中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)驗
篇1:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)驗
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)驗
去年參加了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,順利通過,很多朋友讓我給他們介紹一下技能考試經(jīng)驗,我把我的備考思路給大家分享一下吧,僅供參考:1.首先明確考什么:技能考試主要是考我們臨床基本技能,主要涉及部分是中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科,針灸學(xué),西醫(yī)診斷學(xué),以中醫(yī)內(nèi)科、針灸、西醫(yī)診斷為中心。
2.選擇輔導(dǎo)教材:本人認(rèn)為最好的`技能教材是中國中醫(yī)藥版的最權(quán)威,而且考試的范圍不會超過那本書
3.考試的組成:通常我們講的三站:
第一站是辨病論治,給你一段病例材料,讓你辨病論治,寫一份大病例,好好實習(xí)的同學(xué)大病例都沒有問題,抓住病史提供的材料信息,不要空一個格子,這部分都能得到高分。寫好大病例,后就是辨病,這部分尤其要注意,一旦辯錯了,下面就很難得分了,有些病很難區(qū)別,像哮癥、喘癥、肺脹很難區(qū)別,這三個病考下去好多人,因此辨病要細(xì)心。對于辨病考哪些,書本上的每一種病,每一種證型都有可能考到,要完全備考每一種病,不要存在僥幸心理。接著就是辨證、治療方案,這部分一般都沒有問題,根據(jù)信息,即使辨病錯了,只要寫對了都能得分。最后是寫出方藥。都是借助前面的分析,對于寫方藥我只想提醒,要寫出特殊藥物使用,如阿膠洋化等,很容易漏的。
第二站操作技能主要是西醫(yī)操作和針灸,都在書上,體檢就是很簡單那些常用操作,心肺復(fù)蘇、聽診順序、心肺腹聽診、觸診、叩診等很簡單,針灸考幾個穴位去年好像是三個,定位、歸經(jīng)、作用,對于作用能講多少就講多少,還有12個病(qunian)選穴位,要死記住,沒有僥幸,都有可能考到這部分去年包括(3個穴位,1道針灸,三個體檢)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
第三站是中醫(yī)思維考試,相對較難些,都答不全,盡量答,要冷靜想一下在回答,有三道題目去年,一般包括一個病你怎么問診,另外兩道給第一關(guān)查不多,就是口頭答而已,盡量回答,不要緊張。
4.考試期間關(guān)注其他人,技能是分批考,題目都很相似,因此盡可能了解最新信息,為你所用。另外時刻關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇,關(guān)注網(wǎng)友的分享,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇是個很好的平臺。
5.考試結(jié)束后:一般上午考第一關(guān)占40分,有些人第一關(guān)辨病錯了,就很喪氣,失去下午考試信心,其實不必要即使錯了也沒關(guān)系,我好多同學(xué)第一關(guān)都辯錯了都過了,放松心情下午的高分,一般病辯錯了,能拿20分,所以不要擔(dān)心,要積極備考。
篇2:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試
報名時間
考試報名包括網(wǎng)上報名和現(xiàn)場報名兩個部分。網(wǎng)上報名時間為2月27日9時―3月17日12時,現(xiàn)場報名時間為203月18日―4月8日。具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
現(xiàn)場報名主要是對已經(jīng)網(wǎng)上報名的考生進(jìn)行資料審核,一般不接受補(bǔ)報名。請廣大考生注意安排好報名時間,盡早網(wǎng)上報名。
考試時間
篇3:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試準(zhǔn)考證打印時間一般為考前半月左右,年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師技能準(zhǔn)考證打印/領(lǐng)取時間匯總。
考試形式
