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C―反應(yīng)蛋白測定是怎么回事

安徽滁州讀者柳某來信說:我年近50歲,去醫(yī)院做健康體檢,醫(yī)生讓我做個C-反應(yīng)蛋白測定。我想了解一下,這個檢查是怎么回事?有沒有必要做?

答柳某讀者:

吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、血脂異常等是心血管風(fēng)險因素,已經(jīng)為人所知。近年來,醫(yī)學(xué)上又發(fā)現(xiàn)了一些新的心血管風(fēng)險因素,C-反應(yīng)蛋白(簡稱CRP)就是其中之一。通過測定C-反應(yīng)蛋白,特別是新生代的高敏C-反應(yīng)蛋白(簡稱hs-CRP),對于預(yù)測人們未來發(fā)生心血管病的風(fēng)險更加敏感,近年來已經(jīng)被列為健康體檢和臨床中常用的檢查項目。

動脈粥樣硬化斑塊是造成心腦血管病的高危風(fēng)險因素,是出現(xiàn)中風(fēng)、心肌梗死等癥狀的主要原因,如何早期發(fā)現(xiàn)并加以防治,十分重要。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn),在動脈硬化早期的斑塊里就可以檢測出CRP。CRP是一種在肝臟合成的急性期蛋白,其直接參與動脈粥樣硬化病變的形成、斑塊的破裂及血栓的形成。因此,可以通過檢測血漿中超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)來預(yù)測患心腦血管病的危險性,以及心腦血管病的嚴(yán)重性、預(yù)后和治療效果。資料顯示,hs-CRP可以預(yù)測10年內(nèi)心腦血管病的危險性,還可以預(yù)測糖尿病、代謝綜合征、心肌梗死、腦梗塞、周圍血管病以及心源性猝死的風(fēng)險,特別是對于沒有上述疾病的傳統(tǒng)意義上的風(fēng)險因素者,預(yù)示未來發(fā)生心腦血管病更有意義。所以,對于中老年人來說,做C-反應(yīng)蛋白測定是很有必要的。

一般認(rèn)為,血液CRP越低越好,正常參考值小于8毫克/升,平均3.58毫克/升。大于12毫克/升有臨床意義,大于17毫克/升需要治療,大于30毫克/升提示存在心血管危險性和心腦血管病情不穩(wěn)定。

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