西醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

疾病的治療往往不是單一的內(nèi)科治療，包括外科治療、放射治療、中醫(yī)治療等多學(xué)科治療。而患者常常同時患有多個疾病，涉及多學(xué)科。故需要加強全科醫(yī)學(xué)理論和實踐的能力，而指南就是多學(xué)科的綜合，對指南的學(xué)習(xí)能加強全科醫(yī)學(xué)理論和實踐能力。它是完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的重要內(nèi)容，是傳播全科醫(yī)學(xué)理念、從事全科醫(yī)學(xué)與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本途徑，是逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的重要內(nèi)容之一。為此，對指南的學(xué)習(xí)能加強全科醫(yī)學(xué)課程建設(shè)。如：ATA甲亢指南在兒童甲亢、甲減治療中的運用，成人甲亢患者可選用抗甲亢藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療。而指南則具體提出：驥5歲的患者，由于易誘發(fā)甲狀腺癌、腫瘤，避免碘131治療。5~10歲的患者則可以選用碘131治療，劑量應(yīng)小于10Mci。并提出兒童的一線治療選他巴唑治療（1~2年），而另一成人可用的抗甲亢藥物———丙基硫氧嘧啶，由于易引起兒童肝功能衰竭，不推薦使用。而對妊娠期甲狀腺功能異常者也提出了具體的檢測方法、指標(biāo)、藥物治療、停藥指針、疾病預(yù)后等。這些疾病治療方案中不單單是內(nèi)科學(xué)內(nèi)容，還加入了兒科學(xué)、婦科學(xué)、放射治療學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容。故對指南的學(xué)習(xí)能加強全科醫(yī)學(xué)理論知識和實踐能力。

2加強各個科室間的溝通和學(xué)習(xí)

臨床指南除了包含內(nèi)科學(xué)內(nèi)容，還含有外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科知識。臨床實踐指南引入到中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)臨床實踐教學(xué)中，能促進各學(xué)科間溝通和學(xué)習(xí)，促進學(xué)科發(fā)展。在教學(xué)過程中，可加強學(xué)生對臨床各學(xué)科的聯(lián)合理解和聯(lián)合運用。部分指南中提及的先進的實驗室檢查，很多醫(yī)院沒有此檢查項目，更加需要檢驗科和臨床科室進行溝通、交流。檢驗科能了解到某項實驗項目的重要性和必要性，從而發(fā)展檢驗科的業(yè)務(wù)。臨床科室也能了解某實驗項目的可行性。通過各科室的相互協(xié)作，提高醫(yī)院實驗檢測水平，又能提高診療技術(shù)。如：①甲亢的治療，可選用抗甲亢藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療。就一個病例而言，就需要外科、放射科、內(nèi)科相互溝通，才能選擇最好的治療方案。②嗜鉻細(xì)胞瘤，以高血壓為首發(fā)癥狀，在診斷和治療，需要內(nèi)分泌科、心血管科、外科相互參與，才能得到正確的診斷和合理的治療。

3強化基礎(chǔ)知識

臨床指南除了包含臨床學(xué)科內(nèi)容，還含有藥理學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科知識。臨床實踐指南引入到中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)臨床實踐教學(xué)中，能加強學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解，能融會貫通基礎(chǔ)知識和臨床實踐技能，并能靈活運用診斷等基礎(chǔ)知識，有助于指導(dǎo)治療。臨床工作中，也能促進相關(guān)科室業(yè)務(wù)開展。如：ATA甲亢指南中，診斷部分提及多種實驗室檢查，而臨床醫(yī)師對實驗室的檢查方法、原理、結(jié)果都難以掌握和理解。通過檢驗科人員的指導(dǎo)，才能更好地使用實驗檢查。深入理解各項檢查，能提高臨床診斷和指導(dǎo)治療。學(xué)生才能理解檢查項目的重要性。

4及時更新知識內(nèi)容

目前，有部分醫(yī)院、科室、相關(guān)學(xué)術(shù)會議組織相關(guān)醫(yī)護人員、研究生開展指南的學(xué)習(xí)，有助于業(yè)務(wù)水品的提高和知識的及時更新。如：①甲狀腺功能減退癥的治療。目前的部分中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)教材在甲狀腺功能減退癥藥物替代治療中，仍將甲狀腺干粉列入治療藥物。但由于甲狀腺干粉制劑生物效應(yīng)不穩(wěn)定，已不推薦使用。通過這樣指南的學(xué)習(xí)，能讓學(xué)生了解最新知識。②糖尿病的診斷和治療。2000年，世界衛(wèi)生組織就將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型。現(xiàn)在還可以看到地區(qū)醫(yī)院的診斷中寫到Ⅰ型糖尿病。診斷命名更改超十年了，還有地區(qū)沒有更新。治療方面每年更新，就更需要及時學(xué)習(xí)、早日運用，給患者帶來福音。

5加強學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力

西醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：中西藥治療乳腺增生病

乳腺增生病，屬中醫(yī)乳癖范疇，是婦女常見病。近年來，用平消膠囊配合六味地黃丸治療乳腺增生病42例，并與天冬素片治療26例進行對照，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組68例中，來自門診54例，住院14例，均為女性病人。隨機分為治療組42例，對照組26例，治療組年齡最小17歲，最大54歲；病程最短4個月，最長7年。對照組年齡最小18歲，最大49歲；病程最短6個月，最長8年。兩組年齡均以30～40歲居多。兩組年齡、病程均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中對本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房外上象限有一個或多個扁平腫塊，捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)，可有觸痛；月中塊邊界脹痛，每隨喜怒而消長，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解；多見于20～40歲；X線攝片檢查可見小葉增生或囊性增生的陰影。

2 治療方法

治療組：予口服國產(chǎn)平消膠囊，每次4～8粒，每日3次免費論文。配合六味地黃丸，每次1丸，每日2次。

對照組：予口服天冬素片，每次4～6片，每日3次。兩組均為60天l個療程。

3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定及鉬鈀X線攝片復(fù)查結(jié)果判定為治愈：乳房腫塊及疼痛消失；好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失；無效：乳房腫塊及疼痛無變化。

結(jié)果：治療組42例中，治愈23例醫(yī)學(xué)檢驗論文，好轉(zhuǎn)16例，無效3例；對照組26例中，治愈7例，好轉(zhuǎn)12例，，無效7例，兩組總有效率分別為92.86 ％、73.08％。

4 討 論

通過對比觀察，并經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組，其中治療組治愈率較高，占54.16％，而對照組則以好車專率為多，占46．15％，說明治療組X寸本病的治愈作用更優(yōu)（X2＝5．27，P＜0.05）。

