第1篇：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，贏利*的醫(yī)療保障。以下是小編搜索介紹商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，歡迎大家閱讀!

消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問題是價(jià)格高，保障程度低。

雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致：

一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保，并以各種手段瞞過保險(xiǎn)公司的檢查，投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。

二是道德風(fēng)險(xiǎn)，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險(xiǎn)公司，采用小病大治、開空頭醫(yī)*費(fèi)的方式，使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。

我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個(gè)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、用人單位補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三者共同支撐的健康保障體系。項(xiàng)醫(yī)改確定，單位為職工交納其*總額的6%作為統(tǒng)籌基金，職工看病所需費(fèi)用超過本地年平均*的10%的，統(tǒng)籌資金開始為職工支付費(fèi)用，但最高支付限額控制在本地職工年平均*的四倍左右。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類

隨著醫(yī)療體制改革，各大保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種也順應(yīng)形勢，逐漸多了起來。那么，目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟有哪幾大類險(xiǎn)種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時(shí)有何具體規(guī)定?下面對醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種作了簡要概括：

普通醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。

手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

特種疾病保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病�？梢詥为�(dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次*給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

第2篇：終身醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

隨著社會(huì)壓力的與日俱增，很多人都處于亞健康狀態(tài)，許多人在工作之余，也更加關(guān)注健康的相關(guān)問題，因此很多人想了解終身醫(yī)療保險(xiǎn)是什么，下文是人才網(wǎng)小編整理的具體內(nèi)容，歡迎閱讀，僅供參考!

終身醫(yī)療保險(xiǎn)是指參保繳費(fèi)后終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，終身報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用�，F(xiàn)行我國終身醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。其中社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)如需終身享受則參保人員退休之前必須繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限，例如*市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)享受終身醫(yī)療保障條件是女*需要繳納20年，男*需要繳納25年，方可在被保險(xiǎn)人達(dá)到法定退休年齡以后，不用再繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，而享受終身醫(yī)療保障。

首先要搞清楚終身醫(yī)療保險(xiǎn)的種類。畢竟市面上的終身醫(yī)療險(xiǎn)五花八門，而不同的險(xiǎn)種其保障側(cè)重點(diǎn)也會(huì)不同，大家在挑選時(shí)要各有側(cè)重。根據(jù)*質(zhì)的不同，終身醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為終身社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和終身商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。其中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要想享受終身醫(yī)療保障，往往需要滿足一定的條件，例如繳費(fèi)達(dá)到20年以上，并且中間不間斷繳費(fèi)，一直持續(xù)到被保險(xiǎn)人到達(dá)法定退休年齡方可享受。

以*市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)享受終身醫(yī)療保障條件為例，女*需要繳納20年，男*需要繳納25年，方可在被保險(xiǎn)人達(dá)到法定退休年齡以后，不用再繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，而享受終身醫(yī)療保障。鑒于社會(huì)醫(yī)療的終身醫(yī)療保障服務(wù)生效條件苛刻，所以商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。

和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限、繳費(fèi)方式要靈活多樣得多，除此以外，大部分商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)還帶有一定的投保收益功能，相對于投保人在進(jìn)行投資理財(cái)?shù)耐瑫r(shí)，還兼顧獲得終身醫(yī)療保障。

【購買程序】

1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)購買程序：居民醫(yī)療保險(xiǎn)由參保人按年繳納即可，繳費(fèi)終身則可以享受終身醫(yī)療保險(xiǎn);而職工醫(yī)療保險(xiǎn)則由單位統(tǒng)一購買，職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由單位代扣代繳即可。

2、商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)購買程序：市民直接聯(lián)系商業(yè)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員購買商業(yè)終身醫(yī)療保險(xiǎn)即可。具體辦理所需資料、辦理流程根據(jù)各保險(xiǎn)公司政策而定。

職工醫(yī)保參保人只有繳費(fèi)滿一定年限才可以享受終身醫(yī)保。不同城市對于繳費(fèi)年限規(guī)定不同。

第3篇：什么是靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度

靈活就業(yè)人員被納入醫(yī)療保險(xiǎn)保障范疇，是醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋的一個(gè)體現(xiàn)。近年來，為靈活就業(yè)人員提供全面醫(yī)療保障，各地*了一系列的優(yōu)惠政策，讓更多的人一朝參保終身保障。

一、靈活就業(yè)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為大興安嶺地區(qū)上年度企業(yè)從業(yè)人員平均勞動(dòng)報(bào)酬為基數(shù)，未退休按4.5%繳納，2023年需繳納1710.96元；退休按2.7%繳納，2023年需繳納1055.4元。所繳費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶。

二、靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)時(shí)間為？

靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)時(shí)間為每年的6月20之前，6月25日之后繳費(fèi)將設(shè)定6個(gè)月醫(yī)保等待期，補(bǔ)繳期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予核銷。

三、靈活就業(yè)人員醫(yī)保與職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有什么關(guān)聯(lián)和區(qū)別呢？

1、靈活就業(yè)人員醫(yī)保與職工醫(yī)保核銷標(biāo)準(zhǔn)、待遇相同，但所繳費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)低，報(bào)銷待遇低于靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。