執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施細(xì)則范文第1篇

1．無(wú)證行醫(yī)和非法行醫(yī)的概念

無(wú)證行醫(yī)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)技人員未經(jīng)有關(guān)的衛(wèi)生許可，沒(méi)有取得必需的許可證照、證件就從事醫(yī)療活動(dòng)。就人員具體是指醫(yī)師無(wú)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、護(hù)士無(wú)《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》、外國(guó)醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)無(wú)《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》，鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》，衛(wèi)技人員從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)無(wú)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，從事家庭接生的人員無(wú)《家庭接生員技術(shù)合格證書》。就醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)和家庭接生以及出具《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明的無(wú)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

非法行醫(yī)是指不合法地從事醫(yī)療活動(dòng)，具體是指違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師法）、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。因此，筆者認(rèn)為無(wú)證行醫(yī)屬于非法行醫(yī)的范疇，應(yīng)該是非法行醫(yī)的一部分。打擊非法行醫(yī)重點(diǎn)是取締無(wú)證行醫(yī)。

2．取締無(wú)證行醫(yī)最關(guān)鍵的是診療行為的取證。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)第八十八條的解釋：診療活動(dòng)是指通過(guò)各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。因此，診療行為可以分成醫(yī)療檢查、診斷和治療行為三個(gè)方面。判斷是否有診斷行為的比較明確的證據(jù)應(yīng)該是書寫病歷，進(jìn)行診斷，出具處方，使用藥物及手術(shù)等方法醫(yī)療檢查和治療行為比較明確，使用醫(yī)療器械進(jìn)行醫(yī)療檢查則存在爭(zhēng)議。常見(jiàn)問(wèn)題是使用聽(tīng)診器、血壓計(jì)是否是醫(yī)療行為，使用××測(cè)試儀測(cè)試缺鈣或者貧血是否是醫(yī)療行為等。我國(guó)衛(wèi)生部尚沒(méi)有對(duì)此作出行政解釋。而國(guó)外，比如日本厚生省就解釋使用血壓計(jì)是醫(yī)療行為。

3．如何開(kāi)展打擊非法行醫(yī)的監(jiān)督檢查

根據(jù)《條例》，非法行醫(yī)主要應(yīng)包括下列6個(gè)方面：

1) 未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。

2) 逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，或者拒不校驗(yàn)的。

3) 出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

4) 診療活動(dòng)超出登記范圍的。

5) 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

6) 出具虛假證明文件的。

根據(jù)《醫(yī)師法》，非法行醫(yī)應(yīng)包括下列2個(gè)方面：

1) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。

2) 或者非醫(yī)師行醫(yī)的。

根據(jù)《母嬰保健法》未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一：

(一)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；

(二)施行終止妊娠手術(shù)的；

(三)出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的�；蛘叱鼍哂嘘P(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的。

根據(jù)以上非法行醫(yī)的主要表現(xiàn)形式，查處非法行醫(yī)的執(zhí)法監(jiān)督檢查一般應(yīng)包括下列幾個(gè)方面：

⑴檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：檢查法人名稱是否已經(jīng)更換、核對(duì)診療科目是否與診療行為一致、是否有逾期不校驗(yàn)、以及出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行為。

⑵執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的認(rèn)定：應(yīng)檢查身份證、學(xué)歷證書、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書和注冊(cè)證書，檢查注冊(cè)證書中的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。

⑶對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人尚需要核查是否由下列情況:

1) 不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

2) 正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

4) 發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

5) 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

6) 被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

7) 省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

⑷醫(yī)療技術(shù)主要檢查:

1) 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；

2) 施行終止妊娠手術(shù)的；

3) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)。

4．監(jiān)督檢查時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：執(zhí)法監(jiān)督檢查應(yīng)有針對(duì)性，根據(jù)《醫(yī)師法》、《條例》《細(xì)則》應(yīng)主要關(guān)注以下7個(gè)方面：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

因?yàn)檫@些問(wèn)題都影響行政處罰的裁量。

5．如何取締無(wú)證行醫(yī)

