保健護(hù)理論文范文第1篇

【關(guān)鍵詞】老年牙病患者心理因素口腔健康

臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲�；颊甙葱睦頎顟B(tài)不同，有以下分類(lèi)：

1臨床分類(lèi)

1.1恐癌型

老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的改變，文獻(xiàn)資料分析，7%-10%的老年患者對(duì)口腔疼痛和粘膜異常均易聯(lián)想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負(fù)擔(dān)，貽誤有效的治療時(shí)機(jī)。

1.2恐懼焦慮

到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會(huì)不同程度的出現(xiàn)恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體對(duì)疼痛承受的能力降低，擔(dān)心鉆牙、拔牙是否疼痛。術(shù)后是否出現(xiàn)脹痛感染，鑲牙是否能恢復(fù)正常咀嚼等。

1.3觀點(diǎn)陳舊型

“保全”思想作怪，認(rèn)為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個(gè)全口就會(huì)掉光”認(rèn)為人老掉牙是自然的，牙痛和松動(dòng)是上火和衰老的表現(xiàn)。對(duì)牙痛不是病的錯(cuò)誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫(yī)院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4孤獨(dú)，自卑

老年人就診，尤其是無(wú)親屬陪護(hù)時(shí)，擔(dān)心治療時(shí)間和次數(shù)是否過(guò)長(zhǎng)過(guò)多，擔(dān)心治療費(fèi)用是否會(huì)增加子女負(fù)擔(dān)。部分人受經(jīng)濟(jì)條件限制被迫放棄口腔疾病的治療�？傆X(jué)得自己老了，不中用或“力不從心”，“無(wú)能為力”因而焦慮不安，或認(rèn)為自己已老時(shí)日無(wú)多而無(wú)需治療。

1.5多疑

由于老年人或多或少因內(nèi)分泌的改變產(chǎn)生和遺留下更年期綜合征的反應(yīng)，對(duì)任何事物都會(huì)產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)生診斷和治療采取不信任態(tài)度，表現(xiàn)為懷疑是否收費(fèi)過(guò)高，懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平，懷疑器械是否消毒干凈。

1.6自尊心過(guò)強(qiáng)

這種情況多見(jiàn)于在職或離職退休的老年干部，因?yàn)殚L(zhǎng)期受到別人的重視尊重，在治療過(guò)程中也要求受到特殊待遇，習(xí)慣性的命令和否定醫(yī)護(hù)人員的工作。

2應(yīng)對(duì)措施

2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來(lái)就診的每一位老人，認(rèn)真傾聽(tīng)老年人的訴說(shuō)，耐心細(xì)致的向患者說(shuō)明疾病的發(fā)生，歸轉(zhuǎn)和愈后，以便讓其了解治療方案。通過(guò)延長(zhǎng)溝通時(shí)間讓患者慢慢習(xí)慣口腔醫(yī)院的就診環(huán)境，帶領(lǐng)去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應(yīng)以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時(shí)的過(guò)程及愈后，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達(dá)到治愈目的。

2.2消除孤獨(dú)感，自卑感在治療過(guò)程中耐心細(xì)致的解釋?zhuān)�注意語(yǔ)速和音量，增加醫(yī)患溝通時(shí)間。動(dòng)作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過(guò)程中注意診療時(shí)間，勞逸結(jié)合。增加治療過(guò)程中的休息時(shí)間和次數(shù)，多聊輕松的話題。交代好治療期間的注意事項(xiàng)，盡量爭(zhēng)取家屬的配合。使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)他的關(guān)心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨(dú)感和悲觀情緒。并在治療過(guò)程中爭(zhēng)取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發(fā)積極的心境，從而達(dá)到醫(yī)患協(xié)同的治療目的。

2.3尊重病人老年人應(yīng)當(dāng)受到社會(huì)的尊重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長(zhǎng)輩一樣尊重他們，使用尊稱(chēng)，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關(guān)心備至，態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，并稍稍提高音量以便老年患者聽(tīng)清。