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決問題的能力,包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。
合格分?jǐn)?shù)線
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試總分值為100分,合格分?jǐn)?shù)線為60分。
篇4:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試經(jīng)驗
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試經(jīng)驗
早上四點半,手機(jī)的鬧鐘響了,這是昨晚上臨時設(shè)置的,目的是能早起多看2個多小時的書!準(zhǔn)考證上考試時間是8點,但要求提前半小時到場。我居住的地方離考場打的七八分鐘,其實昨晚根本沒睡多會,因為看書到二點才睡的,之后四點半給鬧鐘鬧醒。面對這樣一場關(guān)系職業(yè)生涯和前途的考試,近一個半月都幾乎到1點才睡,早上六點半起床送女兒上學(xué)。37歲的人了,面對這樣的考試,有點夠嗆,因為你要面對的是標(biāo)準(zhǔn)答案和所有內(nèi)容能背誦出來,475頁的考試指導(dǎo)你都要一一看,最好是能背誦和說出來。更何況所有的考試內(nèi)容與我的專業(yè)基本沒有關(guān)系,平時也就很少能接觸這些,但你又不得不面對書上的一切,因為你不知道:你會抽到什么內(nèi)容和答題,書上所有的內(nèi)容都分成了很多幾題合成的試卷,沒有重點或非重點之分,考試憑的是你的運(yùn)氣和你的基礎(chǔ)了。說實話,指導(dǎo)書認(rèn)真看了,但記住和能背誦的沒有多少,很多東西都是邊看就邊忘記,更別說要背誦。早四點半看書到七點,之后出來打的來到考場,七點十分,上了個廁所和轉(zhuǎn)了一圈來到考試的第一關(guān),實踐技能操作考試的第一關(guān)在住院大樓的十樓電教室。人斷斷續(xù)續(xù)的來到九樓,但是到十樓的門還是關(guān)著的,等了一會要求提前半小時到的時間到了,可是也沒見有監(jiān)考人員來。之后七點三十五有人來開了九樓到十樓的大門,大家又等候十多分鐘監(jiān)考人員出現(xiàn),打開電教室考場。大約八點左右的時候第一關(guān)的考官來了,第一關(guān)的考官一共有六位,面對的是今天要參加考試的四十名考試人員。據(jù)說一天只考試四十名人員,我們考點八縣一市實踐考試要全部考完,看來得要好幾天。大家都感到很緊張,因為如果實踐技能考試不過關(guān)的話,就不能參加九月份的全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試,又得一年后從頭開始。大家都坐在自己的坐位上等候著,考官們在做準(zhǔn)備工作,并讓考試人員抽取自己所屬第一關(guān)辯證論治的考題序號。我抽到序號054,這時考官開始講述考試紀(jì)律,部份考官在根據(jù)你抽到的序號發(fā)放你的考題并翻蓋著,因為要等考官宣布考試開始你才能把你的考題翻過來,之后你又得等考官宣布可以答題你才可以開始寫字。這期間的時間一共用了半小時左右,到八點半時考官宣布可以翻看自己的考題,之后又過了幾分鐘宣布可以開始寫字。我第一關(guān)抽到的辯證論治題是關(guān)于消渴的,答題卡上要求寫出主訴、現(xiàn)病史、中醫(yī)辯病辯證依據(jù)和病因病機(jī)分析、與癭病鑒別、中醫(yī)診斷和分型、治法、方藥、劑量煎服法。聽說之前第一關(guān)還要求寫西醫(yī)診斷和依據(jù),而今年第一關(guān)沒有這要求。消渴的相關(guān)內(nèi)容在指導(dǎo)書基本都看了,只是我這題的證型陰陽兩虛我忘記用何方劑,想了半天才想起是金匱腎氣九。坐火車和飛機(jī)都能到達(dá)北京,但如果標(biāo)準(zhǔn)答案上是飛機(jī)而你寫了火車,那你就是答錯了,因為這就是標(biāo)準(zhǔn)答案。緊張的心情終于放而開來,還有點興喜和激動,因為第一關(guān)終于可以說是過了,可能就是激動了吧,寫病因病機(jī)分析的消渴病位時寫成肺脾腎。平時一看就知是肺胃腎的,今天不知怎么了,可能由于很多病的病位肺脾腎在腦中填塞太久,興喜之下沒有思考就從筆下溜了出來。好在問題不大,但坐在考場感覺到答題哪里有點問題,就是沒想到這,下了第一關(guān)考場回憶一下自己的答題時,才突然想到寫錯了。