根據(jù)1998年12月8日衛(wèi)生部給四川省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》執(zhí)行中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)”衛(wèi)生行政部門對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進(jìn)行取締，是一種行政強(qiáng)制措施，不是行政處罰。根據(jù)衛(wèi)生部行政解釋：條例中“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”應(yīng)視同為取締。所謂行政強(qiáng)制措施，是指行政主體為了實(shí)現(xiàn)一定的行政目的，而對(duì)特定的行政相對(duì)人或特定的物作出的，以限制權(quán)利和科以義務(wù)為內(nèi)容的，臨時(shí)性的強(qiáng)制行為。而實(shí)際內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是沒(méi)收非法財(cái)物。如果行政機(jī)關(guān)僅僅作出依法取締的決定，而不沒(méi)收當(dāng)事人的非法財(cái)物，當(dāng)事人仍然可以進(jìn)行非法行為。沒(méi)收當(dāng)事人的非法財(cái)物也就實(shí)際上取締了非法組織。因此，取締無(wú)證行醫(yī)重點(diǎn)在于沒(méi)收非法所得和藥品、器械。⑵ ⑶

6．非法行醫(yī)的其他形式

6．1中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)或以合同方式經(jīng)營(yíng)診療項(xiàng)目應(yīng)由誰(shuí)來(lái)批準(zhǔn)

根據(jù)《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部2000年5月15日第11號(hào)令頒發(fā)，自2000年7月1日起施行)：未經(jīng)衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)，成立中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)或以合同方式經(jīng)營(yíng)診療項(xiàng)目的，視同非法行醫(yī)，按《條例》和《細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施細(xì)則范文第2篇

1．無(wú)證行醫(yī)和非法行醫(yī)的概念

無(wú)證行醫(yī)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)技人員未經(jīng)有關(guān)的衛(wèi)生許可，沒(méi)有取得必需的許可證照、證件就從事醫(yī)療活動(dòng)。就人員具體是指醫(yī)師無(wú)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、護(hù)士無(wú)《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》、外國(guó)醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)無(wú)《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》，鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》，衛(wèi)技人員從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)無(wú)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，從事家庭接生的人員無(wú)《家庭接生員技術(shù)合格證書》。就醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)和家庭接生以及出具《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明的無(wú)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

非法行醫(yī)是指不合法地從事醫(yī)療活動(dòng)，具體是指違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師法）、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。因此，筆者認(rèn)為無(wú)證行醫(yī)屬于非法行醫(yī)的范疇，應(yīng)該是非法行醫(yī)的一部分。打擊非法行醫(yī)重點(diǎn)是取締無(wú)證行醫(yī)。

2．取締無(wú)證行醫(yī)最關(guān)鍵的是診療行為的取證。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)第八十八條的解釋：診療活動(dòng)是指通過(guò)各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。因此，診療行為可以分成醫(yī)療檢查、診斷和治療行為三個(gè)方面。判斷是否有診斷行為的比較明確的證據(jù)應(yīng)該是書寫病歷，進(jìn)行診斷，出具處方，使用藥物及手術(shù)等方法醫(yī)療檢查和治療行為比較明確，使用醫(yī)療器械進(jìn)行醫(yī)療檢查則存在爭(zhēng)議。常見(jiàn)問(wèn)題是使用聽(tīng)診器、血壓計(jì)是否是醫(yī)療行為，使用××測(cè)試儀測(cè)試缺鈣或者貧血是否是醫(yī)療行為等。我國(guó)衛(wèi)生部尚沒(méi)有對(duì)此作出行政解釋。而國(guó)外，比如日本厚生省就解釋使用血壓計(jì)是醫(yī)療行為。

3．如何開(kāi)展打擊非法行醫(yī)的監(jiān)督檢查

根據(jù)《條例》，非法行醫(yī)主要應(yīng)包括下列6個(gè)方面：

1) 未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。

2) 逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，或者拒不校驗(yàn)的。

3) 出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。

4) 診療活動(dòng)超出登記范圍的。

5) 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

6) 出具虛假證明文件的。

根據(jù)《醫(yī)師法》，非法行醫(yī)應(yīng)包括下列2個(gè)方面：

1) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。

2) 或者非醫(yī)師行醫(yī)的。

根據(jù)《母嬰保健法》未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一：

(一)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；

(二)施行終止妊娠手術(shù)的；

(三)出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的�；蛘叱鼍哂嘘P(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的。