2.4精心制定治療方案在醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后，應(yīng)該根據(jù)病人就診時(shí)間特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)條件及其它個(gè)性因素科學(xué)合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的,易于理解的，合適的，有利于增強(qiáng)病人信心的信息。當(dāng)患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫(yī)生地建議往往是一致的。當(dāng)然，醫(yī)生在向病人解釋預(yù)定方案的時(shí)候，不要忘了把診療過(guò)程中將會(huì)遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預(yù)先告知老年病人，并告訴他們?cè)鯓颖M量避免這些情況的發(fā)生。

2.5積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)更新陳舊觀念讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現(xiàn)，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時(shí)期，健康的口腔決定著各種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入進(jìn)而影響著機(jī)體的健康，增加機(jī)體的抵抗力以減少疾病的發(fā)生。在這段時(shí)期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺(jué)接受口腔保健與治療，達(dá)到防治兩全的目的。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

3結(jié)論

人口老年化是目前世界范圍內(nèi)發(fā)展的總趨勢(shì)。人的衰老是一個(gè)生理過(guò)程,是生命過(guò)程中各器官退行性改變的綜合表現(xiàn)，是不可抗拒的自然規(guī)律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開(kāi)始得到重視。老年人口腔疾病預(yù)防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點(diǎn)，進(jìn)行安全，有效的治療。耐心細(xì)致的工作態(tài)度，準(zhǔn)確無(wú)誤的治療原則征得患者對(duì)治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調(diào)整心態(tài)，使口腔疾患得到及時(shí)、有效的治療和預(yù)防。盡管每個(gè)患者的心理特點(diǎn)不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫(yī)務(wù)工作者，通過(guò)行為、語(yǔ)言、態(tài)度、表情、有責(zé)任適時(shí)地滿足患者需要。對(duì)老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，還要具備心理學(xué)知識(shí)。這體現(xiàn)了樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要價(jià)值，也是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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保健護(hù)理論文范文第2篇

【摘要】護(hù)理健康教育是健康教育大體系中的一個(gè)分支，主要由護(hù)士進(jìn)行，針對(duì)病人或健康人群開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，是現(xiàn)代護(hù)理為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)�？梢哉f(shuō)，搞好護(hù)理健康教育是完全實(shí)現(xiàn)護(hù)士職責(zé)的重要措施之一�，F(xiàn)將護(hù)理健康教育的作用及重要性綜述如下。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 健康教育 護(hù)士 教育方法

醫(yī)院開(kāi)展健康教育是以醫(yī)院為基地，以病人和家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使病人了解和增長(zhǎng)健康知識(shí)，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展 ［1］ 。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力。而健康教育，則是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，廣大護(hù)士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質(zhì)量，高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治始終，預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一，而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。因此，健康教育刻不容緩！為此，筆者結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，做了如下的探討：

一 了解護(hù)理健康教育的目的和意義。

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過(guò)向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。健康教育是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。

二 注重理論學(xué)習(xí)，用科學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)武裝自己。

在實(shí)際工作中，不難發(fā)現(xiàn)，任何成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。例如，向病人宣布“壞消息”，除了因?yàn)橛蟹�律賦予病人的“知情權(quán)”之外，哲學(xué)的“質(zhì)量互變規(guī)律”也支持我們，當(dāng)然，還有心理學(xué)“應(yīng)激理論”的肯定。要有效地開(kāi)展護(hù)理健康教育實(shí)踐，護(hù)士必須涉及范圍廣泛的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，如預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等以及其他人文科學(xué)領(lǐng)域。任何強(qiáng)理論知識(shí)的掌握都會(huì)給我們的臨床護(hù)理教育實(shí)踐以有力的支持。例如，我們可以根據(jù)Maslow人的需要層次理論結(jié)合病人的實(shí)際情況制定出適宜的健康教育計(jì)劃。堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是我們做好護(hù)理健康教育的保證。用科學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)武裝起來(lái)的人是不可戰(zhàn)勝的。

三 要學(xué)會(huì)選擇健康教育方法。

健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽(tīng)材料播放和示范訓(xùn)練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開(kāi)展個(gè)人宣教、小組式宣教和病人座談會(huì)等形式，以達(dá)到預(yù)期效果的目的。