接下來是第二關(guān)體格檢查和第三關(guān)的中醫(yī)和西醫(yī)答辯,這兩關(guān)的考場合在一齊,在醫(yī)院職工食堂的三樓。心情又緊張起來,而且繃得很緊,因為我是從事中醫(yī)骨科的,很少接觸中醫(yī)和西醫(yī)內(nèi)科、針灸、推拿以及體格檢查、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)操作。骨科相對簡單了些,X光一照,骨科骨折的大部分診斷問題都能解決。來到體格檢查、中醫(yī)和西醫(yī)答辯的考場,等了一會兒,考官宣布第二關(guān)和第三關(guān)上午考試二十人,下午考試二十人,沒念到名字的要下午才繼續(xù)考試。我給安排在下午,心情一下子松懈下來,心里在想:白天還可以繼續(xù)看看書。脫下白大卦就來外面找東西吃,因為早上起得有點早,可能是幾天來看書和讀、讀多了,又由于幾晚上都是到半夜,早上又要早起。今天突然咽喉有點干癢不舒服,而且感覺惡心想吐,卻什么都沒有,于是早上什么都沒吃。買了一瓶云南山泉,找了一家米線館吃了碗中碗米線,惡心想吐沒有了,心情也好了許多,雖然咽喉還是那么的干癢。小吃的附近有一聶耳故居,地方不大門票卻是十元,沒有進(jìn)去只在外面轉(zhuǎn)了一圈拍了幾張照。這時時間是上午十點半左右,找了個相對僻靜的地方連忙端起書本看書:臨陣磨槍,不亮也光!?不遠(yuǎn)處也有一個在看書的,過去一看:也是看醫(yī)師實踐技能考試的'。經(jīng)了解也是與我來自同一縣的,看來與我一樣,都是屬于對考試很緊張的人物。下午兩點提前幾分來到考場,沒有等多久就開始等候抽題序號了,我們一共二十人都坐在一邊?脊倌畹矫值谋闳コ榈诙P(guān)考題序號,抽到序號拿到考試題后,可以在抽題旁邊坐著看幾分鐘。等考官通知你就進(jìn)去,就這樣我們這二十人便給分成了三部份,沒有抽題的坐在一邊等候考官念到你的名字,抽到序號拿到題的坐在抽題旁邊等候主考傳你進(jìn)去,而有的已經(jīng)就在里面考著試了。心情有點開始煩躁,因為考試進(jìn)行得有點慢,我三十多分鐘后才讓叫到名字。抽到第二關(guān)的序號015,考試題目有四個:1、敘述和演示鳳池、豐隆、外關(guān)的定位。2、敘述和演示一指禪推法在曲池的操作。3、敘述和演示莫菲征檢查操作。4、敘述和演示脫隔離衣的全過程;叵肓艘幌,基本回想起答案,只是脫隔離衣卻是有點不會,因為我是中醫(yī)骨科,又是個體的,F(xiàn)在的中醫(yī)或中醫(yī)骨科基本不讓你從事相關(guān)的西醫(yī)了,更何況我是個體的,我從沒穿過隔離衣,也就沒有機(jī)會脫過。指導(dǎo)書上的內(nèi)容看了,卻是有點模模糊糊的,沒弄明白怎么穿和脫,說來也還真是笨的。在抽題旁邊坐著和想了幾分鐘,考官叫你進(jìn)去了,與我一齊進(jìn)去考核演示的還有另一考生。進(jìn)去后一人面對的是三名考官(第三關(guān)也是),我開始敘述和演示,1、2相對簡單點沒什么猶豫就答出了,敘述和演示一指禪推法時考官提問:其頻率是多少,我腦海一片空白,回答說80~100次/分(答案是140次/分)。敘述和演示莫菲征時是在另一考生身體進(jìn)行的,考官提問:莫菲征的臨床意義?敘述手放的位置。對我最難的是脫隔離衣,監(jiān)考的護(hù)士把隔離衣穿在了我的身上,之后考官叫我敘述和演示怎么脫隔離衣。我說。驚慌失措的進(jìn)行著,解下腰帶后忘了說“在前面打個結(jié)(并打上結(jié))”,消毒洗手并解下衣領(lǐng)扣子后忘了怎么繼續(xù)敘述和演示,在前面用手一摸準(zhǔn)備解開打結(jié)時,卻沒現(xiàn)我根本沒在前面打結(jié)。有點慌亂的連忙用右手伸進(jìn)衣領(lǐng)下的左肩袖口,拉下左衣袖蓋住左手后,用左手拉下右邊的隔離衣衣袖,終于脫下了隔離衣,之后敘述和演示怎么掛。好緊張、好狼狽,心一直在跳,敘述和演示脫隔離衣時說話都是斷斷續(xù)續(xù)的。接著是與我進(jìn)去的另一考生開始敘述和演示,他抽到的是:1,敘述和演示XX、肩k、大陵定位。2、敘述和演示上輸尿管點、中輸尿管點。3、敘述和演示口對口呼吸全過程。4,敘述和演示腎臟叩擊痛。敘述和演示XX時他可能也是有點緊張吧,我在一旁沒有聽清楚,也沒仔細(xì)看,因為我以為我第二關(guān)可以出來了正準(zhǔn)備出來。敘述和演示上輸尿管點、中輸尿管點時在床上進(jìn)行,他說“上輸尿管點在肋下與腹直肌外緣交點,中輸尿管點在臍水平線與腹直肌外緣交點”并給予操作,之后考官說上輸尿管點、中輸尿管點到底在哪里,[摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]他與我之前敘述和演示脫隔離衣一樣有點驚慌失措,幾次沒說明白只有放棄這題。