根據(jù)以上非法行醫(yī)的主要表現(xiàn)形式，查處非法行醫(yī)的執(zhí)法監(jiān)督檢查一般應(yīng)包括下列幾個(gè)方面：

⑴檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：檢查法人名稱是否已經(jīng)更換、核對(duì)診療科目是否與診療行為一致、是否有逾期不校驗(yàn)、以及出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行為。

⑵執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的認(rèn)定：應(yīng)檢查身份證、學(xué)歷證書、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書和注冊(cè)證書，檢查注冊(cè)證書中的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。

⑶對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人尚需要核查是否由下列情況:

1) 不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

2) 正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

4) 發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

5) 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

6) 被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

7) 省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

⑷醫(yī)療技術(shù)主要檢查:

1) 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；

2) 施行終止妊娠手術(shù)的；

3) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)。

4．監(jiān)督檢查時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：

執(zhí)法監(jiān)督檢查應(yīng)有針對(duì)性，根據(jù)《醫(yī)師法》、《條例》《細(xì)則》應(yīng)主要關(guān)注以下7個(gè)方面：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

因?yàn)檫@些問(wèn)題都影響行政處罰的裁量。

5．如何取締無(wú)證行醫(yī)

根據(jù)1998年12月8日衛(wèi)生部給四川省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》執(zhí)行中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)”衛(wèi)生行政部門對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進(jìn)行取締，是一種行政強(qiáng)制措施，不是行政處罰。根據(jù)衛(wèi)生部行政解釋：條例中“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”應(yīng)視同為取締。所謂行政強(qiáng)制措施，是指行政主體為了實(shí)現(xiàn)一定的行政目的，而對(duì)特定的行政相對(duì)人或特定的物作出的，以限制權(quán)利和科以義務(wù)為內(nèi)容的，臨時(shí)性的強(qiáng)制行為。而實(shí)際內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是沒(méi)收非法財(cái)物。如果行政機(jī)關(guān)僅僅作出依法取締的決定，而不沒(méi)收當(dāng)事人的非法財(cái)物，當(dāng)事人仍然可以進(jìn)行非法行為。沒(méi)收當(dāng)事人的非法財(cái)物也就實(shí)際上取締了非法組織。因此，取締無(wú)證行醫(yī)重點(diǎn)在于沒(méi)收非法所得和藥品、器械。⑵ ⑶

6．非法行醫(yī)的其他形式

6．1中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)或以合同方式經(jīng)營(yíng)診療項(xiàng)目應(yīng)由誰(shuí)來(lái)批準(zhǔn)

根據(jù)《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部2000年5月15日第11號(hào)令頒發(fā)，自2000年7月1日起施行)：未經(jīng)衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)，成立中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)或以合同方式經(jīng)營(yíng)診療項(xiàng)目的，視同非法行醫(yī)，按《條例》和《細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

6．2外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)

根據(jù)《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》(1992年10月7日衛(wèi)生部令第24號(hào))第三條外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè)，取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。未經(jīng)注冊(cè)由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以取締，沒(méi)收非法所得，并處以10000元以下罰款。

6．3醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地址是否是非法行醫(yī)

根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)［1999］第584號(hào)“關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地址問(wèn)題的批復(fù)”，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在登記注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地址執(zhí)業(yè)。對(duì)違反《條例》規(guī)定，未辦理變更登記手續(xù)，擅自變更執(zhí)業(yè)地址的，可根據(jù)具體情況，依照《條例》第四十七條例規(guī)定予以處罰，即按診療活動(dòng)超出登記范圍進(jìn)行處罰。

6.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加診療科目、醫(yī)務(wù)人員變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

根據(jù)一九九八年十一月十九日衛(wèi)生部“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用社會(huì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)［1998］26號(hào))”的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加診療科目、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，必須按照《條例》及《細(xì)則》的規(guī)定向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。對(duì)于診療活動(dòng)超出登記范圍的，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)按非法執(zhí)業(yè)論處。1999年5月1日《醫(yī)師法》實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。凡違反本《通知》規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依據(jù)《條例》和《細(xì)則》，視情節(jié)責(zé)成該醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改直至吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并追究其領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任。衛(wèi)生行政部門要保證執(zhí)法的嚴(yán)肅性，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)決不能以繳納罰款取代整改，也決不允許以罰款而認(rèn)同非法行醫(yī)。

