,并根據(jù)病情與責(zé)任醫(yī)生溝通,參與制定治療計劃;全科護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行并指導(dǎo)下級完成病人護(hù)理全部處置計劃;基礎(chǔ)護(hù)士職責(zé)是配合上級護(hù)士完成護(hù)理計劃;支持系統(tǒng)崗位職責(zé)是圍繞病人協(xié)助臨床護(hù)士完成工作。
1.3觀察指標(biāo)
評價2023年和2023年的護(hù)理質(zhì)量并發(fā)放150份問卷,調(diào)查患者對護(hù)理工作滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗。設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
患者對護(hù)理工作滿意度比較2023年12月與2023年12月統(tǒng)計的病人滿意度分別為93.30%和98.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
護(hù)理管理論文范文第4篇
[關(guān)鍵詞]護(hù)理管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);風(fēng)險因素;護(hù)理不良事件;護(hù)理質(zhì)量;滿意度
婦科病房主要收治對象包括孕產(chǎn)婦、生殖系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥等疾病患者,此類患者在住院期間存在風(fēng)險因素較多、患者擔(dān)憂疾病預(yù)后、心理承受能力較差,且婦科疾病會導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量較差,并存在復(fù)發(fā)可能。常見婦科炎癥疾病均與患者生活衛(wèi)生習(xí)慣、飲食等因素存在密切聯(lián)系,因此加強(qiáng)科室護(hù)理管理工作十分必要,本研究為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,旨在為患者提供常規(guī)院內(nèi)護(hù)理基礎(chǔ)上,依據(jù)其身心需求制定護(hù)理計劃,積極滿足患者生活需要,提供疾病?谱o(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者康復(fù),在患者住院期間為其提供治療、協(xié)助檢查、圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)鍛煉、心理溝通等[1-2],注重為患者加強(qiáng)健康指導(dǎo),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病誘因、告知出院后家庭康復(fù)護(hù)理要點(diǎn),進(jìn)行生活指導(dǎo),F(xiàn)將本研究婦科病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用效果結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院于2023年3~12月間收治的30例婦科病患者,作為普通組,患者年齡21~66歲,平均(40.2±9.2)歲,患者疾病類型包括異位妊娠11例、子宮肌瘤15例、卵巢囊腫4例;于2023年2~11月間收治的30例患者作為研究組,患者年齡22~67歲,平均(41.0±9.1)歲,上述疾病類型分別為10、14、6例。兩組患者年齡、疾病類型、住院時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:所有患者均同意進(jìn)行本次研究;均因疾病住院治療;患者具有較好溝通能力,可配合調(diào)查;需排除機(jī)體合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者;排除生存期限<1個月的患者。
1.2護(hù)理管理
普通組患者接受臨床一般護(hù)理服務(wù),包括及時為入院患者提供檢查服務(wù),協(xié)助辦理入院手續(xù),整理床單位,介紹院內(nèi)環(huán)境,明確診斷結(jié)果后及時為患者提供健康宣教,傾聽患者主訴,告知治療方式,評估患者現(xiàn)存及潛在風(fēng)險因素,做好安全評估工作。加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,對于需要手術(shù)治療的患者加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù),包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等,協(xié)助完成相關(guān)檢查,觀察生命體征變化,為患者做好出院指導(dǎo)工作[4]。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括:(1)科室護(hù)士長應(yīng)成立科室管理小組,組內(nèi)成員包括科室骨干醫(yī)護(hù)工作者,圍繞護(hù)理服務(wù)全過程十四條,建立分級護(hù)理責(zé)任制度,做到分層管理,護(hù)士長應(yīng)合理安排科室值班,保證每個班次工作人員實力均衡,保證護(hù)士有足夠休息時間,護(hù)士長應(yīng)在科室宣傳24h負(fù)責(zé)的工作理念,每位患者入院后均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一對一護(hù)理,提供入院-出院期間全程護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長應(yīng)定期組織科室人員進(jìn)行培訓(xùn),提高專業(yè)素質(zhì),宣傳人文關(guān)懷護(hù)理精神,鼓勵護(hù)士多與患者保持溝通;護(hù)士長定期檢查護(hù)理文書記錄情況,要求按照標(biāo)準(zhǔn)填寫,避免失誤[5-6]。