乳癖是由情志內(nèi)傷、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)而成，腫塊和疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，而沖任失調(diào)是乳癖形成的重要病機。氣滯、血瘀、痰濕循經(jīng)聚于乳房，從而出現(xiàn)乳房疼痛，腫塊結(jié)節(jié)等癥狀。乳房和子宮通過沖任之脈相連，沖任失調(diào)后上則瘀滯痰濁凝結(jié)于乳房而發(fā)乳癖，下則經(jīng)水逆亂并致疼痛，這也是乳癖形成后其癥狀、體征的出現(xiàn)或加重與月經(jīng)周期關(guān)系密切，并多在月經(jīng)前癥狀明顯的原因所在。

平消膠囊具有活血化瘀、止痛散結(jié)、清熱解毒、扶正祛邪的作用，六味地黃丸具有滋腎陰、調(diào)沖任的作用，二者配合，標(biāo)本兼治，沖任血海充足，經(jīng)絡(luò)氣血通暢，使乳房疼痛緩解，結(jié)節(jié)腫塊逐漸消散，應(yīng)用此法治療乳腺增生病可收到良好效果，但對結(jié)節(jié)型乳腺增生病療程需更長。

西醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】衰老脾胃虛衰腎氣虛衰氣虛血淤蛋白質(zhì)內(nèi)分泌免疫功能微循環(huán)

從古到今，人們對衰老的原因有不同的理解，提出了許多的假說和設(shè)想�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的衰老學(xué)說通常可歸納為兩大類：遺傳論和環(huán)境論。近代諸多衰老學(xué)說如生物鐘學(xué)說、體細(xì)胞突變學(xué)說、免疫學(xué)說、腦的衰老中心學(xué)說等都可以概括在這兩大類之中。

從哲學(xué)的角度看，事物的發(fā)展變化無外乎內(nèi)外兩個因素所決定。內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，兩者在一定條件下也會互相轉(zhuǎn)化。中醫(yī)關(guān)于衰老的認(rèn)識，一開始就站在哲學(xué)的高度，有著精辟獨到的見解和科學(xué)的結(jié)論。有的甚至是天才的預(yù)言和命題。如明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳說：“夫人生器質(zhì)既稟于有生之初，則具一定之?dāng)?shù)，似不可以人力強者。第稟得其全而養(yǎng)能合道，必將更壽；稟失其全而養(yǎng)復(fù)違和，能無更大�！毙祆`胎也指出：“當(dāng)其受生之時，已有定分焉。所謂定分焉，元氣也，其形成之時，已有定數(shù)�！敝嗅t(yī)文獻(xiàn)在肯定“天年”“定分”“定數(shù)”之類客觀規(guī)律的同時，也指出人的主觀能動性的重要性。如張景岳對《靈樞》“天年有定數(shù)”的解釋時說：“所謂天定則能勝人，人定則能勝天也�！�

中醫(yī)關(guān)于衰老的理論。截至目前，計有五種學(xué)說：脾胃虛衰學(xué)說，腎氣虛衰學(xué)說，其他臟腑虛損學(xué)說，陰陽失調(diào)學(xué)說，氣滯血瘀學(xué)說。近年來運用現(xiàn)代科技手段對中醫(yī)衰老理論的研究日趨活躍。筆者縱觀中醫(yī)衰老學(xué)說的研究進展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衰老學(xué)說的理論，發(fā)現(xiàn)有交織趨同，互相驗證的態(tài)勢。但中醫(yī)的衰老學(xué)說理論有鮮明的特色并具有整體觀的優(yōu)勢，同時受時代的限制囿于宏觀上的推理和定性分析而缺乏微觀方面的探求和定量分析。本文就中醫(yī)的衰老學(xué)說和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對衰老的認(rèn)識從宏觀立論到微觀分析，從天才的預(yù)言到實驗室研究進行綜合比較對照。

1脾胃虛衰理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識的比較

脾胃為倉廩之官，水谷之海，后天之本，氣血生化之源，人體生長發(fā)育維持生命的一切物質(zhì)都靠脾胃供給。脾胃虛弱，功能異常，生長發(fā)育和生命活動就將受到影響。所以《內(nèi)經(jīng)》明確指出陽明為多氣多血之經(jīng)，而“五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮”是衰老的開始。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體的蛋白質(zhì)雖有人體自身合成，但其材料來源全靠胃腸道的功能，即指胃的“受納”與脾的“運化”功能。不少國外學(xué)者曾指出，蛋白質(zhì)的變化是變老的原因之一。就目前來看，研究較多的是膠原蛋白的變化。動物實驗表明，減少能量和降低體溫是減慢膠原蛋白衰老的兩個途徑。這似乎是吃的少更可延長壽命。如果胃功能亢進，吃得過多，產(chǎn)生的能量過大，可促使蛋白質(zhì)的變化，從而加速了衰老。當(dāng)然，如果胃氣太弱，吃得過少，也會導(dǎo)致蛋白質(zhì)的變化而導(dǎo)致衰老。再者，胃氣衰弱與否，一定會影響人體生命活動所必須攝取的維生素。現(xiàn)代研究表明，維生素E可減慢衰老的過程。從蛋白質(zhì)的缺乏與變性，以及某些維生素的缺乏對壽命所產(chǎn)生的影響，證實祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃虛衰會促使衰老是有科學(xué)依據(jù)的。

2腎氣虛衰的理論與現(xiàn)代研究的對照

從《素問·上古天真論》那段經(jīng)文可以看出，人體的生長發(fā)育，衰老與腎氣的關(guān)系極為密切�？梢哉f，衰老與否、衰老的速度、壽命的長短都很大程度上決定于腎氣的強弱。腎氣旺盛不易衰老，衰老的速度也緩慢，壽命也就長；反之，腎氣衰，衰老就提前發(fā)生，變老的速度也快，壽命也就短。為使讀者明確，現(xiàn)將該段經(jīng)文以腎氣為調(diào)節(jié)引于此：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下……五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭……丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更，二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢泄，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁……六八，陽氣衰竭于上……八八，天癸竭，精少，腎臟衰形體皆極……”

我國古代許多醫(yī)家如葉天士等結(jié)合臨床實踐也闡明了腎氣在衰老中的作用。葉天士在分析醫(yī)案時說：男子向老，下元先虧；花甲以外年歲，到底下元衰矣；高年下焦根底已虛。他還明確指出。不單是腎衰竭可促使變老，腎陰虛亦然。如他說：“六旬又六真陰衰”“高年水虧”“高年下焦陰弱”。這是葉氏對《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“年四十而陰氣自半，起居衰矣；……年六十，陰痿，氣大衰”的具體發(fā)揮。朱丹溪也強調(diào)腎陰虛相火妄動，最易導(dǎo)致衰老。如他說“相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動矣�；鹌鹩谕�，變化莫測，無時不有，煎熬津液，陰虛則病，陰絕則死。”張景岳也認(rèn)為：“陰虛則精虛，精虛則氣無所附，氣化之機息矣。腎藏精之所，叫做命門，精藏于此，是為陰中之水，氣化與此，是為陰中之火。命門居兩腎之間而兼具水火，為性命之本�！辈⒅赋觥懊�門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精。心賴之，則君主以明，肺賴之，則治節(jié)以行，脾胃賴之，濟倉廩之富，肝膽賴之，資謀略之本；膀胱賴之，則三焦氣化，小腸賴之，則傳導(dǎo)自分；此雖云腎藏精之精巧，而實皆真陰之用�！睆埵险J(rèn)為五臟為人身之本，腎為五臟之本，命門為腎之本，為命門之本。景岳雖強調(diào)在生命活動中的作用，但更重視元陽。張氏據(jù)《素問·生氣通天論》：“凡陰陽之要，陽密乃固”“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”。斷定：“天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽”，“凡陽氣不充，則生意不廣……”“凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽，非陽能死物也，陽來則生陽去則死矣�！睆埵霞戎匾曊骊幱謴娬{(diào)元陽，是從陰陽的辨證關(guān)系上講的。他根據(jù)陰陽互根的辨證關(guān)系，從而提出“陽非有余，真陰不足”是引起疾病促成衰老的重要原因。