6．5軍隊(duì)編外醫(yī)療機(jī)構(gòu)

根據(jù)“關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)療管理若 干 問(wèn) 題 的 通 知(1996年12月23日總后勤部、衛(wèi)生部)”需要保留的軍隊(duì)編外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)各軍區(qū)、軍兵種后勤部衛(wèi)生、生產(chǎn)管理部門審核，由地方地、市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門重新審批和登記注冊(cè)；地處省(自治區(qū))會(huì)城市、直轄市的，必須經(jīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審批和登記注冊(cè)。凡未經(jīng)審核、登記注冊(cè)的，均屬非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)堅(jiān)決予以取締。

參考文獻(xiàn)

1． 陶惠，非法個(gè)體禁不止的原因?qū)Σ咚伎�，《中�?guó)衛(wèi)生法制》，2001年第三期，p37-38。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施細(xì)則范文第3篇

20__年醫(yī)院管理年考核評(píng)估細(xì)則重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施（10分）1．醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。查閱醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,并抽查不少于2項(xiàng)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)措施的落實(shí)情況。醫(yī)院未制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容，不得分；發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1.5分。32.醫(yī)院年度工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。查閱醫(yī)院上年度的工作計(jì)劃,并抽查不少于2項(xiàng)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)措施的落實(shí)情況。醫(yī)院未制定年度工作計(jì)劃,或工作計(jì)劃中無(wú)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施，不得分;工作措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1.5分。33．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。查閱醫(yī)院相關(guān)制度、工作記錄、近一年內(nèi)的考核報(bào)表。未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，不得分；已制定，未實(shí)施，扣2分�？剖揖C合考核目標(biāo)中無(wú)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)，不得分；已建立，未實(shí)施，扣2分；考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，扣1分。4二、人員配備（17分）1．優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員。①中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。2②中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。2重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值二、人員配備（續(xù)）1．優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員。（續(xù)）③護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。2④每個(gè)臨床科室中（口腔科、手術(shù)科室除外），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60%。每1個(gè)臨床科室不符合要求，扣0.2分。22．根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員。①領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)≥60%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。每低于標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn)，扣0.3分。1②醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人要經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料�，F(xiàn)場(chǎng)訪談院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人對(duì)我局提出的科室、人員、藥事、文化等相關(guān)要求的了解程度。每1人不符合要求，扣0.5分。3③醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人（包括正、副職負(fù)責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于60%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。13．合理配備臨床科室負(fù)責(zé)人。①臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例≥60%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。2重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值二、人員配備（續(xù)）3．合理配備臨床科室負(fù)責(zé)人。（續(xù)）②三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作十年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中有具有中級(jí)以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)任務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作六年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料技術(shù)職務(wù)任職資格不符合要求，每1個(gè)科室扣0.2分；醫(yī)師類別不符合要求，每1個(gè)科室扣0.2分。2三、臨床科室建設(shè)（25分)1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室≥12個(gè)（急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），醫(yī)技科室≥6個(gè)（藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部）。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室≥5個(gè)(內(nèi)科、外科等)，醫(yī)技科室≥3個(gè)（藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科）查閱相關(guān)材料；實(shí)地考察。每少1個(gè)科室，不得分。22．臨床科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。實(shí)地考察。醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣1.5分；科室名稱不規(guī)范，每1科室扣0.3分。3重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法 評(píng)分細(xì)則分值三、臨床科室建設(shè)（續(xù))3．制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。抽查3個(gè)臨床科室，分別打分，求平均分作為本項(xiàng)檢查內(nèi)容得分。（第4項(xiàng)打分方法同此項(xiàng)）查閱3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料；現(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名）并抽查在院病歷3份。未制定中醫(yī)診療方案，每個(gè)病種扣0.2分；未對(duì)診療方案進(jìn)行優(yōu)化，每個(gè)病種扣0.2分；未對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評(píng)估，每個(gè)病種扣0.2分;未掌握本�？苾�(yōu)勢(shì)病種診療方案，每1人扣0.2分；未執(zhí)行本�？圃\療方案，每份病歷扣0.2分。54．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。現(xiàn)場(chǎng)考核3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含學(xué)科帶頭人或科室負(fù)責(zé)人1名）。學(xué)科帶頭人或科室負(fù)責(zé)人未掌握，扣2分；其他人員未掌握，每1人扣1分。45．按有關(guān)要求，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。查閱設(shè)備清單并抽查3種設(shè)備使用情況。中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá)到國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦設(shè)備總數(shù)的50%，不得分；應(yīng)配而未配，每少一種設(shè)備扣0.1分；設(shè)備使用率低，每1種扣1分。36．開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。①開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目（以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算）≥60種。