(2)在患者住院期間,護(hù)士應(yīng)及時詢問患者主要身心需求,并及時滿足患者的合理要求,做好生活護(hù)理,包括飲食指導(dǎo)、變換、傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo),及時協(xié)助患者離床活動,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),積極評估患者病情表現(xiàn)提供對應(yīng)護(hù)理服務(wù)。鼓勵患者術(shù)后早期活動,運(yùn)動療法、中藥泡腳等方法促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),得到患者及家屬的好評。用藥時護(hù)士應(yīng)做好三查七對工作,避免出現(xiàn)給藥錯誤等情況,為存在不良情緒患者進(jìn)行語言疏導(dǎo),同時與家屬保持聯(lián)系,保護(hù)患者隱私,做好出院指導(dǎo),及時為患者提供隨訪服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1兩組患者對于臨床護(hù)理管理制度滿意度評價
統(tǒng)計患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度,包括非常滿意:患者對于科室護(hù)理管理制度表示滿意,主訴身心需求得到滿足;一般:提出改進(jìn)意見;不滿意:發(fā)生護(hù)理不良事件,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛;滿意度=(非常滿意+一般)/總例數(shù)×100%[7]。
1.3.2兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評價
科室應(yīng)自制質(zhì)量評分表,主要指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育等,單項指標(biāo)均為100分,得分較高者表示對護(hù)理質(zhì)量評價較高[8-9]。
1.3.3兩組患者住院期間發(fā)生護(hù)理不良事件情況
科室常見護(hù)理不良事件包括墜床、用藥錯誤等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者滿意度評價比較
普通組患者對科室護(hù)理服務(wù)滿意度為93.33%,研究組為96.67%,研究組滿意度較高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
2.2兩組患者對護(hù)理管理質(zhì)量評分比較
普通組患者對于臨床提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3兩組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件情況比較
普通組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件發(fā)生率(3.33%),研究組為0,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。
2.4兩組患者住院時間評估
普通組患者住院時間平均為(10.31±2.03)d,研究組患者住院時間平均為(8.53±2.10)d,研究組患者住院時間少于普通組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.338,P<0.05)。
3討論
分析婦科患者住院期間可能發(fā)生不良事件的因素有以下內(nèi)容:(1)患者年齡因素,部分老年患者可能出現(xiàn)墜床等,與家屬看護(hù)不周及醫(yī)護(hù)人員巡視次數(shù)較少等因素有關(guān),另與醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)、患者疾病健康知識掌握度較低、遵醫(yī)意識較差、因疾病治療導(dǎo)致的不良情緒、醫(yī)患溝通較少有關(guān)。(2)治療手段,因患者體質(zhì)、手術(shù)因素、治療效果、住院時間、患者心理情緒[10-12]。針對上述因素及時為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),此種護(hù)理模式是一種個性化、全面無縫隙護(hù)理過程,以患者機(jī)體健康及身心感受等作為護(hù)理目標(biāo),做好院內(nèi)環(huán)境護(hù)理,為患者提供溫馨舒適治療環(huán)境,改善患者住院期間焦慮情緒,提高滿意度,幫助患者住院期間提供治療服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患交流,取得患者信任,建立良好護(hù)患關(guān)系。本次研究中在科室實施分級責(zé)任制護(hù)理管理制度,護(hù)士長實施層級管理,合理安排工作,為患者提供整體責(zé)任制護(hù)理,針對患者病情特點(diǎn),入院后全面評估患者病情,加強(qiáng)健康指導(dǎo),提出護(hù)理診斷,分析患者內(nèi)心不良情緒,注重提高圍手術(shù)期心理干預(yù),重視患者主訴,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理,積極滿足患者需求,提高患者滿意度,加強(qiáng)安全管理,護(hù)士應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)記錄護(hù)理文書,提供生活護(hù)理,護(hù)士長應(yīng)定期監(jiān)督科室工作環(huán)節(jié),提出護(hù)理改進(jìn)意見,科室人員增加自身風(fēng)險防范意識,在科室增加安全設(shè)施,減少護(hù)理不良事件發(fā)生[13-15]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念意指護(hù)士不斷進(jìn)行科室常見疾病、專業(yè)技能、操作能力、溝通方法等知識學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),為患者提供全方位護(hù)理服務(wù),及時了解并滿足患者住院期間主要身心需求;本次研究中為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括科室成立質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