趙獻(xiàn)可更強調(diào)命門的作用，把命門位于心君之上，稱之為性命之門，而為人身之真主。他認(rèn)為命門之所以稱為性命之本，即因其中有火的存在。這火即為全身生命機能之所系，火強則生機可由此而壯，火衰則生機可由之而弱，火滅則生機竟由之而死。趙氏也強調(diào)水火的辨證關(guān)系。如他在《水火論》中說：“以無形之火沃無形之水，當(dāng)而可久者也，是謂真水真火，升降既宜，而成既濟矣。醫(yī)家不悟先天太極之真體，不窮無形水火之妙用，而不能用六味，八味之神劑者，其于醫(yī)理，尚欠大半”�？梢娳w氏所謂命門之火實質(zhì)上就是腎陽即元陽。景岳所謂命門水實質(zhì)上就是腎陰即元陰。從張趙二氏之論可以看出腎是全身各臟器的調(diào)節(jié)中心。

上海第一醫(yī)學(xué)院沈自尹等自1960年以來，就對腎的本質(zhì)進行了探索。他發(fā)現(xiàn)腎陽虛患者24h尿17羥皮質(zhì)類固醇含量低于正常值。ACTH二日靜脈滴注試驗呈延遲反應(yīng)，以后，不少單位的實驗研究也都說明腎陽虛者有下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能異常。垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)是機體的調(diào)節(jié)中心。與上述中醫(yī)所說的命門極為相似。所以腎與垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)關(guān)系密切。老年人的腎上腺對ACTH反應(yīng)性降低，腎上腺重量減少，尿中17酮皮質(zhì)類固醇排泄量比青壯年低，說明衰老與內(nèi)分泌系統(tǒng)以及與中醫(yī)的腎有密切關(guān)系�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，中醫(yī)的腎與內(nèi)分泌有關(guān)，腎衰可表現(xiàn)為內(nèi)分泌功能失調(diào)，而內(nèi)分泌功能失調(diào)與衰老有關(guān)，所以衰老與中醫(yī)的“腎衰”有關(guān)。

“腎”不僅與內(nèi)分泌有關(guān)，現(xiàn)在還證實腎與機體的免疫功能有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)腎虛患者免疫功能明顯降低，而用補腎法可以使之改善或恢復(fù)。腎藏元氣，元氣是正氣的主要組成部分，正氣就相當(dāng)于機體的免疫功能。因此腎氣虛元氣就衰，元氣衰正氣也就弱�？杀憩F(xiàn)為機體的免疫功能降低。所以臨床上采用扶正固本的方法多可提高機體的免疫功能。腎為五臟之本，先天之本，生命之本，故扶正固本多是從補腎著手。因此腎與免疫功能的關(guān)系是相當(dāng)密切的。

腎還與遺傳有關(guān)。中醫(yī)強調(diào)腎為先天之本，先天稟賦強者，腎氣必強，先天稟賦弱者，腎氣多不足。所以中醫(yī)治療先天性遺傳性疾病多從腎入手。此外，先天稟賦強者多壽，弱者多夭。王充在《論衡·氣壽篇》中指出：“強壽弱夭，謂稟氣沃薄也。夫稟氣沃則體強，體強則壽命長，氣薄則其體弱，體弱則多病，壽短”。

中醫(yī)理論認(rèn)為人在有生之初就有一定壽命之?dāng)?shù)，大概就是現(xiàn)代所謂的與遺傳有關(guān)的生物鐘吧。當(dāng)然，壽命的長短雖有定分，但也并非絕對不可改變的。張景岳的“天定則能勝人，人定則能勝天”是很精妙的觀點。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)的腎氣衰與內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能降低，遺傳因素都有極其密切的關(guān)系。而現(xiàn)代研究表明以上3種情況都是導(dǎo)致衰老的重要原因，證實中醫(yī)關(guān)于腎衰是衰老的一個重要原因的認(rèn)識是正確的有科學(xué)依據(jù)的。

3氣虛血瘀學(xué)說與現(xiàn)代實驗室研究

中醫(yī)學(xué)歷來十分重視氣血在人體的重要作用，認(rèn)為生命與氣血關(guān)系密切�！秲�(nèi)經(jīng)》早有“人之所有者，血與氣耳�！薄皻庋�未并，五臟安定”“氣血正平，長有天命”等論述，說明氣血充盈，平衡調(diào)和是人體健康長壽的重要因素。因氣血是構(gòu)成人體的最基本物資，是臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。古人云“以奉生身，莫貴于此”故人體生長,發(fā)育,壯盛以至衰老的過程即為氣血由強轉(zhuǎn)弱由盛轉(zhuǎn)衰的過程。盡管其表現(xiàn)形式很多，卻都離不開氣血的變化。人們受七情、六淫、外傷跌撲以及各種疾病與環(huán)境的影響，首先出現(xiàn)氣血失調(diào)，流通受阻，淤血內(nèi)停。由于淤血的產(chǎn)生和存在，造成氣血平衡破壞，使臟腑得不到正常的濡養(yǎng)，多種病理變化隨之產(chǎn)生，隨之出現(xiàn)臟腑虛衰，精氣神虧耗，氣的生化作用減弱，臟腑生理功能無法正常發(fā)揮；從而加重氣血失衡，氣虛血瘀，形成惡性循環(huán)最后導(dǎo)致衰老和死亡。

上海老中醫(yī)顏德馨教授提出了人類衰老的主要原因在于氣虛血瘀，氣血平衡失調(diào)的新觀點。顏教授在臨床實踐中觀察到老年人都有明顯的瘀血現(xiàn)象，如皮膚色素沉著、粗糙、老年斑、鞏膜渾濁等等。常見的老年病如動脈硬化、高血壓病、冠心病、中風(fēng)、老年癡呆、前列腺肥大、頸椎病和腫瘤等都是淤血深化的體現(xiàn)，也是導(dǎo)致死亡的原因。