查閱本年度中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目清單。每少1項(xiàng)，扣0.1分。1重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值三、臨床科室建設(shè)（續(xù))6．開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。（續(xù)）②采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤��?0%。查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿按摩科、理療康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分。27．積極使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片。①三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑≥30種。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑≥10種。查閱上年度中藥醫(yī)院制劑入出庫(kù)單。無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，不得分；每少1種，扣0.2分。2②門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%。查閱本年度某一個(gè)月的統(tǒng)計(jì)資料。門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例及中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分。3四、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)（11分）1．制定并實(shí)施�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。按部級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)的順序，抽查3個(gè)重點(diǎn)�？�，分別打分，求平均分作為本部分的得分。查閱相關(guān)材料。未制定�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和具體措施，每缺1項(xiàng)扣0.5分；每項(xiàng)內(nèi)容不完整扣0.2分。未確定重點(diǎn)病種，扣0.5分；確定的重點(diǎn)病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯，扣0.5分。3重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值四、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)（11分）(續(xù))2．制定本專科常見(jiàn)病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案。對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。查閱3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料；現(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名），并抽查在院病歷3份。未制定中醫(yī)診療方案，每個(gè)病種扣1分；診療方案未實(shí)施，每份病歷扣0.5分；未定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣1分；未分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決思路和措施，每個(gè)病種扣1分。未掌握本�？浦攸c(diǎn)病種中醫(yī)診療方案，每1人扣1分。63．重視本�？泼�老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)�？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。查閱相關(guān)證明材料并現(xiàn)場(chǎng)考核學(xué)術(shù)繼承人。未開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，不得分；學(xué)術(shù)繼承人未掌握本�？泼�老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分。2五、中藥藥事管理（21分）1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。1.設(shè)有中藥飲片庫(kù)房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥煎藥室。實(shí)地考察每少設(shè)置1個(gè)部門（組），扣0.2分。12.中藥房主任或副主任中，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級(jí)醫(yī)院應(yīng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。不符合要求，不得分。1重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值五、中藥藥事管理（21分）(續(xù))1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。（續(xù)）3.中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。不符合要求，每人扣0.5分。24.中藥飲片調(diào)劑室面積，三級(jí)醫(yī)院≥100平方米，二級(jí)醫(yī)院≥80平方米；中成藥調(diào)劑室面積，三級(jí)醫(yī)院≥60平方米，二級(jí)醫(yī)院≥40平方米。實(shí)地考察房屋面積每項(xiàng)不符合要求，扣1分。22．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。1．中藥飲片驗(yàn)收制度健全并認(rèn)真落實(shí)。查閱上年度中藥飲片采購(gòu)質(zhì)量管理制度及進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收記錄。無(wú)制度或無(wú)記錄，不得分；制度不完善，記錄不完整，扣1分。2重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值五、中藥藥事管理（21分）(續(xù))2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。（續(xù)）2．建立中藥飲片調(diào)劑制度，嚴(yán)格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)。（小包裝中藥飲片推廣單位此項(xiàng)不計(jì)分）查閱中藥飲片調(diào)劑制度、處方并現(xiàn)場(chǎng)考核。無(wú)飲片調(diào)劑制度，扣0.5分；抽查一日的中藥飲片處方，1張未按規(guī)定審核或無(wú)復(fù)核簽字，扣0.5分（最多扣1分）；抽查調(diào)劑后的中藥飲片20劑，重量誤差1劑不符合要求，扣0.5分（最多扣1分）。23．小包裝中藥飲片推廣單位應(yīng)按照要求使用小包裝中藥飲片�，F(xiàn)場(chǎng)考察。屬于小包裝中藥飲片推廣單位的，未使用小包裝中藥飲片，不得分。24．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。1.有與本單位實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理 規(guī)范》要張貼上墻。查閱相關(guān)材料，現(xiàn)場(chǎng)考察。無(wú)工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，不得分；質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作不到位，扣0.5分；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》未張貼上墻，扣1分。22.煎藥室布局合理，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，流程合理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》現(xiàn)場(chǎng)考察。布局不合理，扣1分；流程不合理，扣0.5分；設(shè)施設(shè)備和輔助用具配備不完善，扣0.5分。23.煎藥操作方法符合要求。待煎藥物先行浸泡時(shí)間不少于30分鐘，每劑藥一般煎煮2次，煎煮時(shí)間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或醫(yī)囑操作�，F(xiàn)場(chǎng)考察。每1處不符合要求，扣1分。3重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值五、中藥藥事管理（21分）(續(xù))5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。現(xiàn)場(chǎng)抽查10種中藥飲片的調(diào)劑、給付。中藥飲片調(diào)劑、給付不符合規(guī)定，每1種扣1分。2六、中醫(yī)藥文化建設(shè)（16分）1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》及相關(guān)文件要求。查閱貫徹落實(shí)文件的會(huì)議記錄及實(shí)施方案。無(wú)相關(guān)會(huì)議記錄，不得分；未制定實(shí)施方案，扣1分。32．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》現(xiàn)場(chǎng)考察。醫(yī)院核心價(jià)值理念中未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，不得分；體現(xiàn)不充分，扣2分。43．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。查閱相關(guān)資料，按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》現(xiàn)場(chǎng)考核5名員工。醫(yī)院相關(guān)管理未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，扣2分；行為和服務(wù)未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，每1人扣1分。44．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》現(xiàn)場(chǎng)考查。建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，每1項(xiàng)扣1分。5