)巡視次數(shù),及時為入院患者分配責(zé)任護(hù)士,提供全程護(hù)理服務(wù),為患者提供安全評估,了解其疾病現(xiàn)狀,根據(jù)治療方式、分析患者存在的護(hù)理問題、心理現(xiàn)狀等制定護(hù)理計劃,加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好健康指導(dǎo),可有效提高患者滿意度,減少科室護(hù)理不良事件發(fā)生,為婦產(chǎn)科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,針對科室疾病患者加強(qiáng)護(hù)理管理,以縮短患者住院時間、促進(jìn)疾病恢復(fù)作為護(hù)理目標(biāo),護(hù)士長針對婦科患者疾病特點(diǎn)、年齡、女性心理承受能力較差、健康需求等因素,加強(qiáng)管理,了解患者住院期間需求,醫(yī)護(hù)人員共同為患者提供疾病治療期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有效縮短患者住院時間,且大部分患者均對科室護(hù)理質(zhì)量評價較高。
作者:鄭麗娜 葉巧儀 巫麗娟 陳施方 單位:廣東省東莞市常平醫(yī)院
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護(hù)理管理論文范文第5篇
[關(guān)鍵詞]控制;醫(yī)院感染;護(hù)理措施
醫(yī)院感染控制工作中,很大部分與護(hù)理工作有關(guān),醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一項,醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院建立和發(fā)展而存在,加強(qiáng)護(hù)理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染,同時也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,F(xiàn)將10多年來,我院醫(yī)院感染控制工作中的各項護(hù)理管理措施匯總?cè)缦隆?/p>
1提高認(rèn)識,加強(qiáng)管理
1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識
熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識,是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士上崗前的必修課,把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一,要求全體護(hù)士必須認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有關(guān),是護(hù)理質(zhì)量的組成部分,真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,提高自覺性,把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。對患者每完成一項護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識,無論何時何地都應(yīng)規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心,遵守各項規(guī)程和制度,使我們的一言一行、一舉一動都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進(jìn)行,在緊急搶救時是否所有處置符合要求,這些都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染?剖裔t(yī)院感染監(jiān)控小組將自覺遵守?zé)o菌操作程序、落實消毒隔離制度,并列入對護(hù)士的考評、對患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對患者的健康教育中,倡導(dǎo)相互監(jiān)督,有效地提高了全體護(hù)士的行為素質(zhì),確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。
1.2加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理
重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護(hù)士長管理職能的同時,尤為注意與重點(diǎn)部門護(hù)士長的聯(lián)系與溝通。根據(jù)對重點(diǎn)部門制定的具體措施,重點(diǎn)科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工,做到日有安排,周有重點(diǎn),專項專管,落實到人,安排到時。根據(jù)各科特點(diǎn),重點(diǎn)科室都有自查自檢項目,每月重點(diǎn)監(jiān)測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題,護(hù)士長及時組織科室監(jiān)控小組進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,并上報醫(yī)院感染管理科,制定落實措施。這樣一來提高了全體護(hù)士的感染管理意識,也使問題得以迅速解決,保證了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。
1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理