西醫(yī)學(xué)論文范文第4篇

比較中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢與趨勢

【摘 要】 沒有比較就沒有鑒別。人類文化有兩大流派，以空間概念為肇端誕生了西方文化；以時間概念為邏輯起點誕生了東方文化。思維科學(xué)、社會科學(xué)和自然科學(xué)都是文化的產(chǎn)物是文化形態(tài)的集中反映。醫(yī)學(xué)是人類文化的重要組成部分，由于東西方文化的不同，故中西醫(yī)學(xué)從認(rèn)知途徑、思維方式、科研路徑、技術(shù)方法、實踐手段與發(fā)展理念都存在著本質(zhì)的不同，下面從1、中西醫(yī)學(xué)不同的文化思維哲學(xué)與人文科學(xué)背景闡述，2、中西醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的比較及其優(yōu)勢，3、中西醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展趨勢，4、疾病譜變化有其明顯的時代性需要理論前置，5、結(jié)語等層面對中西醫(yī)學(xué)文化背景、學(xué)科概念、內(nèi)涵與外延及其各自優(yōu)勢進行比較和說明，旨在處理復(fù)雜性疑難類醫(yī)學(xué)問題時能夠拓展思維疆域迅速選擇中西醫(yī)優(yōu)勢所在，用優(yōu)勢學(xué)科進行最有效率的醫(yī)學(xué)干預(yù)最終實現(xiàn)低成本醫(yī)學(xué)選擇。

【關(guān)鍵詞】 文化；思維；哲學(xué)；醫(yī)學(xué)；西醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)；科研路徑；比較；優(yōu)勢；趨勢

由于世界東西方文化的不同，產(chǎn)生了中西兩種醫(yī)學(xué)體系為人類健康服務(wù)。中國祖先以超越超凡和超驗的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維智慧在兩千四百多年前中醫(yī)學(xué)奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生之時就確立了人（生物）--自然（環(huán)境）--社會（心理）--整體（天人合一）的醫(yī)學(xué)模式，把人放在宇宙自然社會的整體環(huán)境中進行多維度多層級時空縱橫思考，經(jīng)兩千多年的歷史時間與實踐檢驗證明其科學(xué)真理性毋庸置疑。由于中西醫(yī)學(xué)文化思維哲學(xué)背景的不同，導(dǎo)致了兩種醫(yī)學(xué)體系思維方式、哲學(xué)基礎(chǔ)、研究方向、科研路徑、方法選擇、技術(shù)手段、藥物選材、治療優(yōu)勢、防治理念、價值目標(biāo)、療效評價、治愈認(rèn)定、健康維護等方面的明顯不同但各有優(yōu)勢。兩者應(yīng)相互借鑒促進與互補而不是相互排除和否定，盡管中西醫(yī)學(xué)能真正相容與溝通還任重而道遠(yuǎn)，但大勢所趨應(yīng)順勢而為。

1、 中西醫(yī)學(xué)不同的文化思維哲學(xué)與人文科學(xué)背景闡述 文化是人類創(chuàng)造的物質(zhì)文明與精神文明的總和。人類文化有兩大源流，以空間概念為邏輯開端的文化肇始于西方，講求認(rèn)識活動的主體與客體的對立；而以時間概念為源流的文化開創(chuàng)于東方，講求主體與客體的相融，這就決定了中華民族是世界上唯一一個上下傳承五千年而沒有文化斷層的民族。經(jīng)過幾千年的積淀與發(fā)展，形成了中西兩種性質(zhì)不同卻優(yōu)美對稱的文化形態(tài)。時空選擇不僅決定文化形態(tài)的原始出發(fā)點，更決定文化和科學(xué)的走向當(dāng)然也包括中西醫(yī)學(xué)；思維是客觀現(xiàn)實的間接的和概括的反映，它反映的是事物的本質(zhì)和事物間規(guī)律性的聯(lián)系，包括邏輯思維和形象思維；哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)問。因為他所研究的對象是整個世界最普遍的本質(zhì)和規(guī)律，它所使用的范疇便具有最一般最普遍的意義，適用于自然、社會和思維的一切領(lǐng)域及其一切科學(xué)；人文就是人類文化中的先進部分和核心部分，即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護人。文化、思維、哲學(xué)與人文等科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的建構(gòu)與發(fā)展同文化、思維、哲學(xué)與人文等科學(xué)形態(tài)與路徑有直接關(guān)系，東西方由于文化、思維、哲學(xué)與人文背景不同而產(chǎn)生了兩種不同的醫(yī)學(xué)理論方法與技術(shù)共同護佑人類健康。醫(yī)學(xué)是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，是以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的的知識體系，屬自然科學(xué)范疇，與文化有著密切關(guān)系。一方面，文化是醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)，另一方面，醫(yī)學(xué)是文化的重要組成部分并且占有極其重要的地位。故中醫(yī)學(xué)的文化語境、思維方式、哲學(xué)指導(dǎo)及其理論構(gòu)建與中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化均一脈相承，具體表現(xiàn)在第一文化相同，第二象數(shù)思維相同，第三哲學(xué)觀點相同，第四人文價值相同。中醫(yī)學(xué)是中國優(yōu)秀文化的重要組成部分，是用實象論哲學(xué)構(gòu)建的，是象思維科學(xué)之結(jié)晶，用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性與客觀規(guī)律。中西醫(yī)盡管醫(yī)學(xué)意義作用和根本目的趨同，但就是與西醫(yī)學(xué)思維方法研究路徑不同[1]。

2、 中西醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的比較及其優(yōu)勢

2.1.中西醫(yī)學(xué)文化背景的不同 人類文化有兩大流派，以空間概念為肇端誕生了西方文化；以時間概念為邏輯起點誕生了東方文化。文化是思維哲學(xué)與自然科學(xué)的母體，醫(yī)學(xué)流派、哲學(xué)體系和思維方法都深深打上了文化的烙印，故此，中西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論方法論與價值觀都因各自文化背景的不同而導(dǎo)致不同。

2.2.中西醫(yī)學(xué)思維方式的不同 中西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別是思維方式的區(qū)別，歸根結(jié)底是因為文化背景的不同。思維方式?jīng)Q定行為方式。以空間文化為邏輯開端的西方思維方式主要以邏輯（概念）思維為主，產(chǎn)生了還原論方法運用于自然科學(xué)研究，是一種線性的既由點到面的思維，面對復(fù)雜性生命科學(xué)研究表現(xiàn)出了明顯的思維局限。以時間文化為肇端的東方思維方式主要是形象思維為主，產(chǎn)生了演繹推理與綜合方法運用于生命科學(xué)研究，是一種立體的既多維度的思維，面對生命復(fù)雜巨系統(tǒng)表現(xiàn)出了明顯的思維優(yōu)勢，可有效容納解釋和說明有關(guān)生命健康與疾病的相關(guān)資料與醫(yī)學(xué)問題，在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病老年病和指導(dǎo)養(yǎng)生長壽治未病方面方法獨特效率倍增優(yōu)勢凸顯。