在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員起著主導(dǎo)作用，病人則起著主體作用。病人的主體作用主要受興趣、態(tài)度和文化背景等的制約。通常主導(dǎo)作用與主體作用又會(huì)相互影響，而主導(dǎo)作用對(duì)主體作用的影響更大，例如病人的興趣可因護(hù)理人員的適當(dāng)技巧得以激發(fā)。因此，護(hù)理人員的主導(dǎo)作用是保證計(jì)劃得以實(shí)施的關(guān)鍵，同時(shí)還必須重視充分發(fā)揮病人的主體作用。實(shí)施了健康教育，應(yīng)立即作完整、準(zhǔn)確的文字記錄。

四 醫(yī)護(hù)合作，共同提高健康教育水平。

健康教育需要醫(yī)護(hù)密切配合。由于整體護(hù)理的開(kāi)展，健康教育已成為護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。醫(yī)生向病人介紹的內(nèi)容是以疾病知識(shí)、治療方案為主，如疾病的診斷分型、病理改變、手術(shù)的選擇、手術(shù)效果等；而護(hù)士的教育內(nèi)容多為病人的心理、情緒、用藥的基本知識(shí)、飲食指導(dǎo)、協(xié)助功能恢復(fù)等方面［4］。此外，由于護(hù)士接觸病人時(shí)間較長(zhǎng)，可以為病人及其家屬進(jìn)行更加耐心、細(xì)致地講解。所以，只有醫(yī)護(hù)共同合作、互補(bǔ)，才能提高健康教育水平，促進(jìn)病人盡快康復(fù)。

臨床上，病人家屬及其他陪護(hù)人可能是護(hù)士最好的幫手。因此，護(hù)士要特別注重與他們的交流，而這種交流應(yīng)貫穿病人就醫(yī)的始終，包括病人痊愈離開(kāi)醫(yī)院后。護(hù)士有責(zé)任對(duì)病人陪護(hù)者做出安排，包括什么時(shí)候來(lái)醫(yī)院，做些什么，注意些什么，以至于應(yīng)該關(guān)心陪護(hù)人的身體、工作、生活和精神狀況。

五 要注意把握開(kāi)展健康教育因人而異、因病而異。

健康教育要因人而異，由于生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理模式的改變，每個(gè)病人因年齡、性別、職業(yè)、文化背景、等不同，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)、掌握和了解程度各不相同，這就對(duì)健康教育工作提出了新的要求一個(gè)體化教育，因人而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

健康教育要因病而異，臨床上病種是復(fù)雜多樣的，不同疾病的病因、誘因各不相同，預(yù)防保健措施也不一樣，因此，病人教育工作就要根據(jù)不同疾病特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行教育。

六 必須建立健康教育規(guī)范化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系。

建立健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)保障健康教育的實(shí)施，獲得健康教育的最佳效果，提高病人滿意度，具有較好的指導(dǎo)和管理作用。中國(guó)人民沈陽(yáng)部隊(duì)總醫(yī)院建立的“健康教育護(hù)理查房”制度，是評(píng)價(jià)健康教育效果的一種可操作性方法［4］。但總體上目前我國(guó)缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證和監(jiān)督健康教育的有效開(kāi)展，非常有必要建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系［5］。國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系是很健全的。

七 小結(jié)

綜上所述，由于護(hù)理健康教育是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，它不僅要求護(hù)士具備本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)和操作技能，還必須掌握與健康教育相關(guān)的知識(shí)和技能。因此，護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷探索，為促進(jìn)護(hù)理健康教育的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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保健護(hù)理論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)理；教育措施

Nursing Analysis of Gynecological Health Education

HE Chun-ming

（Department of Gynaecology，Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China）

Abstract：The law of the People's Republic of China，law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination，one of the important contents of maternal care，infant care provision，the hygiene，pointed out that women have the right to receive appropriate health care services，security through pregnancy and childbirth，medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature，maternal and child health.How to do a good job in health education，meet the needs of maternal and their families，health knowledge，improve the quality of perinatal care，improve maternal satisfaction.