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施細(xì)則范文第4篇

為了解我省無(wú)證行醫(yī)情況,根據(jù)《山東省打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案》的要求,筆者于2009年9月對(duì)濟(jì)南市、棗莊市、威海市、臨沂市、菏澤市的無(wú)證行醫(yī)情況進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象對(duì)濟(jì)南市、棗莊市、威海市、臨沂市、菏澤市以及所屬的19個(gè)縣(市、區(qū))24個(gè)疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查。

1.2調(diào)查方法采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法,按照調(diào)查方案,對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療門診進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

2.1無(wú)證行醫(yī)機(jī)構(gòu)分布情況本次調(diào)查24個(gè)疾病控制機(jī)構(gòu),共有醫(yī)療門診、診所15個(gè)。其中市級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)5個(gè),有門診部2個(gè),棗莊市、菏澤市各1個(gè);縣(市、區(qū))級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)19個(gè),有門診部7個(gè)、診所6個(gè),其中濟(jì)南市2個(gè)、臨沂市3個(gè)、棗莊市5個(gè)、菏澤市3個(gè)、威海市無(wú)。從開(kāi)設(shè)醫(yī)療門診的疾病控制機(jī)構(gòu)的分布來(lái)看,縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)設(shè)立門診部、診所的比例高于市級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu),經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的地區(qū)多于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的地區(qū)。

2.2開(kāi)設(shè)診療科目情況調(diào)查的醫(yī)療門診、診所開(kāi)設(shè)的診療科目所占比例較高的為內(nèi)科53.3%、皮膚科40.0%、性病科占40.0%。無(wú)開(kāi)展醫(yī)療美容科目的機(jī)構(gòu)。在皮膚科、性病科、牙科、內(nèi)科和肝病科目中均有未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開(kāi)展診療科目的機(jī)構(gòu)。結(jié)果表明,診療科目設(shè)置與市場(chǎng)需求及利潤(rùn)空間有較大關(guān)系。