2.3.中西醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)的不同 哲學(xué)是科學(xué)的旗幟。西醫(yī)學(xué)以實在論哲學(xué)為指導(dǎo)研究的是物之質(zhì)既形下之器，運用的是白箱理論。中醫(yī)學(xué)以實象論哲學(xué)為指導(dǎo)研究的是物之事既形上之道，運用的是黑箱理論。事實證明：用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導(dǎo)對復(fù)雜事物的應(yīng)用方面常常顯示出更好的效果。對中醫(yī)“象”的深入研究將是中醫(yī)理論取得突破的一個關(guān)鍵[2]，更是構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的智慧源泉。

2.4.中西醫(yī)學(xué)研究方向的不同 西醫(yī)屬邏輯思維下的微觀醫(yī)學(xué)，研究方向沿著：生態(tài)—群體—個體—器官—組織—細(xì)胞—分子—基因無限細(xì)分；中醫(yī)屬形象思維下的產(chǎn)物，研究方向沿著：組織--器官--個體—生態(tài)—網(wǎng)絡(luò)—社會—自然—宇宙宏觀拓展；網(wǎng)絡(luò)包括： 1.物質(zhì)能量與信息網(wǎng)絡(luò)。2.生命健康與疾病變化規(guī)律。3.形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能損傷。4.神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)。5.陰陽狀態(tài)。6.臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。7.氣血津液分析等內(nèi)容縱深思考有三焦辯證，橫向廣延有衛(wèi)氣營血辨證，全息縱橫辯證有“陰陽--體病因機脈證治藥”思維模型。為中醫(yī)學(xué)整體辨證與調(diào)平、醫(yī)學(xué)觀察與哲學(xué)反思、繼承與創(chuàng)新提供了文化思維哲學(xué)與生命科研方法學(xué)基礎(chǔ)。

2.5.中西醫(yī)學(xué)科研路徑的不同 西醫(yī)學(xué)是以物理化學(xué)為基礎(chǔ)使用實體模型進行實驗的醫(yī)學(xué)研究路徑；中醫(yī)學(xué)則以象思維科學(xué)為指導(dǎo)以人體組織器官為基礎(chǔ)使用思維模型進行經(jīng)驗總結(jié)和規(guī)律探索的醫(yī)學(xué)研究路徑。西醫(yī)形成于600年前人類第二次文藝復(fù)興 的歐洲物理化學(xué)崛起時期，是人類的物質(zhì)文化產(chǎn)品登峰造極的時代屬實驗醫(yī)學(xué)，使用的是實體模型，研究的是人體器官、組織、結(jié)構(gòu)與功能，以構(gòu)成論為基礎(chǔ)從事致病學(xué)研究看到的只有病；中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于2500年前人類歷史第一次文化復(fù)興的中國春秋秦漢哲學(xué)成功之際，它是人類的精神文化產(chǎn)品空前豐富的時期屬經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。使用的是思維模型，研究的是關(guān)系既宇宙、自然、環(huán)境、社會、七情與人。以生成論為基礎(chǔ)，從發(fā)病學(xué)角度切入，看到的總是人。

2．6. 中西醫(yī)學(xué)方法選擇的不同 在科學(xué)家看來，“方法掌握著研究的命運”[3]。只有掌握正確的世界觀和方法論才能快速實現(xiàn)從醫(yī)學(xué)、科學(xué)、哲學(xué)到真理的認(rèn)知躍升。西醫(yī)學(xué)所選擇的思維方法是：形質(zhì)結(jié)構(gòu)、化整為零、診治分開、醫(yī)藥分開。它強調(diào)結(jié)構(gòu)、局部、靜態(tài)分析，以解決局部病灶為首務(wù)，把病和病人分割開來，中醫(yī)學(xué)所選擇的思維方法是：司外踹內(nèi)、以象測臟、天人合一，形神合一、道器合一、醫(yī)藥合一。它強調(diào)功能、整體、動態(tài)觀察，以協(xié)調(diào)整體關(guān)系為首務(wù)，認(rèn)為局部病變是整體關(guān)系（陰陽）失調(diào)的局部表現(xiàn)，看的是有病的人，具有全息、實象、整體、系統(tǒng)、辯證、恒動思維特點，對生命運動規(guī)律的揭示體現(xiàn)了真理性認(rèn)識，經(jīng)兩千多年的歷史時間與實踐檢驗證明方法大道至簡。

2.7.中西醫(yī)學(xué)技術(shù)手段的不同 西醫(yī)學(xué)必須借助物理化學(xué)等自然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展才能更好的作用于研究對象并不斷取得進展，這必然需要大量的持續(xù)不斷的人力物力與財力投入才能保證學(xué)科運轉(zhuǎn)和發(fā)展需要，因過度依賴于設(shè)備檢查和手段的外求，無疑診療成本同樣隨著投入增加而大幅度升高；中醫(yī)學(xué)只要借助整體觀念和哲學(xué)思辨等象思維科學(xué)成果就可以通過思維模型利用四診合參和司外踹內(nèi)技術(shù)隨時隨地進行診療，只要中醫(yī)學(xué)主體不斷進行文化思維哲學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)修為與訓(xùn)練充分發(fā)揮醫(yī)者主觀能動性，在不增加任何人力物力財力投入的前提下，仍可保證學(xué)科高效率運轉(zhuǎn)與發(fā)展，因其并不過度依賴于設(shè)備檢查而且是充分利用內(nèi)求手段，所以更加彰顯出中醫(yī)診療道法自然、大道至簡、簡便廉驗、藥物天然的低成本醫(yī)學(xué)特點。

2.8.中西醫(yī)學(xué)藥物選材的不同 西醫(yī)學(xué)因其還原與分析方法所用治療工具大都是化學(xué)合成，所以結(jié)果必然導(dǎo)致物質(zhì)對抗，化學(xué)物質(zhì)的分解需要肝臟承擔(dān)，排泄需要腎臟增加負(fù)擔(dān)，長期使用不僅導(dǎo)致醫(yī)源性疾病，最主要的是這種單靶點治療藥物不能解決多病位損傷和一體多病問題使西醫(yī)學(xué)在處理復(fù)雜性內(nèi)傷類自身損傷性疾病方面陷入了窘境；中醫(yī)學(xué)以象測藏明辨陰陽之性質(zhì)是中醫(yī)學(xué)診斷的最高境界，所以選用自然界動物植物與礦物之偏性調(diào)平人體內(nèi)陰陽之偏性就成了中醫(yī)治療學(xué)的終極目標(biāo)，所用藥物自然天成可謂就地取材，又因其藥食同源綠色天然且節(jié)能環(huán)保而呈現(xiàn)出社會經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)趨同性趨勢而引起世界矚目，特別是它系統(tǒng)思考整合調(diào)節(jié)整體調(diào)平的優(yōu)勢在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病老年病所致的多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、一體多病方面和養(yǎng)生長壽治未病方面無可替代作用明顯。