Key words：Health education；Nursing；Experience

D科病種復(fù)雜，患者年齡跨度大，治療各異，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，在婦科責(zé)任制整體護(hù)理中需要制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，將健康教育納入患者住院全過(guò)程。我院婦科在責(zé)任制整體護(hù)理中采取一系列的健康教育措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高，是開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)

1.1加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí) 不斷加深對(duì)責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵的理解和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的更新。醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、護(hù)理技能嫻熟、理論功底扎實(shí)、操作準(zhǔn)確利落、舉止文明、談吐清晰，是開(kāi)展健康教育的基本條件[1]。

1.2加強(qiáng)健康教育知識(shí)及技能訓(xùn)練 針對(duì)婦科的病種、治療和護(hù)理方法、對(duì)疾病的了解和接受程度及患者家庭狀況、年齡、個(gè)性特征、文化程度、嗜好、生活習(xí)慣等不同，確定健康教育用語(yǔ)，提高護(hù)士在健康教育實(shí)踐中的應(yīng)變能力。

1.3制定婦科健康教育計(jì)劃 除開(kāi)展一般健康教育外，在充分了解婦科患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，制定健康教育計(jì)劃，包括患者的飲食、陰道灌洗上藥、導(dǎo)尿管、引流管、鎮(zhèn)痛泵、皮膚等的護(hù)理，各類(lèi)手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后需掌握的知識(shí)和技能等[2-4]。

2 健康教育方法

健康教育主要根據(jù)患者及家屬文化程度、接受教育、溝通交流的能力采取集中教育和個(gè)體教育并用的形式進(jìn)行。①講授法：采取集中或個(gè)別講授的方式（以個(gè)別方式為主），向患者及家屬講解婦科疾病特點(diǎn)及治療用藥、護(hù)理、康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防。②座談?dòng)懻摲ǎ鹤o(hù)士與患者一起就某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行座談?dòng)懻�，護(hù)士起組織引導(dǎo)作用，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。③演示法：向患者及家屬進(jìn)行示范操作，如怎樣協(xié)助患者翻身、腰背部、下肢按摩從而達(dá)到預(yù)防褥瘡及防止下肢深靜脈血栓等。④書(shū)面法：將重要而又難以理解不易懂的問(wèn)題制成圖文或表格形式，配以通俗易懂的宣傳卡或手冊(cè)，供患者及家屬閱讀，并指導(dǎo)患者有選擇地閱讀醫(yī)學(xué)科普讀物。

3 健康教育的實(shí)施

3.1入院教育 患者入院后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情的介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、人院須知、陪護(hù)與探視制度、個(gè)人衛(wèi)生常識(shí)、合理膳食方法、各種檢查及化驗(yàn)的方法、目的、注意事項(xiàng)等，使患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，以最佳心態(tài)接受治療和護(hù)理。

3.2術(shù)前教育 護(hù)士在治療護(hù)理過(guò)程中，要主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，介紹成功案例，向患者講解術(shù)前術(shù)后配合治療護(hù)理的必要性和重要性，解除緊張恐懼心理及急躁情緒。術(shù)前患者要做好腹部、會(huì)皮膚的準(zhǔn)備，清潔臍部污垢，防止感染。肥皂水灌腸清潔腸道，防止術(shù)中、術(shù)后感染等并發(fā)癥。注意保暖防治感冒，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生。

3.3術(shù)后教育 告知患者術(shù)后6 h去枕平臥及禁食禁水的時(shí)間、目的。告知患者術(shù)后多有腹脹現(xiàn)象，24 h后喝些蘿卜湯，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食以增加營(yíng)養(yǎng)減少腹脹，不要喝奶類(lèi)、甜食、及豆類(lèi)。根據(jù)病情需要保持。指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、方法并進(jìn)行有效鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。

3.4出院教育 根據(jù)病情指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免重體力勞動(dòng)。避免從事增加盆腔充血的活動(dòng)如：跳舞、久站等。為防止術(shù)后感染應(yīng)禁性生活時(shí)間及來(lái)院復(fù)查時(shí)間[5-9]。

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[4]楊君.老年婦科患者20例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2006（14）.

[5]王雅娟.運(yùn)用護(hù)理程序做好婦科健康教育效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2023（10）.