規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局,室內(nèi)堅持每日清掃2次,無菌物品按滅菌日期先后存放,專人管理,使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存,使用后的血壓計、聽診器、體溫計都要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生,按規(guī)定進(jìn)行管理,要求晨間護(hù)理濕式清掃,掃床刷套每床1套,保持床鋪清潔,床單污染及時更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準(zhǔn)在病房內(nèi)清點(diǎn)污染物品,病區(qū)拖把分室使用,標(biāo)識清楚。并加強(qiáng)對保潔人員預(yù)防感染知識的教育,保持病室環(huán)境整潔。
1.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理
醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題,2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個法規(guī),使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物,如各種污染的針頭、紗布、管路等,這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此,我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度,將醫(yī)療廢物分類收集,損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中,盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識,廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封,貼上標(biāo)簽,運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時貯存點(diǎn),各科室設(shè)有專用登記本,每日對醫(yī)療廢物處理情
況進(jìn)行登記,并簽名,落實到人[1]。
2醫(yī)院感染部位與護(hù)理管理措施
2.1下呼吸道感染
醫(yī)院內(nèi)感染部位以下呼吸道為主,以我院2000~2005年中醫(yī)院感染總病例統(tǒng)計,下呼吸道感染的構(gòu)成比為26%~47%,居醫(yī)院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有(1)大量抗生素應(yīng)用,導(dǎo)致口腔、咽部定植菌通過吸氧管誤吸和胃管反流進(jìn)入下呼吸道;(2)室內(nèi)患者多、陪護(hù)多,加重空氣污染導(dǎo)致室內(nèi)浮懸致病菌增加;(3)細(xì)菌或病毒通過患者咳嗽、噴嚏,以飛沫的形式引起患者之間交叉感染;(4)吸痰、氣管插管等侵襲性操作,破壞了機(jī)體的防御屏障,給病原菌進(jìn)入機(jī)體提供了條件。護(hù)理措施:嚴(yán)格加強(qiáng)病室管理,減少人員流動,定時通風(fēng),在進(jìn)行護(hù)理診療操作過程中,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程,做好有關(guān)器具的消毒。
2.2泌尿道感染
患者術(shù)后留置導(dǎo)尿,經(jīng)尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因,因此預(yù)防控制導(dǎo)尿管的逆行感染是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理措施:用慶大霉素沖洗導(dǎo)尿管及引流袋可使菌尿的發(fā)生率明顯降低,還應(yīng)定期消毒導(dǎo)尿管接頭處,對尿道口和創(chuàng)口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒,嚴(yán)格留置導(dǎo)尿管的無菌操作等,這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
2.3輸血相關(guān)因素的感染
醫(yī)護(hù)人員感染乙肝等血源性疾病時,可通過口腔科治療、外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等造成患者感染;庫存血的污染,血液在進(jìn)入人體之前,有關(guān)環(huán)節(jié)如采血器材、輸血器材、注射器、治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑濃度以及未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等,均可造成患者感染[2]。護(hù)理措施:(1)嚴(yán)格執(zhí)行對血液和血制品的無菌處理,提倡使用一次性注射器和密封輸血器材,用后滅菌處理;(2)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,以降低醫(yī)護(hù)人員和患者之間微生物傳播的危險性。按照洗手指征進(jìn)行洗手和手的消毒,接觸血液時應(yīng)戴手套、口罩,用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)放入有標(biāo)識的耐刺容器中,不要用手拔針頭、套針帽,拾撿破碎的玻璃器材,以免扎傷;(3)對高危區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防接種。
總之,醫(yī)院感染控制是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分,醫(yī)院感染貫穿于整個護(hù)理管理程序中,消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保障醫(yī)療護(hù)理活動的基礎(chǔ)。所以,護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切,只有做好護(hù)理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。
[參考文獻(xiàn)]
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