2.9.中西醫(yī)學(xué)治療優(yōu)勢的不同 世上疾病千千萬，外感內(nèi)傷可類分。通過臨床觀察和比較，西醫(yī)對病因明確，病原清楚，靶點單一，主要造成理化與形態(tài)學(xué)改變類疾病既外感病可謂一枝獨秀，用抗生素消滅微生物病原體隨屬對抗與攻殺但效驗絕佳，但隨著抗菌素濫用其耐藥性與抗藥性亦成了制約發(fā)展的難題。 中醫(yī)學(xué)不僅對急慢性傷寒與溫病類外感病作用獨特，特別是在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病方面和養(yǎng)生長壽治未病方面更是學(xué)驗頗豐，其注重調(diào)解關(guān)系的學(xué)科內(nèi)涵注定了在抗御復(fù)雜性內(nèi)傷病多因素致病、多病機復(fù)合、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、多維治療靶標(biāo)和一體多病方面的獨特優(yōu)勢與特長。

2.10.中西醫(yī)學(xué)防治理念的不同 中西醫(yī)學(xué)有著共同的研究對象和目的，所揭示的是人體生命的不同層面的規(guī)律，把防病祛病和保持健康作為終極目標(biāo)。區(qū)別在于西醫(yī)把握的是共性的整體，中醫(yī)把握的是個性的整體。西醫(yī)所依靠的理論是抽象的產(chǎn)物，是事物的共性和一般，需要平臺和規(guī)模必然消耗人財物力。而中醫(yī)通過辨證加減很好地解決了個案的差異問題，通過三因制宜為個性化診療開辟了低成本醫(yī)學(xué)道路；西醫(yī)理論側(cè)重于治療學(xué)研究，而中醫(yī)學(xué)研究更側(cè)重治未病理論探索，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體陰陽臟腑氣血功能失調(diào)是致病的主因，治療上主張“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”，主張“正氣存內(nèi)，邪不可干”先安未受邪之地，調(diào)和失衡狀態(tài)，而非對抗性、殺死病原的治療方法�！吧蒲蕴煺�，必有驗于人”，人與自然相應(yīng)，和合共生，西醫(yī)將人視做解剖的器官，將疾病與患者的生命相分離，而中醫(yī)則始終把病人當(dāng)作一個與環(huán)境、宇宙相關(guān)的整體，將人的生命與健康當(dāng)作其理論的中心與目的。而這種整體觀念正是“人的醫(yī)學(xué)”的一種體現(xiàn)，也是未來全世界醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。

綜上所述，通過對中西醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)體系的分析比較及其各自優(yōu)勢探討，不僅存在上述所論之不同，還存在中西醫(yī)學(xué)的價值目標(biāo)、療效評價、治愈認(rèn)定、健康維護等方面認(rèn)識、標(biāo)準(zhǔn)和評判體系的差異。

3、中西醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展趨勢 隨著社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如果說工業(yè)化革命主要征服的是空間的話，那么信息化革命則主要征服的是時間，互聯(lián)網(wǎng)的普及與延伸讓偌大的世界頃刻之間變成了地球村，隨著東學(xué)西漸和東西方交往的頻繁中西醫(yī)必將優(yōu)勢互補相互借鑒與包容。在過去的一百多年里，西醫(yī)學(xué)以現(xiàn)代語言借助人類歷史上第二次文化復(fù)興和空間文化的全球推動，迅速占領(lǐng)了世界醫(yī)學(xué)空間，中醫(yī)學(xué)象思維科學(xué)語境因難與西方的空間文化通約而遭遇尷尬。然而伴隨著人類對醫(yī)學(xué)的哲學(xué)反思和理性認(rèn)知，不約而同的發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)在處理復(fù)雜性醫(yī)學(xué)問題中的真知與卓見，中醫(yī)藥象思維科學(xué)理論方法與技術(shù)經(jīng)兩千多年歷史時間與實踐檢驗而歷久彌新，正在以無可辯駁的形象與自信對世界醫(yī)學(xué)方向進行引領(lǐng)。未來的科學(xué)發(fā)展方向是科學(xué)哲學(xué)化，哲學(xué)科學(xué)化，最終科學(xué)哲學(xué)一體化。中醫(yī)學(xué)是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想——氣、陰陽、五行等哲學(xué)概念為科學(xué)方法論，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系。以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人體生命健康與疾病的診斷與防治及健康長壽治未病的一門綜合性學(xué)科[4]。中醫(yī)學(xué)以中國古代的唯物論和辯證法思想作為建構(gòu)自己理論體系的世界觀和方法論。古代哲學(xué)觀認(rèn)為，自然界是由某些要素組成的有機整體，并以此分析客觀事物的整體性及辯證的層次關(guān)系。因此對生命、健康和疾病的觀察、分析、認(rèn)識和處理是從整體出發(fā)，注重人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。在中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想的深刻影響下，中醫(yī)學(xué)注重生命的精神層面、功能層面、整體層面和動態(tài)層面，體現(xiàn)了對生命復(fù)雜現(xiàn)象的直覺觀測、靈性感悟和整體把握上；醫(yī)藥學(xué)以最大限度地滿足人類健康需求為宗旨，體現(xiàn)了科學(xué)與人文的統(tǒng)一、技術(shù)與藝術(shù)的統(tǒng)一。這是其與一般自然科學(xué)的顯著不同之處，中醫(yī)藥學(xué)突出體現(xiàn)了這一特征，它不僅為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，而且是中華文明寶庫中的一顆璀璨明珠，對世界文明的進步產(chǎn)生了久遠(yuǎn)的積極影響[5]。中醫(yī)學(xué)理論體系所蘊含的中國傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵，是經(jīng)千百年文化積淀融合而成，不僅對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是未來生命科學(xué)和未來醫(yī)學(xué)科學(xué)都有著重要的科學(xué)意義�？陀^地比較中、西醫(yī)學(xué)，可以正確認(rèn)識中醫(yī)和西醫(yī)在學(xué)術(shù)上的差異和統(tǒng)一，有利于把握中醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略方向和人類對中醫(yī)藥學(xué)的使用與選擇，隨著中醫(yī)的國際化和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)先進成果的不斷融入，必將對東方醫(yī)學(xué)觀的開拓和發(fā)展帶來突破。