[6]夏士艷，張洪艷，卜素芝.健康教育在婦科患者圍手術(shù)期中的滲透作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2023（10）.

[7]樊建卿.急性非結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2023（25）.

保健護(hù)理論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 治未病 預(yù)防保健服務(wù)理念 整體護(hù)理

隨著現(xiàn)代社會(huì)的蓬勃發(fā)展及日益競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，個(gè)體或群體所承受的社會(huì)壓力越來(lái)越凸顯對(duì)健康狀況的影響。為探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系思路和模式，發(fā)揮中醫(yī)藥及其理論在臨床護(hù)理實(shí)踐中的作用已成為中醫(yī)護(hù)理工作者的新課題，我們重新學(xué)習(xí)和審視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展思路，運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理論體系及優(yōu)勢(shì)，拓寬整體護(hù)理實(shí)踐內(nèi)涵，強(qiáng)化護(hù)理人員在實(shí)踐中運(yùn)用精神調(diào)攝法、飲食調(diào)理法、運(yùn)動(dòng)保健法和起居調(diào)理等方法積極開(kāi)展健康宣教與養(yǎng)生保健指導(dǎo)，以滿足不同層次患者護(hù)理及康復(fù)需求�，F(xiàn)將實(shí)踐思路與同道共同商榷。

1 “治未病”思想及其核心理念

祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，有著博大精深的理論體系，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出治未病的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)防患于未然。未病先防，古稱(chēng)“養(yǎng)生”，亦稱(chēng)“攝生”“道生”，是調(diào)攝身體，保養(yǎng)生命的意思。其內(nèi)容包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面�！端貑�(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！” 《丹溪心法·不治已病治未病》曰：“與其故療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而后治，所以為醫(yī)家之法；未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也�！保�1］表明了古人防病之義重于治病之法。故“治未病”的預(yù)防思想對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)，可增強(qiáng)體質(zhì)提高人體的正氣，預(yù)防疾病的發(fā)生。對(duì)于患者而言“治未病”的預(yù)防思想，可達(dá)到防止疾病發(fā)展與傳變的作用。

中醫(yī)“治未病”的思想理念，即主張通過(guò)飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)保健、精神調(diào)攝等保健方法和手段來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的。因此，給予亞健康人群及時(shí)、合理、有效之養(yǎng)生保健手段的干預(yù)，可以緩解或提高亞健康人群的生活質(zhì)量。養(yǎng)生保健手段對(duì)慢性病高危人群，如高血壓病、糖尿病以及惡性腫瘤等疾病患者進(jìn)行干預(yù)，可起到消除或減少患者精神、心理以及不良生活習(xí)慣等致病因素的影響。所以，掌握中醫(yī)“治未病”的文化理念，指導(dǎo)臨床護(hù)理人員積極運(yùn)用精神調(diào)攝法、飲食調(diào)理法、運(yùn)動(dòng)保健法及重視起居調(diào)理等健康教育內(nèi)容，延伸和拓展“治未病”理論在預(yù)防保健服務(wù)體系中的積極作用已成為護(hù)理人員的新課題。

“最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)”，這是上世紀(jì)末全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)健康生活質(zhì)量的更高追求，“治未病”理念與實(shí)踐顯示出廣闊的發(fā)展前景。

2 “治未病”護(hù)理實(shí)踐新探索

2.1 精神調(diào)攝法拓展了健康教育的內(nèi)涵《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)？”即保持心境平和內(nèi)則七情無(wú)憂，真氣內(nèi)存，精與神聚守，五臟六腑氣血調(diào)和流通，外則六淫無(wú)機(jī)可乘，身體內(nèi)外調(diào)和，從而百病不生［2］。因此，減少不良精神刺激和過(guò)度的情志波動(dòng)，對(duì)養(yǎng)生防病有著十分重要的意義。根據(jù)上述觀點(diǎn)我們可以加強(qiáng)新入院患者社會(huì)、心理、環(huán)境因素等資料的收集，充分掌握患者個(gè)性特征及其情志的變化，為建立良好、有效的護(hù)患溝通渠道奠定基礎(chǔ)。