接下來他敘述和演示了他第二關(guān)的3、4,我們一齊結(jié)束第二關(guān)走出門口。又回到抽序號旁了,這次是實踐技能考試的最后一關(guān):中醫(yī)和西醫(yī)答辯。這時已經(jīng)沒注意自己是否緊張了,因為你根本沒有時間和心情去想一切,面臨的只有不管抽到什么都得面對。抽了序號沒注意是多少就遞給考官了,只知道這第三關(guān)的四個題讓我頭大大的:1,頭痛綿綿伴頭暈、心悸2年,病史采集。2、膻中、印堂主治。3,內(nèi)容有點多,是一個中醫(yī)病癥的臨床表現(xiàn)和相關(guān)的西醫(yī)相關(guān)簡要檢查,叫說辯證出中醫(yī)和西醫(yī)的診斷。4,急性糜爛出血性胃炎的臨床表現(xiàn)。沒有認(rèn)真和細(xì)細(xì)回想就接到通知可以進(jìn)去了,這四道題中我只有3能準(zhǔn)確說出是中風(fēng)、中臟腑、痰濁閉阻,西醫(yī)診斷是腦梗死。第1道題只有說個大概,第2膻中主治我一點印象沒有,以為是“治療心胸病變,如心慌心跳!(甚至連胸部有乳房而因此能治療乳房相關(guān)病證都沒想到和說出),結(jié)果是錯誤的。印堂我說治療頭痛頭暈?zāi)垦<吧裰静,后面的便什么沒想起。3、中風(fēng)的一口氣說出了,只是由于緊張,把西醫(yī)診斷腦梗死說成腦梗塞,我不知這樣對不對!因為對標(biāo)準(zhǔn)答案而言,只有腦梗死,而沒有腦梗塞(相關(guān)的同類病有腦血栓、腦栓塞。)。急性糜爛出血性胃炎我基本上沒什么印象,只知是急性胃炎的一個類型,我看書時以為這主病下面的一個分型的臨床表現(xiàn)是不會考到的。這對于內(nèi)科的來說是簡單了點,可我卻是不知,慌忙中只有把急性胃炎的答了出來!(恰恰沒有說急性糜爛出血性胃炎最重要的“上消化道、間歇性出血但多能自止,少數(shù)出血多者可見嘔血和黑便!)考官問我還有么?我更是緊張,不知回答什么,只能說沒有了。考官說那你可以出去了,我的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試就在這樣的慌忙中而結(jié)束,等待的是考官們嚴(yán)格和無情的宣判。因為三關(guān)題目上都是沒有分值標(biāo)明,所以我不能估出我實際能得多少分,心里安慰自己說:但愿能得合格60分吧!想著這種嚴(yán)格認(rèn)真的場景和自己的緊張和慌亂,一生中我不愿再去經(jīng)歷第二次?墒侨绻瓤脊傩袑嵺`技能操作考試不合格時,可能還得面對一次又一次的失敗或是挫折,一邊是對病人負(fù)責(zé)和對自己的嚴(yán)格要求,一邊是自己職業(yè)生涯的繼續(xù)和前途。生活就是這樣,當(dāng)你選擇和面對了你就得承受一切!坐在回家的車上,用手機(jī)給一直在關(guān)心自己考試的戚大哥發(fā)了今天考試情況的短信,心里感覺很累很累:路,醫(yī)路,一條讓醫(yī)生們都選擇和行走得很艱難的路!篇5:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱
一、臨床技能
(一)臨床診斷能力
1.中醫(yī)四診的方法、內(nèi)容及應(yīng)用能力;
2.西醫(yī)常規(guī)體格檢查的方法、內(nèi)容及應(yīng)用能力;
3.輔助檢查的掌握及臨床應(yīng)用能力。
4.中醫(yī)病證的診斷及類證鑒別能力。
5.西醫(yī)病種診斷能力。
(二)辨證論治能力
1.根據(jù)四診檢查結(jié)果運(yùn)用中醫(yī)基本理論進(jìn)行辨證分析的能力;
2.準(zhǔn)確確立治則、治法的能力。
3.合理選方、用藥(選穴、手法等)的能力。
4.合理確定中醫(yī)調(diào)護(hù)方案的能力。
(三)中醫(yī)病證的測試范圍。
1.感冒?2.咳嗽?3.哮病?4.喘證5.肺脹??6.肺癆7.胸痹?(真心痛)8.心悸?9.胃痛10泄瀉11.痢疾12.腹痛13.脅痛14.黃疸15.鼓脹?16.積聚17.水腫?18.淋證19.消渴20.?癭病21.眩暈22.頭痛23.中風(fēng)?24.痹證25.不寐26.血證27.郁證28.嘔吐29.便秘30.腰痛?31.虛勞?32.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒??33.腸癰?34.頸椎病?35.痄腮36.急驚風(fēng)37.?小兒泄瀉38.?疳積39.崩漏??40.絕經(jīng)前后諸證