4、疾病譜變化有其明顯的時代性需要理論前置 近百年來由于西學(xué)東漸，西醫(yī)學(xué)的構(gòu)成論和致病學(xué)醫(yī)學(xué)范式成為了世界的主流醫(yī)學(xué)模式，他的單靶點對抗性的診療手段，在外感病盛行的時代可謂大顯身手一枝獨秀，然而在復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病成為了人類健康主要威脅的今天，則明顯暴露出西醫(yī)學(xué)診療思維的局限，理論明顯滯后于臨床，加之利益博弈、過度市場化和過度追求醫(yī)學(xué)功利，使得衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性逐漸淡化，天價醫(yī)藥費屢見報端，民眾看病難看病貴已成為重要 民生問題，加之以藥養(yǎng)醫(yī)引發(fā)過度醫(yī)療，不僅造成醫(yī)源性疾病更使醫(yī)藥資源浪費驚人，環(huán)境污染嚴(yán)重，性價比嚴(yán)重失衡，公民的健康維護成本過高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了收入增長水平和支付預(yù)期，世界醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和因病致貧、因病返貧形成了鮮明的對比�？萍歼M步本來應(yīng)該使就醫(yī)成本大幅度削減，然而實踐證明：西醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)研究中屬高成本醫(yī)學(xué)，對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)已經(jīng)顯現(xiàn)其局限性。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、社會老齡化、疾病防治重心前移等衛(wèi)生主題轉(zhuǎn)換，對那些復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病和老年病的集中涌現(xiàn)，特別是面對那些病因不明、靶點不清、多因素致病、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷和一體多病的復(fù)雜性內(nèi)傷類患者更顯力不從心，而中醫(yī)用象思維構(gòu)建的天人合一、醫(yī)藥合一、形神統(tǒng)一、整體觀念與辨證論治醫(yī)學(xué)體系處理此類問題卻得心應(yīng)手優(yōu)勢凸顯效驗全面價格低廉，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧努力構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護人類健康推動節(jié)約型社會建設(shè)與發(fā)展是時代的選擇歷史的必然[6]。

5、結(jié)語 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論》指出：“以還原論為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)不能適應(yīng)人體和疾病的復(fù)雜系統(tǒng)，生命整體大于各部分之和--涌現(xiàn)，不僅生命體本身病理過程復(fù)雜，而且心理、社會、自然、環(huán)境等因素都會影響病理過程，在保障全民健康中過于偏重單一病種的診治和局部醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而忽略了生命整體，過分依賴儀器設(shè)備、藥物和手術(shù)，而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展失控，醫(yī)療費用大幅度提高并浪費驚人，且好多疾病由于理論滯后臨床乏術(shù)而進行著無效診療或安慰性治療，超過了社會經(jīng)濟和個人收入的承受能力加重了社會不公。治療學(xué)的第一原則是自然痊愈力的利用”。人是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的精神本體，人體作為整體存在的復(fù)雜開放巨系統(tǒng)，面對復(fù)雜性內(nèi)傷病防治，理應(yīng)遵從整體性、動態(tài)性、交叉性、非線性、最優(yōu)化原則，從中醫(yī)的象思維科學(xué)入手，從《內(nèi)經(jīng)》的四時五臟陰陽整體觀切入，發(fā)揮中醫(yī)主體的主觀能動性和中醫(yī)學(xué)思維模型優(yōu)勢，彰顯中醫(yī)藥學(xué)思維哲學(xué)與理論智慧。中醫(yī)學(xué)以氣一元論整體觀和陰陽互化辯證觀為認(rèn)知途徑，從宇宙生成學(xué)和疾病發(fā)生學(xué)角度切入，把人體看成是一個有機整體是宇宙自然的一部分，用中藥之偏性調(diào)整人體之偏頗大道至簡，所用方法與藥物醫(yī)藥合一就地取材節(jié)能環(huán)保自然天成，能充分調(diào)動人體自身生物學(xué)機能，可有效提高醫(yī)學(xué)主體的主觀能動性和病人客體的自愈病能力，主客一起用中醫(yī)藥智慧努力實現(xiàn)復(fù)雜性疾病低成本診療調(diào)護及其養(yǎng)生長壽治未病醫(yī)學(xué)目的，為患者和養(yǎng)生長壽治未病群體創(chuàng)造出低成本最優(yōu)化綠色節(jié)能環(huán)保高效普適的未來醫(yī)學(xué)體系理性護佑人類健康提供理論支撐和方法與技術(shù)選擇。

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西醫(yī)學(xué)論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；中醫(yī)理論；嬗變；現(xiàn)代化

Abstract: The appearance of the school of confluence of western medicine and Traditional Chinese Medicine in modern times， the combination of western and Chinese medicine after liberation， and the modernization of traditional Chinese medicine in recent years have exerted great influence on the development of the theory of TCM.

Key words: the combination of western medicine and traditional Chinese medicine;

theory of traditional Chinese medicine; evolution; modernization

19世紀(jì)，特別是鴉片戰(zhàn)爭以來，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)受到較多的西方新科學(xué)的影響。嬗變即演變之意，現(xiàn)就近代以來中醫(yī)理論的演變談幾點認(rèn)識。

1 從中西醫(yī)匯通到中西醫(yī)結(jié)合，基本沿襲了“科學(xué)”模式化中醫(yī)的形式

19世紀(jì)中末葉傳入的西洋醫(yī)學(xué)，經(jīng)歷文藝復(fù)興時期革命的洗禮。吸收多種自然科學(xué)的研究成果。已在科學(xué)實驗的基礎(chǔ)上，初步建立起包括解剖、生理、病因、病理、藥理治療、預(yù)防等多方面內(nèi)容的理淪體系。由于中國社會不具備實驗醫(yī)學(xué)所必需的自然科學(xué)基礎(chǔ)和文藝復(fù)興時期那種革命的思想準(zhǔn)備，因而當(dāng)西醫(yī)大規(guī)模傳入時，中醫(yī)的發(fā)展依然是《內(nèi)經(jīng)》思想指導(dǎo)下的理論闡發(fā)和經(jīng)驗積累。它既無法抵御顯示出多種優(yōu)勢的西洋醫(yī)學(xué)的傳入，亦不能同化這種域外新學(xué)的理論和技術(shù)成果，只有眼睜睜地任其在中國的土地穩(wěn)穩(wěn)扎根、開花、結(jié)果，沒有多久中國自身的西醫(yī)隊伍漸漸壯大起來，竟然逐漸形成了取代“舊醫(yī)”之勢。在這種情況下具有悠久歷史的中國醫(yī)學(xué)將如何繼續(xù)發(fā)展，世以國醫(yī)為業(yè)的廣大中醫(yī)界又該怎樣振興自己的事業(yè)，維護自己的社會地位呢?正是在中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)界面臨嚴(yán)重危機的時候產(chǎn)生了中西醫(yī)匯通派。當(dāng)時的中西醫(yī)匯通學(xué)派以張錫純、唐容川等為代表，主要是本著以中醫(yī)為本，以中醫(yī)闡釋西醫(yī)學(xué)，在人們普遍接受西學(xué)的美麗果實的前提下，盡力挖掘中醫(yī)之根，還中醫(yī)以生存的空間。這其中也包含了對傳統(tǒng)的理論的一些修改、揚棄，以及和西學(xué)的相互結(jié)合。體現(xiàn)了根于中醫(yī)理論，進而溝通西醫(yī)知識的思想。在近代西方科學(xué)文化的沖擊和影響下，人們往往抱著經(jīng)世致用的急迫愿望，采用一種近乎實用的態(tài)度，對西學(xué)選擇性的理解和吸收。如唐容川在他的《血證論》［1］中就說：“近日西洋醫(yī)法書傳中國，與《內(nèi)經(jīng)》之旨多有抵牾，實則《內(nèi)經(jīng)》多言其神話，西洋多滯于形跡。然西人逐跡細(xì)求，未嘗無一二通於神話者也。”因此，就其實質(zhì)來說，中西醫(yī)匯通思想具有保中醫(yī)，興西醫(yī)的雙重內(nèi)涵，其本質(zhì)上是矛盾的，但在當(dāng)時特定的歷史環(huán)境中，兩者又不得不雜揉相存。