情志調(diào)節(jié)的主要方法有清靜法、陶冶法、制約法、宣泄法等。這些調(diào)節(jié)方法適合于亞健康人群。清靜法中的修身養(yǎng)性觀念孫思邈在《備急千金要方·養(yǎng)性》中指出：“夫養(yǎng)性，所以習(xí)以成性，性自原善，......性即自善，內(nèi)外百病悉皆不生。禍亂災(zāi)害，亦無(wú)由作。此養(yǎng)性之大經(jīng)也” ［3］。此法強(qiáng)調(diào)宜少私寡欲，修心養(yǎng)性，循理自然，忌心神躁動(dòng)。故高血壓病、冠心病、中風(fēng)等肝陽(yáng)上亢患者宜重視情志的調(diào)節(jié)。陶冶法是動(dòng)靜相參情趣高雅的一項(xiàng)活動(dòng)，可克服稟賦、年齡以及不同文化背景對(duì)情志活動(dòng)的不良影響。故不同性格的患者宜依據(jù)自身情況選擇書(shū)畫(huà)學(xué)習(xí)、種花養(yǎng)鳥(niǎo)、奕棋垂釣、音樂(lè)欣賞等。如稟賦急躁者可學(xué)習(xí)釣魚(yú)磨煉自己，以消除心脾燥熱；性格孤僻者，則可以選擇奕棋，以擴(kuò)大社交面和與人交往的能力；對(duì)長(zhǎng)期從事文字工作的人，建議在庭前屋后栽花種竹，則可從清芳幽雅之中領(lǐng)略大自然的生命氣息，以消除工作的單調(diào)和疲勞感。

《千金翼方》說(shuō)：“醫(yī)者意也，善于用意，即為良醫(yī)” ［3］。精神調(diào)攝法常用于因心理因素引起的心身疾病的康復(fù)，對(duì)因外傷、病后所致的形殘和頑疴等疾病的康復(fù)也可發(fā)揮一定的作用。常見(jiàn)有情志相勝法、開(kāi)導(dǎo)法、順情法、暗示法等，選擇時(shí)必須根據(jù)患者個(gè)人經(jīng)歷、文化程度、性格特征、興趣愛(ài)好等不同來(lái)決定，避免方法不當(dāng)，或太過(guò)、不及。不僅要求醫(yī)護(hù)人員具備良好的醫(yī)德素養(yǎng)，廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)必須取得病人信賴(lài)，建立起良好的醫(yī)患交流關(guān)系，才能充分發(fā)揮精神調(diào)攝法的保健促進(jìn)作用。

2.2 樹(shù)立辨證及科學(xué)的飲食調(diào)護(hù)原則，積極干預(yù)亞健康人群《素問(wèn)·五常政大論》云：“谷肉果蔬，食養(yǎng)盡之”。所謂調(diào)飲食，就是對(duì)食物要經(jīng)常調(diào)節(jié)，不能單一而進(jìn)，如谷、肉、菜、葷素結(jié)合，四氣五味，相互配合，才能達(dá)到充分營(yíng)養(yǎng)，滿足人體各部分組織器官的需要。飲食指導(dǎo)是健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于患者尤其是久病、年老體弱或恢復(fù)期者，飲食調(diào)養(yǎng)尤為關(guān)鍵，不可小視�！笆筹嬘泄�(jié)”的提出，首見(jiàn)于《素問(wèn)·上古天真論》，其基本精神是指人每日飲食有節(jié)，做到定時(shí)定量。飲食定量，要因人而定，適度為宜，近則保養(yǎng)脾胃，遠(yuǎn)則無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩，并可減少肥胖、高血脂及冠心病之憂，故對(duì)于亞健康人群飲食調(diào)理更為首選方法。五味調(diào)和，葷素結(jié)合，是預(yù)防亞健康的食養(yǎng)原則。

《素問(wèn)·圣真要大論》曰：“五味入胃，各歸其所喜，故酸入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也”。故五味調(diào)和，才能對(duì)五臟起到全面的補(bǔ)益作用，從而使五臟之間功能始終保持相對(duì)協(xié)調(diào)。若偏食日久便會(huì)導(dǎo)致五臟之間的功能活動(dòng)失調(diào)。