(四)西醫(yī)測試病種范圍。
1.上呼吸道感染?2.急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎3.支氣管哮喘?4.肺炎?5.肺結(jié)核?6.冠心病(心絞痛、心肌梗死)?7.充血性心力衰竭8.心律失常(1)心房顫動(2)室上性心動過速(3)房室傳導(dǎo)阻滯(4)陣發(fā)性房性心動過速9.急性胃炎、慢性胃炎10.消化性潰瘍?11.上消化道出血?12.細(xì)菌性痢疾13.急性胰腺炎14.膽囊炎15.甲、乙型病毒性肝炎16.急性黃疸型肝炎17.肝硬化?18.胃癌19.急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎20.急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎?21.糖尿病22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥23.高血壓病24.缺鐵性貧血25.腦梗死、腦出血26.風(fēng)濕熱27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28.?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒29.急性闌尾炎30.橈骨前段1/3骨折31.?頸椎病32.流行性腮腺炎33.小兒驚厥34小兒腹瀉.35.功能失調(diào)性子宮出血?36.圍絕經(jīng)期綜合征
二、基本操作
(一)體格檢查(內(nèi)科基本操作)
(二)中醫(yī)基本操作
1.中醫(yī)望診、聞診、切診、針灸、推拿等中醫(yī)臨床技術(shù)操作能力;
2.常用針灸穴位的掌握與臨床應(yīng)用能力。
尺澤、列缺、少商、商陽、合谷、手三里、曲池、肩yu、迎香、四白、地倉、下關(guān)、頭維、天樞、犢鼻、足三里、豐隆、內(nèi)庭、三陰交、陰陵泉、血海、通里、神門、后溪、聽宮、風(fēng)門、肺俞、胃俞、腎俞、委中、秩邊、承山、昆侖、至陰、涌泉、大溪、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、支溝、翳風(fēng)、角孫、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、大沖、腰陽關(guān)、命門、大椎、百會、神庭、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、太陽、印堂、十宣
3.常見急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力
暈厥、虛脫、抽搐、中風(fēng)(急性期的脫證、閉證)、痛經(jīng)、內(nèi)臟絞痛、牙痛、高熱、血管性頭痛、急性腰扭傷、嘔吐等急癥的針灸應(yīng)用能力。
4.中醫(yī)針灸、推拿、撥火罐等臨床技術(shù)應(yīng)用能力。
5.針灸異常情況處理能力。
(三)西醫(yī)基本操作
1.無菌操作(戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)區(qū)消毒、外科洗手)。
2.基本心肺復(fù)蘇術(shù)
3.常用西醫(yī)基本操作技能(開放性創(chuàng)口的常用止血法、傷口換藥、脊柱骨折搬運(yùn)、長骨骨折簡易固定、電除顫、簡易呼吸器的使用)。
三、臨床答辯
(一)病史采集能力
(二)臨床思維能力
(三)輔助檢查的臨床判讀能力
1.心電圖?(1)正常心電圖?(2)期前收縮?(3)?典型急性心肌梗死(4)心室顫動?(5)心房顫動?(6)室上性心動過速?(7)?竇性心動過速(8)竇性心動過緩(9)急性心肌缺血
2.x線片(1)正常胸部正位片(2)肺炎??(3)氣胸(4)高血壓性心臟。5)正常腹部平片(6)肺占位病變。(7)肢體骨折
3.實驗室檢查
(1)血、尿、大便常規(guī)(2)血清鉀、鈉、氯、鈣?(3)血清總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白(4)血糖?(5)肝功能?(6)腎功能(7)心肌酶譜(8)乙肝病毒標(biāo)志物(9)血、尿淀粉酶
篇6:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題