2.3依法執(zhí)業(yè)情況調(diào)查的15家機(jī)構(gòu),未校驗(yàn)的機(jī)構(gòu)有1家,占6.7%;未及時(shí)變更的機(jī)構(gòu)1家,占6.7%。無(wú)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的疾病控制機(jī)構(gòu)。執(zhí)業(yè)人員應(yīng)持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數(shù)為87人,實(shí)際持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數(shù)為86人,占98.9%。在持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員中,異地執(zhí)業(yè)人數(shù)為9人,占10.3%;跨專業(yè)執(zhí)業(yè)人數(shù)為2人,占2.3%;跨類別執(zhí)業(yè)人數(shù)為26人,占29.9%(公衛(wèi)醫(yī)師從事臨床診療);無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數(shù)為1人,占1.1%�？珙悇e的執(zhí)業(yè)人員均為公衛(wèi)醫(yī)師從事臨床診療活動(dòng),此問(wèn)題較為突出。

2.4出租外包科室情況出租(合作)科室的機(jī)構(gòu)數(shù)為2家,占所設(shè)醫(yī)療門診、診所總數(shù)的13.3%。出租科目為皮膚病的2家、性病2家、牙科1家、肝病2家、其他2家。可以看出,出租外包科室的科目有5項(xiàng),均集中于2家門診,個(gè)案調(diào)查中,出租外包科室的門診將內(nèi)科、肝病科、皮膚科、性病科、牙科等全部出租外包經(jīng)營(yíng)。

3討論

3.1存在的問(wèn)題

3.1.1對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療門診監(jiān)督力度不夠?qū)�疾病控制機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療門診的監(jiān)督力度較低。目前,我省有9個(gè)市未實(shí)行監(jiān)督體制改革,疾病控制機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)仍合并辦公,對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)所設(shè)門診的監(jiān)督無(wú)實(shí)際意義,成為監(jiān)督盲點(diǎn);其次,對(duì)其他疾病控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療門診的監(jiān)督頻次及監(jiān)督力度有待進(jìn)一步加大。

3.1.2疾病控制機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療門診存在安全隱患開(kāi)設(shè)的醫(yī)療門診大部分以營(yíng)利為目的。長(zhǎng)期以來(lái),政府對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu),尤其是縣(區(qū)、市)以下機(jī)構(gòu)的投入明顯不足,有的地方連職工工資都不能保障。開(kāi)設(shè)的醫(yī)療門診盡管核準(zhǔn)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu),但主要目的還是以營(yíng)利為目的,一是彌補(bǔ)財(cái)政投入不足,二是增加職工福利。

3.1.3疾病控制機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療門診依法執(zhí)業(yè)方面存在諸多問(wèn)題調(diào)查結(jié)果顯示,15家醫(yī)療門診普遍存在不規(guī)范執(zhí)業(yè)現(xiàn)象,一是將科室出租外包,違法醫(yī)療廣告欺騙患者;二是未經(jīng)核準(zhǔn)擅自超范圍開(kāi)展診療活動(dòng);三是執(zhí)業(yè)人員跨專業(yè)、跨類別現(xiàn)象較普遍,在疾病控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療門診的執(zhí)業(yè)人員大部分為公共衛(wèi)生人員,臨床醫(yī)師缺乏,造成執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,診療服務(wù)水平不能滿足國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和就醫(yī)者的要求。

3.2建議及對(duì)策

3.2.1加大對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療門診的監(jiān)管力度長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理主要注重于疾病控制的業(yè)務(wù)工作,忽視了對(duì)所設(shè)的門診、診所的監(jiān)督管理。隨著打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng)的深入,應(yīng)加大監(jiān)督執(zhí)法的力度。一要嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),進(jìn)一步規(guī)范許可審批和執(zhí)業(yè)行為,堅(jiān)決杜絕“亂審批、亂許可”,狠剎地方和部門保護(hù)主義,以及“人情關(guān)”、“利益關(guān)”,做到“三嚴(yán)”,即“審批嚴(yán)”、“執(zhí)法嚴(yán)”和“處罰嚴(yán)”;二要把日常監(jiān)督與集中整治相結(jié)合,監(jiān)督與規(guī)范相結(jié)合,處罰與教育相結(jié)合,建立長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)違法違規(guī)行為,要嚴(yán)厲依法查處,并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任,決不姑息;三要加強(qiáng)輿論監(jiān)督,要結(jié)合打擊非法行醫(yī),宣傳法律法規(guī),加大典型案例曝光力度,營(yíng)造輿論監(jiān)督的良好氛圍。