顧護(hù)脾胃，重在平常。隨著肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病患者越來(lái)越年輕化，亞健康患者日常宜禁忌嗜煙飲酒、肥甘油膩、煎炸食物之習(xí)慣；宜軟、宜溫、飲食宜葷素結(jié)合、宜細(xì)嚼慢咽。同時(shí)注意保持情志的舒暢，尤其控制憂思郁怒之情緒，學(xué)會(huì)合理釋放壓力源，方能使身心健康，達(dá)到延年益壽的目的。

《壽親養(yǎng)老新書(shū)》說(shuō)：“老人之食，大抵宜其，溫?zé)崾燔�，忌其黏硬生冷”。后世醫(yī)家對(duì)飲食寒、溫太過(guò)而致病者有很多論述。尤其人到老年內(nèi)臟功能活動(dòng)減弱，故對(duì)生冷黏膩之物消化困難。遵循“早餐宜好，中餐宜飽，晚餐宜少”的三餐原則，加強(qiáng)患者三餐時(shí)的進(jìn)食指導(dǎo)與督查可以減少諸多由于飲食不當(dāng)造成的并發(fā)癥或誘發(fā)因素。因此定期加強(qiáng)治療飲食核對(duì)已成為護(hù)理工作核心制度之一。

三因制宜原則本是治病的原則。《醫(yī)學(xué)源流論》說(shuō)：“人稟天地之氣以生，故其氣體隨地不同，西北之人，氣深而厚，凡受風(fēng)寒，難于透出，宜用疏通重劑，東南之人，氣浮而薄，凡遇風(fēng)寒，易于舒泄，宜用疏通輕劑。”其本旨在說(shuō)明治療中的因人而宜，但這一原則亦同樣適用于飲食調(diào)養(yǎng)。

根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、性別等不同特點(diǎn)，選擇適合的營(yíng)養(yǎng)食物，以及根據(jù)時(shí)令氣候的特點(diǎn)、四時(shí)氣候與內(nèi)臟的密切關(guān)系而選用食物是三因制宜的根本。護(hù)理人員應(yīng)充分領(lǐng)會(huì)中醫(yī)食療之精髓，正確引導(dǎo)患者或家屬遵從醫(yī)囑，開(kāi)展科學(xué)的食補(bǔ)和調(diào)護(hù)方法，建立良好的溝通環(huán)節(jié)，使健康宣教及指導(dǎo)工作成為醫(yī)務(wù)人員與患者溝通的重要內(nèi)容之一。

隨著現(xiàn)代社會(huì)心腦血管疾病、糖尿病、肥胖病、痛風(fēng)等多發(fā)病的日益增高，中醫(yī)學(xué)辨證飲食調(diào)護(hù)對(duì)健康益壽和疾病康復(fù)已成為不可替代的一項(xiàng)預(yù)防保健手段。

2.3 順?biāo)臅r(shí)，起居調(diào)攝，建立良好行為習(xí)慣 起居調(diào)攝包括起居有常，安臥有方，謹(jǐn)防勞傷及居處環(huán)境與衣著宜忌等方面內(nèi)容。人的起居應(yīng)遵循自然界的變化規(guī)律，四季有常，如“春三月，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也�！�…冬三月，此謂閑藏，水冰地訴，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”。四季調(diào)生，以使人與天地之氣相應(yīng)，則六淫之氣少擾也。日常作息時(shí)間的規(guī)律化，起居作息合乎自然界陽(yáng)氣消長(zhǎng)的規(guī)律及人體的生理常度，可延年益壽，否則損壽或致病。這一觀念如能得到重視將大大減少亞健康人群。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“勞則氣耗”，“久立傷骨，久行傷筋”，就是指勞力過(guò)度，損傷臟腑功能，致使臟氣衰，精血、津液耗傷。過(guò)度勞神指思慮太過(guò)，損傷心神脾氣，致使神疲乏力，失眠多夢(mèng)，心悸不寧。因此超負(fù)荷工作以及為了晉級(jí)、加薪等眾多愿望使一些人無(wú)視健康，其養(yǎng)成的一些不良嗜好如通宵達(dá)旦的打麻將、、卡拉唱歌、失眠或睡眠缺乏，提早透支了健康，日久則積勞成疾。