舉報1.第一站:崩漏血熱(實熱)第二站:下頜淋巴結(jié)的觸診,列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥,操作演示穿隔離衣第三站:脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。2.第一站:鄭某,男,40歲,干部,已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年,近半年常覺兩脅脹痛,脅下觸及腫物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脈澀。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光點增強(qiáng),肝硬化,脾大。第二站:1)請演示右腎觸診2)請說出內(nèi)庭,手三里,角孫的定位與主治3)請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定第三站:請說出淋證的治療原則。3.第一站:經(jīng)斷前后諸癥;腎陰虛。第二站:頸項強(qiáng)直。陽陵、中極的位置,主治,刺灸。胸外心臟按壓。第三站:水腫的病史;心悸、心虛、膽怯的主證,治法,方藥。4.第一站:暑濕感冒(有人抽到小兒驚風(fēng)、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。)第二站:第一題是脊柱的叩診;第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用;第三題是穿脫隔離衣。第三站:1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。(有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風(fēng)寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別)。5.第一站:病例:感冒,暑濕型,新加香薷飲第二站:1.脾臟觸診2.針灸:尺澤,主治、位置;昆侖,中極,位置、主治、禁忌3.無菌手套的戴法操作(不僅要按規(guī)范戴,還要描述清楚)第三站:1.病史采集:患者出現(xiàn)心悸,發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,請圍繞主述進(jìn)行相關(guān)的病史采集。2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。6.第一站:消渴(上消)第二站:肺部語顫觸診;心臟胸外按壓;針灸操作:頭維、陽陵泉、太溪,定位與主治第三站:問診題:心前區(qū)憋悶性疼痛10天;主證題:腸癰的淤滯型,主證和治法。眩暈(肝陽上亢),液波震顫,腰椎骨折的搬運(yùn)。7.第一站:辨證論治:于某,50歲,女,工人;颊呒韧剿胤矢适澄,體形肥胖。近一個月來多食易饑,每次進(jìn)食500克,食后易餓,近來漸進(jìn)消瘦,伴心煩,喜渴冷飲,小便多。舌紅苔黃,脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++)。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機(jī)、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法(還有考了癭病-甲亢,濕熱痢疾,小兒腹瀉,崩漏,暑濕感冒,濕熱血淋等)第二站:西醫(yī)操作:怎樣戴無菌手套;體格檢查:脾臟的觸診(還有考了穿隔離衣,脾臟的測量,常用的止血方法,浮髕試驗并講出陽性意義等)。中醫(yī)操作:尺澤、中極、昆侖定位,并指出尺澤(咳血)、中極(婦科疾病)用途,昆侖的禁忌證(孕婦忌用,防止滑胎)。第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸悶等。臨床答辯:濕熱痢的主證,治法,方藥(還有考了急驚風(fēng)之濕熱疫毒型)8.第一站:病例:除了大綱的常見內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的`問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應(yīng)該注意除了有常見的病史內(nèi)容和查體以外,還有辯證分析,辯病分析,病因病機(jī),西醫(yī)診斷依據(jù),診斷不需要背格式只需在相應(yīng)的欄目下填寫。