3.2.2進(jìn)一步完善法律法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(簡(jiǎn)稱《條例》)及其實(shí)施細(xì)則是1994年頒布實(shí)施的,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng)的深入開(kāi)展,《條例》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)條款已不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要。如在日常的監(jiān)督管理及本次調(diào)查過(guò)程中,監(jiān)督執(zhí)法人員遇到了一些在《條例》及其實(shí)施細(xì)則中沒(méi)有明確規(guī)定的問(wèn)題,如非衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療活動(dòng)、出租承包科室等概念的內(nèi)涵無(wú)明確界定,在實(shí)際工作中難以準(zhǔn)確把握;對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、未按期校驗(yàn)、出租外包科室、非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)等違法行為處罰力度較低,有的無(wú)處罰條款,達(dá)不到震懾效果;醫(yī)師非注冊(cè)地執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象較多,但《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師注冊(cè)暫行辦法》無(wú)醫(yī)師多地點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的規(guī)定,應(yīng)盡快出臺(tái)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理的有關(guān)規(guī)定,采取疏堵結(jié)合的方法,合理解決醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題。

3.2.3強(qiáng)化培訓(xùn),提高執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)多年以來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理主要以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療技術(shù)水平等方面為主,忽視《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),有的執(zhí)業(yè)人員甚至連《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等都不清楚,根本談不上依法執(zhí)業(yè)的責(zé)任和意識(shí),因此,應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和執(zhí)業(yè)人員法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),并建立健全考試考核措施,從源頭上杜絕非法行醫(yī)和不規(guī)范執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施細(xì)則范文第5篇

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立*縣醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全縣醫(yī)師定期考核工作。

組長(zhǎng)：*

副組長(zhǎng)：*

成員：*

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科），辦公室主任：湯敦華，副主任：王一志、鄧曉文。

二、考核機(jī)構(gòu)

縣第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位醫(yī)師定期考核工作，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、公共衛(wèi)生、口腔類別的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，委托縣醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)考核；中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，委托縣中醫(yī)藥學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)考核。

三、考核對(duì)象和時(shí)限

（一）考核對(duì)象：為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。

（二）考核時(shí)限：醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷�。在考核周期�?nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出進(jìn)行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。2023年1月開(kāi)始啟動(dòng)全縣醫(yī)師定期考核工作，對(duì)20*年12月31日以前注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在近兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行考核，以后每年對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核，一般從本考核年度的3月開(kāi)始，至4月底前完成。各考核機(jī)構(gòu)于每年4月30日前醫(yī)師定期考核情況匯總報(bào)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科。

四、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定三項(xiàng)，對(duì)從事母嬰保健工作的醫(yī)師，考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級(jí)別、類別和專業(yè)區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)測(cè)評(píng)法律法規(guī)和“三基”（基本知識(shí)、基本理論和基本技能），技術(shù)操作能力，以及學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。測(cè)評(píng)主要通過(guò)考試、考核的形式進(jìn)行，測(cè)評(píng)的具體標(biāo)準(zhǔn)暫由各考核機(jī)構(gòu)自行制定。各考核機(jī)構(gòu)要積極探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)不同類別和不同專業(yè)的醫(yī)師制定相對(duì)統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局備案。我局將在總結(jié)各考核機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范醫(yī)師考核內(nèi)容，并制定相對(duì)統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

五、考核程序和方式

考核機(jī)構(gòu)于考核日前60日通知需接受定期考核的醫(yī)師�？己顺绦虬�括簡(jiǎn)易程序和一般程序。對(duì)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡(jiǎn)易程序考核；其他醫(yī)師采取一般程序考核。對(duì)符合簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，由執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核；對(duì)采取一般程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，考核機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條規(guī)定的形式組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

六、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄

各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到所在單位或上級(jí)行政部門給予的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一者，即為不合格。

每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)，注冊(cè)機(jī)關(guān)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)考核情況進(jìn)行審定，并在被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“*年*月至*年*月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制），同時(shí)將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“*年*月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

七、要求