遵循勞逸適度、合理休息、科學(xué)鍛煉的養(yǎng)生觀，注意醒后保養(yǎng)、顏面按摩等保健方法的實(shí)施，建立個(gè)人良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)臟腑生理功能，久而久之均能起到強(qiáng)身健體的作用�？梢�(jiàn)健康知識(shí)教育的普及及全民素質(zhì)的提高是一項(xiàng)持久的工程。

2.4 有效開(kāi)展傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)保健術(shù)，防止疾病的產(chǎn)生，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力 傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)對(duì)人體有著運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)健筋骨、寧神定志、激發(fā)潛能的作用，從而達(dá)到防治疾病、延年益壽的目的，如通過(guò)自我按摩運(yùn)動(dòng)肢體可以達(dá)到調(diào)形的目的；通過(guò)呼吸納氣調(diào)整人體氣息，同時(shí)配合調(diào)形、調(diào)意實(shí)現(xiàn)氣血流通、潛藏內(nèi)氣的作用。近年來(lái)瑜珈、拉丁舞、街舞、交誼舞、有氧運(yùn)動(dòng)、游泳運(yùn)動(dòng)等種種社會(huì)潮流均顯示了全民健身運(yùn)動(dòng)的普及和人們渴望健康的良好意識(shí)。然而，能否科學(xué)、持久地進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)保健活動(dòng)更為至關(guān)重要，如慢阻肺患者開(kāi)展呼吸操訓(xùn)練，糖尿病患者開(kāi)展簡(jiǎn)化太極拳、有氧運(yùn)動(dòng)健身或散步等方法均需要醫(yī)務(wù)人員悉心指導(dǎo)并制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)方法甚多，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持因人而異，因時(shí)制宜，循序漸進(jìn)和持之以恒的原則，否則不能達(dá)到預(yù)期的養(yǎng)生效果，還會(huì)帶來(lái)較為嚴(yán)重的副作用。因此開(kāi)展并推廣傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)巨大工程，綜合性中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)其在整體護(hù)理中的運(yùn)用及研究。

3 討論

3.1 “治未病”思想是健康文化理念的體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)在兩千多年的實(shí)踐過(guò)程中，蘊(yùn)涵著諸多行之有效的思想和方法。其中治“未病”被認(rèn)為是中醫(yī)健康文化的核心理念之一。其思想價(jià)值在于“治未病”思想由治病的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向保健的醫(yī)學(xué)，由過(guò)去重視科技的作用轉(zhuǎn)向更加重視人文關(guān)懷，使疾病防治重心前移具有重要的現(xiàn)實(shí)意義�！爸挝床　崩砟畹膹V泛運(yùn)用有助于促進(jìn)新醫(yī)學(xué)模式下全方位、多視角、立體化地研究生命科學(xué)。

3.2 建立“治未病”預(yù)防保健管理模式隨著“治未病”理論的廣泛實(shí)踐與探索，其預(yù)防保健管理體系的構(gòu)建也成為新的問(wèn)題。在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)意識(shí)和功能的同時(shí)應(yīng)建立社區(qū)人群健康檔案的科學(xué)管理體系，培養(yǎng)一批快捷高效的健康管理人員，最終為提高全民健康素質(zhì)和21世紀(jì)醫(yī)學(xué)“維護(hù)健康”的目的，打下一定的基礎(chǔ)。

保健護(hù)理論文范文第5篇

論文關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)和衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集、保健、醫(yī)療、護(hù)理、健康和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問(wèn)題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)�，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士?jī)H1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開(kāi)展。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)護(hù)理服務(wù)一直注重護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無(wú)法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見(jiàn)，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過(guò)來(lái)勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2．3公眾的衛(wèi)生意識(shí)滯后改革開(kāi)放以來(lái)，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒(méi)有相應(yīng)提高，主要原因是過(guò)去的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢(qián)只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策

3．1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)職能部門(mén)的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門(mén)可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國(guó)家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)保健工作中存在的問(wèn)題，應(yīng)該有個(gè)組織聽(tīng)聽(tīng)他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題。