第二站:操作:有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。第三站:問答:有考婦科崩漏的三要法的(塞流,澄源,復(fù)舊)9.第一站:脅痛(肝膽濕熱)第二站:腹壁檢查;穴位:少商、承山的定位及主治,關(guān)元的定位及針刺禁忌;開放性創(chuàng)口的止血方法。第三站:風(fēng)濕熱的問診,癭病的辨證要點。口述三棱針的刺法?(點刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺)10.第一站:張某,男,50歲,已婚?人裕日3年,每年發(fā)作3個月,現(xiàn)加重2個月,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院青霉素輸液治療無效,現(xiàn)見:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和飯后咳甚痰多,進(jìn)食甘甜油膩后加重,苔白膩,脈濡緩。中醫(yī)辯病辯癥,西醫(yī)辯病,辯病辨證依據(jù),類證鑒別。第二站:操作:頸部受傷病人,心肺復(fù)蘇,浮髕試驗。第三站:1)病歷:眩暈--肝火上炎2)心臟叩診,腹水觸診;腰椎骨折的搬運(yùn),穿手術(shù)衣。高熱的針灸選穴。3)嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。11.第一站:腹痛(急性胰腺炎),中醫(yī)辨病分析,辯證原因、病因病機(jī)分析,類證鑒別。第二站:抽搐時應(yīng)針刺那些穴位;血虛患者的配穴;一般出血的止血方法;霍夫曼征。第三站:小兒急驚風(fēng)的病史采集;便秘的分型、治法、方藥。12.第一站:消渴,中消(胃火熾盛)(有考消渴的中消和上消的,然后有眩暈,胃痛,癭病,頭痛,水腫,崩漏,黃疸,郁證,哮癥,喘癥,小兒泄瀉,胸痹,痹癥。)第二站:1)牙痛的取穴,主治,配穴2)腎區(qū)叩擊痛3)口對口呼吸(還有考嘔吐的取穴,主治,配穴;莫菲征;脊柱損傷的搬運(yùn);高熱的取穴,主治,配穴;心絞痛取穴,主治,配穴;暈厥取穴,主治,配穴;移動性濁音;心臟驟停的判定;換藥;穿脫隔離衣;手術(shù)消毒范圍;穿脫手術(shù)衣;心臟瓣膜聽診;頭痛取穴,主治,配穴;抽搐取穴,主治,配穴;心肺復(fù)蘇;巴彬斯基征;膝反射的)第三站:1)陽水跟陰水鑒別2)患者女全身小關(guān)節(jié)腫3個月,加重1月(采集病史)(1、氣虛便秘的主癥,治法,方藥;2、急驚風(fēng)的主癥,治法,方藥;3、腎虛腰痛的主癥,治法,方藥;4、糖尿病的診斷)13.第一站:眩暈,痰濁中阻,半夏白術(shù)天麻湯(有考黃疸、脅痛的)第二站:1)振水音,膝反射2)列缺、懸鐘、氣海的定位、主治(有考天樞、風(fēng)隆、風(fēng)門)3)脊椎受傷病人的搬運(yùn)(要注意說頭部有專人扶,還有考小夾板固定的)第三站1)解膿血稀便1天2)心悸,心虛膽怯的主證、治法、方藥14.第一站:病歷:瘀血頭痛第二站:膀胱的觸診;角孫、三陰交、列缺的定位及主治;頸部受傷病人的開放氣道第三站:圍繞一個3歲小兒,發(fā)熱,抽搐詢問病歷;以及淋證的治療原則。15.第一站:風(fēng)寒感冒第二站:心界的叩診;商陽、承山、腰陽關(guān)的定位與主治;普通傷口的換藥方法。第三站:痢疾的問診;哮病的肺脾氣虛證的癥狀、治則、方劑。16.第一站:中風(fēng)后遺癥第二站:頸部受傷病人開放氣道的操作方法;牙痛主穴、刺法、風(fēng)火牙痛配穴;頜下淋巴結(jié)檢查方法。第三站:腹大一個月采集病史;著痹癥狀、治法、方藥。17.第一站:胃痛-肝胃郁熱證。第二站:左下頜淋巴結(jié)的觸診;太溪,肩?,中極的定位和主證;穿隔離衣第三站:1)肥胖,腹脹,加重伴乏力。肝腫大10年,既往有嗜酒史(2)嘔吐痰飲內(nèi)停的主證,治法,代表方劑。18.第一站:水腫-風(fēng)水泛濫;咳嗽,小兒驚風(fēng),癭病。第二站:六十個穴位的定位和主證,每個人都要考三個穴位,還有穿脫隔離衣的各個注意點也要去留意一下。第三站:基本也和第一站所要掌握的差不多。19.第一站:黃疸,陰黃的寒濕阻遏證,注意要與萎黃類證鑒別;第二站:1)演示莫菲氏征;2)豐隆、列缺、腎俞的定位,豐隆、腎俞的主治,列缺的刺法;3)頸部受傷患者如何開創(chuàng)呼吸通道(注意說病人睡在什么地方,要清理口咽)。第三站:1)病史采集:男,頭暈、目眩三個月;2)哮證的診斷要點20.