建國以來的中西醫(yī)結(jié)合以及中醫(yī)的現(xiàn)代化，大體上是以借鑒現(xiàn)代科學(xué)特別是西醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等的理論、技術(shù)、成果來研究中醫(yī)，改造中醫(yī)。在很大程度上是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來檢驗和證實中醫(yī)。能證實者就保留，不能證實者便扣以不科學(xué)的帽子，加以批駁，聲討廢除。從表面看，中西醫(yī)匯通與中西醫(yī)結(jié)合的立場是相反的。然而從深層看，兩者卻是一致的，均是以一方解釋另一方，均以中醫(yī)與西醫(yī)可以融合、統(tǒng)一為目標(biāo)。

2 用科學(xué)模式化中醫(yī)，結(jié)出了一些畸形的理論果實

人們已經(jīng)習(xí)慣于一種科學(xué)便是寶，即是好東西的思維模式，對于“非科學(xué)的”通常是嗤之以鼻的。然而，我們所說的科學(xué)的對立面是偽科學(xué)，科學(xué)和非科學(xué)是并存的，并無好壞之分。就中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)而言，是非常復(fù)雜的。王永炎［2］院士概括中醫(yī)學(xué)的屬性為中醫(yī)學(xué)是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，與理化數(shù)學(xué)交叉滲透，與人文哲學(xué)相互融合，具有豐厚中國文化底蘊的古代醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治、形神統(tǒng)一是自身學(xué)科的特色與優(yōu)勢，也是具備屬性特征的科學(xué)內(nèi)涵。但中醫(yī)學(xué)是孕育和生長在中國數(shù)千年的傳統(tǒng)文化的肥沃土壤中的，與中國古代哲學(xué)、天文、地理等理論知識是密切相關(guān)的。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的起源肇始是不同的，是一個“原氣論”與“原子論”的本質(zhì)區(qū)別。

我們不否認(rèn)中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)兩者的研究對象有相似之處，不排除兩者能相互借鑒、相互融合的事實。而且中西醫(yī)結(jié)合在很多方面已經(jīng)取得了很多的成果。但是在沒找到恰當(dāng)?shù)南嗷ソY(jié)合點的情況下，生搬硬套的用一方解釋另一方，或一方證實另一方，結(jié)果常常是中醫(yī)學(xué)跟在西醫(yī)學(xué)的后面，亦步亦趨［3］。兩者的結(jié)合常常結(jié)出一些畸形的晦澀果實。比如，也許當(dāng)我們今天回眸幾十年前用西醫(yī)學(xué)的血液大小循環(huán)來說明中醫(yī)營衛(wèi)交會于手太陰肺及心主血脈的理論、用紅細(xì)胞解釋營氣、用白細(xì)胞解釋衛(wèi)氣、用致病細(xì)菌和病毒解釋六淫、用疾病潛伏期解釋伏邪學(xué)說等方面的研究報告后，會因其立題荒謬、思維狹隘或研究方法的錯誤而不屑一顧。這些真正對中醫(yī)理論有所發(fā)展，或?qū)χ嗅t(yī)臨床有指導(dǎo)意義，抑或?qū)ξ麽t(yī)學(xué)的發(fā)展有啟迪作用者甚少。在今天，我們在中醫(yī)理論的科研思路上，仍然向著這一錯誤的方向引導(dǎo)，以致提出在中醫(yī)現(xiàn)代化研究中，所使用的西醫(yī)學(xué)指標(biāo)越先進，其研究水平就越高、研究結(jié)果就越可靠。

3 中醫(yī)理論的發(fā)展是需要繼承和創(chuàng)新

出現(xiàn)上述情況，原因是多方面的。但其中繼承是一個很重要的方面。在繼承的基礎(chǔ)上建立一種文化的自信，由此而激發(fā)出更多、更有力的創(chuàng)新，從而促進中醫(yī)理論的發(fā)展。

近代以來中醫(yī)發(fā)展的文化、歷史背景發(fā)展大體經(jīng)歷了這樣一個過程：一方面，西方的科學(xué)、文化在中國進一步發(fā)展、壯大、生根。并逐步取代中國傳統(tǒng)文化而上升至統(tǒng)治地位；另一方面，根深蒂固的傳統(tǒng)文化積淀并無法被西方文化簡單地置換或取代，而是被擠壓、埋藏至人們意識的深層，并不斷與表層的西方文化意識發(fā)生矛盾、沖突和對抗。隨著西方文化在我國傳播的日益廣泛和深入，其弊端也在不斷暴露，而中國傳統(tǒng)文化的優(yōu)點卻在不斷被重新發(fā)現(xiàn)。與五四前后的激進派相比，人們多了一份冷靜，不再對中醫(yī)以及中國傳統(tǒng)文化簡單地加以否定；而與中西匯通派相比，則少了太多的傳統(tǒng)文化修煉與積蓄，少有中西匯通者那份對傳統(tǒng)文化的執(zhí)著與激情。綜合的結(jié)果是，一方面，人們肯定西方的科學(xué)甚至文化，并已經(jīng)習(xí)慣于采取西方科學(xué)、文化的思維方式思考問題；另一方面，人們在相當(dāng)程度上肯定包括中醫(yī)在內(nèi)的中國傳統(tǒng)文化。然而卻無法或難以用中國傳統(tǒng)的思維方式思考她、理解她，而是習(xí)慣于用西方的思維方式思考她、理解她。

這些矛盾，常常造成一種思維上的混亂，一種文化上的自卑感和迷茫感。而要解決這種矛盾。需要重新審視中醫(yī)發(fā)展的源頭，需要回歸和探究中醫(yī)發(fā)展的深厚土壤，需要重新在中醫(yī)特色和大的背景下去發(fā)掘、繼承。只有真正的認(rèn)識了中醫(yī)的本來面目，才會除去那種“只緣身在此山中”的迷茫，才會更加有勇氣和有自信地去創(chuàng)新和發(fā)展，不斷地提煉新的理論。正如有學(xué)者［4］在對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的思考時所指出的：“中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究，保持原有中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床運用特征，保持中醫(yī)學(xué)對生命理解的整體性、過程性原則，別失去自我，是一個大前提，是中醫(yī)學(xué)立足于未來并謀求發(fā)展的大前提�！蓖瑫r，要改變這種中西醫(yī)結(jié)合“結(jié)而不合”，“并而不融”的形式，去摒棄那種“中西醫(yī)湊合”的情況更加需要充分地、緊密地與臨床相結(jié)合，用臨床去錘煉理論，檢驗理論。

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