第一站:著痹第二站:腎區(qū)叩擊痛的操作;四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法;脫隔離衣。第三站:病史采集:甲亢的(有消瘦、煩躁等主癥)21.第一站:病歷考的是淋證;第二站:心臟聽診、痛經(jīng)實證的主證主治主穴刺法、手術(shù)區(qū)的消毒;第三站:眩暈的病史采集;郁證痰氣郁結(jié)的癥狀、治法、方劑。22.第一站:病例辯證:消渴(上消)第二站:1)膝反射操作;2)風(fēng)門、懸鐘、十宣的定位、主治、刺法;3)穿手術(shù)衣;第三站:1)男,60,胸痛,胸悶6天2)腸癰,氣滯血淤的主證,治法,方藥23.第一站:病歷是崩漏第二站:操作:腎叩痛;肩?、翳風(fēng)、陰陵泉的取穴、主治;脛骨下部骨折的小夾板固定。第三站:癭病的心肝陰虛的癥狀、主治、方劑24.第一站:病歷考:淋證;第二站:心臟聽診、痛經(jīng)實證的主證、主治、主穴、刺法;手術(shù)區(qū)的消毒。第三站:眩暈的病史采集;郁證,痰氣郁結(jié)的癥狀、治法、方劑。25.第一站:胃痛-肝胃郁熱證。第二站:左下頜淋巴結(jié)的觸診;太溪,肩?,中極的定位和主證;穿隔離衣。第三站:1)肥胖,腹脹10年,加重伴乏力。肝腫大10年,既往有嗜酒史20年2)嘔吐痰飲內(nèi)停的主證,治法,代表方劑。26.第一站:上消第二站:心臟叩診,肝觸診;穴位:少商、天樞的定位及主治,關(guān)元的定位及針刺禁忌;穿隔離衣。第三站:患者消瘦,心悸伴胸悶的問診;癭病的辨證要點。27.第一站:淋證第二站:1.脊柱叩診2.商陽、承山、腰陽關(guān)的穴位和主治3.穿手術(shù)衣第三站:1.問診:頭暈?zāi)垦,視物旋轉(zhuǎn)2.哮病的診斷依據(jù)篇7:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試三關(guān)試題
第一站書寫病例
明確診斷證型治法方藥,病例格式,總的說比較簡單而且多為常見病,如胃痛,胸痹,咳嗽,
中風(fēng).消渴等
第二站體檢操作
三站中最簡單的一關(guān),不需要很長時間去看一周足以
第三站問答及問診技巧
需要平時的知識積累,如果基礎(chǔ)不好要多下工夫,問診技巧不用背理解懂得方法就行,舉一反三,三
站中最難的一關(guān)
第二站試題 (摘)
第二站試題
1.請演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診。
2.請演示墨菲征(murphy)的檢查方法,并指出陽性的臨床意義。
3.請檢查觸覺語顫的檢查。
4.請演示對光反射檢查。
5.請演示肺部的間接叩診。
6.請演示肺部的直接叩診。
7.請演示肺部聽診并說出聽診肺部的內(nèi)容。
8.請演示肝臟上界的叩診。
9.請演示汞柱血壓計測量上肢血壓的方法。
10.請演示甲狀腺觸診檢查。
11.請演示頸部淺表淋巴結(jié)的觸診
12.請演示心臟瓣膜聽診區(qū)位置及聽診順序。
13.請演示心臟相對濁音界的叩診。
14.請演示腹部液波振顫(波動感)的檢查方法。
15.請演示右下腹疼痛的病人進(jìn)行壓痛和反跳痛的檢查。
16.請作心臟觸診檢查的演示。
17.請演示腹壁反射的檢查及聽診腸鳴音。
18.請演示腹部移動性濁音的檢查。
19.請演示踝陣攣、角膜反射的檢查。
20.請進(jìn)行巴彬斯基征(babinski征)和霍夫曼征(hoffmann征)檢查。
21.請演示巴彬斯基征(babinski征)、奧本漢姆征(oppenheim征)的檢查。
22.請演示脾臟的觸診。
23.如何進(jìn)行頸抵抗、布氏征檢查。
24.請演示腎臟的觸診方法。
25.請演示肝臟觸診單手觸診法的操作。
1.請演示指切進(jìn)針法操作。
2.請演示常用的閃火拔罐方法。
3.舌苔的望診包括什么內(nèi)容?白膩苔主何證?
4.如何按虛里?
5.請演示艾條雀啄灸的操作。
6.請演示夾持進(jìn)針法操作。
7.請演示寸口脈診的操作。
8.舌體的望診包括什么內(nèi)容?舌瘀斑主何證?
9.請演示艾條溫和灸的操作。
10.舌苔的望診包括什么內(nèi)容?黃膩苔主何證?
11.如何望舌下脈絡(luò)?
12.如何望舌體?
13.舌體的形質(zhì)望診包括什么內(nèi)容?舌胖大有齒痕主何證?
14.請演示揉法的操作。
15.如何按手足?其內(nèi)容有那些?
16.按肌膚的主要內(nèi)容有哪些?
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